2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）筆試題庫4含答案

2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，右眼上方疼痛，眼部表現(xiàn)為大量膿性分泌物，該種疾病最可能為何種病菌感染：

A、肺炎雙球菌

B、鏈球菌

C、流行性感冒嗜血桿菌

D、大腸桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E2.患兒3歲，因其父母發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔有白色反光而就診，檢查眼底有灰白色隆起腫塊，超聲提示實性占位，眶CT顯示有鈣化影，最可能的診斷是

A、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變

B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

C、Coats病

D、永存原始玻璃體增生癥

E、ROP

正確答案:B3.角膜是怎樣維持透明性的（，難度：2）

A、角膜的“脫水狀態(tài)”

B、基質(zhì)層膠原纖維束的規(guī)則排列

C、角膜的無血管

D、基質(zhì)層松疏

E、修復(fù)后不留瘢痕

正確答案:A,B,C4.我國出現(xiàn)的第一部眼科專著為

A、龍樹眼論

B、審視瑤函

C、原機(jī)啟微

D、神農(nóng)本草經(jīng)

E、目經(jīng)大成

正確答案:A5.以下哪項為兒童最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤

A、神經(jīng)鞘瘤

B、橫紋肌肉瘤

C、脈絡(luò)膜黑色素瘤

D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

E、腦膜瘤

正確答案:D6.角膜軟化癥是由于體內(nèi)缺乏何種物質(zhì)所致

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素D

D、維生素E

正確答案:A7.下列哪項沒有一過性視力喪失

A、視網(wǎng)膜中央動脈痙攣

B、急性結(jié)膜炎

C、精神刺激性黑

D、血壓變化

E、直立性低血壓

正確答案:B8.患者女，21歲，主訴雙眼癢，不適2個月。體查見：瞼緣充血，睫毛和瞼緣表面有鱗屑，數(shù)條睫毛脫落，未見睫毛倒睫?？赡艿脑\斷是

A、鱗屑性瞼緣炎

B、潰瘍性瞼緣炎

C、眥部瞼緣炎

D、以上均是

E、瞼腺炎

正確答案:A9.眼球鈍挫傷易造成哪部分破裂（，難度：2）

A、直肌附著點處鞏膜

B、鞏膜赤道部

C、角鞏膜緣

D、角膜

E、結(jié)膜

正確答案:A,C10.沙眼局部用藥的療程最少為

A、3～6周

B、1～2個月

C、3～5天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:A11.淚膜的厚度一般為

A、7～40μm

B、40～50μm

C、50～70μm

D、31～80μm

E、1～5μm

正確答案:A12.外隱斜是哪項常有的臨床表現(xiàn)

A、正視化過程中

B、高AC/A者

C、近視患者

D、隱性遠(yuǎn)視

E、斜視性弱視患者

正確答案:C13.瘢痕性瞼外翻的可能病因是（，難度：2）

A、眼瞼潰瘍

B、瞼燒傷

C、沙眼

D、眶緣骨髓炎

E、瞼部手術(shù)

正確答案:A,B,D,E14.眼內(nèi)炎

正確答案:全葡萄膜炎由感染引起時，稱為眼內(nèi)炎。而全葡萄膜炎是指累及整個葡萄膜的炎癥，常伴有視網(wǎng)膜和玻璃體的炎癥。15.老年人瞼板腺囊腫(霰粒腫)術(shù)后復(fù)發(fā)2次，首先應(yīng)考慮

A、手術(shù)未切除干凈

B、瞼板腺癌可能

C、繼發(fā)感染

D、局部瘢痕增生

E、瞼板腺分泌旺盛

正確答案:B16.由于虹膜血管的炎癥性攣縮，可引起畏光、流淚、______等癥狀。

正確答案:眼瞼痙攣17.簡述KP在角膜后的分布有哪三種類型房水閃輝如何形成?

