殘疾人社會(huì)保障體系研究 - 副本

殘疾人社會(huì)保障體系研究——以天津市為研究對(duì)象（1）2010-03-05汪潔孫學(xué)智為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)和天津市委、市政府關(guān)于加快殘疾人事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的要求，促進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)，受天津市殘疾人聯(lián)合會(huì)的委托，我們于2009年8月至9月，對(duì)天津市殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究。通過(guò)組織召開(kāi)市、區(qū)、街鎮(zhèn)、居委會(huì)殘聯(lián)和殘疾人的座談會(huì)，走訪殘疾人家庭聽(tīng)取意見(jiàn)，深入殘疾人福利企業(yè)實(shí)地調(diào)研，并到民政、人力資源與社會(huì)保障等部門(mén)了解情況等多種方式，并參考天津市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查的資料，全面總結(jié)了天津市多年來(lái)，特別是2006年開(kāi)展第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查以來(lái)，殘疾人社會(huì)保障的成就和主要作法，分析了存在的問(wèn)題及成因，同時(shí)提出健全殘疾人社會(huì)保障體系的思路和對(duì)策，以期為殘疾人社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展提供依據(jù)和服務(wù)。一、殘疾人社會(huì)保障的基本概念及殘疾人社會(huì)保障體系的主要內(nèi)涵（一）殘疾人社會(huì)保障的基本概念社會(huì)保障的基本概念，從國(guó)際上看，目前尚未有一個(gè)統(tǒng)一的理論界定，但大體可以歸納為，社會(huì)保障系指根據(jù)政府法規(guī)而建立的，為國(guó)民在失業(yè)、疾病、傷害、老年以及家庭收入銳減、生活貧困時(shí)予以生活保障。在中國(guó)，社會(huì)保障是指國(guó)家通過(guò)立法，積極動(dòng)員社會(huì)各方面資源，保證無(wú)收入、低收入以及遭受各種意外災(zāi)害的公民能夠維持生存，保障勞動(dòng)者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育時(shí)的基本生活不受影響，同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況，逐步增進(jìn)公共福利水平，提高國(guó)民生活質(zhì)量。社會(huì)保障主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)互助等內(nèi)容。①殘疾人社會(huì)保障是社會(huì)保障的重要組成部分。關(guān)于殘疾人社會(huì)保障的概念，從國(guó)際上看，目前亦尚未有統(tǒng)一的理論界定，但大體可以概括為，以“平等地位”與“充分參與”為宗旨，由政府、社會(huì)、殘疾人組織共同負(fù)責(zé)，遵循特別扶助和保護(hù)的原則，發(fā)展殘疾人康復(fù)、教育、勞動(dòng)就業(yè)、福利、文化體育事業(yè)的方針與重要政策、措施等。在我國(guó)，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐總結(jié)，目前有幾種不同的觀點(diǎn)，主要是，其一，殘疾人社會(huì)保障是指國(guó)家保證有殘疾的公民在年老、疾病、缺乏勞動(dòng)能力及退休、失業(yè)、失學(xué)等情況獲得基本的物質(zhì)幫助，并根據(jù)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展水平，給予殘疾人相應(yīng)的康復(fù)、醫(yī)療、教育、勞動(dòng)就業(yè)、文化生活、環(huán)境等方面的權(quán)益保障，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)殘疾人“平等、參與、共享”的目標(biāo)的社會(huì)保障制度。②其二，在與上述的社會(huì)保障基本概念相同的情況下，根據(jù)我國(guó)當(dāng)前社會(huì)保障內(nèi)容的基本分類，殘疾人的社會(huì)保障應(yīng)由殘疾人的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利（含殘疾人就業(yè)）、社會(huì)救助和社會(huì)優(yōu)撫等項(xiàng)構(gòu)成。但是，根據(jù)實(shí)際情況，殘疾人社會(huì)保障的主要內(nèi)容又分為社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社區(qū)保障和特別扶助等五個(gè)方面。