2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫(kù)4含答案

2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于骨折復(fù)位哪項(xiàng)是不正確的

A、干骺端骨折側(cè)方移位經(jīng)復(fù)位后、至少應(yīng)對(duì)位達(dá)3／4左右

B、粉碎性骨折復(fù)位骨塊應(yīng)該盡量保留

C、與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方移位必須糾正

D、長(zhǎng)骨干橫骨折、復(fù)位如能端端對(duì)接、對(duì)位應(yīng)至少達(dá)1／3左右

E、兒童任何部位骨折都不必要行解剖復(fù)位

正確答案:E2.檢查精索靜脈曲張患者

A、平臥位

B、左側(cè)臥位

C、站立位

D、右側(cè)臥位

E、俯臥位

正確答案:C3.男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無(wú)明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過(guò)左下胸部，曾臥床休息2天。

此病人應(yīng)診斷為:-

A、腸系膜血管破裂

B、肝破裂

C、腹膜后血腫

D、延遲性脾破裂

E、腸系膜血管栓塞癥

正確答案:D

為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?

A、腹部MRI

B、腹部B超

C、腹腔灌洗術(shù)

D、腹部CT

E、腹腔穿刺術(shù)

正確答案:E

應(yīng)采取的措施是:

A、.輸液、輸血，再次B超復(fù)查

B、吸氧、輸血，嚴(yán)密觀察

C、胸片檢查，并請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診，排除左肋骨骨折

D、抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查

E、抗休克抬療的同時(shí)，迅速剖腹探查

正確答案:E4.胃底、食管下段交通支擴(kuò)張引起食道靜脈曲張，非引起其破裂大出血的病因是

A、飲涼開(kāi)水

B、背負(fù)重物

C、堅(jiān)硬粗糙食物

D、咳嗽

E、用力排便

正確答案:A5.腎下垂是指人立位時(shí)，腎下降

A、4cm

B、1cm

C、2cm

D、3cm

E、超過(guò)1個(gè)椎體長(zhǎng)度

正確答案:E6.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高伴左腰部疼痛2周，無(wú)高血壓家族史，查體：BP180/98mmHg，左腎區(qū)可聞及血管雜音，B超示：左腎為5M×4M×5M，右腎大小正常，排泄性尿路造影示左腎不顯影，右腎功能正常。該病的治療方法是

A、腎動(dòng)脈重建手術(shù)

B、藥物治療

C、左腎切除術(shù)

D、自體腎移植

E、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

正確答案:C7.肺癌病人多數(shù)是男性，男女之比是

A、4～7：1

B、3～5：1

C、1～2：1

D、4～5：1

E、3～4：1

正確答案:B8.肺鱗癌的特點(diǎn)是

A、對(duì)放療和化療較敏感

B、發(fā)病年齡較小

C、起源于段支氣管以下

D、生長(zhǎng)速度快，病程短

E、較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移

正確答案:A9.女，50歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮：

A、膽總管結(jié)石

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽囊炎

正確答案:E10.關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫機(jī)化、鈣化后可致

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性肌攣縮

C、脂肪栓塞

D、缺血性骨壞死

E、骨化性肌炎

正確答案:E11.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是

A、肝臟的大小

B、膽囊結(jié)石的數(shù)量

C、膽囊壁的厚度

D、膽管壁的厚度

E、膽囊及膽管內(nèi)情況

正確答案:E12.顱腔內(nèi)容物體積增大易導(dǎo)致？

A、腦缺氧

B、狹顱癥

C、阻塞性腦積水

D、腦腫瘤

E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

正確答案:A13.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位于

A、回腸前

B、腰大肌前

C、腰大肌后

D、盆腔

E、左側(cè)腹腔

正確答案:B14.患者，男，55歲，反復(fù)肉眼血尿1月余。行，尿三杯實(shí)驗(yàn)，提示前段尿、中段尿正常，但出現(xiàn)終末血尿?？紤]病變?cè)谀目赡苄源?/p>

