2022年清廉醫(yī)院建設實施方案與標準手冊

2022年清廉醫(yī)院建設實施方案為進一步深化醫(yī)院黨風廉政和行風建設，強化全院職工廉潔從業(yè)意識，根據市衛(wèi)健委關于展開“清廉醫(yī)院”建設的通知要求，及《深入展開糾治醫(yī)療衛(wèi)生領域腐敗和作風問題專項行動工作方案的通知》等文件精神，結合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領域工作實際，制通過深入展開糾治醫(yī)療衛(wèi)生領域腐敗和作風問題專項行動，推動醫(yī)院進一步優(yōu)化完善管黨治黨責任體系、權利運行監(jiān)督機制、醫(yī)德醫(yī)風教育體系，實現醫(yī)院腐敗和作風突出問題得到有效治理，努力形成守規(guī)矩、拒腐蝕、講奉獻、能擔當的行業(yè)新風尚。持續(xù)擦亮“厚德精醫(yī)”衛(wèi)健品牌，為全面建設清廉、高質量建設健康貢獻強(一)黨建引領好。全面增強黨對醫(yī)院的領導，把黨的領導真正融入到醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，一責任人”責任、班子成員“一崗雙責”和紀委監(jiān)督責任的“四責立醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事清單和黨支部參與科室重要事項決黨內法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生方面法律法規(guī)的培訓學習制度。全面抓好清廉醫(yī)院建設的主體責任分解落實，全面推行責任清單制，實現責任具(二)制度規(guī)范好。切實提升清廉醫(yī)院建設制度化、規(guī)范化水平，促動醫(yī)院健康發(fā)展。進一步完善監(jiān)督制度，著力破解對“一把手”及同級監(jiān)督難題。建立完善重點崗位人員廉潔從業(yè)承諾和重大事項報告制度，建立健全本單位“小微權力”廉政風險預防和懲治體系。落實重點崗位交流制度，行政管理重要崗位實行最長任職年限管理，臨床科室重要崗位實行AB崗、交叉負責制。強化采購、臨床、財務、基建工程、組織人事等重點崗位風險分級預警制。建立藥品、耗材的日常監(jiān)控和超常使用預警制度。增強醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織建設，二級以上醫(yī)院均應設立紀檢監(jiān)察室，承擔審計職能的內設機構，強化巡察監(jiān)督制度和內部審計制度，推行公立醫(yī)院行使公權力人員網格化監(jiān)督機制。嚴格落實招投標制度，增強招投標項目事前、事中、事后監(jiān)管。改革完善醫(yī)療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索醫(yī)務人員多種薪酬分配方式，薪酬水平與醫(yī)療服務技術收入、醫(yī)院績效考核和醫(yī)保費用控制結果等掛鉤。制定科學的人雙評議”活動，推動行業(yè)約談提醒等相關工作規(guī)范化制度化。全面把握意識形態(tài)工作的主導權，建立公立醫(yī)院意識形態(tài)備案審查制(三)醫(yī)德醫(yī)風好。堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院的公益性，切實維護群眾健康權。持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革延伸到基層，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。解決當前工作作風中存有的突出問題，醫(yī)德醫(yī)風和廉潔行醫(yī)考評結果作為職稱評聘、評先評優(yōu)、提拔使用、進修深造和獎勵懲罰的重要依據。全面推動信用體系建設，建立個人誠信檔案。