2016年中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)方案

70+120+120+70m70+120+120+70m80+140+140+80m連續(xù)剛構(gòu)橋施工方案PAGEPAGE12016護(hù)理質(zhì)量控制管理及持續(xù)改進(jìn)方案保障病人安全，提高患者滿意度，特制訂本方案：一、質(zhì)量管理的目的通過開展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，提高護(hù)理人員專業(yè)、思想、職業(yè)道德等，保證和提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。二、質(zhì)量管理宗旨三、質(zhì)量管理方針1、病人是護(hù)理的中心，我們要像對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意。2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能。全面的?？浦R，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；3、在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過程和效果。四、質(zhì)量管理目標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。2、特、一級護(hù)理合格率≥90%。3、護(hù)理文書寫合格率≥90%。4、壓瘡高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估率≥90%。5、跌倒/墜床高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率≥90%。4、病房管理合格率≥95%。5、護(hù)理安全管理≥95分。、護(hù)士長工作質(zhì)量≥90%。、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥95%。9、急救物品完好率達(dá)100%。10、消毒隔離管理合格率≥90%。11、護(hù)理人員三基考試合格率達(dá)100%。13、患者對護(hù)理人員滿意度≥95分。14、非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。15、每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)≤0.5次。16五、科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)1發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，報(bào)告護(hù)士長分析原因，提出整改措施。2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理方案、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識和安全意識。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。4、定期對護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、講評提出改進(jìn)和預(yù)防措施。5及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效，對改進(jìn)情況進(jìn)行評價(jià)。六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法：1跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人立即整改。2、分工控制全科護(hù)理人員分工合作，互相檢查、督促、改進(jìn)，至少每星期一次。3、護(hù)士長對護(hù)理工作中薄弱環(huán)節(jié)，不定期檢查。4取各方面的意見，修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，促使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。4、根據(jù)護(hù)理部考核標(biāo)準(zhǔn)及科內(nèi)績效考核要