-衛(wèi)生資格-副高-兒科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-兒童營養(yǎng)與喂食(共61題)

-衛(wèi)生資格-副高-兒科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-兒童營養(yǎng)與喂食(共61題)

1.嬰兒開始添加輔食的時間是解析：出生后4～5個月嬰兒味覺敏感，因此應(yīng)開始添加輔食答案：(B)A.出生后2～3個月B.出生后4～5個月C.出生后6～7個月D.出生后8～9個月E.出生后10個月以后

2.能促進(jìn)生長發(fā)育，且是形成視紫紅質(zhì)所必需的成分的是解析：維生素A與正常視覺有密切關(guān)系，為骨骼正常生長所必需，有助于細(xì)胞的增生與生長，并對上皮的正常形成，發(fā)育以及維持十分重要，且是形成視紫紅質(zhì)所必需的成分答案：(A)A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E

3.母乳喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種食物應(yīng)是解析：隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。首先添加強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化。故本題應(yīng)選擇A答案：(A)A.配方米粉B.配方奶粉C.維生素A、D強化奶D.鮮牛奶E.雞蛋

4.構(gòu)成血紅蛋白、肌蛋白、細(xì)胞色素和其他酶系統(tǒng)主要成分的元素是解析：血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶及觸酶的合成都離不開鐵。答案：(C)A.鈣B.磷C.鐵D.銅E.鋅

5.免疫成分含量最高的是解析：蛋白質(zhì)初乳中的蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出常乳，特別乳清蛋白質(zhì)含量高。初乳內(nèi)含比正常奶汁多5倍的蛋白質(zhì)，且能直接被吸收，尤其是其中含有比常乳更豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、生長因子、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。答案：(B)A.嬰兒配方奶B.初乳C.過渡乳D.成熟乳E.晚乳

6.母乳中含量較多的脂肪酸為解析：母乳中含有幫助食物消化的酶，如脂肪酸、淀粉酶、過氧化氫酶等。其中脂肪酸的含量較多，可保證母乳內(nèi)脂肪的消化和吸收。答案：(C)A.亞麻酸B.花生四烯酸C.亞油酸D.油酸E.飽和脂肪酸

7.4～6個月嬰兒食物中鐵的來源為解析：配方米粉可為嬰兒提供鐵元素，4～6個月嬰兒還無法食用肝臟等含鐵量高的食物答案：(C)A.菜湯B.蛋黃C.配方米粉D.肝臟E.水果

8.給嬰兒引入第一種食物的原則是解析：引入順序：引入第一種其他食物的原則應(yīng)是可補充鐵營養(yǎng)、易于消化又不易過敏的食物。強化鐵的谷類食物多為引入的第一種食物。其次為其他第一階段食物答案：(C)A.增加能量，補充蛋白質(zhì)B.增加能量、水分C.易于消化，不易過敏，補充鐵，補充營養(yǎng)D.補充蛋白質(zhì)、維生素E.補充維生素、鐵

9.足月新生兒出生后開奶的時間為解析：足月新生兒出生后應(yīng)盡快開奶答案：(A)A.出生后1小時之內(nèi)B.出生后2小時C.出生后4小時D.出生后10小時E.出生后24小時

10.嬰兒蛋白質(zhì)的推薦攝入量為解析：1歲以內(nèi)的寶寶蛋白質(zhì)需要量應(yīng)占整個飲食結(jié)構(gòu)的7%～15%，每日每千克體重為1.5～3克，其中必需氨基酸應(yīng)占43%。母乳蛋白質(zhì)的吸收率為90%，因此母乳喂養(yǎng)兒每日每千克體重只需2.0克蛋白質(zhì)；乳蛋白質(zhì)的吸收率較低，牛乳喂養(yǎng)兒每日每千克體重需蛋白質(zhì)3.5克。答案：(D)A.1.5～3g/(kg.d)B.1～2g/(kg.d)C.1～1.5g/(kg.d)D.2～3.5g/(kg.d)E.3～4g/(kg.d)

11.某小兒.5個月。母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育良好?，F(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是解析：4~5個月的嬰兒味覺開始敏感。因此可以逐漸添加輔食答案：(D)A.改為人工喂養(yǎng)B.改為部分母乳喂養(yǎng)C.改為混合喂養(yǎng)D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食E.改為人工喂養(yǎng)，并開始添加輔食