③其三，殘疾人社會(huì)保障是指國(guó)家給予殘疾人特別扶助，以保障他們基本生活權(quán)益的一種制度安排。傳統(tǒng)的分類方法往往根據(jù)殘疾人工作的需要將殘疾人的社會(huì)保障內(nèi)容分為康復(fù)保障、教育保障、就業(yè)保障、生活保障以及環(huán)境保障等五項(xiàng)。這種劃分方法源于對(duì)殘疾人工作的經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)，與中國(guó)社會(huì)保障的基本理論不相銜接。根據(jù)我國(guó)社會(huì)保障內(nèi)容的基本分類，殘疾人社會(huì)保障應(yīng)由殘疾人的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利（含殘疾人就業(yè)）、社會(huì)救助和社會(huì)優(yōu)撫等項(xiàng)構(gòu)成。④其四，按照社會(huì)福利的基本概念，將殘疾人社會(huì)保障納入社會(huì)保障的社會(huì)福利之中。將殘疾人的康復(fù)保障、教育保障、勞動(dòng)就業(yè)、文化生活和殘疾人福利設(shè)施等作為殘疾人福利的主要內(nèi)容。⑤綜上所述，我們認(rèn)為，殘疾人社會(huì)保障是指對(duì)身患?xì)埣驳墓襁@一特殊對(duì)象的社會(huì)保障。這一概念包括兩方面的含義，一方面，殘疾人與健全人一樣，都是社會(huì)中平等的一員，在覆蓋社會(huì)全體成員的社會(huì)保障中，殘疾人理所當(dāng)然是其中的保障對(duì)象，享有平等的保障權(quán)利；另一方面，殘疾人由于殘疾的存在和影響，是社會(huì)生活中一個(gè)特殊的群體，需要采取特定的保障措施。這種處于平等的保障地位與特定的保障對(duì)象相結(jié)合，共同的保障權(quán)利與特定的保障措施相結(jié)合，構(gòu)成了殘疾人社會(huì)保障的全部?jī)?nèi)涵。據(jù)此，殘疾人社會(huì)保障的主要內(nèi)容應(yīng)包括：殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)）、殘疾人社會(huì)救助（最低生活保障、特別救助）、殘疾人社會(huì)福利（康復(fù)、教育、福利企業(yè)就業(yè)、文化生活、環(huán)境）和殘疾人社會(huì)優(yōu)撫（殘疾人軍人及家屬）。這樣表述，既有利于與我國(guó)社會(huì)保障基本理論和保障內(nèi)容基本分類相銜接，又有利于殘疾人社會(huì)保障和殘疾人事業(yè)的區(qū)別。本文是按照上述概念和內(nèi)涵展開(kāi)對(duì)殘疾人社會(huì)保障體系的研究。（二）殘疾人社會(huì)保障體系的主要內(nèi)涵黨的十七大提出：以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)也明確要求，要堅(jiān)持重點(diǎn)保障和特殊扶助相結(jié)合、一般性制度安排和專項(xiàng)制度安排相結(jié)合的原則，將殘疾人作為重點(diǎn)對(duì)象切實(shí)納入城鄉(xiāng)社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)福利體系。根據(jù)上述要求，我們認(rèn)為：殘疾人社會(huì)保障體系的主要內(nèi)涵是，要按照普惠與特惠相結(jié)合、一般性制度安排和專項(xiàng)制度安排相結(jié)合的要求，將殘疾人普遍納入城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系，特別是社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和社會(huì)福利等保障范圍；著重制定低收入殘疾人生活補(bǔ)助、殘疾人輔助器具補(bǔ)助、殘疾兒童早期康復(fù)救助等針對(duì)殘疾人特殊困難的專項(xiàng)社會(huì)保障制度，大力發(fā)展殘疾人福利，積極發(fā)展殘疾人慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)充保障，努力提供殘疾人社會(huì)保障水平。（見(jiàn)圖表1）我國(guó)自1992年中央確立建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制后，就將建立完善的社會(huì)保障體系作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的五大支柱之一。通過(guò)十多年的探索和實(shí)踐，社會(huì)保障體系建設(shè)取得了令人矚目的成就，城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障水平有了明顯的提高。殘疾人社會(huì)保障作為社會(huì)保障的重要組成部分也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，可以說(shuō)已經(jīng)初步形成了殘疾人的社會(huì)保障體系。