全面增強醫(yī)院全體黨員、職工的職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立行業(yè)新風，引導全體醫(yī)務人員自覺抵制錯誤思潮和不良風氣，努力做高尚醫(yī)德醫(yī)風的模范實踐者和積極推動者，切實增進人民群眾對衛(wèi)生健康行業(yè)的認可度、滿意(四)廉潔狀況好。堅持將廉潔作為醫(yī)院立院之本，著力構建醫(yī)院防治腐敗長效機制。建立機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。以全面從嚴治黨主體責任為主線，逐級召開清廉醫(yī)院建設會議，強化責任落實。領導干部和黨逐級簽字背書作出遵守廉潔制度的承諾。重點廉潔風險點全面準確排摸，采取切實可行措施，嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”等規(guī)定，堅決糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中存有的不正之風。全面凈化醫(yī)院黨內政治生態(tài)，嚴把選人用人政治關廉潔關，堅決防止設立舉報箱、投訴、意見本、召開座談會等，接受廣大群眾和(五)文化氣氛好。大力弘揚偉大抗疫精神和衛(wèi)生健康職業(yè)精展開“弘揚偉大抗疫精神”大學習大討論活動，組織抗疫先進典型精神文明建設，設立廉潔文化專欄，展開廉潔典型評選、廉潔科室創(chuàng)建等，將清廉文化、清廉意識根植到醫(yī)院廣大黨員干部職工中。展開清廉系列宣教活動，組織重點風險崗位人員特別是醫(yī)院主要領導到監(jiān)所等實地參觀，近距離接受“現身說法”警示教育。增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感，關心保護醫(yī)務人員身心健康，建設醫(yī)術精湛、按照“統(tǒng)一標準，分層監(jiān)測，定期發(fā)布，動態(tài)管理”的辦法，有組織、有計劃地展開清廉醫(yī)院建設、監(jiān)測、評價、發(fā)布管理等工作，全參建公立醫(yī)院(街道社衛(wèi)生服務中心)統(tǒng)一規(guī)范展開“雙十”(一)“十個一”促清廉：1.黨委(黨支部)書記每年至少講一次黨課；2.建立一份領導班子成員清廉責任清單；3.每年至少召開一次清廉建設經驗交流會；4.主要負責人每年到監(jiān)所等地接受一次衛(wèi)生健康職業(yè)精神及依法執(zhí)業(yè)專題宣講活動；6.每年確定一個以上牌”送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動；8.每半年至少組織一次“厚德精醫(yī)”支部主題黨日活動；9.每年組織醫(yī)務人員觀看一場廉潔教育電影或贈送患者財物或者牟取其他不正當利益專項治理行動；2.為商業(yè)目的統(tǒng)方專項治理行動；3.醫(yī)療機構違規(guī)收費專項治理行動；4.醫(yī)療機構及其從業(yè)人員違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告、參與醫(yī)藥產品、食品、保健品等商品推銷活動專項治理行動；5.出具虛假醫(yī)學證明專項治理行動；6.欺詐騙取醫(yī)保資金專項治理行動；7.參與醫(yī)藥器械促銷及變相商業(yè)賄賂專項治理行動；8.藥品耗材違規(guī)采購、醫(yī)療器械采購方面不履行招投標手續(xù)、違規(guī)操作、索賄受賄、違規(guī)私自采購等違規(guī)(三)分層實施監(jiān)測。根據清廉建設監(jiān)測指標，統(tǒng)一組織監(jiān)測評價工作。衛(wèi)生健康局根據統(tǒng)一部署，負責實施轄內參建公立醫(yī)院 (街道社衛(wèi)生服務中心)清廉建設監(jiān)測工作。監(jiān)測評價工作注重從看病流程更便捷、個人負擔更輕松、服務態(tài)度更貼心、醫(yī)患關系更信任”目標的實現水準。根據形勢任務變化要求，每年對監(jiān)測評價指標內容作適當微調。