-衛(wèi)生資格-正高-兒科護(hù)理-正高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-新生兒及新生兒疾病的護(hù)理(多選題)(共56題)

-衛(wèi)生資格-正高-兒科護(hù)理-正高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-新生兒及新生兒疾病的護(hù)理(多選題)(共56題)

1.以下哪些是足月兒的特點(diǎn)解析：特點(diǎn)有胎毛少，哭聲響亮，皮膚紅潤，頭發(fā)分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育好，耳舟清楚。睪丸降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇，足底紋多而交錯(cuò)。答案：(ABD)A.頭發(fā)分條清楚B.四肢屈肌張力高C.胎毛多D.足底紋理多E.女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇

2.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理要點(diǎn)是解析：24.病室環(huán)境：患兒應(yīng)單獨(dú)安置、專人看護(hù)。病室要求避光、隔音。給患兒戴避光眼鏡，減少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痙劑后有條理地集中完成；密切觀察病情變化，抽搐發(fā)生時(shí)患兒面色、心率、呼吸及氧飽和度改變，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)組織搶救。用消毒剪刀剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端并重新結(jié)扎，近端用3%雙氧水或1:4000高錳酸鉀液清洗后涂以碘酒。保持臍部清潔、干燥。保證營養(yǎng)早期予靜脈營養(yǎng)以保證能量供給。病情允許情況下，給予鼻飼喂養(yǎng)。病情好轉(zhuǎn)后，以奶瓶喂養(yǎng)來訓(xùn)練患兒吸吮力及吞咽功能，最后撤離鼻伺。故選ABCDE。答案：(ABCDE)A.保持病室安靜，避免各種刺激B.各種護(hù)理工作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑后，集中一次做完C.用氧化劑清潔臍部，改變局部無氧環(huán)境D.細(xì)心喂養(yǎng)，保證熱量與水分的供給E.備好氧氣、吸痰器和搶救藥物，以防因痙攣窒息死亡

3.預(yù)防新生兒硬腫癥的措施有解析：預(yù)防重于治療，做好圍生期保健工作，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，減少早產(chǎn)兒的發(fā)生。寒冷季節(jié)和地區(qū)應(yīng)為產(chǎn)房裝配保暖設(shè)備。新生兒一旦娩出即用預(yù)暖的毛巾包裹，移至保暖床上處理。對高危兒做好體溫監(jiān)護(hù)。因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(BCDE)A.生后不需要保溫，防止脫水熱B.供給足夠熱量C.避免產(chǎn)生窒息D.防止感染E.防止早產(chǎn)

4.下列哪些是高危新生兒解析：高危新生兒：有危急癥狀的新生兒,有各種潛在高危因素的新生兒。?母親疾病史：母有糖尿病、感染等；?母孕史：母年齡＞40歲或＜16歲，妊娠高血壓等；?分娩史：難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、急產(chǎn)等；?新生兒：窒息、多胎兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、宮內(nèi)感染和先天畸形等。答案：(ABCDE)A.母親有異常妊娠史的新生兒B.異常分娩的新生兒C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.多產(chǎn)兒

5.新生兒敗血癥的常見病原菌是解析：新生兒敗血癥的常見病原菌是大腸埃希菌、葡萄球菌答案：(DE)A.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）B.克雷伯桿菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌E.葡萄球菌

6.護(hù)理新生兒時(shí)．預(yù)防感染的措施是解析：要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。因此不可經(jīng)常解開包扎察看。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(ABDE)A.新生兒室要用濕式清掃法B.每護(hù)理一個(gè)新生兒后均洗手C.無論臍帶有無滲血，均應(yīng)經(jīng)常解開包扎察看D.保持臍部清潔干燥E.皮膚保持清潔

7.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則是解析：原則有?維持有效通氣、?支持治療、控制驚厥、防治腦水腫。因此無DE選項(xiàng)答案：(ABC)A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.控制感染E.防止上消化道出血

