血液學(xué)一般檢驗課件

血液學(xué)一般檢驗

一概論1.血液的概念血液是流動在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細胞。血細胞又分為紅細胞、白細胞和血小板。血液中含有各種營養(yǎng)成分，如無機鹽、氧、代謝產(chǎn)物、激素、酶和抗體等，有營養(yǎng)組織、調(diào)節(jié)器官活動和防御有害物質(zhì)的作用。人體各器官的生理和病理變化，往往會引起血液成分的改變，故患病后常常要通過驗血來診斷疾病。

2.血液的組成血液分為：血漿和血細胞。血漿分為：血漿蛋白（纖維蛋白原、清蛋白、球蛋白）、無機鹽（鉀、鈉、鈣、鎂、磷等）、葡萄糖、脂類、激素、維生素等。血細胞分為：紅細胞、白細胞（中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞）、血小板。二血液常用檢查

1、白細胞檢驗參考值：成人：（4－10）×109/L兒童：（5－12）×109/L6個月－2歲：（11－12）×109/L新生兒：（15－20）×109/L白細胞分類計數(shù)參考值中性桿狀核粒細胞（N）占1%－5%中性分葉核粒細胞（N)

占50%－70%嗜酸性粒細胞（E）

占0.5%－5%嗜堿性粒細胞（B）

占0%－1%淋巴細胞（L）

占20%－40%單核細胞（M）

占3%－8%臨床意義

（中性粒細胞）生理性粒細胞增多：胎兒及新生兒；孕婦妊娠五個月以上時；劇烈地運動和勞動；暴熱和嚴(yán)寒，白細胞總數(shù)常有一過性增高，復(fù)溫后恢復(fù)正常。病理性粒細胞增多：急性細菌性感染（金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌）；嚴(yán)重的組織損傷或大量血細胞破壞（較大手術(shù)后12－36h、急性心肌梗死后1－2h)（嗜酸性粒細胞）增多：寄生蟲感染（血吸蟲、絲蟲）；過敏性疾病（變應(yīng)性皮炎、哮喘）；藥物過敏（青霉素、金霉素）；皮膚病。（嗜堿性粒細胞）增多：慢性粒細胞性白血病；嗜堿性粒細胞性白血??；過敏性疾病；骨髓纖維化和某些癌癥轉(zhuǎn)移可見嗜堿性粒細胞增多。減少：無臨床意義。（淋巴細胞）增多：某些病毒或細菌所致的傳染病，如風(fēng)疹、流行性腮腺炎傳染性淋巴細胞增多癥等。減少：長期接觸放射線或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后等。2.紅細胞檢驗紅細胞參考值：成年男性：（4.0－5.5）×1012/L成年女性：（3.5－5.0）×1012/L新生兒：（6.0－7.0）×1012/LRBC臨床意義：生理性增多：新生兒、高原生活、劇烈運動、精神因素等。病理性增多：a、相對性增多：血漿水分丟失，有形成分相對增多，絕對值沒有發(fā)生變化。b、絕對性增多：心、肺疾病，某些腫瘤，原發(fā)性紅細胞增多癥。.生理性減少：兒童、孕婦、老年人病理性減少：A、骨髓造血功能低下，如再障B、造血原料缺乏，如缺鐵貧、巨幼貧C、紅細胞破壞增加，如溶貧D、紅細胞丟失過多PLT臨床意義：A、生理變化：早晨低，午后高；妊娠中晚期及新生兒較高；靜脈血比毛細血管高。B、病理變化：a.PLT減少：血小板生成障礙，如再障、急性白血??；血小板破壞或消耗增多，；血小板血小板分布異常；先天性血小板減少。b.PLT增多：原發(fā)性增多，如慢粒、真性紅細胞增多癥；反應(yīng)性增多，如急性化膿性感染。4.血紅蛋白檢查參考值：成年男性：120－160g/L成年女性：110－150g/L新生兒：170－200g/LHb臨床意義生理性減少：妊娠中晚期、老年人骨髓功能減退。病理性減少：骨髓造血功能低下；造血原料缺乏；紅細胞破壞增加；紅細胞丟失過多。三分群與五分類的區(qū)別兩者由于所使用的方法不同，所以，兩者在檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度上不存在可比性。主要區(qū)別在于對白細胞的分類計數(shù)上。三分群三分群：即可以用預(yù)稀釋血也可用全血所檢測的白細胞只包括：中性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞，不包括嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞。五分類五分類：只可用EDTA抗凝的全血檢測白細胞所有的分類包括：中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞。

三分群項目中性粒細胞絕對值NE#淋巴細胞百分率LY淋巴細胞絕對值LY#單核細胞百分率MO單核細胞絕對值MO#血小板計數(shù)PLT血小板平均體積MPV血小板分布寬度PDW血小板比容