A、前列腺

B、腎

C、前尿道

D、膀胱頸及三角區(qū)

E、輸尿管

正確答案:D15.男性，45歲，右腰部被撞傷后血尿來(lái)住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷，為進(jìn)一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項(xiàng)判斷價(jià)值最小

A、病人有發(fā)熱，體溫達(dá)38．5℃

B、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度

C、血壓、脈搏變化

D、血色素及紅細(xì)胞壓積

E、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴(kuò)大

正確答案:A16.下列有關(guān)胸壁腫瘤的治療原則，正確的是

A、不論良性或惡性，在條件許可下均應(yīng)及早作手術(shù)切除治療

B、只有惡性腫瘤需要切除

C、只有良性腫瘤能夠切除

D、不論良性或惡性，均不需手術(shù)切除

E、轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無(wú)須切除

正確答案:A17.張力性氣胸主要的病理生理改變是

A、肺內(nèi)氣體對(duì)流

B、縱隔向健側(cè)移位

C、縱隔撲動(dòng)

D、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E、皮下氣腫

正確答案:B18.患者周某，因突發(fā)嘔血、便血急診入院，既往有飲酒史多年，臨床上診斷上消化道大出血部位最有價(jià)值的方法是哪項(xiàng)

A、紅細(xì)胞比容測(cè)定

B、臨床觀察判定

C、凝血因子的檢查

D、急診胃鏡檢查

E、紅細(xì)胞比容測(cè)定

正確答案:D19.男，51歲。脛腓骨中1／3骨折，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏管形固定。4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是

A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B、肌肉萎縮

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨折復(fù)位不理想

E、骨折畸形愈合

正確答案:C20.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是

A、皮下血腫和骨膜下血腫

B、骨膜下血腫

C、皮下血腫

D、帽狀腱膜下血腫

E、以上都不是

正確答案:C21.腹部閉合性損傷X線檢查，發(fā)現(xiàn)右隔肌抬高，活動(dòng)受限，最可能的損傷是

A、十二指腸破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、結(jié)腸肝曲破裂

正確答案:D22.患者男，19歲，左示指近節(jié)砸傷后第10天，近節(jié)掌側(cè)皮膚壞死，清創(chuàng)壞死區(qū)后見(jiàn)約2*1cm皮膚軟組織缺損，屈肌腱外露，此創(chuàng)面最好的處理方法是

A、行手掌骨間背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)

B、直接縫合

C、直接包扎處理，隨其自然愈合

D、行全厚植皮術(shù)

E、皮膚邊緣松解后直接縫合

正確答案:A23.易發(fā)生延遲愈合或不愈合的是

A、脛骨中1/3骨折

B、肱骨髁上骨折

C、脛骨上1/3骨折

D、股骨干骨折

E、脛骨下1/3骨折

正確答案:E24.膽囊結(jié)石的疼痛特點(diǎn)不包括

A、疼痛向腰背呈束帶狀放射

B、多數(shù)為隱痛

C、可有明顯的膽絞痛

D、常為夜間發(fā)作

E、疼痛與體位有關(guān)

正確答案:A25.患者女，60歲。跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動(dòng)。首選的檢查方法是

A、CT

B、X線片

C、超聲檢查

D、MRI

E、關(guān)節(jié)鏡

正確答案:B26.患者男性，被槍擊傷右上臂中段，體查：垂腕，手指伸指障礙，手掌背橈側(cè)半感覺(jué)消失，Ｘ線示肱骨中段見(jiàn)一彈頭狀異物，未見(jiàn)骨折，此患者神經(jīng)損傷是

A、臂叢神經(jīng)損傷

B、橈神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、正中神經(jīng)損傷

E、以上都不正確

正確答案:B27.治療顱頂骨折的原則應(yīng)除外：

A、靜脈竇區(qū)凹隱骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)警惕大出血

B、粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)手術(shù)