12.某小兒，15個月。完全用牛奶喂養(yǎng)，很可能引起解析：單純牛乳、人乳、谷類等低鐵食品未添加含鐵豐富的食物喂養(yǎng)嬰兒，和年長兒偏食常致缺鐵。答案：(B)A.血白蛋白降低B.缺鐵性貧血C.體重增長緩慢D.高血壓E.血尿素氮增高

13.初乳是指解析：初乳是指產(chǎn)后4～5天內(nèi)所分泌的乳汁的統(tǒng)稱。答案：(A)A.分娩后4～5日以內(nèi)分泌的乳汁B.分娩后6～10日分泌的乳汁C.分娩后11日至9個月分泌的乳汁D.分娩后10個月以內(nèi)分泌的乳汁E.分娩后10個月以后分泌的乳汁

14.成熟乳是指解析：成熟乳：產(chǎn)后11天后所分泌的乳汁稱為成熟乳，實際上要到9個月左右才趨穩(wěn)定。答案：(C)A.分娩后4～5日以內(nèi)分泌的乳汁B.分娩后6～10日分泌的乳汁C.分娩后11日至9個月分泌的乳汁D.分娩后10個月以內(nèi)分泌的乳汁E.分娩后10個月以后分泌的乳汁

15.晚乳是指解析：晚乳是指10個月以后分泌的乳汁答案：(E)A.分娩后4～5日以內(nèi)分泌的乳汁B.分娩后6～10日分泌的乳汁C.分娩后11日至9個月分泌的乳汁D.分娩后10個月以內(nèi)分泌的乳汁E.分娩后10個月以后分泌的乳汁

16.添加菜湯、蛋黃等泥狀食物的時間為解析：4個月：米粉,蛋黃泥，菜泥，果泥。（每個新品種最少3-5天的適應(yīng)期，最長可至一周的適應(yīng)期，適應(yīng)后再加新品種）答案：(B)A.出生后1～3個月B.出生后4～6個月C.出生后7～9個月D.出生后10～12個月E.1～2歲

17.添加肝泥、蒸蛋等末狀食物的時間為解析：7~8個月：可添加烤饅頭片和餅干等鍛煉咀嚼能力，幫助牙齒生長。逐漸添加肉類如魚肉泥、禽肉泥、豬肉泥，肝泥，以及蛋羹、豆腐、碎菜等，適當(dāng)減少奶量。答案：(C)A.出生后1～3個月B.出生后4～6個月C.出生后7～9個月D.出生后10～12個月E.1～2歲

18.添加碎肉、碎菜等碎狀食物的時間為解析：10～12月齡：食物的性狀由泥狀過渡到碎末狀可幫助咀嚼，增加食物的能量密度。如碎肉、碎菜、面條、饅頭、帶餡食品等，故選D。答案：(D)A.出生后1～3個月B.出生后4～6個月C.出生后7～9個月D.出生后10～12個月E.1～2歲

19.鈣磷比為2:1的乳品是解析：鈣磷比例：母乳的鈣磷比例為2∶1，鈣吸收率高，不易患佝僂?。欢Ｄ题}磷比例1.2∶1，鈣吸收率低，因此嬰兒不宜喝鮮奶。答案：(A)A.母乳B.鮮牛奶C.8％糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶

20.按體積比1:4加水沖調(diào)即成全乳的乳品是解析：全脂奶粉配置是按重量l:8(30g奶粉加水240g水)或按體積、1:4(1匙奶粉，加4匙水)加開水沖調(diào)即成全脂奶，其成份與鮮牛奶相似。答案：(D)A.母乳B.鮮牛奶C.8％糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶

21.缺乏葉酸的乳品是解析：羊奶所含蛋白質(zhì)，脂肪都比牛乳高，羊奶中是缺少葉酸，長期口服羊奶，如不能及時補充葉酸，小孩會患巨細(xì)胞性貧血答案：(E)A.母乳B.鮮牛奶C.8％糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶

22.嬰幼兒期基礎(chǔ)代謝的能量需要占總能量的（）解析：一般認(rèn)為基礎(chǔ)代謝占能量的50%～60%，排泄消耗占能量的10%，生長和運動所需能量占32%～35%，食物的特殊動力作用占7%～8%。故正確答案為D。答案：(D)A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%

23.兒童活動所需能量與其活動量大小及持續(xù)時間密切相關(guān)，當(dāng)能量攝入不足時，兒童首先表現(xiàn)為（）解析：兒童活動所需能量與身體大小、活動強度、活動量大小及持續(xù)時間密切相關(guān)?；顒铀枘芰總€體波動較大，并隨年齡增加而增加。故正確答案為B答案：(B)A.精神萎靡B.活動減少C.消瘦D.呼吸急促E.肌力減退