市、兩級分別定期或不定期實施監(jiān)測，具體結合日常走訪理解、專項檢查考核、數據統(tǒng)計上報等方式實行，并適時展開明察暗訪和督導檢查，局部指標可委托第三方機構監(jiān)測評(四)指數動態(tài)發(fā)布。清廉醫(yī)院建設指標監(jiān)測結果每年11月底前匯總，形成清廉醫(yī)院指數，定期統(tǒng)一公布。按照清廉醫(yī)院指數由低到高實行排名，排名情況納入年度績效考核(前兩名加1分，最后兩名扣1分，其他單位不扣不加),并作為單位主要負責人考核和調(一)增強組織領導。成立以局黨委書記、局長為組長、各分管領導為副組長、局機關各科室負責人為成員的衛(wèi)健系統(tǒng)清廉醫(yī)院建設領導小組，各科室、各醫(yī)療單位要務必高度重視，切實履行職責，增強組織領導，扎實推動全清廉醫(yī)院建設工作。參建公立醫(yī)院 (街道社衛(wèi)生服務中心)要成立清廉醫(yī)院建設工作領導小組，黨委 (黨支部)書記親自抓，分管領導具體抓，紀委書記督促抓，各職能科室明確各自職責任務，形成齊抓共管的良好局面。要定期召開工作例會集中解決突出問題，扎實推動階段重點工作，確保圓滿完(二)層層壓實責任。在清廉醫(yī)院建設中要全面落實“四責協(xié)同”機制，切實推行清單制、預警制、提醒制、銷號制“四制”管理。參建醫(yī)院要認真對照“五個好”的目標要求，列出責任清單、問題清單、整改清單，把建設任務和具體舉措落實落細落到人，實(三)統(tǒng)籌協(xié)調推動。進一步增強與全市清廉醫(yī)院建設的整體設管理機制，以強帶弱、以大帶小推動清廉醫(yī)院建設，形成匯點成(四)強化宣傳引導。參建公立醫(yī)院(街道社衛(wèi)生服務中心)要制定清廉醫(yī)院建設宣傳方案，有計劃、有步驟地展開清廉醫(yī)院建設的宣傳。注重結合抗疫先進典型和感人事跡，進一步弘揚和展示新時代醫(yī)務工作者的良好形象。參建醫(yī)院(街道社衛(wèi)生服務中心)要建立清廉醫(yī)院建設信息專報制度，確定1名紀檢信息報送員，專門負責清廉醫(yī)院信息日常收集和報送工作，總結分析工作中的好經驗、好做法和出現的新情況、新問題。增強對廣大醫(yī)務人員的宣傳培訓力度，妥善處理好建設過程中出現的問題與矛盾。引導公眾樹清廉醫(yī)院標準手冊本手冊是全清廉醫(yī)院建設的統(tǒng)一標準，適用于全二級及以上公第一條清廉醫(yī)院建設必須把黨的政治建設擺在首位，自覺增第二條清廉醫(yī)院建設必須認真貫徹中共中央辦公廳《關于增強管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。醫(yī)院黨委應定期研究全面從嚴治黨、黨風廉政建設和反腐糾風工作，每月很多于1次。第三條堅持抓早抓小，以關心、保護、提醒、挽救黨員干部為出發(fā)點，建立健全廉政談心談話制度。醫(yī)院正職與副職，副職與其分管的中層干部，中層干部與其科室人員、黨支部書記與其支部黨員廉政建設談話每季度很多于1次，把可能發(fā)生的腐敗問題解決第四條醫(yī)院黨委、基層黨組織在團結、引導、教育和管理黨員過程中，應表達清廉要求，滲透清廉元素，構建有利于清廉醫(yī)院第五條醫(yī)院黨委應充分發(fā)揮黨支部在清廉醫(yī)院建設中的戰(zhàn)斗堡壘作用，醫(yī)院內設機構黨支部要突出政治功能，充分發(fā)揮黨員醫(yī)師、黨員職工的示范引領作用，建立健全黨支部參與重要事項決策制度，涉及醫(yī)院職工職務晉升、崗位聘任、職稱評定、獎勵申報，以及所在內設機構業(yè)務發(fā)展、經費使用等重要事項，應事先充分聽取黨支部的意見。大力展開“黨支部建在科室”工作，強化支委會第六條醫(yī)院黨委要深入推動黨風廉政建設工作，以上率下增強思想政治建設。醫(yī)院黨委每年按照30%比例對所屬支部“三會一課”等制度執(zhí)行情況實行抽查，牢牢把握意識形態(tài)工作的主導權，建立公立醫(yī)院意識形態(tài)備案審查制度，嚴把論壇講座、報告研討等第七條醫(yī)院黨委是清廉醫(yī)院建設的責任主體，必須把清廉醫(yī)院建設擺在突出位置，牽頭建立相對應的工作領導機構，明確班子成員責任分工。