中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的心得體會(huì)

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的心得體會(huì)眾所周知，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一，抽象思維多，形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培育學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱忱，就顯得特殊重要。那么，怎樣來(lái)提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣?以往當(dāng)西醫(yī)學(xué)生開(kāi)頭接觸中醫(yī)時(shí)，覺(jué)得很玄，難以理解，甚至難以置信。這極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究欲望。其次，教師講授學(xué)生聽(tīng)課、記憶、考試的簡(jiǎn)潔教學(xué)模式使學(xué)生在課程完畢之后很快把所學(xué)學(xué)問(wèn)置之腦后，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和思索的契機(jī)。最終，教材的內(nèi)容不能滿(mǎn)意當(dāng)前需要，內(nèi)容多而課時(shí)少等因素也影響著教學(xué)效果。在多媒體教學(xué)手段日益普及的今日，西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學(xué)大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式，以“填鴨式”的滿(mǎn)堂灌為主。這明顯與當(dāng)今快速進(jìn)展的教育形勢(shì)不相適應(yīng)。教學(xué)方法是教學(xué)改革的詳細(xì)表達(dá)[5]。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的消失，使計(jì)算機(jī)幫助教學(xué)得到空前的進(jìn)展，使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化，從傳統(tǒng)的課堂以板書(shū)及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動(dòng)畫(huà)等多種方法的教學(xué)模式，從而轉(zhuǎn)變了學(xué)生死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。

例如講授診法中舌象時(shí)，各種舌象的圖片往往能引起學(xué)生極大的興趣，這時(shí)候綻開(kāi)以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的互動(dòng)式教學(xué)，往往課堂氣氛活潑、教學(xué)效果顯著，討論說(shuō)明[6]應(yīng)用這種教學(xué)模式能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，取得較好的效果。實(shí)踐證明，采納電教、多媒體等敏捷多樣的教學(xué)方式把難以理解的理論變成詳細(xì)而直觀的形象化教學(xué)，經(jīng)?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч鸞7]。

總之，與西醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨(dú)特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們熟悉到中國(guó)的傳統(tǒng)文化，構(gòu)建整體與辨證思維模式，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐，課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類(lèi)旁通的學(xué)習(xí)和思維方法，是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實(shí)可行的思路，其中詳細(xì)的、可行的教學(xué)方法還需在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中不斷探究。在西醫(yī)院校，要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而對(duì)學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響，為學(xué)生供應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合的思維方法，使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和進(jìn)展。

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的心得體會(huì)

(一)深究醫(yī)理，循序漸進(jìn)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海，必需持之以恒，勤奮苦讀，才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門(mén)，從根底開(kāi)頭，逐步由低向高、精、尖進(jìn)展，要有規(guī)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等，先是粗讀、泛讀，了解全貌，找出重點(diǎn)，然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用，深諳醫(yī)理，探求經(jīng)旨，最終客觀地將所學(xué)的學(xué)問(wèn)融匯貫穿，施于臨床，指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法，深為任氏所推崇，他說(shuō)：“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法，也是一個(gè)不能違反的客觀規(guī)律，遵循一規(guī)律，則必有所獲，若反之則欲速而不達(dá)?！?/p>

(二)熟讀精思，妙識(shí)通圓

醫(yī)乃活人之術(shù)，學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精，是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深，對(duì)醫(yī)技要嫻熟精湛，運(yùn)用要敏捷、精確、精當(dāng)，因此，要求我們要精勤不倦，深入鉆研，對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領(lǐng)神會(huì)，窺其奧旨;只有熟，才能抓住要領(lǐng)，妙識(shí)通圓。不熟何以精思，不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思，思考生智，才能應(yīng)常變而法不窮，明其理而更顯其妙。

堅(jiān)持讀書(shū)，虛心學(xué)習(xí)，字斟句酌，熟讀精思，

醫(yī)理精熟，醫(yī)技精湛，我們是我們的追求，凡事要敬重科學(xué)，每于臨證之中，常依據(jù)實(shí)際病例，嫻熟精確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許，歷經(jīng)數(shù)醫(yī)，久治不愈。然任繼學(xué)診畢，曰：“此有瘀血?！辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載，遂遣方投藥，一藥而愈。事后，經(jīng)查閱，才深為其精確無(wú)誤而贊嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處，已能嫻熟的成誦和正確的解釋?zhuān)@只是登上了一個(gè)階梯，尚需進(jìn)一步努力，刻苦鉆研，不斷強(qiáng)化，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思，總結(jié)規(guī)律，才能穩(wěn)固。他說(shuō)：“讀書(shū)最忌不求甚解，博雜不精，隨學(xué)隨忘，不加總結(jié)?！彼饕?jiàn)：溫故而知新。溫故就是逐句玩味，反復(fù)研討，有所得輒記之，并驗(yàn)之于臨床，只有這樣，才能由熟而精，妙識(shí)圓通，有所創(chuàng)見(jiàn)，推陳出新。