現(xiàn)階段強(qiáng)調(diào)推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)，是加快健全和完善的問(wèn)題。這就要求，一方面，要堅(jiān)持普惠和特惠相結(jié)合的原則，將殘疾人的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和社會(huì)福利等有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮社會(huì)保障中各項(xiàng)子系統(tǒng)內(nèi)在聯(lián)系、相互促進(jìn)、相互制約、相互銜接和共同發(fā)展的整體性功能。另一方面，強(qiáng)調(diào)推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和公共服務(wù)體系建設(shè)，為殘疾人事業(yè)的發(fā)展提供抓手。這兩個(gè)體系是相互聯(lián)系，而又相區(qū)別的。在建設(shè)這兩個(gè)體系的實(shí)踐中，要注意正確掌握他們之間的關(guān)系，既不能將他們截然分開(kāi)和割裂起來(lái)，也不能互相取代，應(yīng)該是相輔相成，共同發(fā)展。2.殘疾人社會(huì)救助功能拓展，不斷完善。2004年以來(lái)，天津市先后三次提高了殘疾人最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)重度殘疾人實(shí)行分類施保，標(biāo)準(zhǔn)提高了30%。從2006年10月開(kāi)始，天津市政府每年投入3900萬(wàn)元，加大對(duì)全市納入低保和特困救助的殘疾人救助力度，給予重度殘疾人每月200元（農(nóng)村100元），非重度殘疾人每月100元，（農(nóng)村50元）的特殊生活補(bǔ)助。各區(qū)縣也根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)享受低保的殘疾人按殘疾等級(jí)每人每月發(fā)放50—200元的救助金。天津市政府制定了對(duì)貧困精神疾病患者救助辦法，為全市1萬(wàn)余名貧困精神病患者提供了不同程度的救助：對(duì)重度住院的市財(cái)政每月補(bǔ)助600—1000元，在家康復(fù)的區(qū)縣殘聯(lián)每年給予300—500元的藥費(fèi)補(bǔ)助。自2009年9月始，補(bǔ)貼增加至1500元。3.殘疾人社會(huì)福利整體推進(jìn)，快速發(fā)展。殘疾人康復(fù)逐步實(shí)現(xiàn)了從實(shí)施康復(fù)重點(diǎn)工程向全面滿足殘疾人基本康復(fù)需求的轉(zhuǎn)變，向“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)邁進(jìn)。2004—2008年，市政府先后制定了對(duì)精神殘疾人治療和服藥，特困殘疾人白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)予以扶助的優(yōu)惠政策；各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際情況，建設(shè)各具特色的區(qū)域性康復(fù)中心，推動(dòng)了康復(fù)工作扎根基層，融入2483個(gè)社區(qū)，接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的殘疾人達(dá)1.18萬(wàn)人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5年間，全市共有20多萬(wàn)殘疾人得到各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)。殘疾人教育工作由一般層次向更高層次發(fā)展，在全國(guó)居于領(lǐng)先地位。全市殘疾兒童少年義務(wù)教育入學(xué)率由2005年的97.67%，提高到2008年的97.85%，接近健全兒童少年水平。視力、聽(tīng)力、殘疾學(xué)生高中階段入學(xué)率由80%上升到100%，接近全市基礎(chǔ)教育相應(yīng)學(xué)段的同等水平。殘疾學(xué)生高考上線錄取率連續(xù)多年保持100%。盲校、聾校被列入全市首批高中示范校建設(shè)計(jì)劃，擴(kuò)建后設(shè)施先進(jìn)。全市各區(qū)縣所有的特殊教育學(xué)校也按照規(guī)范校的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了擴(kuò)建改造。全市在高等院校的殘疾大學(xué)生由2005年的207名，增長(zhǎng)到2008年的585名，增長(zhǎng)2倍。被譽(yù)為殘疾人高等教育“一顆明珠”的天津理工大學(xué)聾人工學(xué)院升為本科院，國(guó)內(nèi)外的聲譽(yù)不斷提高。在全市對(duì)特教學(xué)校9年義務(wù)教育階段殘疾學(xué)生實(shí)行全額免費(fèi)教育的基礎(chǔ)上，完善了對(duì)各階段在校殘疾學(xué)生給與“全覆蓋”式的助學(xué)保障體系，提前實(shí)現(xiàn)了殘疾兒童少年免費(fèi)接受義務(wù)教育。