泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查課件

泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷男性泌尿生殖系大體解剖泌尿外科疾病常見的的癥狀①泌尿、男生殖系統(tǒng)直接相關(guān)②與其他器官、系統(tǒng)相關(guān)③全身癥狀④無明顯癥狀第一節(jié)泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀排尿改變①尿頻排尿次數(shù)增多而每次尿量減少。②尿急有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。③尿痛尿初、排尿過程中、尿末或排尿后尿道疼痛。④排尿困難表現(xiàn)為：排尿躊躇、費(fèi)力、不盡感、尿線無力、變細(xì)、分叉、滴瀝等。⑤遺尿

入睡后不自主排尿。

⑥尿失禁

尿不能控制而自行排出。分為：Ⅰ真性尿失禁；Ⅱ假性（充溢性）尿失禁；Ⅲ急迫性尿失禁；Ⅳ壓力性尿失禁。⑦尿潴留尿液潴留于膀胱內(nèi)排不出。分急性與慢性。⑧尿流中斷

排尿過程中尿流突然中斷。⑨漏尿尿液不經(jīng)尿道口而由泌尿道瘺口中流出尿液改變尿量少尿每日尿量少于400ml。無尿每日尿量少于100ml。注意尿量改變的原因?、诨鞚崮?/p>

晶體尿尿中有機(jī)或無機(jī)物質(zhì)沉淀、結(jié)晶

膿尿離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過3個(gè)以上。磷酸鹽尿磷酸鹽在堿性尿中沉積乳糜尿尿液中混有淋巴液。③氣尿有氣體隨尿排出。尿道分泌物血性尿道癌；黃色、粘稠膿性淋菌性尿道炎無色、白色稀薄分泌物非淋菌性尿道炎男性性功能癥狀陽痿

陰莖勃起不堅(jiān)或不能勃起而不能性交。早泄性交時(shí)陰莖尚未插入陰道、正在進(jìn)入或剛進(jìn)入陰道不久即射精。血精精液中含有血液。1、一般印象2、腎檢查望、觸、叩、聽3、輸尿管檢查沿輸尿管行徑進(jìn)行深部觸診4、膀胱檢查叩診檢查是否充盈5、男生殖系統(tǒng)檢查（1）陰莖和尿道外口；（2）陰囊內(nèi)容物檢查；（3）前列腺和直腸檢查（前列腺液按摩）

6、女性尿道、陰道檢查

體格檢查1、尿液檢查（1）尿液收集；（2）尿三杯試驗(yàn)；（3）尿細(xì)菌學(xué)檢查；（4）膀胱腫瘤抗原；（5）尿沉渣；（6）尿細(xì)胞學(xué)檢查2、腎功能檢查（1）尿比重測定；（2）血肌酐和血尿素氮測定；（3）內(nèi)生肌酐清除率；（4）腎小球率過濾和有效腎血流量測定（ECT）實(shí)驗(yàn)室檢查1、前列腺液檢查；2、精液檢查；3、前列腺特異性抗原；實(shí)驗(yàn)室檢查尿道金屬探條導(dǎo)尿檢查膀胱鏡檢查1、B超；2、X線檢查；（1）尿路平片（KUB）；（2）排泄性尿路造影；（3）逆行腎盂造影；（4）經(jīng)皮腎穿刺造影；（5）膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影；（6）腎動(dòng)脈造影；