正確答案:KP有3種分布類型，即下方的三角形、角膜瞳孔區(qū)和角膜后彌漫性分布虹膜血管壁有血-房水屏障功能，因此，正常眼房水內(nèi)蛋白質(zhì)含量極少，幾乎沒有細(xì)胞。炎癥時，由于血房水屏障功能破壞，血管通透性增加，含有大量蛋白質(zhì)或纖維素性成分的滲出物以及炎性細(xì)胞等滲出至房水中，使房水混濁不清。18.為何綠膿桿菌所致的角膜潰瘍發(fā)展迅猛?

正確答案:原因為綠膿桿菌產(chǎn)生蛋白分解酶，使角膜出現(xiàn)迅速擴(kuò)展的浸潤及黏液性壞死，前房積膿嚴(yán)重。19.淚器病的主要癥狀是流眼淚排出受阻，其原因有二一種是淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外淚液分泌增多，稱為淚溢；另一種是_________稱為流淚。

正確答案:排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外20.皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期和初發(fā)期的臨床表現(xiàn)不同之處是

A、水裂

B、混濁形態(tài)不同

C、板層分離

D、空泡

E、視力急劇下降

正確答案:E21.房水經(jīng)由葡萄膜鞏膜通道外流量大約

A、5%

B、50%

C、80%

D、20%

E、30%

正確答案:D22.以下哪項不符合原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)

A、遠(yuǎn)視眼易發(fā)生

B、幾乎都可見有裂孔

C、視野可有缺損

D、眼底有青灰色隆起

E、初發(fā)時有“飛蚊癥”

正確答案:A23.慢性閉角型青光眼形態(tài)學(xué)診斷應(yīng)選擇

A、B超

B、光學(xué)相干斷層掃描

C、A超

D、超聲生物顯微鏡

E、彩色多普勒成像

正確答案:D24.慢性結(jié)膜炎常見的非感染性因素為粉塵或化學(xué)煙霧刺激、_________、強(qiáng)光、屈光不正、煙酒過度和睡眠不足。

正確答案:長期應(yīng)用刺激性藥物25.瞼腺炎

正確答案:眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥，通常稱為麥粒腫。26.眼壓的高低主要取決于房水循環(huán)中的哪些因素（，難度：2）

A、房水生成率

B、房水流經(jīng)小梁網(wǎng)時的阻力

C、上鞏膜靜脈壓

D、房水靜脈

E、瞳孔阻滯的情況

正確答案:A,B,C27.流行性出血性結(jié)膜炎為自限性傳染病，一般病期持續(xù)

A、7～10天

B、15～20天

C、1個月

D、1～2個月

E、3～6個月

正確答案:A28.女性70歲，無明顯誘因晚間突發(fā)右側(cè)頭痛、右眼脹，伴惡心、嘔吐。至內(nèi)科就診初步排出神經(jīng)科及消化道疾病，轉(zhuǎn)診至眼科。該患者最可能的診斷是

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、原發(fā)性急性閉角型青光眼大發(fā)作期

C、原發(fā)性慢性閉角型青光眼

D、青光眼睫狀體炎危象

E、惡性青光眼

正確答案:B29.角膜葡萄腫

正確答案:若粘連性角膜白斑面積大，而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角，房水外流受阻，引起繼發(fā)性青光眼。在高眼壓作用下，混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其狀如葡萄，即為鞏膜葡萄腫。30.漸變多焦點鏡片用于矯正什么屈光狀態(tài)最好

A、散光

B、近視

C、遠(yuǎn)視

D、老視

E、正視

正確答案:D31.超急性結(jié)膜炎的常見致病菌的傳染途徑是淋球菌性結(jié)膜炎主要是通過生殖器-手-眼途徑、腦膜炎球菌性結(jié)膜炎則主要是通過_________。