C、線形骨折本身無(wú)需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫

D、嬰兒凹隱性骨折必須早期復(fù)位

E、顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術(shù)治療

正確答案:D28.男，30歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗(yàn)(一)。診斷考慮:

A、腹股溝斜疝

B、睪丸鞘膜積液

C、股疝

D、腹股溝直疝

E、隱睪

正確答案:A29.肺癌發(fā)病率已居男性各種腫瘤的

A、第四位

B、第一位

C、第二位

D、第三位

E、第五位

正確答案:B30.門靜脈高壓的始動(dòng)因素是

A、門靜脈血流阻力增加

B、脾大、脾功能亢進(jìn)

C、食管靜脈曲張

D、肝硬化

E、門靜脈無(wú)瓣膜

正確答案:A31.男，60歲。進(jìn)食梗咽、燒灼感2個(gè)月。食管鋇餐造影檢查見(jiàn)：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮

A、食管靜脈曲張

B、食管炎

C、食管癌

D、賁門失遲緩癥

E、食管平滑肌瘤

正確答案:C32.某患者鏡下血尿3個(gè)月，尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲(chóng)蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮

A、多囊腎

B、腎癌

C、腎結(jié)核

D、慢性腎盂腎炎

E、腎結(jié)石

正確答案:C33.脛骨上1/3骨折可伴發(fā)

A、腓總神經(jīng)損傷

B、脛后動(dòng)脈損傷

C、坐骨神經(jīng)損傷

D、腓腸神經(jīng)損傷

E、以上都不是

正確答案:B34.門靜脈高壓引起食道靜脈曲張，其典型性的X線吞鋇實(shí)驗(yàn)，排空像表現(xiàn)為

A、鉛管樣

B、蟲(chóng)蝕樣

C、龕影

D、串珠樣負(fù)影

E、鳥(niǎo)嘴樣或漏斗樣

正確答案:D35.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：

A、腰椎2、3

B、環(huán)樞椎骨折脫位

C、頸椎5、6

D、胸腰段

E、骶椎

正確答案:A第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.正常成人每日尿量約為

A、1500ml-2500ml

B、500ml-1200ml

C、800ml-1500ml

D、1000ml-2000ml

E、2000ml-3000ml

正確答案:D2.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月?tīng)畛溆睋p，食管黏膜光滑，此時(shí)應(yīng)禁忌哪項(xiàng)檢查

A、超聲內(nèi)鏡檢查

B、食管鏡下腫塊活檢

C、胸CT檢查

D、胸MRI檢查

E、胸部X線透視

正確答案:B3.腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于

A、消化道結(jié)核

B、肺結(jié)核

C、淋巴結(jié)核

D、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、生殖系結(jié)核

正確答案:D4.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力不能行走，立即來(lái)診；檢查見(jiàn)胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平

對(duì)該病人正確的搬運(yùn)方法

A、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送

B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

C、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可

背負(fù)傷員后送

D、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送

E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送

正確答案:D

如果傷后3小時(shí)，病人雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，最可能診斷為

A、脊髓挫傷

B、脊髓出血

C、脊髓震蕩

D、脊髓水腫

E、脊髓休克

正確答案:C

為明確有無(wú)脊髓損傷，首選輔助檢查是：

A、B超

B、CT

C、X線

D、MRI

E、肌電圖

正確答案:D5.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、兒童下肢骨折縮短移位不超過(guò)2cm

B、成人下肢骨折縮短不超過(guò)1cm

C、成人骨折成角移位不超過(guò)10度，兒童不超過(guò)15度

D、長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1／3

E、成人骨折分離移位不超過(guò)2.5cm

正確答案:E6.女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛，其臨床診斷是

A、合并大血管損傷

B、骨折移位

C、肌肉損傷過(guò)重

D、合并神經(jīng)損傷

E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征

正確答案:A7.對(duì)診斷半月板損傷意義不大的體征是

A、過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)