8.符合足月新生兒口腔解剖生理特點(diǎn)的有解析：口腔粘膜細(xì)嫩，血管豐富，唾液發(fā)育不足，分泌唾液較少，粘膜較干燥，易受損傷。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(ABCE)A.出生時(shí)已有舌乳頭B.唇肌、咀嚼肌發(fā)育良好C.兩頰脂肪墊發(fā)育良好D.口腔黏膜濕潤E.唾液腺發(fā)育不完善

9.新生兒出生時(shí)已具有的暫時(shí)性的原始反射有解析：足月新生兒出生時(shí)已具有的原始反射有：擁抱反射、覓食反射、吸吮反射、握持反射等。新生兒未能引出原始反射或3-4月齡后特有的原始反射尚未消退，提示嬰兒的神經(jīng)發(fā)育異常或顱腦疾病。答案：(ABE)A.覓食反射B.吸吮反射C.腹壁反射D.提睪反射E.握持反射

10.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)有解析：新生兒病理性黃疸常有以下特點(diǎn)：1.黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，2.黃疸程度重，血清膽紅素＞205.2-256.5μmol/L，或每日上升超過85μmol/L；3.黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；4.黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5.血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L.故選ABDE。答案：(ABDE)A.黃疸進(jìn)展快B.黃疸程度重C.黃疸在生后2～3d出現(xiàn)D.黃疸持久不退或退而復(fù)現(xiàn)E.血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L

11.破傷風(fēng)患兒定時(shí)翻身的目的是預(yù)防解析：1）破傷風(fēng)患兒應(yīng)定時(shí)翻身并保持床單及皮膚清潔干燥,防止辱瘡發(fā)生；2）墜積性肺炎多見于嚴(yán)重消耗性疾病，尤其是臨終前由于心功能減弱，長期臥床，引起肺底部長期處于充血、瘀血、水腫而發(fā)炎。因此應(yīng)定時(shí)翻身答案：(AE)A.壓瘡B.溢乳C.驚厥D.窒息E.墜積性肺炎

12.新生兒重癥監(jiān)護(hù)的對象包括解析：新生兒重癥監(jiān)護(hù)的對象包括:1.需要進(jìn)行呼吸管理的新生兒，如急慢性呼吸衰竭，需要氧療、應(yīng)用輔助通氣及拔管后24小時(shí)內(nèi)的患兒。2.病情不穩(wěn)定、需要急救的新生兒，如重癥休克、反復(fù)驚厥、重度窒息者。3.胎齡(30周、生后48小時(shí)內(nèi)，或胎齡(28周、出生體重(1500g的所有新生兒。4.大手術(shù)后，尤其是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的患兒，如先天性心臟病、食管氣管漏、隔疝等。5.嚴(yán)重器官功能衰竭及需要全胃腸外營養(yǎng)、換血者。故選ABCE。答案：(ABCE)A.需要進(jìn)行呼吸管理的新生兒B.病情不穩(wěn)，需急救的新生兒C.極低出生體重兒D.出生時(shí)Apgar評分≥6分E.大手術(shù)后24h內(nèi)的患兒

13.早產(chǎn)兒發(fā)育的支持性護(hù)理包括解析：早產(chǎn)兒發(fā)育的支持性護(hù)理包括減少噪聲刺激、減少光線刺激、建立24h照顧、舒適護(hù)理答案：(ABCE)A.舒適護(hù)理B.減少光線刺激C.減少噪聲刺激D.謝絕父母參與護(hù)理E.建立24h照顧

14.關(guān)于新生兒低血糖癥，敘述中正確的有解析：1）全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl））2）低體重兒3d內(nèi)血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl），1周后血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）；3）足月兒出生3d內(nèi)血糖＜1.67mmol/L（30mg/dl）。因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(ACDE)A.足月兒出生3d內(nèi)血糖＜1.67mmol/L（30mg/dl）B.足月兒出生3d后血糖＜3.3mmol/L（60mg/dl）C.低體重兒3d內(nèi)血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）D.低體重兒1周后血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）E.全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）