正確答案:血源途徑32.眼瞼毛細(xì)血管瘤影響眼瞼睜開時正確的治療方法是

A、局部冷凍

B、手術(shù)切除

C、局部激素治療

D、全身激素治療

E、局部激光治療

正確答案:C33.嚴(yán)重頓挫傷使眼球破裂的常見部位是直肌附著處的鞏膜。（難度：2）

正確答案:錯誤34.常用于兒童睫狀肌麻痹驗光的藥物是

A、1%毛果蕓香堿

B、1%阿托品

C、1%丁卡因

D、托吡卡胺

E、腎上腺素

正確答案:B35.中間葡萄膜炎典型體征為

A、出現(xiàn)飛蚊癥并有加重

B、視網(wǎng)膜新生血管

C、視神經(jīng)萎縮

D、玻璃體雪球樣混濁、雪堤樣改變

E、黃斑囊樣水腫

正確答案:D第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.倒睫最常見的原因是

A、瞼外傷

B、瞼緣炎

C、瞼腺炎

D、沙眼

E、瞼燒傷

正確答案:D2.關(guān)于調(diào)節(jié)，下列說法正確的是

A、調(diào)節(jié)主要是晶狀體后表面曲率增加而使眼的屈光力增強(qiáng)

B、看近目標(biāo)時，環(huán)形睫狀肌松弛，睫狀冠所形成的環(huán)縮小

C、看遠(yuǎn)目標(biāo)時，晶狀體懸韌帶松弛

D、調(diào)節(jié)力以焦距的倒數(shù)為單位

E、調(diào)節(jié)指為了看清楚物體而改變眼的屈光力

正確答案:D3.凡診斷“慢性結(jié)膜炎或點狀角膜炎”、治療不顯效時，應(yīng)考慮瞼板腺功能是否異常。（難度：1）

正確答案:正確4.角膜老年環(huán)的治療原則是

A、抗炎

B、無特殊治療

C、角膜清創(chuàng)手術(shù)

D、角膜移植術(shù)

E、人工淚液

正確答案:B5.眼壓升高達(dá)多少以上，可引起角膜上皮霧狀水腫

A、21mmHg

B、30mmHg

C、40mmHg

D、50mmHg

E、60mmHg

正確答案:C6.慢性結(jié)膜炎常見的臨床體征（，難度：2）

A、輕度的結(jié)膜充血

B、異物感

C、發(fā)癢

D、少量的粘性分泌物

E、眼疲勞

正確答案:A,D7.巨乳頭性結(jié)膜炎與沙眼性濾泡的鑒別主要根據(jù)有無角膜接觸鏡配戴史。（難度：2）

正確答案:正確8.外界的平行光線一般認(rèn)為與眼球相距

A、4m以內(nèi)

B、4m以外

C、5m以內(nèi)

D、5m以外

E、6m

正確答案:D9.患者，女性，10歲，因“被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年”就診。無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)斜視。眼部檢查：Vou0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜熒光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運(yùn)動均正常。請思考：1.請對該患者做出診斷。2.診斷依據(jù)是什么？3.為指導(dǎo)治療，患者還應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？4.擬定治療方案。

正確答案:1.可診斷為共同性斜視中的間歇性外斜視（左眼）伴屈光不正（雙眼）。（5分）2.診斷依據(jù)：該患者女性兒童，無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)外斜視。檢查見屈光不正，交替性外斜，斜視角可正位，眼球各方向運(yùn)動均正常。（3分）3.患者還應(yīng)進(jìn)行的檢查為同視機(jī)檢查和睫狀肌麻痹驗光。（3分）4.矯正屈光不正，散瞳驗光并酌情配合適眼鏡。間歇性外斜視以手術(shù)治療為主，提倡早期手術(shù)。（4分）10.目前認(rèn)為，兒童的人工晶狀體植入術(shù)一般最早在多大進(jìn)行手術(shù)