B、半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

C、研磨試驗(yàn)

D、蹲走試驗(yàn)

E、浮髕試驗(yàn)

正確答案:E8.下列哪個(gè)部位結(jié)石屬上尿路結(jié)石

A、膀胱結(jié)石

B、腎和膀胱結(jié)石

C、輸尿管和膀胱結(jié)石

D、腎和輸尿管結(jié)石

E、尿道結(jié)石

正確答案:D9.男，50歲，患十二指腸潰瘍?cè)趦?nèi)科治療一個(gè)月，三天來(lái)嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)

A、繼續(xù)輸血的同時(shí)急癥手術(shù)

B、繼續(xù)輸血，給止血?jiǎng)?，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)

C、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍

D、觀察2~3日，仍有出血再手術(shù)

E、胃腸減壓，同時(shí)注入冰水、腎上腺素止血

正確答案:A10.男，60歲，兩周來(lái)上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選。

A、PTC

B、B超

C、核素掃描

D、CT

E、DSA

正確答案:B11.垂體加壓素止血機(jī)理中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、降低門靜脈壓力

B、內(nèi)臟回流量減少

C、使內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮

D、改善肝功能

E、以上都不對(duì)

正確答案:D12.對(duì)于診斷不明的消化道穿孔病人，手術(shù)探查時(shí)應(yīng)先探查：

A、胃底食管周圍

B、胃十二指腸

C、膽道周圍

D、空腸

E、胰腺周圍

正確答案:B13.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、檢查可疑骨折患者時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷

B、骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音或骨擦感

C、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷

D、骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感

E、臨床未見(jiàn)有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折

正確答案:E14.患者，男性，43歲，1小時(shí)前車禍致頭部外傷，當(dāng)即昏迷伴頻繁嘔吐。入院檢查：中度昏迷，GCS評(píng)分為5分，血壓150/90mmHg，脈搏52次/分，呼吸16次/分。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射較遲鈍，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性，CT顯示右額顳頂部顱骨下新月形高密度影。診斷應(yīng)考慮為

A、急性硬腦膜外血腫

B、腦內(nèi)血腫

C、急性硬腦膜下血腫

D、腦挫裂傷

E、彌漫性軸索損傷

正確答案:C15.Colles骨折Ｘ線典型移位遠(yuǎn)折端

A、向橈側(cè)及掌側(cè)移位

B、向尺側(cè)及背側(cè)移位

C、向橈側(cè)及背側(cè)移位

D、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

E、只向背側(cè)移位

正確答案:C16.主動(dòng)脈縮窄病人下列哪項(xiàng)描述是正確的

A、左心室低電壓

B、上肢血壓高

C、下肢血壓高

D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)弱

E、下肢有時(shí)潮紅

正確答案:B17.冠狀靜脈不包括

A、左隔下靜脈

B、食管支

C、胃右靜脈

D、高位食管支

E、以上都不對(duì)

正確答案:A18.女，53歲，因反復(fù)血便急診室就診，病史中無(wú)大便習(xí)慣改變，體檢：神清，肝肋下未及，鞏膜輕度黃染，頸前見(jiàn)少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：

A、直腸癌

B、食管胃底靜脈曲張破裂

C、胃炎

D、痔

E、胃潰瘍

正確答案:A19.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指

A、腹腔內(nèi)有膿性液體

B、炎癥限于闌尾粘膜下層

C、炎癥限于闌尾粘膜層

D、炎癥限于漿膜層

E、闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集

正確答案:E20.關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列哪種說(shuō)法是較恰當(dāng)?shù)?

