護理質(zhì)量工作總結12篇

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(1)工作成果

1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;

2、急救藥品專人管理;急救設備均處于完好備用狀態(tài);

3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點突出，表達護理質(zhì)量持續(xù)改良;4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫(yī)護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫(yī)生協(xié)作默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展現(xiàn)出ICU護士堅決、沉穩(wěn)的職業(yè)素養(yǎng)。

5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的特別認真，效果特別好，家屬對她們的護理技術及服務看法特別滿足;

6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特殊干凈、潔凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。

(2)護理質(zhì)量檢查存在問題

(3)整改措施

1、近期召開護士長例會，對存在的護理質(zhì)量問題進行反饋，要求各科室準時查看護理質(zhì)量持續(xù)改良建議書，根據(jù)整改看法仔細進行整改，護理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)覺的主要問題進行跟蹤;

2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時要常常與病人溝通飲食、休息、康復熬煉留意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;

3、病人轉科時，提前告知病人整理物品、聯(lián)系電梯，給病人預備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開頭轉運病人的時間，轉入科室護士立刻更改腕帶科室、床號等信息;

4、各科室護士長對科室搶救車管理應加強監(jiān)管，未進行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實狀況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內(nèi)的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;

5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導管，抽回血或沖洗導管時不行用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對制度，全部用藥執(zhí)行單必需打印，不得轉抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面，以免影響核對;

7、對《護理文書質(zhì)量掌握評價標準》4項條款進行了修改，組織護士進步行學習，護士長準時將護理文書標準修改內(nèi)容傳達至科室每位護理人員;

8、護理部針對檢查發(fā)覺的問題，于7月份進行脈率生命體征測量、輸液滴速調(diào)整環(huán)節(jié)檢查，規(guī)范護理操作基本行為，同時檢查護士長對責任護士的質(zhì)控狀況(責任制整體護理專項檢查要求必需是護士長或帶教老師完成);

9、與器械科協(xié)調(diào)進同一規(guī)格腕帶。

護理質(zhì)量工作總結2

我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理平安，提高社會及患者對護理服務的滿足度,于20xx年成立了護理質(zhì)量掌握委員會,20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理平安管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結如下：

一、修訂完善護理質(zhì)量與護理平安管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結質(zhì)量檢查中存在的問題，分析緣由，提出改良措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進一步質(zhì)量改良及護士長管理考核重點。

二、仔細執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。

優(yōu)質(zhì)護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科漸漸在80%以上科室開展，護理服務理念轉變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿足度得到提高。基平安質(zhì)量管理工作總結礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)覺臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室嘉獎。

四、制度建設方面

連續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改良護理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良大事處置流程;

(二)催促各科室依據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理獨特化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

(三)加強護理平安管理。對高?；颊哌M行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護理工作中存在的不良大事和平安隱患要求科室主動上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會商量賜予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理過失23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良大事共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，賜予科室指導分析，進行整改。

對護士進步行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士進步行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在缺乏，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握詳情;溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不準時;制度，流程有待于進一步完善等。

護理質(zhì)量工作總結3

(一)亮點

病房各項護理評估落實到位，包括入院評估、生活自理力量評估和各種風險評估，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄表達持續(xù)質(zhì)量改良;外一科各項記錄齊全，質(zhì)控、培訓工作扎實有效。

(二)存在問題：

1、護理評估：對患者進行護理評估后缺少相應的溝通溝通，健康指導不到位;部分責任護士局限，缺乏護理診斷學問。

2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點，未針對科室平安隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式。總之科室質(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題。

3、科室培訓：一是理論培訓內(nèi)容簡潔、不有用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護士把握不全;二是科室技術操作考試缺少考評記錄。

六、緣由分析：

1、護士長管理力度不夠或者管理思路模糊;

2、護理人員業(yè)務力量、學問水平參差不齊;

3、護士長忙于事務性工作，對護理環(huán)節(jié)和詳情質(zhì)量缺乏肯定的監(jiān)督;

4、護理人員協(xié)作精神差，與病人溝通溝通不主動。

七、整改措施

1、現(xiàn)場進行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，催促整改，5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓)。