A、3歲

B、6個月

C、1歲

D、2歲

E、5歲

正確答案:D11.鼻側(cè)階梯屬于哪期視野缺損

A、早期

B、中期

C、晚期

D、近絕對期

E、絕對期

正確答案:A12.患者女，58歲，左眼紅痛，體檢發(fā)現(xiàn)：左眼角下方邊緣有環(huán)形潰瘍，呈潛行性，伴有新生血管。下列說法中錯誤的是

A、可診斷為蠶食性角膜潰瘍

B、藥物治療不應(yīng)使用免疫抑制劑

C、需排除全身結(jié)締組織病

D、患者可能有細(xì)胞免疫失調(diào)

E、手術(shù)治療包括板層角膜移植

正確答案:B13.患者女性，11歲，左眼紅、分泌物增多2天，雙眼紅1天。訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)左眼紅伴分泌物增多，未予重視，昨起雙眼開始出現(xiàn)眼紅，遂來我院就診。近來學(xué)校有同學(xué)“眼紅”癥狀。體格檢查：雙眼視力正常，雙眼瞼無內(nèi)外翻，雙眼結(jié)膜充血、水腫，下瞼結(jié)膜面可見黏液膿性分泌物，球結(jié)膜可見少量出血，余未查及明顯異常。雙淚道沖洗：雙眼上下淚小點下注至咽部，無膿。提問：1.考慮為何種疾病？2.診斷依據(jù)？3.鑒別診斷？4.應(yīng)該如何治療？

正確答案:1.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（ou）或急性卡他性結(jié)膜炎（ou）（又稱紅眼?。╫u））(3分）2.診斷依據(jù)：起病急，學(xué)校有類似病史，由單眼起病發(fā)展至雙眼，無疼痛，體查：雙眼視力正常，雙眼瞼無內(nèi)外翻，雙眼結(jié)膜充血、水腫，下瞼結(jié)膜面可見黏液膿性分泌物，球結(jié)膜可見少量出血，余未查及明顯異常。雙淚道沖洗：雙眼上下淚小點下注至咽部，無膿。(4分）3.鑒別診斷：衣原體性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎(4分）4.治療：a.注意眼部衛(wèi)生；b.沖洗結(jié)膜囊，局部使用氨基苷類或奎洛酮類滴眼液治療；c.若伴有其他部位炎癥，同時口服頭孢類抗生素治療。(4分）14.關(guān)于硬性角膜接觸鏡的敘述，哪一個是不正確的

A、由疏水材料制成

B、透氣性強(qiáng)

C、抗蛋白沉淀

D、配戴時和角膜之間有一層“淚液鏡”

E、矯正散光效果不好

正確答案:E15.視神經(jīng)是由下列哪項發(fā)育而成

A、視杯

B、視泡

C、視莖

D、視窩

E、視溝

正確答案:C16.一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜后，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為

A、單純近視散光

B、單純遠(yuǎn)視散光

C、復(fù)合近視散光

D、復(fù)合遠(yuǎn)視散光

E、混合散光

正確答案:E17.由年齡相關(guān)性白內(nèi)障引起的暫時性近視為

A、軸性近視

B、病理性近視

C、調(diào)節(jié)緊張性近視

D、屈光性近視

E、假性近視

正確答案:D18.我國現(xiàn)存的第一部藥書是

A、諸病源候論

B、審視瑤函

C、神農(nóng)本草經(jīng)

D、目經(jīng)大成

E、龍樹眼論

正確答案:C19.通常正常眼壓定義在

A、11～21mmHg

B、10～21mmHg

C、(16±3)mmHg

D、＜21mmHg

E、＞10mmHg

正確答案:B20.淚道沖洗時清水從下淚點注入而從上淚點流出膿液時，則表明

A、淚小管阻塞

B、鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎

C、淚總管阻塞

D、鼻淚管阻塞

E、淚小點阻塞

正確答案:B21.慢性淚囊炎常見的致病菌是

A、腦膜炎雙球菌

B、大腸桿菌

C、變形桿菌

D、肺炎雙球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D22.常用降眼壓藥有哪幾類?