A、一律行脾部分切除術(shù)，同時(shí)行脾移植

B、一律行脾切除術(shù)，以搶救病人生命

C、一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染

D、一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無(wú)需放置引流

E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)

正確答案:E21.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂

A、可保守治療（非手術(shù)）

B、未破裂前有心悸、氣促

C、多數(shù)病人有心絞痛

D、胸骨左緣3～4肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音

E、可保守治療（非手術(shù)）

正確答案:D22.患者，男性，51歲，頭部外傷后8小時(shí)，傷后曾有意識(shí)不清5分鐘，清醒后自覺(jué)輕度頭痛。約2小時(shí)后頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，嗜睡,小便失禁。入院查體：體溫37.1℃，呼吸22次/分，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右側(cè)3.5mm大于左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)顳頂部可觸及頭皮血腫，雙肺可聞及較多痰鳴音，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。CT示右顳頂骨線型骨折，該處顱骨下見(jiàn)梭形高密度影，中線結(jié)構(gòu)左移約1.0cm

為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取下列哪種主要措施

A、氣管插管

B、去枕平臥

C、氣管切開(kāi)

D、呼吸機(jī)輔助呼吸

E、上口咽通氣管

正確答案:C

應(yīng)緊急給予的主要治療藥物

A、雙氫克脲噻

B、口服甘油合劑

C、20%甘露醇

D、戊巴比妥

E、地塞米松

正確答案:C

主要診斷應(yīng)首先考慮為右側(cè)小腦幕裂孔疝合并

A、慢性硬腦膜下血腫

B、急性硬腦膜下血腫

C、腦挫裂傷

D、急性硬腦膜外血腫

E、腦彌漫性軸索損傷

正確答案:D23.皮膚損傷判斷皮膚活力的方法不包括

A、皮膚邊緣出血情況

B、皮膚顏色

C、皮膚溫度

D、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)

E、皮膚彈性

正確答案:E24.伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）典型畸形

A、銀叉樣畸形

B、爪形手畸形

C、垂腕畸形

D、猿手畸形

E、紐扣指畸形

正確答案:A25.不是腰椎間盤(pán)突出癥的體征有

A、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

B、代償性腰椎側(cè)凸

C、病變間隙棘突間壓痛

D、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

E、下肢感覺(jué)、下肢肌力及下肢反射異常

正確答案:D26.重度缺鈉時(shí)血清鈉濃度在

_____mmol/L以下。

正確答案:12027.下列對(duì)膀胱癌預(yù)后影響最大的是

A、浸潤(rùn)深度

B、組織類型

C、癌腫大小

D、病變部位

E、生長(zhǎng)方式

正確答案:A28.男，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，左側(cè)胸腔積液為

A、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸

B、反應(yīng)性積液

C、手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸

D、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸

E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸

正確答案:D29.尺骨骨折伴尿道破裂屬于

A、不穩(wěn)定性骨折

B、閉合性骨折

C、開(kāi)放性骨折

D、穩(wěn)定性骨折

E、嵌插骨折

正確答案:D30.滅菌是殺滅包括＿＿＿在內(nèi)的一切病原微生物

正確答案:芽孢31.患者女性，61歲，摔倒時(shí)右手背著地，即感右腕部疼痛、腫脹，腕下垂，活動(dòng)受限，有骨擦感。首先考慮的診斷是

A、橈神經(jīng)損傷

B、Ｃolles骨折

C、Ｓmith骨折

D、Barton骨折

E、腕關(guān)節(jié)脫位

正確答案:C32.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是

A、加壓給氧

B、輸血補(bǔ)液，防治休克

C、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

D、立即行開(kāi)胸探查術(shù)