2、組織召開護理質(zhì)量與平安管理委員會會議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護理質(zhì)量”。通過會議進一步強化科室質(zhì)控，提高護士長管理意識，突出工作重點，定出科室質(zhì)量指標，利用PDCA的工作模式來實現(xiàn)護理質(zhì)量不斷提升。

3、要求科室利用各種渠道對護士進行專業(yè)培訓：護士長每天提問責任護士(詳細1—2個分管病人);帶教老師做好培訓和考核;護士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人狀況。

4、加強培訓。組織護理評估為基礎的學問講座，提高護士對護理評估重要性的熟悉;邀請上級醫(yī)院專家進行“護理持續(xù)質(zhì)量改良”專題講座，進一步提高護士長科學管理水平。

護理質(zhì)量工作總結4

為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查，現(xiàn)將護理部分工作檢查結果匯報如下：

檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理過失事故登記及上報等幾項內(nèi)容。

共檢查五個護理單元分別為：

婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護理表格18份，其中現(xiàn)運行10份，歸檔8份。總體來說較上次檢查有很大提高，主要表如今以下幾個方面：

1、病房管理方面：

病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位干凈更換準時。

尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚，科主任、護士長主動協(xié)作、充分預備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境特別滿足。

2、護士對危重病人狀況能嫻熟把握，護理措施到位，重癥護理記錄準時。

搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠嫻熟把握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚。

3、護理表格書寫符合要求。

護理過失登記齊全，按規(guī)定上報，有上報制度。

4、存在缺乏：

個別出院患者的床頭卡未準時撤除，新入院患者沒準時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不準時。

舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標識明確。

整改措施：

準時召開全院護士長會，檢所檢出的問題準時反饋各科護士長，催促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，準時發(fā)覺準時解決，不規(guī)范之處，護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)覺，隨時處理，對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤，調(diào)動大家的主動性。

護理質(zhì)量工作總結5

20xx年在護理部及科護士長的領導下及科主任的指導下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與進展，現(xiàn)總結如下：

自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，本科依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務總的指導思想，仔細學習各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和平安。規(guī)范病區(qū)管理，爭創(chuàng)一流護理質(zhì)量。組織大家學習護理質(zhì)量標準內(nèi)容，并給每位護士分管護理質(zhì)量包管的項目，每月她們嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量標準，通過質(zhì)量自查，主動發(fā)揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質(zhì)控組查的問題，每月在質(zhì)量分析和商量會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護理服務貫穿在臨床護理工作中。

重視平安工作，落實到實際工作中。護理平安工作應長抓不懈，層層把關，切實做好護理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)平安。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行商量總結一次。強調(diào)護理平安學習，提高護理法律意識。要求全部的護士時刻把好平安關，注意平安護理前饋掌握，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格掌握、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，催促檢查護理人員在崗及崗位職責履行狀況，準時發(fā)覺護理工作中存在的偏差，準時賜予訂正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規(guī)律、公平、彈性、科學合理為原則。保證護理工作質(zhì)量，合理支配人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻預備著。

護理質(zhì)量工作總結6

檢查狀況：

20xx年1月2日至1月30日，護理部對各科護理工作進行了護理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務質(zhì)量、護理技術操作等。按《護理人員績效考核評分細則》進行打分。但特殊提出：

1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不準時。衛(wèi)生間有異味。

2、護士長沒準時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。

3、個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護示范病區(qū)存在問題：部分病人對所用藥物相關學問了解不全面，個別病人對自己的護理級別不知道。

4、治療室用物擺放亂。

5、門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。

整改措施：

對以上存在的問題護士長準時進行反饋，查找存在問題的緣由，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的熟悉；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；催促各科護士長組織業(yè)務學習，并有學習筆記；加強無菌技術觀念；建立晨間交班制度。催促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當班護士在病人病情答應的狀況下，準時進行衛(wèi)生處置，責任護士要監(jiān)督檢查。

護理部

護理質(zhì)量工作總結7

為進一步提高科室護理質(zhì)量與平安管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將內(nèi)科20xx年度上半年護理質(zhì)量與平安管理小組的工作進行總結。

1、連續(xù)仔細落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度

2、護理質(zhì)量管理實行護理部病區(qū)兩級質(zhì)控標準。

在上級領導指導下，科室質(zhì)量與平安管理小組按照質(zhì)控標準，結合本科室的實際狀況進行全面質(zhì)控。以便準時發(fā)覺工作中的問題，準時改良，持續(xù)提高護理質(zhì)量。