正確答案:常用降眼壓藥有擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)，如毛果蕓香堿；β-腎上腺能受體阻滯劑，如噻嗎洛爾、左旋布諾洛爾、倍他洛爾等；腎上腺能受體激動劑，如酒石酸溴莫尼定；碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺；前列腺素制劑，如拉坦前列腺素；高滲劑，如甘油、甘露醇。23.視交叉處的神經(jīng)纖維分兩組，其交叉特性是

A、來自兩眼視網(wǎng)膜的鼻側(cè)纖維不交叉

B、來自兩眼視網(wǎng)膜的顳側(cè)纖維交叉

C、來自兩眼視網(wǎng)膜的鼻側(cè)纖維交叉

D、來自兩眼視網(wǎng)膜下方的纖維交叉

E、來自兩眼視網(wǎng)膜上方的纖維交叉

正確答案:C24.淚溢

正確答案:淚溢是指淚液排出系統(tǒng)受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外。25.色覺鏡是僅用于判斷有無色弱的客觀檢查方法。（難度：3）

正確答案:錯誤26.患者老年女性，60歲，右眼溢淚1年入院，訴1年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼溢淚，伴右眼瘙癢，余無特殊不適。既往體健。眼科體查：雙眼視力正常，右下瞼外翻，淚小點外轉(zhuǎn)，瞼緣肥厚，右下瞼結(jié)膜暴露、充血，余體查未見明顯異常。雙淚道沖洗：下注至咽部。提問：1.考慮為何種疾??？2.診斷依據(jù)？3.鑒別診斷？4.應(yīng)該如何治療？

正確答案:1.右下瞼外翻(3分）2.診斷依據(jù)：右下瞼外翻，淚小點外轉(zhuǎn)，瞼緣肥厚，右下瞼結(jié)膜暴露、充血，余體查未見明顯異常。雙淚道沖洗：下注至咽部。(4分）3.鑒別診斷：重癥肌無力、淚囊炎(4分）4.治療：教會該患者拭淚方法（向上拭或橫向拭淚），并行Kuhnt-Szymanoski術(shù)矯正或Snellen縫線法，并在未行矯正術(shù)前涂眼膏或滴眼液保護(hù)角膜，睡前遮蓋患眼。(4分）27.以下說法錯誤的是