24.人工喂養(yǎng)的正確做法如下，但除外()。解析：無答案：(A)A.人工喂養(yǎng)應(yīng)以代乳品為主B.按嬰兒年齡、體重等調(diào)制乳品量和濃度C.兩次喂奶之間注意喂水D.哺喂前應(yīng)抱嬰兒呈半坐位，喂畢后抱直拍背E.哺喂前母親應(yīng)洗手且注意食具消毒

25.能量的主要來源是（）解析：蛋白質(zhì)供能占總能量8%~15%，脂類是機體第二供能營養(yǎng)素，碳水化合物供能占55%~65%。因此碳水化合物供能最多。故正確答案為C。答案：(C)A.維生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白質(zhì)E.膳食纖維

26.母乳中含有何種物質(zhì)可以預(yù)防腸道感染()。解析：無答案：(B)A.IgEB.SIgAC.IgGD.IgME.溶菌酶

27.導(dǎo)致低鉀血癥的原因不包括（）解析：病因包括：(一)攝入不足；(二)排出過多：1.消化道失鉀：嘔吐、腹瀉、胃腸引流及腸疫等造成大量失鉀2.腎臟失鉀過多：即由尿液丟失大量的鉀3.腎上腺皮質(zhì)分泌過多；(三)鉀分布異常答案：(E)A.鉀攝入不足B.嘔吐、腹瀉C.長期應(yīng)用排鉀利尿劑D.鉀分布異常E.鈣劑使用過多

28.母乳中能夠增加小兒免疫功能的成分是()。解析：無答案：(A)A.乳鐵蛋白B.乳酸蛋白C.不飽和脂肪酸D.甲型乳糖E.乳脂酶

29.新生兒出生時，因儲存量低且不能自身合成，故需一次性注射補充的維生素是（）解析：成人約50%～60%的維生素K是由腸道細(xì)菌在回腸合成吸收的。新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，腸道細(xì)菌合成維生素K缺乏。另外母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后的前幾天能攝入的奶量低于人工喂養(yǎng)者，這也是母乳喂養(yǎng)兒維生素K不足的原因之一。因此，對新生兒尤其是早產(chǎn)兒出生初期要注射補充維生素K。隨著嬰兒的成長，腸道細(xì)菌合成維生素K增加。答案：(E)A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K!

30.患兒女性，2月齡，因哺喂后發(fā)生嗆咳，首先應(yīng)采取的措施是（）解析：患兒是由于喂乳時引起嗆咳，因此可豎著抱起拍背，防止溢乳后再引起嗆咳。答案：(A)A.豎抱起并拍背B.應(yīng)用抗生素C.胸部X線平片檢查D.插胃管哺乳E.物理降溫

31.嬰兒飲食中三大營養(yǎng)素所供熱量百分比正確的是()。解析：無答案：(B)A.15%蛋白質(zhì).50%脂肪，35%碳水化合物B.15%蛋白質(zhì)，35%脂肪，50%碳水化合物C.25%蛋白質(zhì)，40%脂肪，35%碳水化合物D.25%蛋白質(zhì)，35%脂肪，40%碳水化合物E.25%蛋白質(zhì)，50%脂肪，25%碳水化合物

32.為6月齡男性患兒做護(hù)理體檢，其發(fā)育異常的表現(xiàn)是（）解析：新生兒俯臥位時已有反射性的匍匐動作；2個月時俯臥能交替踢腿；3～4個月時可用手撐起上身數(shù)分鐘；7～8個月時已能用手支撐胸腹，使上身離開床面或桌面，有時能在原地轉(zhuǎn)動身體。所以D不正確。答案：(D)A.頭圍44cmB.乳牙未萌出C.前囟未閉合D.俯臥時不能抬胸E.兩手不會傳遞玩具

33.母乳的優(yōu)點不包括()。解析：無答案：(C)A.鈣磷比例合適B.乳白蛋白多C.含飽和脂肪酸多D.含消化酶多E.乙型乳糖為主

34.按熱量計算，5kg嬰兒每日所需8%糖牛乳量為()。解析：無答案：(D)A.200～220mlB.300～330mlC.400～440mlD.500～550mlE.600～660ml

35.下列不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況是()。解析：無答案：(B)A.天氣炎熱B.母親患結(jié)核C.多胎妊娠的母親D.乳兒患病E.母親患糖尿病