開(kāi)展“家庭陽(yáng)光課堂”，讓越來(lái)越多無(wú)法入學(xué)的重度殘疾兒童享受著“送教上門(mén)”的服務(wù)。殘疾人福利企業(yè)為安置就業(yè)，提高殘疾人平等參與社會(huì)生活的能力等方面，發(fā)揮了重要作用。截至2008年底，全市有福利企業(yè)407家，安置殘疾職工9255人。如天津市賽福電子材料廠，對(duì)殘疾人充滿感情和社會(huì)責(zé)任感，全廠98名職工中，共有53名殘疾人，占54%，實(shí)現(xiàn)超比例安置殘疾人就業(yè)，不僅為每名殘疾職工安排了合適的崗位，實(shí)現(xiàn)同工同酬，而且為他們繳納了社會(huì)保險(xiǎn)。受到了殘疾人、殘疾人家庭和社會(huì)的稱贊。殘疾人文化生活開(kāi)創(chuàng)出新局面，促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展。全市各種文化、體育、娛樂(lè)場(chǎng)所為殘疾人提供方便和服務(wù)。天津市圖書(shū)館專門(mén)設(shè)立了殘疾人文獻(xiàn)服務(wù)中心，18個(gè)區(qū)縣都在公共圖書(shū)館或殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施內(nèi)設(shè)立了殘疾人閱覽室和盲人讀物圖書(shū)角。各區(qū)縣、街鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的殘疾人文化生活日益活躍。紅橋、河北、塘沽、大港等6個(gè)區(qū)縣成立了殘疾人藝術(shù)團(tuán)，文化生活豐富多彩。多年來(lái)，天津市殘疾人參加全國(guó)文體活動(dòng)取得了多項(xiàng)榮譽(yù)。在第七屆全國(guó)殘疾人藝術(shù)匯演中，獲得賽區(qū)第一名的好成績(jī)。在2008年北京殘奧會(huì)上，天津運(yùn)動(dòng)員奮勇奪得7金6銀3銅，破5項(xiàng)世界記錄。殘疾人環(huán)境保障取得顯著成效。自2003年始，天津市政府連續(xù)兩年將無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)列入改善城鄉(xiāng)人民生活20項(xiàng)工作中，保證了無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)目標(biāo)的落實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市18個(gè)區(qū)縣和經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)及22個(gè)系統(tǒng)共改造各級(jí)政府、司法機(jī)關(guān)557處，老年人、殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施53處，文化場(chǎng)所、學(xué)校、商場(chǎng)、醫(yī)院等2144處，坡道口12420個(gè)，盲道149條。同時(shí)，全市新建的800多個(gè)公建和居住類項(xiàng)目也均設(shè)置了無(wú)障礙設(shè)施。2005年，天津市獲得首批創(chuàng)建全國(guó)無(wú)障礙示范城市稱號(hào)。近兩年來(lái)，全市又積極推進(jìn)“無(wú)障礙設(shè)施進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)”工作，已為2萬(wàn)余戶殘疾人家庭進(jìn)行了無(wú)障礙設(shè)施改造，使殘疾人得到實(shí)實(shí)在在環(huán)境保障。（三）主要做法與經(jīng)驗(yàn)多年來(lái)，天津市在殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展中，按照這樣的部署，緊密結(jié)合天津市的實(shí)際，解放思想，勇于探索，不斷積累和摸索出許多有效的做法和經(jīng)驗(yàn)。1.納入發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排。天津市委、市政府把殘疾人社會(huì)保障工作作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮，全面安排。堅(jiān)持將殘疾人事業(yè)列入全市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。市委每年的工作意見(jiàn)都將其列入重要內(nèi)容，市人大通過(guò)的《天津市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》對(duì)支持殘疾人事業(yè)發(fā)展提出了明確的要求。