15.以下哪些情況屬于高危兒解析：高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素的危害。高危因素包括：1.母親因素孕母年齡)40歲或(16歲，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸煙、吸毒或酗酒史，母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播疾病史；2.胎兒期孕母早期先兆流產(chǎn)、孕母妊高征、貧血，胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎盤發(fā)育不良、前置胎盤、胎盤早剝離、臍帶異常（臍帶過短、臍帶扭曲成麻花狀等）、羊水量過少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)或藥物、孕期感染（TORCH）；3.分娩期產(chǎn)時(shí)窒息、臍帶繞頸，難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長，分娩過程中使用鎮(zhèn)靜或止痛藥物史；4.新生兒期多胎兒、早產(chǎn)或低出生體重、小于胎齡兒、巨大兒，先天性畸形、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒肺炎、感染性疾病、寒冷損傷等。故選ABCDE。答案：(ABCDE)A.妊高癥母親產(chǎn)下的新生兒B.早產(chǎn)兒C.小于胎齡兒D.巨大兒E.出生時(shí)Apgar評分低于7分

16.下列哪些屬于新生兒重癥監(jiān)護(hù)的對象解析：主要收治對象?①需要進(jìn)行呼吸管理的新生兒,?如各種原因引起的急、慢性呼吸衰竭;?②低出生體重?兒;?③重度窒息、重度缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血;?④重?癥休克;?⑤某些外科手術(shù)前后;?⑥其他:換血、重度黃?疸、多臟器功能衰竭、需要全靜脈營養(yǎng)等。答案：(ABCD)A.重度窒息者B.急慢性呼吸衰竭C.胎齡小于30周、生后48小時(shí)內(nèi)D.胎齡小于28周、出生體重小于1500g者E.高熱患兒

17.可能造成新生兒窒息的原因包括解析：引起新生兒窒息的母體因素有妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等使母親血液含氧量減低而影響胎兒；新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟、嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等也可導(dǎo)致出生后的新生兒窒息。答案：(ABDE)A.孕母患有心臟病B.產(chǎn)程中鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)C.過期產(chǎn)兒D.臍帶受壓、打結(jié)、繞頸E.孕母妊娠期有妊高癥

18.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括解析：皮膚顏色青紫或蒼白身體紅,四肢青紫；全身紅心率(次/分)無＜100＞100彈足底或插鼻反應(yīng)，無反應(yīng)有些動(dòng)作,如皺眉哭,噴嚏肌張力松弛四肢，略屈曲四肢活動(dòng)呼吸無慢,不規(guī)則正常,哭聲響答案：(BCDE)A.脈率B.心率C.呼吸D.皮膚顏色E.肌張力和對刺激的反應(yīng)

19.新生兒胃-食管返流的護(hù)理措施正確的是解析：1）早產(chǎn)兒應(yīng)采用合理的腸道喂養(yǎng)，少量多餐。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤；2）胃食管反流體位治療在新生兒和小嬰兒時(shí)，最好為前傾俯臥位，上身抬高30度。3）要保證藥物和液體的進(jìn)入答案：(ABCE)A.少量多餐B.防止窒息C.采用體位治療D.早產(chǎn)兒可采用胃管喂養(yǎng)E.要保證藥物和液體的進(jìn)入

20.引起新生兒病理性黃疸的非感染性原因主要有解析：原因有①新生兒肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒肝炎、弓形體病等。②膽汁瘀滯綜合征：某些藥物、靜脈營養(yǎng)、敗血癥等可引起膽汁瘀滯。③膽道疾?。合忍煨阅懙篱]鎖、膽總管囊腫等。④先天性代射疾?。喝缂谞钕俟δ艿拖?、半乳糖血癥、α-抗胰蛋白酶缺乏癥等。答案：(ADE)A.新生兒溶血癥B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.膽道閉鎖E.母乳性黃疸

21.輕度的新生兒缺血缺氧性腦病臨床表現(xiàn)為解析：新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕度、中度和重度，輕度臨床表現(xiàn)為興奮，吸允反射、擁抱反射等稍微減弱或正常，兩三天就能恢復(fù)，一般沒有后遺癥答案：(ACE)A.興奮，易激惹B.肌張力減低C.呼吸平穩(wěn)，前囟平D.嗜睡、反應(yīng)遲鈍E.吸吮反射正常，擁抱反射活躍