3、做好科室護理人員的相關培訓。

針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點催促檢查工作。學習醫(yī)院有關手術室護理質(zhì)量與平安管理的相關規(guī)章制度。

4、上半年存在問題：

科室護理質(zhì)量與平安主要從消毒與隔離、病人平安、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)覺問題，分析緣由，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質(zhì)控小組活動狀況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠仔細，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流于形式，未仔細檢查。

3、勞動紀律有時松散，消失個別人員早會遲到現(xiàn)象

4、病理標本管理不規(guī)范。

5、重點環(huán)節(jié)之間交接連接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

緣由分析：

1、護士年輕化，專業(yè)學問薄弱

2、高危病人管理，意識不強，

整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格認真交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實狀況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、平安制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的熬煉，加大對低年資護士的培育力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。

內(nèi)科質(zhì)量掌握小組

20xx年6月

護理質(zhì)量工作總結8

為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與平安管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護理質(zhì)量與平安管理小組的工作進行總結。

一、連續(xù)仔細落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度

1、護理質(zhì)量管理實行護理部病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領導指導下，

科室質(zhì)量與平安管理小組按照質(zhì)控標準，結合本科室的實際狀況進行全面質(zhì)控。以便準時發(fā)覺工作中的問題，準時改良，持續(xù)提高護理質(zhì)量。

2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點催促檢查工

作。學習醫(yī)院有關手術室護理質(zhì)量與平安管理的相關規(guī)章制度。

二、上半年存在問題：

手術室護理質(zhì)量與平安主要從手術室消毒與隔離、病人平安、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)覺問題，分析緣由，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質(zhì)控小組活動狀況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠仔細，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流于形式，未仔細檢查。

3、勞動紀律有時松散，消失個別人員早會遲到現(xiàn)象

4、病理標本管理不規(guī)范。

5、重點環(huán)節(jié)之間交接連接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

三、緣由分析：

監(jiān)管培訓各組組長未將質(zhì)護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關規(guī)章制度不到位實處培訓不到位，業(yè)務

培訓流于形式護理質(zhì)控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內(nèi)部

醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責任心

四、整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格認真交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實狀況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、平安制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的熬煉，加大對低年資護士的培育力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

護理質(zhì)量工作總結9

我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參加護理人員齊心協(xié)力，克服困難，制造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的贊揚，護理人員微笑服務與病人親切溝通溝通，重新喚起病人生命的盼望。

通過“示范工程”活動，到達了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐煩和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務

一、工作改觀

1、轉變排班方式

在原有責任護士負責制的基礎上，依據(jù)病房床位數(shù)設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以依據(jù)各時段護理工作量及護士個人狀況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

2、公示服務項目

將衛(wèi)生部分級護理和基礎護理服務項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。

3、轉變護理理念，拓寬護理服務

加強人性化服務，注意健康教育和患者的獨特化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理學問和技術的強化訓練。根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能熬煉；加大巡察病房的力度，準時觀看病人的病情、輸液狀況，了解并滿意病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理平安工作，對病人進行平安宣教，從而杜絕了各種不必要的平安隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的平安。依據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

4、加強護理管理

為確愛護理平安，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并根據(jù)標準定期考評，發(fā)覺問題，準時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確愛護理質(zhì)量平安、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。

5、提高護理滿足度

我科制定了患者滿足度調(diào)查表，每月進行滿足度調(diào)查，并對評價結果

進行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)覺存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質(zhì)量。

三、初步成果

1、護理人員理念轉變：以病人為中心，滿意病人需求。

2、工作模式轉變：全部工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內(nèi)容轉變：治療和生活護理漸漸等同化。

4、護理人員對病人的稱呼轉變：由原來的床號改為如今的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

5、護士的配備轉變：根據(jù)工作量彈性排班。

6、護理班次轉變：滿意病人需求，護士比較滿足。

7、護患關系轉變：提高了患者的`平安，和諧了醫(yī)護關系。

8、病房環(huán)境轉變：家屬少了，環(huán)境變得干凈有序。

四、存在問題

1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務的熟悉不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

2、護士基礎學問和?？茖W問需要提高，不能主動發(fā)覺病人的病情改變。

3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不嫻熟，甚至有的比較抵觸。

6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教育：部分護士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