每季度至少展開1次清廉醫(yī)院建設形勢分析研判，即時發(fā)現并解決問題；每半年向上級黨組織匯報1次工作展開情況，每年度實行1次對內設科室的清廉考評，確保清廉醫(yī)院建設工作落第八條醫(yī)院黨委書記為清廉醫(yī)院建設“第一責任人”,院長在醫(yī)院黨委領導下全面負責醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作，擔負行政領導責任；班子其他成員嚴格按照“一崗雙責”要求，督促第九條醫(yī)院黨委應結合實際制定清廉醫(yī)院建設的具體計劃和任務清單，分解落實到班子各成員和內設各科室，并督促所有行使公權力的公職人員編制清廉建設問題清單和責任清單，完成情況作第十條醫(yī)院黨委應增強醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織建設，二級以上醫(yī)有專(兼)職人員負責紀檢監(jiān)察工作。探索建立特邀監(jiān)察員隊伍，展開對行使公權力的公職人員網格化監(jiān)督管理工作，強化“身邊第十一條醫(yī)院紀檢監(jiān)察科室落實完善監(jiān)督責任，協(xié)助黨委落實清廉醫(yī)院建設主體責任，履行清廉醫(yī)院建設監(jiān)督職責，維護黨章、黨紀和其他黨內法規(guī)，檢查黨的路線、方針、政策以及醫(yī)院黨委決議的貫徹落實情況。強化黨紀政紀教育，實現對所有行使公權力的公職人員的監(jiān)督全覆蓋；對醫(yī)院干部選拔任用實行全過程監(jiān)督；對人員招聘引進、職稱評審、評先評優(yōu)等工作實行監(jiān)督；對醫(yī)院“三重一大”決策、黨務公開、院務公開等制度落實情況實行監(jiān)督；對招標采購、項目評審等具體業(yè)務實行監(jiān)督；受理信訪舉報，對違規(guī)違紀行為實行調查，作出監(jiān)察決定或提出監(jiān)察建議；督促落實醫(yī)院中層干部、重點崗位負責人個人相關重要工作事項和個人重大事項報告制度等。第三章治理突出問題第十二條“十行動”治亂象。(1)醫(yī)療機構從業(yè)人員索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益專項治理行動；(2)為商業(yè)目的統(tǒng)方專項治理行動；(3)醫(yī)療機構違規(guī)收費專項治理行動；(4)醫(yī)療機構及其從業(yè)人員違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告、參與醫(yī)藥產品、食品、保健品等商品推銷活動專項治理行動；(5)出具虛假醫(yī)學證明專項治理行動；(6)欺詐騙取醫(yī)保資金專項治理行動；(7)參與醫(yī)藥器械促銷及變相商業(yè)賄賂專項治理行動；(8)藥品耗材違規(guī)采購、醫(yī)療器械采購方面不履行招投標手續(xù)、違規(guī)操作、索賄受賄、違規(guī)私自采購等專項治理行動；(9)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品專項治理行動；(10)誘導消費和過度診療專項治理行動。第十三條全面落實醫(yī)療質量安全核心制度，增強對醫(yī)療技術事前事中事后、醫(yī)院感染預防與控制、實驗室安全等重點技術、重點環(huán)節(jié)、重點領域的質量安全監(jiān)管，持續(xù)改進醫(yī)療質量。增強合理檢驗檢查管理。臨床、醫(yī)技科室嚴格遵守診療規(guī)范及技術操作規(guī)程，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕大處方及濫用藥等過度醫(yī)療現象。醫(yī)療收入增幅、藥占比和百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗費用達到目標要求。