22.有關(guān)新生兒肺透明膜病的護(hù)理措施正確的是解析：1）保暖室內(nèi)溫度應(yīng)維持在22℃～24℃，膚溫在36℃～36.5℃，以降低機(jī)體耗氧；相對濕度在55％～65％，減少體內(nèi)水分丟失。2）飲食護(hù)理根據(jù)患兒的每日所需熱卡計(jì)算奶量，保證機(jī)體營養(yǎng)所需。不能吸乳吞咽者可用鼻飼法或靜脈高營養(yǎng)液.3）頭罩用氧應(yīng)選擇與患兒大小相適應(yīng)的頭罩型號；4）做好消毒隔離注意無菌操作，預(yù)防感染答案：(ABCDE)A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.保證營養(yǎng)供給，不能吸乳者可用鼻飼法或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D.頭罩用氧應(yīng)選擇與患兒大小相適應(yīng)的頭罩型號E.預(yù)防感染

23.引起新生兒敗血癥的原因是解析：1）由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，極易發(fā)生感染，發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)，病情進(jìn)展較快。2）臍部感染、產(chǎn)前羊膜腔感染，發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)，病情進(jìn)展較快答案：(ABD)A.免疫系統(tǒng)功能不完善，屏障功能差B.臍部感染C.新生兒黃疸D.產(chǎn)前羊膜腔感染E.免疫球蛋白IgG不能通過胎盤

24.護(hù)理臀紅時(shí)的注意事項(xiàng)()解析：護(hù)理臀紅時(shí)應(yīng)保持床單位的平整，臀部清潔、干燥；暴露時(shí)應(yīng)注意保暖，避免受涼；對局部皮膚發(fā)紅不要用熱水和肥皂洗；臀紅患兒最好不加包扎，以利于水分散發(fā)，減少對皮膚的刺激；用光照療法照射時(shí)需要有專人守護(hù)，避免燙傷。故選ABD。答案：(ABD)A.保持床單位的平整，臀部清潔、干燥B.暴露時(shí)應(yīng)注意保暖，避免受涼C.必要時(shí)可用肥皂清洗臀部D.臀紅患兒最好不加包扎E.用光照療法時(shí)，護(hù)士離開最多不超過30分鐘

25.胎兒娩出后血液循環(huán)具有下列哪些改變()解析：胎兒娩出后臍血管剪斷結(jié)扎，胎盤血液循環(huán)停止。呼吸建立，在肺臟開始進(jìn)行氣體交換，由于肺泡得得擴(kuò)張，肺小動(dòng)脈管壁肌層逐漸退化，管壁變薄、擴(kuò)張，肺循環(huán)壓力降低，從右心室流入肺內(nèi)的血液增多，以致回流到左心房的血液增多，左心房壓力因而也增高。當(dāng)左心房壓力超過右心房時(shí)，卵圓孔的瓣膜則發(fā)生功能上的關(guān)閉，生后5-7月時(shí)，卵圓孔解剖上大多閉合。由于肺循環(huán)壓力降低，體循環(huán)壓力增高，使流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)的血流逐漸減少，最后停止。動(dòng)脈導(dǎo)管形成功能性關(guān)閉。答案：(ABCD)A.動(dòng)脈導(dǎo)管閉合B.動(dòng)脈導(dǎo)管于出生后3～12個(gè)月關(guān)閉C.臍血管閉合D.卵圓孔關(guān)閉E.卵圓孔只有功能上關(guān)閉