36.關(guān)于學(xué)齡前期兒童的膳食敘述，不正確的是()。解析：無答案：(D)A.早餐應(yīng)吃飽，不能空腹B.食品制作中避免堅硬、油膩、辛辣C.食譜應(yīng)做到粗、細(xì)糧交替，葷、素食搭配D.食譜不需經(jīng)常更換E.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

37.某健康男嬰，體重6kg，使用5%糖牛奶喂養(yǎng)，其每日所需奶量為()。解析：無答案：(E)A.450mlB.550mlC.560mlD.650mlE.760ml

38.兒童能量消耗包括解析：(1)基礎(chǔ)代謝，嬰兒的基礎(chǔ)代謝主要由腦、肝臟、心臟和腎臟的能量消耗構(gòu)成。小兒基礎(chǔ)代謝較成人高，隨年齡增長及體表面積的增加基礎(chǔ)代謝逐漸減少。(2)食物的熱效應(yīng)，進(jìn)食后能量消耗的增加主要用于食物的轉(zhuǎn)運和將吸收的營養(yǎng)素轉(zhuǎn)化為儲存形式，這一部分也稱為“專性產(chǎn)熱”。食物熱效應(yīng)與食物成分有關(guān)，其中蛋白質(zhì)的熱力作用最高。(3)活動消耗，兒童活動所需能量與身體大小、活動強度、活動持續(xù)時間、活動類型有關(guān)。(4)排泄消耗，正常情況下未經(jīng)消化吸收的食物的損失約占總能量的10%,腹瀉時增加。(5)生長發(fā)育，是小兒時期的特殊需要答案：(ABCE)A.基礎(chǔ)代謝B.生長所需C.活動消耗D.智力發(fā)展所需E.食物的熱力作用

39.嬰兒輔食添加的原則包括解析：添加輔食應(yīng)從米粉類開始，因為米粉類一般不會引起過敏，然后再逐步添加其他食物，每一種食物應(yīng)有幾天的適應(yīng)期，適應(yīng)了一種食物再添加另一種食物。剛開始添加輔食應(yīng)該調(diào)得稀一點，逐步增加濃稠度。輔食的量要逐步來增加，開始切記不要一次喂多了。做的食物要盡量細(xì)軟，利于吞咽，隨著月齡的增加逐步到粗。答案：(ABCD)A.從少到多B.從稀到稠C.從細(xì)到粗D.從一種到多種E.患病期間只能吃母乳

40.食物中的常量營養(yǎng)素有（）解析：常量營養(yǎng)素包括了碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，是人類生存所需的基本營養(yǎng)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織、細(xì)胞的基本物質(zhì)，也是體液、酶和激素的重要組成部分，其次還有供能作用，占總能量的8%~15%。脂類為機體第二供能營養(yǎng)素，是構(gòu)成人體細(xì)胞的重要成分。碳水化合物為能量的主要來源，碳水化合物可與脂肪酸或蛋白質(zhì)合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖，從而構(gòu)成細(xì)胞和組織。答案：(ACD)A.蛋白質(zhì)B.維生素C.脂肪D.碳水化合物E.水分

41.優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源于（）解析：食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，則這種蛋白質(zhì)越容易被人體吸收利用，稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。例如，動物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)。答案：(ABC)A.動物B.大豆蛋白質(zhì)C.乳類D.新鮮蔬菜E.小麥

42.食物中必需脂肪酸缺乏，會影響人體的正常功能，可表現(xiàn)為（）解析：可引起生長遲緩、生殖障礙、皮膚損傷（出現(xiàn)皮疹等）以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺方面的多種疾病。答案：(ABCDE)A.皮膚角化B.傷口愈合不良C.生長停滯D.心肌收縮力降低E.免疫功能下降

43.中度脫水可出現(xiàn)的癥狀是（）解析：臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差。答案：(AB)A.皮膚蒼白B.眼窩凹陷C.無眼淚D.尿極少E.四肢厥冷

44.以下屬于高鉀血癥的臨床表現(xiàn)是（）解析：高鉀的臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)、肌肉興奮性降低：如精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)低下、全身無力、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者呈弛緩性癱瘓，但腦神經(jīng)支配的肌肉和呼吸肌一般不受累；②心臟損害：如心率緩慢、心肌收縮無力、心音低鈍、心律失常，早期血壓偏高，晚期常降低，心電圖顯示T波高尖等；③消化系統(tǒng)癥狀：常有惡心、嘔吐、腹痛等。故選ABCE。答案：(ABCE)A.精神萎靡B.心肌收縮無力C.心音低鈍D.心率增快E.惡心、嘔吐

