(完整)2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考試試題

經典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！一、選擇題1,關于寬QRS心動過速的處理,下列哪一項是錯誤的？A，利多卡因B，胺碘酮C,心律平D,電轉復E.西地蘭2，哪一項不符合2000年國際心肺復蘇指南推薦意見？A，胸外按壓頻率是80~100B,人工吹氣,有氧時，每次6～7ml/kgC，公眾救護員可做只胸外按壓的CPRD，公眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動E，單人和雙人CPR時,按壓與吹氣比例均為15：23，男83天前曾類似發(fā)作,3天來雙下肢浮腫右dimer>1000μg/L.最可能診斷是A，主動脈夾層B,急性心肌梗死C，急性左心衰竭D，肺梗死E，以上都不是4,氣胸的主要體征是：A,鼓音B,過清音C，呼吸音減弱D,氣管移位1E,胸廓膨脹5，支氣管擴張咯血,一般不主張使用A,抗生素B，止血藥C，鎮(zhèn)咳藥D，支氣管擴張劑E,鎮(zhèn)靜劑6,判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：A,心率加快B,房性早搏C,血壓升高D，奇脈E，房室傳導阻滯7，某病人2小時嘔血，量多,有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動，其失血量為總血容量的A，小于15％B,15%～20%C，20％～30%D，30%~40％E,>40％8，肝硬化病人突然腹痛,繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：A，原發(fā)性肝癌B,腹腔感染C，食道靜脈曲張破裂出血D，門靜脈血栓形成E,原發(fā)性腹膜炎2563514.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：A，肺炎B,胸膜炎C,闌尾炎穿孔D,壞死性胰腺炎E，胃穿孔10，大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；A,水鈉潴留，血容量擴張B，血漿腎素活性增高C,前列腺素分泌減少D，兒茶酚胺分泌增多E，血管舒緩素分泌減少11,關于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？A，要注意補充水分，保持出入量平衡B，血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C，仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D,不會發(fā)生嚴重合并征E,一般持續(xù)1~3周12,某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB75g/L,多次查尿比重為電圖示T波高叢，其診斷為A,高血壓B,慢性腎功能不全C，腎性貧血D，高鉀血癥E，以上都是13，全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮3A,骨髓異常增生征B.脾功能亢進C，原發(fā)性再生障礙性貧血D，惡性組織細胞病E，骨髓纖維化14，女20歲,原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常,部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是A,結核性腦膜炎B，急性白血病C，急性肝壞死D，系統(tǒng)性紅斑狼瘡E,以上都不是15,女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L，白蛋白39g/L,最可能的診斷是A，轉移癌B,骨質疏松癥C,慢性腎功能衰竭D，甲狀腺功能低下E漿細胞病155mmol/L，酮體（—)，最可能診斷是A，腦血管意外B,糖尿病酮癥酸中毒C，乳酸性酸中毒D,高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E，中毒性痢疾17，女38歲,2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是4A，甲狀腺機能減退B,甲狀腺既能亢進C，高脂血癥D，神經衰弱E，單純性肥胖18，女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉,繼之昏迷。血壓80/50mmHg,血糖2.8mmol/L，血鈉105mmol/L，尿量>30ml/h,便常規(guī)為白細胞5~8個/HP。.最恰當?shù)脑\斷是A,低血糖B，低血鈉C,sheehan病D,急性腸炎E，以上都是19,關于腦梗死的治療，下列哪一項是正確的A，發(fā)病3小時內,溶栓治療有效B,對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展C，尼莫通可降低死亡率D,阿司匹林可縮小梗塞面積E,降纖酶可降解血栓內纖維蛋白20,腦出血病人，出現(xiàn)病灶側瞳孔散大,昏迷加深，提示A,腦室出血B,枕骨大孔疝C,海馬溝回疝D，小腦慕裂孔疝E,以上均不是5二、填空慢性肺氣腫按臨床與病理生理分________型和___________型.2,心肺復蘇時可選用_____________和________________縮血管藥.3,上消化道出血提示休克的指征:收縮壓_____mmHg；心率大于______次/分一般說肌酐濃度在___________以下，表示內生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升____________5,網織紅細胞升高說明___________和_________________三、問答重，近一周來因受涼發(fā)熱，黃痰，咳嗽嚴重影響工作與睡眠。檢查僅雙肺下野可聞數(shù)12×109/L,中性粒細胞80%，X線；肺紋理粗、重、增多。請回答以下問題：（1）本病例特點？(2）診斷何病?(3）鑒別診斷？（4）治療原則?考試試題答案：1E2A3D4C5D6D7E8D9D10A11D12E13C14D15E16D17A18E19A20C1，氣腫型、支氣管炎型2,腎上腺素、血管加壓素3,<80mmHg、120次/分4，110μmol/L、44.2μmol/L5,出血、溶血(如答貧血治療后亦對）問答答案:(1）本病人的特點是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-46④白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，X線檢查肺紋理增多并粗重;（2）診斷為:慢性支氣管炎單純型急性發(fā)作期;（3）本病應與下列疾病相鑒別：①因是老年人，無結核中毒癥狀,X線無結核線檢查無卷發(fā)樣或蜂窩樣肺紋理