26.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)是()解析：嬰幼兒消化系統(tǒng)有如下特點(diǎn)：一、新生兒唾液腺發(fā)育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。嬰幼兒口腔粘膜柔嫩，血管豐富，加之嬰幼兒不懂得保護(hù)口腔，所以容易損傷和出血。二、胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳兒胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日飲食次數(shù)要比成人多。三、嬰幼兒腸粘膜上皮細(xì)胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患細(xì)菌性或病毒性腸炎。四、嬰幼兒腸道長度與身高比例相對地比成人長，這樣有利于增加腸道消化和吸收食物的面積，以滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要。但嬰幼兒的腸壁薄，粘膜脆弱，腸液中的各種酶含量較成人低，對完成消化吸收功能不利。同時(shí)腸系膜長而薄弱，容易被牽長，因此發(fā)生腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)比成人高。五、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不完善，腸道運(yùn)動(dòng)及分泌消化液的功能易受內(nèi)外因素的影響，在其他系統(tǒng)有病時(shí)，如發(fā)熱、感冒、肺炎等均可影響嬰幼兒消化功能，造成食欲不好、嘔吐和腹瀉。答案：(ABC)A.吸吮能力差，吞咽反射弱B.易發(fā)生溢乳、嗆乳現(xiàn)象C.消化酶不足，消化吸收能力差D.肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低，生理性黃疸持續(xù)時(shí)間短E.肝內(nèi)維生素K依賴凝血因子合成多，不易發(fā)生出血癥

27.新生兒的日常護(hù)理措施包括()解析：1.保暖為新生兒做檢查及護(hù)理時(shí)，必須注意保暖，特別是在寒冷的冬季。在中間溫度下(24℃～25℃)，身體只需通過血管舒縮的變化即可維持正常體溫，不需出汗散熱或加速代謝產(chǎn)熱，此溫度最有利于新生兒的健康。2.預(yù)防感染護(hù)理新生兒時(shí)，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。3.皮膚護(hù)理出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?，有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí)，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷)。4.五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。5.衣服新生兒皮膚又細(xì)又嫩，所以要給新生兒柔軟、寬松的衣服，舊衣服可能會(huì)更好一點(diǎn)，但一定要洗干凈。衣服不宜扎得過緊，以防損傷皮膚。6.哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好，應(yīng)盡可能在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給予母子皮膚接觸并讓新生兒及早吸吮，這不僅使得出生后的寶寶較早地獲得營養(yǎng)的供給，同時(shí)也可促進(jìn)母親乳汁的分泌。答案：(ABCDE)A.勤換尿布以防尿布皮炎B.用中性肥皂沐浴C.衣服寬松便于肢體活動(dòng)D.尿布應(yīng)選用質(zhì)地柔軟的棉布E.觀察一般情況

28.新生兒病理性黃疸的表現(xiàn)特點(diǎn)是()解析：新生兒病理性黃疸一般出現(xiàn)的時(shí)間較早，出生后不到24小時(shí)即可出現(xiàn)；血清膽紅素大于205.2～256.5μmol/L8，血清結(jié)合膽紅素大于26μmol/L；有些病理性黃疸，出現(xiàn)的時(shí)間反而過遲（生后5天以后），或者久延不退，減退后又復(fù)加重；答案：(ACDE)A.黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時(shí)內(nèi)B.血清膽紅素每日上升不超過85μmol/LC.血清膽紅素大于205.2～256.5μmol/LD.黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)E.血清結(jié)合膽紅素大于26μmol/L

29.根據(jù)出生體重可將新生兒分為（）解析：根據(jù)出生體重，可將新生兒分為正常出生體重兒（4000克≥出生體重≥2500克）、低出生體重兒（出生體重＜2500克）和巨大兒（出生體重＞4000克）。根據(jù)胎齡可將新生兒分為足月新生兒(胎齡滿37周到不滿42周出生)、早產(chǎn)兒(胎齡滿28周到未滿37周出生)和過期產(chǎn)兒（胎齡滿42周或超過42周出生）。?答案：(ABD)A.正常出生體重兒B.低出生體重兒C.過期產(chǎn)兒D.巨大兒E.早產(chǎn)兒

30.新生兒的特殊性生理現(xiàn)象是（）解析：溢乳、上皮珠、馬牙和螳螂嘴、乳房增大、乳頭凹陷、黃疸、生理性體重降低、生理性脫皮、生理性脫發(fā)、正常啼哭、笑、新生兒先鋒頭、呼吸時(shí)快時(shí)慢、抖動(dòng)、面部表情出怪相、掙勁、驚嚇、打嗝、皮膚紅斑、鼻塞、打噴嚏、出汗、發(fā)稀和枕禿答案：(ABCE)A.生理性體重下降B.乳房腫塊、假月經(jīng)C.生理性黃疸D.臀紅E.馬牙