9、巡察病房不準時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

改良措施：

1、組織全體護士連續(xù)深化學習優(yōu)質(zhì)護理服務的相關內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務的必要性和必定性，讓大家轉變觀念，加強熟悉。

2、豐富的專業(yè)學問和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行?？茖W問的系統(tǒng)化學習，每月進行一次相關學問的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。

3、連續(xù)加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素養(yǎng)和護理水平。

4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開安排檔次，實現(xiàn)按勞安排，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作主動性。

5、指導年輕護士如何依據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和溝通，增進護患關系。

6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必需端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優(yōu)質(zhì)護理服務的必要性和必定性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，催促指導每一位護士幫助病人做好基礎護理工作。

7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身學問不夠充分影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)學問，這是進行健康教育的前提條件。

8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡察病房，主動與病人進行溝通溝通，拉近護患關系，提高患者滿足度。

時間飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探究、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到如今的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，傲慢的。優(yōu)質(zhì)護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生氣和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱忱去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信念。內(nèi)四科病房全體護理人員會連續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的頑強領導下，始終追求著對于成果永不滿意，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。

護理質(zhì)量工作總結10

一、亮點：

1、ICU護理記錄規(guī)范。

二、存在問題

系統(tǒng)問題：

1、血透風險評估表，風險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。

2、維生素B1，醫(yī)生開醫(yī)囑時有皮試選項，過敏藥品管理里面所開維生素B1都有皮試結果,皮試結果由醫(yī)生自行標注陰性結果。

3、兒科護理記錄單，翻頁后無日期準時間。

待規(guī)范問題：

1、切口引流量〔醫(yī)生未開記量要求〕，24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。

2、記24小時尿量，每班只記錄一次，是否需要按時記錄。

3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標識部位+姓名〔病區(qū)不統(tǒng)一〕，皮試部位是標識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。

4、患者入院時無記錄，入院一周后皮膚消失異樣，護理記錄單只書寫皮膚狀況，是否還需要觀看記錄患者基本病情。

獨特問題：

〔一〕首次護理評估單：

1、患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字〔醫(yī)生需簽字處均完善簽字〕〔針灸推拿科〕。

2、入院須知護士未簽名準時間〔骨傷科〕。

3、評估漏項〔血液科〕。

4、評估欠精確〔外一科、腦病科〕。

〔二〕體溫單：

1、漏繪制、錯繪制生命體征〔感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科〕。

2、漏繪制、錯繪制痛苦評分〔感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學科〕。

3、漏填尿量〔婦科〕。

4、漏填舌苔脈象(婦科)。

5、漏填體重〔感染科〕。

6、漏填大便〔感染科、肺糖科、外三科〕。

〔三〕醫(yī)囑單：

1、皮試未標識部位〔感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房〕。

2、皮試未標識結果〔外三科〕。

〔四〕護理記錄單：

1、胃管拔出后，仍反饋胃管狀況〔感染科〕。

2、漏血糖記錄〔感染科、外二科〕。

3、病情觀看記錄欠精確〔針灸推拿科、婦科〕。

4、記錄錯別字〔腦病科、兒科〕。

5、特別用藥后，觀看記錄欠規(guī)范〔外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學科〕。

6、記錄與醫(yī)囑不全都〔心內(nèi)科、兒科〕。

7、行中醫(yī)適合技術后無記錄、無療效觀看記錄〔針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科〕。

8、危險值處理后無觀看記錄〔血液科〕。

9、病重患者病情觀看頻次欠缺〔肺糖科〕。

〔五〕護理打算單：

1、無動態(tài)調(diào)整〔感染科、外一科、外三科〕。

2、護理措施未納入打算〔外二科〕。

3、漏填診斷〔脾胃科〕。

〔六〕特別區(qū)域：

1、血透室：風險評估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。

2、手術室：各種表單書寫規(guī)范，術前術后訪視選擇部分病人完成，術后訪視完成后有患方簽名。

手術平安核查表、手術病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完好。

術前訪視內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項結果。

護理質(zhì)量工作總結11

圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務質(zhì)量”活動主題，綻開三好一滿足主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了肯定成效?，F(xiàn)匯報如下：