市政府2006年批轉(zhuǎn)了天津市實(shí)施中國(guó)殘疾人事業(yè)“十一五”計(jì)劃綱要方案，各區(qū)縣政府批轉(zhuǎn)（轉(zhuǎn)發(fā)）了殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。與此同時(shí)，市政府殘工委加強(qiáng)對(duì)實(shí)施方案執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有利地促進(jìn)全市殘疾人社會(huì)保障各項(xiàng)工作目標(biāo)的落實(shí)。2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。天津市委、市政府十分關(guān)注殘疾人組織機(jī)構(gòu)和干部隊(duì)伍建設(shè)，為殘疾人社會(huì)保障事業(yè)提供了有力的保障。在幾次機(jī)構(gòu)改革中，天津市殘聯(lián)不但編制未減，而且有所增加，市殘聯(lián)直屬事業(yè)單位由4個(gè)增加到8個(gè)。同時(shí)，在全國(guó)率先增設(shè)維權(quán)部，18個(gè)區(qū)縣殘聯(lián)全部建立維權(quán)科，全市各街鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)普遍建立了殘疾人維權(quán)崗。全市242個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部配備了殘疾人專職聯(lián)絡(luò)員，1157個(gè)社區(qū)和3245個(gè)村選配了殘疾人協(xié)會(huì)專職委員，全市街鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部按規(guī)范設(shè)立“一辦三站一崗”（殘聯(lián)辦公室、殘疾人康復(fù)站、服務(wù)站、志愿者助殘聯(lián)絡(luò)站、殘疾人維權(quán)崗），社區(qū)、村建立殘疾人工作領(lǐng)導(dǎo)小組和殘疾人協(xié)會(huì)，形成了橫到邊，縱到底，服務(wù)到家庭的工作網(wǎng)絡(luò)。為進(jìn)一步加大對(duì)殘疾人的服務(wù)力度，全市興辦87個(gè)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，1100名智力和精神殘疾人在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)得到照顧。津南區(qū)建成規(guī)模較大的殘疾人安養(yǎng)院，將滿足重度殘疾人安養(yǎng)問(wèn)題。3.加大投入力度，提升保障水平。2006年以來(lái)，市和區(qū)縣兩級(jí)僅殘疾人就業(yè)保障金就累計(jì)投入10.7億元，比前五年增加近3倍。投入改擴(kuò)建特教學(xué)校資金8226萬(wàn)元。政府公共財(cái)政用于殘疾人事業(yè)發(fā)展的投入更是前所未有，為殘疾人社會(huì)保障事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，改善就業(yè)和生活狀況，提供了有力支持。另外，殘疾人福利基金會(huì)開(kāi)拓募集工作的新途徑、新渠道，共募集資金3360萬(wàn)元（含實(shí)物折款），為近10萬(wàn)名殘疾人解決了大量的困難和問(wèn)題。4.確立法制體系，強(qiáng)化立法執(zhí)法。殘疾人社會(huì)保障法律法規(guī)體系初步確立。2008年全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》修訂案，天津市人大常委會(huì)于2009年將《天津市實(shí)施（中華人民共和國(guó)殘疾人保障法）辦法》修訂列入立法調(diào)研計(jì)劃，殘疾人保障的地方性法規(guī)將進(jìn)一步完善。市政府先后出臺(tái)了兩項(xiàng)政府規(guī)章，與此同時(shí)，天津市人大、市政府在勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、教育培訓(xùn)等36個(gè)政策法規(guī)中，都對(duì)殘疾人社會(huì)保障作了明確的規(guī)定，使國(guó)家法律和地方性法規(guī)得到了具體的貫徹落實(shí)。市委、市政府、市政府殘工委、市殘聯(lián)和有關(guān)部門(mén)制定了64個(gè)有關(guān)殘疾人事業(yè)的規(guī)范性文件，各區(qū)縣政府累計(jì)出臺(tái)了530個(gè)扶助保障殘疾人的規(guī)范性文件，從而初步形成了殘疾人社會(huì)保障法律法規(guī)體系，為促進(jìn)殘疾人社會(huì)保障法制化建設(shè)，奠定了良好的基礎(chǔ)。加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查和視察，保障法律法規(guī)的落實(shí)。