45.人工喂養(yǎng)的注意事項有（）解析：人工喂養(yǎng)的注意事項有選用適宜的奶嘴、測試乳液的溫度、避免空氣吸入、加強奶具衛(wèi)生、及時調(diào)整奶量答案：(ABCDE)A.選用適宜的奶嘴B.測試乳液的溫度C.避免空氣吸入D.加強奶具衛(wèi)生E.及時調(diào)整奶量

46.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列敘述正確的是（）解析：足月兒大致隔三四小時喂奶一次，一次喂兩側(cè)共約15至20分鐘。嬰兒6個月開始引入半固體食物，并逐漸減少哺乳次數(shù)，增加引入食物的量，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24月齡。答案：(ABC)A.一般生后15分鐘至2小時內(nèi)盡早開奶B.開奶前不喂任何其他食物和飲料C.一般每次哺乳需15～20分鐘D.嚴(yán)格按每3小時喂一次奶E.一般生后10～12個月斷奶

47.維生素A缺乏的表現(xiàn)有（）解析：維生素A缺乏表現(xiàn)為皮膚干燥和粗糙，四肢伸側(cè)圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和軟化等答案：(DE)A.夜驚B.枕禿C.多汗D.經(jīng)常眨眼E.眼干燥不適

48.下列屬于體格發(fā)育評估指標(biāo)的是（）解析：評價兒童體格生長發(fā)育的常用指標(biāo)為體重、身高（長）、坐高（頂-臀長）、頭圍、胸圍、上臂圍等答案：(ABCDE)A.體重B.身高（長）C.頭圍D.胸圍E.皮下脂肪厚度

49.嬰兒男性，生后5個月，足月順產(chǎn)，出生體重3kg，純母乳喂養(yǎng)，吸吮良好，好哭多動，目前體重5kg。問：請問該嬰兒目前每日生長發(fā)育所需的能量是（）解析：生長發(fā)育消耗的能量是兒童時期的特殊需要，隨年齡增長逐漸減少。6個月以內(nèi)的嬰兒每日約需167～209kj(40～50kcal)/kg。故此題的正確答案是A。答案：(A)A.167～209kJ(40～50kcal)/kgB.209～260kJ(50～62kcal)/kgC.260～320kJ(62～76kcal)/kgD.320～380kJ(76～91kcal)/kgE.380～422kJ(91～101kcal)/kgF.422～465kJ(101～111kcal)/kg

50.嬰兒男性，生后5個月，足月順產(chǎn)，出生體重3kg，純母乳喂養(yǎng)，吸吮良好，好哭多動，目前體重5kg。問：該嬰兒目前應(yīng)添加的輔食有（）解析：4～6個月的嬰兒應(yīng)添加泥狀食物：含鐵配方米粉、蛋黃、菜泥、水果泥。故此題的正確答案是A、B、C、D。答案：(ABCD)A.米粉B.菜泥C.蛋黃D.水果泥E.肉末F.豆制品

51.嬰兒男性，生后5個月，足月順產(chǎn)，出生體重3kg，純母乳喂養(yǎng)，吸吮良好，好哭多動，目前體重5kg。問：該嬰兒好哭多動，其所需能量應(yīng)該高出同齡安靜嬰兒的倍數(shù)是（）解析：兒童活動所需能量與其活動量大小及活動持續(xù)時間有關(guān)，好哭多動嬰幼兒所需的能量，應(yīng)該比同齡安靜孩子所需能量高出3～4倍。故正確答案是C。答案：(C)A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.4～5倍E.5～6倍F.6～7倍

52.嬰兒男性，生后5個月，足月順產(chǎn)，出生體重3kg，純母乳喂養(yǎng)，吸吮良好，好哭多動，目前體重5kg。問：若該嬰兒較長時期的總能量供給過多，可引起的健康問題是（）解析：能量較長時間供給不足，可使嬰幼兒生長發(fā)育遲緩，體重不增；總能量供給過多，有引起肥胖的傾向。故正確答案是A。答案：(A)A.肥胖B.睡眠時間長C.流涎D.食欲差E.生長發(fā)育遲緩F.體重不增