第十四條建立健全重點崗位人員廉潔從業(yè)承諾和重大事項報告子、中層干部和重要崗位負責人，公開廉潔從業(yè)承諾，明確重大事項報告范疇并認真執(zhí)行。建立健全本單位“小微權力”廉政風險預第十五條建立重點崗位人員定期輪崗交流制度。對組織、人事、設備、藥劑、總務、采購、工程項目及其它高廉政風險領域的第十六條完善醫(yī)院藥事管理委員會、設備、耗材管理委員會、物價收費管理小組等專項管理機構在藥品管理、財務收費等方面的工作制度和流程，進一步強化專項管理機構內部自身建設和自我監(jiān)第十七條嚴格執(zhí)行相關招投標工作制度，嚴格把關采購資格條件、技術要求和評標辦法，完善專家評審和技術審查制度，依法公開交易公告、資格審查結果、中標或成交信息、采購合同以及相關變更信息等，持續(xù)規(guī)范采購行為。增強供給商管理，醫(yī)院與供給商簽訂廉潔協(xié)議，即時上報不良供給商信息。對不良供給商，依法停第十八條建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案制度。制定科學的醫(yī)務人員醫(yī)德考評體系。實施醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，建立健第十九條建立清廉醫(yī)院建設情況定期評估制度。嚴查清廉醫(yī)院建設失職行為，健全通報曝光制度，對在清廉醫(yī)院建設中責任不第二十條強化巡察監(jiān)督制度。增大對重點崗位和重點環(huán)節(jié)的審計監(jiān)督。強化防統(tǒng)方信息系統(tǒng)管理，充分發(fā)揮防統(tǒng)方軟件的預警作第二十一條推動陽光決策。根據《省公立醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事清單(試行)》,健全醫(yī)院重大事項集體決策機制，制定和報告、醫(yī)院主要負責人“五不直接分管”和“末位表態(tài)”制度，確保重大事項經集體討論、民主決策后施行，堅決防止個人或少數人第二十二條推動陽光黨務院務。堅持“公開是常態(tài)、不公開是例外”要求，建立完善醫(yī)院黨務、院務信息公開管理辦法，創(chuàng)新便捷、高效的公開載體，明確相對應的工作機構和公開途徑，明確公開內容、公開范圍、公開形式和公開頻率、公開時限、公開渠道，保障干部職工的知情權、監(jiān)督權，全面接受各方監(jiān)督。建立黨委院務第二十三條推動陽光采購。增強醫(yī)院采購管理，屬公立醫(yī)院財政撥款采購項目嚴格按照《省財政廳關于公布省2022-2022年度政府集中采購目錄及標準的通知》(浙財采監(jiān)〔2022〕1號)文件執(zhí)行。耗材集中(結合)采購制度，執(zhí)行醫(yī)保部門集中采購相關規(guī)定。限額以上設備實行第三方集中招標采購，審計部門全程監(jiān)督。實行藥第二十四條推動陽光用藥。二級及以上公立醫(yī)院執(zhí)行用藥數第二十五條推動陽光評聘。嚴格執(zhí)行人事招聘“六個公開”,即招聘政策、招聘信息、招聘過程、招聘結果、監(jiān)管機制和投訴渠道公開公示。公開透明展開職稱評審工作，嚴格按照單位崗位設置要求擇優(yōu)申報，把好申報專業(yè)技術資格審核關，并對申報材料按規(guī)第二十六條增強黨建工作對清廉文化的引領。科學制定醫(yī)院黨建行風考核辦法，突出清廉建設內容。積極實施“雙創(chuàng)雙爭”組織力提升工程，落實支部堡壘指數、黨員先鋒指數考評管理，將清廉醫(yī)院建設與黨組織、黨員“創(chuàng)先爭優(yōu)”緊密結合。黨組織書記為發(fā)對廉潔上有問題、形象上有欠缺的堅決不用。倡導清清爽爽、規(guī)規(guī)第二十七條增強廉潔從業(yè)警示教育。醫(yī)院黨政主要負責人每年上清廉專題黨課很多于2次。堅持“黨紀教育一刻鐘”活動，定期 (每月很多于1次)組織黨員干部和職工展開黨紀黨規(guī)、行業(yè)