多年來(lái)，天津市人大、市政府不斷加強(qiáng)對(duì)殘疾人社會(huì)保障法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，通過(guò)實(shí)踐摸索，目前已形成各級(jí)人大組織開(kāi)展殘疾人保障法執(zhí)法檢查，各級(jí)政府有關(guān)職能部門(mén)開(kāi)展專項(xiàng)業(yè)務(wù)檢查，各級(jí)政協(xié)組織殘疾人保障法執(zhí)行情況視察的制度。通過(guò)執(zhí)法檢查，有力地促進(jìn)了殘疾人保障法及各項(xiàng)法律法規(guī)的落實(shí)。同時(shí)，殘疾人法律救助工作取得突破性進(jìn)展，目前全市所有家庭人均收入在低保標(biāo)準(zhǔn)200%以下的殘疾人均可得到法律援助。三、天津市殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)的主要問(wèn)題天津市殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)雖然取得了顯著的成就，但還存在著一些問(wèn)題。（一）觀念滯后，制約發(fā)展傳統(tǒng)的殘疾人保障觀的影響，制約了殘疾人社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。從政府的一些部門(mén)來(lái)看，首先，是把殘疾人社會(huì)保障局限于物質(zhì)保障的觀念。對(duì)殘疾人社會(huì)保障以“扶殘助殘”為主，這種保障救濟(jì)色彩嚴(yán)重，對(duì)殘疾人重物質(zhì)救濟(jì)，輕社會(huì)參與；重同情恩賜，輕權(quán)利尊嚴(yán)，不能滿足殘疾人全面發(fā)展的需要。其次，是不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展要求的消極被動(dòng)觀念。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，殘疾人的社會(huì)保障由政府包攬，忽視調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性，結(jié)果是管不好，做不了；在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、效率原則，使殘疾人社會(huì)保障工作面臨新的挑戰(zhàn)，而有些部門(mén)仍沿用過(guò)去思路，“給多少錢(qián)，辦多少事”，“等、靠、要”思想較為嚴(yán)重，不能與時(shí)俱進(jìn)，主動(dòng)適應(yīng)改革發(fā)展的需要。再次，缺乏共同責(zé)任的觀念。少數(shù)部門(mén)把殘疾人社會(huì)保障事業(yè)看作是政府的事情，是殘疾人工作部門(mén)的事情，認(rèn)為“與己無(wú)關(guān)，擺不上位”，“平時(shí)想不到，逢年過(guò)節(jié)應(yīng)付到”。沒(méi)有把其看成是整個(gè)社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，更沒(méi)有認(rèn)識(shí)是政府各部門(mén)義不容辭的共同責(zé)任，因而，工作中帶有明顯的隨意性和沖動(dòng)性，難以形成殘疾人社會(huì)保障的長(zhǎng)效機(jī)制。從社會(huì)來(lái)看，有些人不能從平等的視角看待殘疾人，而是把他們看成“二等公民”。沒(méi)有把社會(huì)為殘疾人提供保障服務(wù)，看成是他們應(yīng)有的權(quán)利，而是同情憐憫的恩賜。少數(shù)人甚至對(duì)他們持有排斥和歧視的態(tài)度，否認(rèn)殘疾人的價(jià)值存在，將殘疾人價(jià)值視“零”或“負(fù)價(jià)值”，認(rèn)為是社會(huì)的包袱，因而帶來(lái)就業(yè)排斥、教育排斥、醫(yī)療排斥等問(wèn)題，傷害了殘疾人尊嚴(yán)，阻礙了殘疾人社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。從殘疾人自身來(lái)看，由于受傳統(tǒng)觀念和社會(huì)排斥等因素的影響，一些殘疾人仍然存在著依附意識(shí)和依賴意識(shí)，“等、靠、要”思想嚴(yán)重，甚至“以殘賣(mài)殘”，坐等別人解放自己，不僅影響了自身的發(fā)展，還給殘疾人這個(gè)群體帶來(lái)了負(fù)面影響。（二）體系不健全，保障水平低1.社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面窄，殘疾人不能享受相應(yīng)待遇。在社會(huì)保險(xiǎn)方面，殘疾人就業(yè)后，部分用人單位不能按照勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定，與殘疾勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，不為殘疾職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)，即使繳納也不是全部險(xiǎn)種。這種情況在民營(yíng)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)尤為突出。