53.患兒女性，10月齡，體重10kg，因“嘔吐、腹瀉3天”就診，精神極度萎靡，進(jìn)食差，呼吸深快，心率增快，腹脹，體溫39℃，無尿5小時，排稀水樣便，每日10余次，前囟、眼窩深陷，口唇干燥，肛周皮膚發(fā)紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol／L，血鈉138mmol/L。問：根據(jù)患兒癥狀，判斷其脫水的性質(zhì)及程度是（）解析：重度脫水的臨床表現(xiàn)是：失水占體重比例)10%(100～120ml/kg)，精神狀態(tài)淡漠或昏迷，皮膚彈性極差，黏膜極干燥，前囟及眼窩明顯凹陷，尿少或無尿，周圍循環(huán)衰竭。等滲性脫水時，水與電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度為130～150mmol／L，血漿滲透壓正常。該患兒脫水癥狀嚴(yán)重，血清鈉138mmol／L，可考慮為等滲性重度脫水。答案：(E)A.無脫水B.低滲性輕度脫水C.等滲性中度脫水D.高滲性重度脫水E.等滲性重度脫水F.高滲性中度脫水

54.患兒女性，10月齡，體重10kg，因“嘔吐、腹瀉3天”就診，精神極度萎靡，進(jìn)食差，呼吸深快，心率增快，腹脹，體溫39℃，無尿5小時，排稀水樣便，每日10余次，前囟、眼窩深陷，口唇干燥，肛周皮膚發(fā)紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol／L，血鈉138mmol/L。問：根據(jù)患兒目前的癥狀，還應(yīng)考慮患兒出現(xiàn)的問題是（）解析：正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol／L，血清鉀低于3.5mmol／L為低鉀血癥，血清鉀高于5.5mmol／L為高鉀血癥。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是：①神經(jīng)、肌肉興奮性降低，如精神萎靡、全身無力、腹脹等；②心臟損害，如心率增快、心肌收縮無力等；③腎臟損害，尿濃縮功能減低，口渴、多飲等。該患兒血清鉀3.0mmol／L，精神極度萎靡，心率增快，應(yīng)考慮目前該患兒出現(xiàn)了低鉀血癥。故此題的正確答案是B。答案：(B)A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒F.呼吸性酸中毒

55.患兒女性，10月齡，體重10kg，因“嘔吐、腹瀉3天”就診，精神極度萎靡，進(jìn)食差，呼吸深快，心率增快，腹脹，體溫39℃，無尿5小時，排稀水樣便，每日10余次，前囟、眼窩深陷，口唇干燥，肛周皮膚發(fā)紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol／L，血鈉138mmol/L。問：［提示］針對患兒重度脫水的狀況，醫(yī)師開具醫(yī)囑，給予補液治療。關(guān)于未進(jìn)食患兒第一天的補液總量，下列敘述正確的是（）解析：根據(jù)脫水程度而定，第1天的補液總量為：輕度脫水90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180ml/kg。該患兒體重10kg，計算得出正確答案是C。答案：(C)A.900～1200mlB.1200～1500mlC.1500～1800mlD.1800～2000mlE.2000～2200mlF.2200～2400ml

56.患兒女性，10月齡，體重10kg，因“嘔吐、腹瀉3天”就診，精神極度萎靡，進(jìn)食差，呼吸深快，心率增快，腹脹，體溫39℃，無尿5小時，排稀水樣便，每日10余次，前囟、眼窩深陷，口唇干燥，肛周皮膚發(fā)紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol／L，血鈉138mmol/L。問：根據(jù)患兒目前身心狀況，其主要的健康問題／護(hù)理診斷是（）解析：根據(jù)患兒目前身心狀況，其主要的健康問題有：①腹瀉：與感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能紊亂等有關(guān)；②體液不足：與腹瀉、嘔吐致體液丟失過多和攝入不足有關(guān)；③體溫過高：與腸道感染有關(guān)；④營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與腹瀉、嘔吐及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂有關(guān)；⑤皮膚黏膜受損：與腹瀉有關(guān)。患兒目前不存在氣體交換受損的健康問題，故此題的正確答案是A、B、C、D、E。答案：(ABCDE)A.腹瀉B.體液不足C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)E.皮膚黏膜受損F.氣體交換受損

57.患兒9個月，純母乳喂養(yǎng)，偶爾喂食米湯，未添加其他輔食，最近發(fā)現(xiàn)食欲不好，面色蒼白，體重增加緩慢，前來就診。問：目前該患兒在喂養(yǎng)方面可能存在的問題是（）解析：食物引入不當(dāng)，可分為過早引入或過晚引入。過早或過晚引入半固體食物，均不利于嬰兒的健康成長。過早引入半固體食物可影響嬰兒對母乳鐵的吸收，并可增加食物過敏及腸道感染的機會；過晚引入其他食物，會錯過