31.新生兒護(hù)理的重點(diǎn)是（）解析：新生兒護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防感染、保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持體溫穩(wěn)定、按時(shí)預(yù)防接種。答案：(ABDE)A.預(yù)防感染B.保持呼吸道通暢C.適當(dāng)添加營養(yǎng)D.維持體溫穩(wěn)定E.按時(shí)預(yù)防接種

32.早產(chǎn)兒的護(hù)理措施是（）解析：早產(chǎn)兒的護(hù)理措施是預(yù)防窒息、預(yù)防感染、合理營養(yǎng)、注意保暖、維持有效呼吸、密切觀察病情答案：(ACDE)A.預(yù)防窒息B.及早輸液C.預(yù)防感染D.合理營養(yǎng)E.注意保暖

33.新生兒窒息的主要護(hù)理措施是（）解析：護(hù)理措施有復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)、保溫和家庭支持。其中復(fù)蘇包括維持自主呼吸和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。答案：(ACDE)A.維持自主呼吸B.吸入高濃度氧C.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.預(yù)防感染E.保暖

34.病理性黃疸的常見疾病有解析：病理性黃疸的常見疾病有新生兒肝炎、新生兒敗血癥、新生兒溶血病、先天性膽道閉鎖、新生兒藥物性黃疸、母乳性黃疸答案：(ABCDE)A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血病D.先天性膽道閉鎖E.新生兒藥物性黃疸

35.新生兒復(fù)蘇過程中，需氣管插管和吸引的指征是（）解析：指征：1.?重度窒息需較長時(shí)間加壓給氧人工呼吸者.2.羊水胎糞污染,新生兒出生后無活力者.3.氣囊、面罩通氣效果不佳或者心率(60次/分,經(jīng)胸外按壓心臟后心率不增快者.4.需要?dú)夤軆?nèi)給藥.5.(1500g極低出生體重兒重度窒息時(shí).6.早產(chǎn)兒,注入表面活性物質(zhì),擬診膈疝時(shí).答案：(ABCE)A.胎糞黏稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者B.需較長時(shí)間加壓給氧人工呼吸者C.應(yīng)用氣囊面罩復(fù)蘇器效果不好者D.膚色轉(zhuǎn)紅，哭聲響亮者E.心率80～100次／分

36.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)有解析：大多數(shù)低血糖者缺乏典型的臨床癥狀。少數(shù)有癥狀者臨床上可表現(xiàn)為反應(yīng)低下、多汗、蒼白、陳發(fā)性發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥答案：(ABCDE)A.反應(yīng)差或煩躁B.哭聲異常C.肌張力低D.激惹E.呼吸暫停

37.新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容是（）解析：觀察內(nèi)容為呼吸體溫、意識狀態(tài)、反應(yīng)性、肌張力、鹵門緊張度、瞳孔。因此無喂養(yǎng)情況。答案：(ABCD)A.意識狀態(tài)B.瞳孔大小C.囟門狀態(tài)D.各種反射E.喂養(yǎng)情況

38.新生兒肺透明膜病，盡早應(yīng)用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸的目的是（）解析：目的包括增加功能殘氣量、改善肺內(nèi)氣體分布、改善通氣／血流比例、防止肺氣泡萎陷和不張。是防止肺氣泡萎縮而不是肺組織。因此不包括B答案：(ACDE)A.增加功能殘氣量B.防止肺組織萎縮C.改善肺內(nèi)氣體分布D.改善通氣／血流比例E.防止肺氣泡萎陷和不張

39.新生兒肺透明膜病的護(hù)理措施是（）解析：氧濃度為40%~60%，高濃度給氧時(shí)間不超過二十四小時(shí)。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：(ABCE)A.維持有效呼吸，保持呼吸道通暢B.遵醫(yī)囑氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)C.保證營養(yǎng)及水分供給D.持續(xù)高濃度給氧E.預(yù)防感染