據(jù)二調(diào)資料顯示，全市16歲及16歲以上殘疾人參加社會(huì)保險(xiǎn)的3862人，其中，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)1335人，占34.57%；醫(yī)療保險(xiǎn)1631人，占42.23%；工傷保險(xiǎn)64人，占1.66%；失業(yè)保險(xiǎn)100人，占2.59%。即使排除在參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員中，包括農(nóng)村殘疾人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不可比因素外，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)的比例差距仍然很大。在正常情況下，勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)險(xiǎn)種的比例應(yīng)該是相近的。如勞動(dòng)者就業(yè)后，只要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，就應(yīng)參加醫(yī)療、失業(yè)等其他保險(xiǎn)。通過(guò)分析可明顯看出，一些用人單位只為殘疾職工繳納部分社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，侵害了他們享受社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)益。再有，少數(shù)用人單位，為了追求經(jīng)濟(jì)效益，不愿意安排殘疾職工上崗，只為他們發(fā)放基本生活費(fèi)和按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。這種做法不僅侵害了殘疾職工就業(yè)的權(quán)利，影響他們的工資收入；由于養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的制度，也必然影響他們享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇。另外，還有一些自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的殘疾人，不能享受政府規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。2.社會(huì)救助功能較弱，難以保障基本生活。殘疾人的社會(huì)救助需求是多方面的，當(dāng)前突出的問(wèn)題表現(xiàn)在：一是，殘疾人的生活主要靠家庭供養(yǎng)，形成部分家庭難以支撐。天津市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查資料表明，15歲以上殘疾人未工作者主要生活來(lái)源靠家庭和親屬的供養(yǎng)的47.56%，其中，農(nóng)村依靠家庭和親屬供養(yǎng)的情況更為突出，為80.40%。同時(shí)，被調(diào)查的貧困殘疾人有救助服務(wù)需求的17.46%，實(shí)際接受救助服務(wù)的6.95%，相差10.51個(gè)百分點(diǎn)，差距十分明顯。部分殘疾人的家庭老養(yǎng)小的問(wèn)題普遍存在。目前，依靠老人的退休金尚可維持基本生活，一旦老人故去，生活便失去著落。另外，少數(shù)家庭因子女殘疾需要照顧，家長(zhǎng)難以堅(jiān)持正常工作，必然減少收入，致使家庭因殘致貧。二是，低保邊緣戶救助落差大，形成“懸崖效應(yīng)”。一些殘疾人家庭雖然生活十分困難，但又在規(guī)定的低保線之外，得不到救助，他們與享受低保政策的家庭相比，形成明顯的落差。三是，對(duì)因病致殘者，醫(yī)保力度小，大病統(tǒng)籌費(fèi)用少，門(mén)診費(fèi)問(wèn)題亟待解決。由于患精神病的人日益增多，他們的住院費(fèi)問(wèn)題難以解決，補(bǔ)貼無(wú)渠道。還有殘疾人鑒定費(fèi)用較高，因家庭困難無(wú)力支出，影響鑒定和享受保障待遇。3.社會(huì)福利水平較低，不能滿足需求。殘疾人康復(fù)保障不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，主要表現(xiàn)在，一是殘疾人的康復(fù)還沒(méi)有形成與新的體制相適應(yīng)的運(yùn)行方式。康復(fù)工作還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和社會(huì)保障制度改革的對(duì)接，尚未與農(nóng)村衛(wèi)生保健和城市社區(qū)服務(wù)體系融合，社會(huì)化工作方式的運(yùn)用不夠充分。特別是一些必需的康復(fù)費(fèi)用尚未納入醫(yī)保范圍，影響了殘疾人的及時(shí)康復(fù)。二是在利用社會(huì)資源方面缺乏必要的手段和政策的引導(dǎo)，康復(fù)資源不足與資源利用不足的問(wèn)題同時(shí)存在。