A、視神經(jīng)發(fā)育不良可有視力和視路的異常

B、視盤小凹多為單眼發(fā)病，視力可正常

C、視神經(jīng)缺損多為雙眼發(fā)病，視力明顯低下

D、視盤玻璃膜疣的視路檢查可見生理盲點擴(kuò)大

E、腦垂體腫瘤壓迫所致的視神經(jīng)萎縮，術(shù)后視力可提高

正確答案:C28.角鞏膜緣寬

A、1.O～1.5mm

B、1.3～1.8mm

C、1.5～2.Omm

D、1.7～2.2mm

E、1.9～2.4mm

正確答案:C29.眼壓測量值受何種誤差因素影響最重要

A、鞏膜厚度

B、角膜中央厚度

C、角膜周邊厚度

D、前房深度

E、角膜曲率

正確答案:B30.視功能檢查包括哪些方法（，難度：2）

A、視覺心理物理學(xué)檢查

B、視野檢查

C、視力檢查

D、眼電圖檢查

E、視覺電生理檢查

正確答案:A,E31.環(huán)形暗點屬于青光眼哪期視野缺損

A、早期

B、中期

C、晚期

D、近絕對期

E、絕對期

正確答案:B32.堿燒傷后期治療為了防止角膜穿孔，需應(yīng)用以下膠原酶抑制劑，除外

A、2%枸櫞酸鈉

B、5%半胱氨酸

C、氯霉素

D、四環(huán)素

E、纖維連接蛋白

正確答案:C33.某患者雙眼被1%氨水灼傷

對其正確的急救措施是

A、急送醫(yī)院

B、現(xiàn)場取水沖洗

C、抗生素預(yù)防感染

D、止痛

E、激素治療

正確答案:B

其角膜損傷的嚴(yán)重程度主要取決于

A、致傷物的酸堿性

B、與致傷物接觸的時間

C、及時送醫(yī)院治療

D、抗生素防感染

E、致傷物的濃度

正確答案:B

其臨床病理的自然轉(zhuǎn)歸關(guān)鍵在于

A、急性期的處理

B、溶解期的處理

C、修復(fù)期的處理

D、并發(fā)癥的處理

E、患者的抵抗力

正確答案:A34.結(jié)膜最常見的疾病是

A、結(jié)膜皮樣脂肪瘤

B、翼狀胬肉

C、瞼裂斑

D、結(jié)膜炎

E、結(jié)膜血管瘤

正確答案:D35.與前列腺素有拮抗作用，兩者不應(yīng)聯(lián)合用于降眼壓的是

A、阿托品

B、毛果蕓香堿

C、乙酰唑胺

D、腎上腺素

E、噻嗎心安

正確答案:B第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.角膜真菌感染在我國有逐年上升趨勢，目前以鐮刀菌居多，其次為______。

正確答案:曲霉菌2.結(jié)膜炎患者結(jié)膜充血的原因

A、結(jié)膜富含血管

B、結(jié)膜上的新生血管增多

C、結(jié)膜血管擴(kuò)張

D、結(jié)膜血液循環(huán)受阻

E、結(jié)膜血管怒張

正確答案:C3.血-視網(wǎng)膜外屏障位于

A、鞏膜與結(jié)膜之間

B、視網(wǎng)膜色素上皮與脈絡(luò)膜血管之間

C、視網(wǎng)膜內(nèi)5層與外5層之間

D、脈絡(luò)膜血管與鞏膜之間

E、視網(wǎng)膜色素上皮層與視網(wǎng)膜神經(jīng)層之間

正確答案:B4.痙攣性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于下瞼。（難度：3）

正確答案:正確5.前房角鏡檢查見小梁被虹膜根部貼附粘連為

A、窄Ⅲ房角

B、窄Ⅳ房角

C、房角堵閉

D、房角狹窄

E、淺前房

正確答案:C6.對放射治療最敏感的眼瞼惡性腫瘤是

A、黃色瘤

B、眼瞼血管瘤

C、基底細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、皮脂腺癌

正確答案:C7.眼的屈光力與________匹配與否是決定屈光狀態(tài)的關(guān)鍵。

正確答案:眼軸長度8.慢性淚囊炎常見的致病菌為肺炎雙球菌、_________、葡萄球菌等。

正確答案:鏈球菌9.復(fù)視

正確答案:兩眼的中心凹接收不同的像，無法將其融合成單一像，從而出現(xiàn)雙重像，稱為復(fù)視。10.正常人大約15%的房水經(jīng)由葡萄膜鞏膜通道外流。（難度：3）

正確答案:錯誤11.白內(nèi)障的主要癥狀是什么

A、視力障礙

B、眼痛

C、眼充血

D、壓痛

E、眼分泌物

正確答案:A12.眼眶內(nèi)植物性異物應(yīng)盡早取出。（難度：2）

正確答案:正確13.表現(xiàn)為睫毛根部出現(xiàn)膿點的麥粒腫手術(shù)時，其手術(shù)切口應(yīng)