一、加強組織領導，仔細組織實施。

院領導班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務質(zhì)量月”活動的詳細措施，要求全院各部門提高熟悉，加強領導，切實做好動員，把宣揚教育與崗位服務緊密結合起來;抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機，營造“人人關懷質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氣氛。同時，院辦室主動與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推動全院服務質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎。

二、開展各種宣揚，提高質(zhì)量意識

結合單位實際，我們在服務質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣揚活動。利用宣揚欄進行宣揚服務質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務、護理和行政后勤召集各部門領導，明確各項服務質(zhì)量學問，加大宣揚力度，以提高職工的服務質(zhì)量意識，宣揚標語的形式開展服務質(zhì)量宣揚活動，營造人人關懷服務質(zhì)量，人人重視服務質(zhì)量的良好氣氛。同時，組織職工仔細學習院各項規(guī)章制度、崗位職責以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。

三、強化業(yè)務培訓，突出服務質(zhì)量工作重點

1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導相結合組織院內(nèi)業(yè)務學習，參加率達90%以上。并組織全院醫(yī)務人員學習鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教閱歷和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。

2、組織全體護理人員業(yè)務學習培訓。組織護士長護理工作講評;協(xié)作中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參與上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業(yè)務培訓，內(nèi)容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。

3、在食堂管理中我們將食品平安放在首位，結合《食品平安法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛(wèi)生學問，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓，并將食品平安法規(guī)宣揚手冊做到人手一份，組織員工烹飪競賽。

四、抓住重點，自查自糾

服務質(zhì)量月活動中，我們結合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務中存在的問題，開展了以下方面的工作：

1、仔細開展對在管理和服務質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的狀況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，詳細檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀律的狀況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務病人及接待家屬的看法。詳細查醫(yī)護人員在業(yè)務工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的狀況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待看法。

三是查部門環(huán)境干凈衛(wèi)生是否符合要求的狀況。詳細查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外干凈衛(wèi)生。

經(jīng)檢查發(fā)覺的問題(包括上級領導來院抽查)有：

醫(yī)務方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在缺乏的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)覺有違背“五合理”現(xiàn)象。

護理方面：

①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);

②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒;

③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，表達在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡察提前記錄;

④個別病區(qū)工作人員更衣室不干凈，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。

2、在平安服務工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設施設備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設備、確保服務對象平安各項工作措施執(zhí)行。詳細查病區(qū)及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設施設備的維護的狀況。詳細查全院各部門的消防設施設備的維護、定點擺放狀況。

經(jīng)檢查發(fā)覺主要問題是，個別職工及部門領導的平安服務意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。

針對檢查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務工作及平安工作等服務質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應處理、整改看法和措施，進行徹底的整改，同時作好相關處理和整改記錄，以備單位檢查。

五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”平安專項檢查

制定平安檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間平安檢查通知。要求各部門做好對設施設備運行狀況自查及其平安隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領導負責組成院檢查組，對全院各部門的平安工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設備進行檢查，發(fā)覺的問題準時整改。同時，對各種特種設備進行仔細檢查，保證節(jié)日平安。

六、整改措施

通過開展此次服務質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下缺乏：

個別部門領導管理工作的執(zhí)行力不夠;職工專心服務不夠及其服務理念方面的缺陷和缺乏。為此提出以下整改措施：

一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務素養(yǎng)。仔細學習有關的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責任，要求每一個醫(yī)護人員把握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務人員的業(yè)務素養(yǎng)。相關職能科室定期組織業(yè)務學習，定期組織業(yè)務檢查考核，為了確保學習質(zhì)量，把考核考試成果和個人經(jīng)濟效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。連續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責，將責任落實到個人;為使各項工作做到準時、客觀、敏捷，職能科室在檢查服務質(zhì)量上堅持實行定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息準時向上匯報和向下反饋，準時要求整改，保證檢查的有效性。

三是加強對各類人員業(yè)務培訓，提高服務質(zhì)量意識。制定打算組織對中層干部管理力量、執(zhí)行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務水平、服務意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫(yī)護基礎工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標，即：服務意識進一步增添;服務看法進一步端正;服務行為進一步規(guī)范;服務效能進一步提升;服務質(zhì)量進一步提高;服務紀律進一步加強。

護理質(zhì)量工作總結12

(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿足度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿足度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題緣由分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不