40.新生兒感染性肺炎的護(hù)理措施有解析：霧化吸入，體位引流，定期翻身，拍背，及時(shí)吸凈口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。糾正循環(huán)障礙和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，每日輸液總量60—100ml/kg，輸液速率應(yīng)慢，以免發(fā)生心力衰竭及肺水腫，保證充足的能量和營養(yǎng)供給，酌情靜脈輸注血漿，白蛋白和免疫球蛋白，以提高機(jī)體免疫功能答案：(ABCDE)A.合理用氧，改善呼吸功能B.保持呼吸道通暢C.維持體溫正常D.供給足夠的能量及水分E.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥

41.新生兒肺炎的護(hù)理措施是（）解析：新生兒肺炎霧化吸入每次10~20分鐘。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：(ACDE)A.保持呼吸道通暢B.霧化吸入每次30分鐘C.合理用氧改善呼吸功能D.維持正常體溫E.密切觀察病情

42.有關(guān)小兒生理性流涎的特點(diǎn)，描述正確的是解析：1）六個(gè)月時(shí)，牙齒萌出，對牙齦三叉神經(jīng)的機(jī)械性刺激使唾液分泌也增多，以致流涎稍多，均屬生理現(xiàn)象。因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤；2）5-6個(gè)月出牙時(shí)又刺激了局部的神經(jīng)，使唾液腺分泌更多，而這時(shí)小兒尚不習(xí)慣于吞咽唾液，再加上口腔又淺，所以唾液不斷往外流，這是正常生理現(xiàn)象。3）流涎對清潔口腔有一定作用答案：(ABCD)A.流涎是患兒對疼痛的一種反應(yīng)B.流涎對清潔口腔有一定作用C.新生兒一般不出現(xiàn)流涎D.3～4個(gè)月嬰兒會(huì)出現(xiàn)生理性流涎E.6個(gè)月嬰兒不患口炎絕不會(huì)出現(xiàn)流涎

43.新生兒臍炎的臍部處理方法是（）解析：該題為記憶題。答案：(ABCE)A.碘伏涂抹臍部B.保持局部清潔、干燥C.如有膿腫形成需切開引流D.局部酒精擦洗后用紗布包裹E.3%過氧化氫溶液清洗臍部膿性分泌物

44.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍，下列敘述正確的是（）解析：新生兒寒冷損傷綜合征的臀部硬腫范圍為8%。因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(ABCD)A.頭頸部20%B.雙上肢18%C.雙下肢26%D.前胸及腹部14%E.臀部16%

45.新生兒低血糖的護(hù)理措施是（）解析：早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入。因此早產(chǎn)兒無需延長喂養(yǎng)時(shí)間。答案：(ABDE)A.定期監(jiān)測血糖B.生后提倡盡早喂養(yǎng)C.早產(chǎn)兒可適當(dāng)延長喂養(yǎng)時(shí)間D.觀察有無多汗、震顫等低血糖反應(yīng)E.對呼吸暫停者立即進(jìn)行皮膚刺激

46.新生兒低鈣血癥的護(hù)理措施是（）解析：口服補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)在兩次喂奶間給藥，禁忌與牛奶拌在一起，影響鈣的吸收。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：(ABCE)A.靜滴10%葡萄糖酸鈣，用10%葡萄糖液至少稀釋1倍B.心率低于80次／分時(shí)，立即停用靜注鈣劑C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)D.口服鈣劑時(shí)可與牛奶同服E.靜脈給藥全過程要確保靜脈通暢

47.新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)是（）解析：主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴(yán)重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血。發(fā)作間歇時(shí)患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)。驚厥后不會(huì)神志不清，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：(ABCD)A.抽搐發(fā)作時(shí)可有呼吸暫停B.驚跳、手足搐搦C.心率加快、嘔吐D.喉痙攣E.驚厥后神志不清

48.下列有關(guān)新生兒護(hù)理措施，說法正確的有()。解析：無答案