A、與皮膚面垂直

B、與瞼緣平行

C、與瞼緣垂直

D、與瞼板面垂直

E、與眶緣垂直

正確答案:B14.王一，男，58歲，因右眼紅痛、畏光流淚、視物模糊3天就診?；颊?天前右眼進(jìn)一異物（可能是灰塵），請人用針取出，次日感右眼眼紅、疼痛、怕光流淚、視力下降，自行點“氯霉素眼水”治療2日，癥狀未見減輕，反而加重，遂來醫(yī)院就診。檢查：Vod手動/眼前10cm，Vos1.0，右眼球結(jié)膜充血水腫，整個角膜水腫混濁，見黃綠色環(huán)形潰瘍，潰瘍表面有膿性分泌物附著，前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底窺不清；左眼未見異常。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.還要做哪些檢查？3.診斷依據(jù)？4.如何治療？

正確答案:1.該患者最可能的診斷是：綠膿桿菌性角膜潰炎（右）(4分）2.還要做涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查、血常規(guī)、ECG。(3分）3.診斷依據(jù)：異物及鐵器接觸史，接觸后起病，感右眼眼紅、疼痛、怕光流淚、視力下降，自行點“氯霉素眼水”治療1日，癥狀未見減輕，反而加重，檢查：Vod手動/眼前10cm，Vos1.0，右眼球結(jié)膜充血水腫，整個角膜水腫混濁，見黃綠色環(huán)形潰瘍，潰瘍表面有膿性分泌物附著，前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底窺不清。(4分）4.治療原則：A．局部使用抗生素，可選用氨基苷類、喹諾酮類，滴眼液頻繁滴眼，開始30分鐘內(nèi)每5分鐘1次，之后每15～30分鐘1次；睡前使用抗生素眼膏；必要時結(jié)膜下注射。治療中應(yīng)根據(jù)細(xì)菌學(xué)及藥敏結(jié)果及時調(diào)整使用有效的抗生素，病情控制后維持用藥一段時間，以防復(fù)發(fā)。B.1%阿托品眼液防治虹膜睫狀體炎。C．局部使用膠原酶抑制藥如依地酸二鈉、半胱氨酸等減輕潰瘍發(fā)展，口服維生素C．維生素B促進(jìn)潰瘍愈合。D．如藥物治療無效，病情迅速發(fā)展，可導(dǎo)致角膜穿孔者可考慮治療性角膜移植。(4分）15.為了看清近距離目標(biāo)，需

A、增加角膜的曲率

B、增加角膜的曲率半徑

C、增加晶狀體的曲率

D、增加晶狀體的曲率半徑

E、增加角膜和晶狀體的曲率及半徑

正確答案:C16.脈絡(luò)膜破裂

A、可單一、或多發(fā)，多位于周邊部網(wǎng)膜

B、可位于后極部、呈弧形、凹面背向視盤

C、多位于后極部及視盤周圍，呈弧形，凹面對向視盤

D、微波損傷

E、可手術(shù)治療

正確答案:C17.膠原酶抑制劑的作用

A、防止角膜上皮再生

B、防止角膜穿孔

C、防止角膜新生血管發(fā)生

D、防止角膜瘢痕形成

E、防止角膜失代償

正確答案:B18.以下哪項疾病自然病程預(yù)后極差

A、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

B、Coats病

C、Stargardt病

D、非缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

E、黃斑囊樣水腫

正確答案:B19.角膜沒有血管，免疫學(xué)上處于相對的______，因此角膜移植是器官移植中成功率最高的一種。

正確答案:“赦免狀態(tài)”20.過敏性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物

A、漿液性、黏液性和膿性

B、漿液性或水樣

C、黏液性

D、漿液性、黏稠絲狀和膿性

E、漿液性、黏液性和黏稠絲狀

正確答案:C21.圓錐角膜早期有效的診斷方法是

A、裂隙燈檢查

B、眼底檢查

C、角膜地形圖分析

D、角膜曲率檢查

E、驗光

正確答案:C22.男性患者，38歲，雙眼視力逐漸下降5年，暗處視力下降更明顯。眼部檢查：Vod0.1,角膜透明，晶狀體后囊下渾濁，眼底隱見視盤色拉黃，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，周邊有骨細(xì)胞樣