E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

正確答案:C33.急性闌尾炎直腸指檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是

A、急性單純性闌尾炎

B、急性化膿性闌尾炎

C、急性壞疽性闌尾炎

D、盲腸后位闌尾炎

E、闌尾位置指向盆腔

正確答案:E34.肋骨骨折最重要的治療原則是

A、促進(jìn)骨折愈合

B、骨折復(fù)位

C、骨折固定

D、功能鍛煉

E、預(yù)防及治療并發(fā)癥

正確答案:E35.診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的

A、皮下氣腫

B、直接疼痛

C、局部腫脹

D、胸廓擠壓疼痛

E、傷部皮下瘀血

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，35歲，車禍傷致右髖關(guān)節(jié)呈內(nèi)收內(nèi)旋屈曲畸形，踝不能背伸，最可能并發(fā)

A、股神經(jīng)損傷

B、脛神經(jīng)損傷

C、坐骨神經(jīng)損傷

D、腓總神經(jīng)損傷

E、以上都不是

正確答案:C2.患者，男性，5歲。主訴為半年來(lái)反復(fù)發(fā)作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原發(fā)昏迷3小時(shí)，當(dāng)時(shí)CT顯示右額頂葉腦挫裂傷，治療2周后出院，出院后時(shí)有發(fā)作性人事不省伴四肢抽搐，再來(lái)復(fù)診。查體：神志清醒，神經(jīng)系統(tǒng)查無(wú)陽(yáng)性體征。CT復(fù)查提示：右額頂葉腦軟化，臨床診斷首先應(yīng)考慮是

A、外傷性腦積水

B、腦震蕩后遺癥

C、暈厥發(fā)作

D、TIA

E、外傷性癲癇

正確答案:E3.女，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高500ng/dl,入院體檢：神志清，腹軟平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為：

A、≤3cm

B、≤5.5cm

C、≤5cm

D、≤4.5cm

E、≤2cm

正確答案:C4.女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：白細(xì)胞3個(gè)／高倍視野，紅細(xì)胞滿視野。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮哪種疾病

A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B、右輸尿管中段結(jié)石

C、急性闌尾炎

D、膽囊炎、膽石癥

E、異位妊娠

正確答案:A

泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結(jié)石，約１.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是

A、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)

B、中草藥排石

C、輸尿管鏡取石或碎石術(shù)或輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

D、體外沖擊波碎石

E、應(yīng)用解痙、利尿藥物排石

正確答案:B

為明確診斷，需作哪項(xiàng)檢查

A、泌尿系平片及排泄性尿路造影

B、CＴ檢查

C、腎功能測(cè)定

D、放射性核素腎圖

E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

正確答案:C5.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于

A、病理檢查

B、X線表現(xiàn)

C、臨床表現(xiàn)

D、G、T、M分級(jí)

E、放療后有無(wú)惡變

正確答案:D6.患者，男，25歲，進(jìn)行性頭痛半年，加重伴噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，雙側(cè)視乳頭境界不清

頭痛原因可能為

A、腦疝形成

B、青光眼

C、鼻竇炎

D、神經(jīng)性頭痛

E、顱內(nèi)壓增高

正確答案:E

治療原則中最關(guān)鍵的是

A、病因治療

B、脫水降顱壓

C、保持呼吸道通暢

D、止吐、保持水電解質(zhì)平衡

E、對(duì)癥治療

正確答案:A

最有助于明確病因的檢查

A、腦血管造影

B、腦電圖

C、顱腦CT或MR掃描

D、腰穿檢查腦脊液

E、TCD

正確答案:C7.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為

A、尿找抗酸桿菌

B、膀胱鏡檢查

C、B超檢查

D、KUB+IVU

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:D8.下列哪項(xiàng)不是膽囊切除的適應(yīng)證

A、膽囊結(jié)石

B、急性膽囊炎

C、膽囊積液

D、膽囊積膿

E、膽道蛔蟲(chóng)病

正確答案:E9.患者，女性，68歲，以“突發(fā)頭痛伴嘔吐3小時(shí)”為主訴入院。入院顱腦CT示：小腦血腫并梗阻性腦積水。查體：神志朦朧，雙側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反射遲鈍，頸抵抗四橫指。此時(shí)需采取緊急措施，以防出現(xiàn)