(三)討論諸家，知常達(dá)變

要進(jìn)一步開(kāi)拓中醫(yī)理論的學(xué)問(wèn)面，就要擅長(zhǎng)討論諸家，因此，要求我們博覽群書(shū)，博采廣蓄，并細(xì)心揣摩，反復(fù)討論，攝其精要，主見(jiàn)采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之缺乏，取眾家之精華為我所用。他說(shuō)：“讀書(shū)須知出入法，始當(dāng)求所以入，終當(dāng)求所以出?！庇懻撝T家學(xué)術(shù)，不行因循守舊，要圓機(jī)活法，知常達(dá)變，師古而不泥古。師古，是先學(xué)習(xí)，不行不知其說(shuō);不泥古，是重取舍，不行盡依其說(shuō)，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病，要守一法而應(yīng)萬(wàn)變。他對(duì)經(jīng)方的討論造詣?lì)H深。每臨證時(shí)，既能執(zhí)持，又能方圓，非常重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原為少陽(yáng)和解之劑，但他加減化裁后，則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥，用于治療內(nèi)科病，亦屢獲良效。討論諸家，要敢于質(zhì)疑，勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。不疑心不能見(jiàn)真理，所以，討論諸家之學(xué)說(shuō)，要辨清是非，舍非從是，以求完善，這就告誡我們，讀書(shū)談?wù)摫卦攲徠渌匀?，而后精思熟慮，方能不被謬說(shuō)所誤。由于精通了醫(yī)理，詳審了眾家之短長(zhǎng)，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，才不囿于一家之見(jiàn)。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療，運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精缺乏者補(bǔ)之以味”的原則，重用“千金鯉魚(yú)湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療，更是獨(dú)樹(shù)一幟，完全采納中藥，療效牢靠，飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克，功專(zhuān)力宏，力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證，更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之缺乏，使藥力直達(dá)病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散;腹水者，用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者，用消痛外敷膏等，無(wú)一不效。

(四)涉獵廣泛，擇善而從

不僅要精于醫(yī)道，對(duì)其它學(xué)科的學(xué)問(wèn)，也要有討論，用哲學(xué)中的辯證法思想，指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐，所以在臨證治病時(shí)，周密精實(shí)，主次有序，遣方用藥，敏捷有效。

討論中醫(yī)學(xué)術(shù)，不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)問(wèn)，超群的醫(yī)療技術(shù)，還要有廣泛的多學(xué)科的學(xué)問(wèn)構(gòu)造，才能開(kāi)闊視野，啟迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約?！彼?，學(xué)習(xí)中醫(yī)，不僅要把握書(shū)內(nèi)的學(xué)問(wèn)，更要了解書(shū)外的學(xué)問(wèn)，他說(shuō)：“往往書(shū)內(nèi)難以解釋之處，卻被書(shū)外的學(xué)問(wèn)賜予點(diǎn)破，使之豁然開(kāi)朗，茅塞頓開(kāi)?！比酥杂胁?，外因于天，內(nèi)因于人，多與氣象學(xué)，時(shí)間醫(yī)學(xué)，地理環(huán)境有關(guān)，與飲食方土，人情關(guān)系親密。因此，古醫(yī)家認(rèn)為，人體內(nèi)環(huán)境的變化，同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一，謂人體是一個(gè)小天地，這是很有道理的。很多資料說(shuō)明，某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上，有某些全都性。例如：太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)安靜期，心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊，太陽(yáng)色斑劇烈爆發(fā)時(shí)，心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁，其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結(jié)，發(fā)揚(yáng)光大

祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)宏大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探究，努力開(kāi)掘，促進(jìn)了中醫(yī)的進(jìn)展，對(duì)人類(lèi)作出了奉獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，只有繼承總結(jié)，才能發(fā)揚(yáng)光大，繼承的途徑有二。其一，是先學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、討論，祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍，汗牛充棟，而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療閱歷，大多散見(jiàn)于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中，所以學(xué)習(xí)、討論、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn)，是繼承的關(guān)鍵，是提高的過(guò)程，也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理，主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和解釋?zhuān)l(fā)揮其學(xué)說(shuō)，其代表醫(yī)家及其著作有：宋代林億《素問(wèn)補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問(wèn)鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》，吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》，馬蒔《素問(wèn)》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問(wèn)》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專(zhuān)輯》、《黃疸專(zhuān)輯》等。

其二，是理論討論要結(jié)合臨床實(shí)際，理論是為實(shí)踐效勞的，實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。討論中醫(yī)理論，必需聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)提高，才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，歷代醫(yī)家承前啟后，在繼承的根底上，通過(guò)實(shí)踐，有所創(chuàng)新，有所進(jìn)展?！秲?nèi)經(jīng)》中提出：“有者求之，無(wú)者求之?！本褪菃l(fā)后人，要擅長(zhǎng)討論繼承，要擅長(zhǎng)總結(jié)創(chuàng)新，發(fā)揚(yáng)光大，從而豐富中醫(yī)理論，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法，乃至今人發(fā)表的新見(jiàn)解、新閱歷，都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐，是推動(dòng)中醫(yī)進(jìn)展的動(dòng)力，其中包括仔細(xì)學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床閱歷，將他們畢生之精華，總結(jié)繼承下來(lái)，傳播下去。

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的心得體會(huì)

在上個(gè)星期的學(xué)習(xí)中，我們熟悉到了中醫(yī)的奇妙與神秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史，是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中熟悉生命、維護(hù)安康、戰(zhàn)勝疾病的珍貴閱歷總結(jié)。在中華五千年的歷史長(zhǎng)河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏，保有堅(jiān)韌的生命力，直到現(xiàn)在仍舊作為中醫(yī)的理論根底指導(dǎo)防治疾病。

中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué)，它博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。它建立在“陰陽(yáng)”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說(shuō)之上。其中，“陰陽(yáng)”與“五行”純屬中國(guó)哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“氣相”、“血相”又是觀看不見(jiàn)到的，因而顯得有些“神奇”。至于中藥，往往是原材入藥，又經(jīng)常是多藥配伍，因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。

中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式，它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽(yáng)”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的，需要靠靈性去領(lǐng)悟，需要靠想象去意會(huì)，需要靠感覺(jué)(即望、聞、問(wèn)、切)去推斷，中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中，但絕不將它們割裂開(kāi)來(lái)，而恰恰是將它們作為一個(gè)相