A、小腦幕切跡疝

B、扣帶回疝

C、小腦幕切跡上疝

D、小腦扁桃體疝

E、后疝

正確答案:D10.男，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣。不伴嘔吐。體查:明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是:

A、結(jié)腸腫瘤

B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、小腸扭轉(zhuǎn)

E、腸系膜血管栓塞

正確答案:B11.休克

正確答案:是以機(jī)體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為病理過(guò)程的一種多病因引起的綜合征。12.正常血清鈉濃度為_(kāi)____mmol/L～147mmol/L，

正確答案:13513.直腸癌的早期癥狀是

A、排尿不暢或疼痛

B、骶尾部劇痛

C、便秘或大便變細(xì)

D、便血

E、下腹脹痛

正確答案:D14.尿路梗阻時(shí)，下列哪種機(jī)制沒(méi)有保護(hù)腎組織的作用

A、腎盂靜脈回流

B、腎盂淋巴回流

C、腎盂腎竇回流

D、腎盂腎小管回流

E、膀胱輸尿管回流

正確答案:E15.關(guān)于三腔二囊管用于壓迫食道胃底靜脈破裂止血，錯(cuò)誤的是

A、使用時(shí)間不宜超過(guò)5~7天

B、胃氣囊內(nèi)充氣量為150~200ml

C、食管氣囊內(nèi)充氣量為100~150ml

D、管端懸掛物品重量為0.25~0.5kg

E、病人宜監(jiān)護(hù)，側(cè)臥或頭偏向一側(cè)

正確答案:A16.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是

A、X線、放射線核素或超聲波檢查

B、病程短、發(fā)展快

C、腫塊質(zhì)硬、固定

D、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

E、病理學(xué)檢查

正確答案:E17.關(guān)于腹股溝管的解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、上壁為腹壁下動(dòng)脈

B、腹股溝管的內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為外環(huán)

C、前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜

D、后壁為腹膜和腹橫筋膜

E、下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶

正確答案:A18.縱膈畸胎瘤好發(fā)部位是

A、后縱隔

B、前上縱膈

C、后上縱膈

D、前縱隔

E、中縱隔

正確答案:D19.外傷后左髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋畸形以下最可能的診斷是

A、左股骨頸骨折

B、左股骨粗隆骨折

C、左髖關(guān)節(jié)后脫位

D、左髖關(guān)節(jié)前脫位

E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位

正確答案:C20.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：

A、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)

B、意識(shí)變化常在瞳孔變化之前

C、血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)

D、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)

正確答案:D21.女性，37歲，多產(chǎn)婦，近5年來(lái)出現(xiàn)右腰痛，尤以站立為明顯，查體：消瘦體型，右下腹可觸及一腫塊，無(wú)壓痛，排泄性尿路造影示右腎下垂伴有腎積水。最佳的治療方法

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、加強(qiáng)腹肌鍛煉

C、腎懸吊固定術(shù)

D、試用腎托或腰帶

E、中醫(yī)治療

正確答案:C22.腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是

A、脾

B、胃

C、腎

D、肝

E、小腸

正確答案:A23.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感。

此患者首先考慮為:

A、腹股溝直疝

B、脂肪瘤

C、股疝

D、腹股溝斜疝

E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大

正確答案:C

此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:

A、Ferguson修補(bǔ)術(shù)

B、Halsted修補(bǔ)術(shù)

C、McVay修補(bǔ)術(shù)

D、Bassini修補(bǔ)術(shù)

E、疝成形術(shù)

正確答案:C

患者發(fā)生小腸嵌頓，因疝環(huán)狹小，小腸回納困難，此時(shí)采取下列哪項(xiàng)措施?

A、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管

B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納

C、切斷腹股溝韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管

D、施加壓力，強(qiáng)行使小腸回納

E、切斷陷窩韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管

正確答案:C24.外展型股骨