三是缺少一支經(jīng)過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的、懂得殘疾人康復(fù)專業(yè)知識(shí)的隊(duì)伍。殘疾人受教育機(jī)會(huì)少，程度低。據(jù)天津市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)，全市15歲及以上殘疾人文盲人口為15.5萬(wàn)人，文盲率為27.19%，而全市文盲率為3.99%。在被調(diào)查的殘疾人中，有教育費(fèi)用補(bǔ)助或減免需求的1.51%，實(shí)際接受教育費(fèi)用補(bǔ)助或減免的0.48%，相差1.03個(gè)百分點(diǎn)，這個(gè)數(shù)字表明，全市有近6000名殘疾人的需求沒(méi)有得到滿足。部分殘疾人住房條件差，亟待改善。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一些殘疾人家庭居住面積小、破舊、漏雨，住房設(shè)備不配套（暖氣、煤氣、廚衛(wèi)等），特別是城市里住樓層高的殘疾人，生活、出入非常不便，常年不能與人交流，造成思想封閉，精神苦惱。他們改善住房心切，但由于收入低，難以如愿，這將成為他們終身的困擾。福利企業(yè)的發(fā)展舉步維艱。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，福利企業(yè)處在日益萎縮的狀態(tài)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全市福利企業(yè)由2007年末的690家，安置殘疾人12117人，下降到目前的407家，安置殘疾人9255人，減少了2800人。其中，還有一半是不良企業(yè)，難以為繼。究其原因：一是由于管理機(jī)制和地方財(cái)政的分割，使國(guó)家對(duì)福利企業(yè)的優(yōu)惠政策不能完全落實(shí)。首先是稅收問(wèn)題，建立統(tǒng)一的內(nèi)資企業(yè)所得稅制后，削弱了福利企業(yè)所享受的減免稅優(yōu)惠待遇。調(diào)查中一些企業(yè)反映，現(xiàn)行的每安置一位殘疾人，一年按照3.5萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)退還增值稅的優(yōu)惠政策，標(biāo)準(zhǔn)較低，力度不夠。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)，減除殘疾職工的工資、社會(huì)保險(xiǎn)、無(wú)障礙設(shè)施改造、必要的交通工具等有關(guān)費(fèi)用后，企業(yè)實(shí)際得不到多少實(shí)惠。同時(shí)，一些企業(yè)應(yīng)退還的增值稅得不到即征即退，企業(yè)辦理退稅流程時(shí)間長(zhǎng)，增加了企業(yè)的成本和負(fù)擔(dān)。另外，殘疾職工不能享受辦理提前退休的政策。這些都影響福利企業(yè)吸納、安置殘疾人就業(yè)的積極性。其次，對(duì)福利企業(yè)的銀行貸款、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地支持力度不夠，造成企業(yè)經(jīng)營(yíng)資本單一，擴(kuò)大生產(chǎn)資金不足。再次，福利企業(yè)法律法規(guī)不健全，到目前為止，國(guó)家沒(méi)有出臺(tái)任何關(guān)于福利企業(yè)生產(chǎn)的法律法規(guī)，缺乏保護(hù)性的產(chǎn)業(yè)政策，缺乏對(duì)福利企業(yè)品牌的支持，影響福利企業(yè)的發(fā)展。社會(huì)大眾對(duì)福利企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量還持懷疑態(tài)度，認(rèn)為購(gòu)買(mǎi)他們的產(chǎn)品是變相的“募捐”。沒(méi)有為他們的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境。二是福利企業(yè)殘疾職工占生產(chǎn)人員比例過(guò)大。因福利企業(yè)殘疾工人占生產(chǎn)工人的50%以上，比例過(guò)大，不利于企業(yè)發(fā)展。這些職工本人因殘而失去部分勞動(dòng)能力，客觀上他們生產(chǎn)的產(chǎn)品用時(shí)多，成本高，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，明顯處于劣勢(shì)。加上殘疾職工文化程度低，大多只有中小學(xué)文化程度，缺乏上崗前及知識(shí)更新的培訓(xùn)，制約了福利企業(yè)的發(fā)展。三是，新申辦福利企業(yè)困難，有些區(qū)縣甚至限制殘疾人數(shù)，不鼓勵(lì)、不支持福利企業(yè)的發(fā)展。（三）法制建設(shè)滯后，實(shí)施機(jī)制不健全目前，由于我國(guó)的社會(huì)保障法律體系還沒(méi)有真正建立起來(lái)，殘疾人社會(huì)保障法制建設(shè)的實(shí)現(xiàn)也受到制約和影響。殘疾人社會(huì)保障立法滯后，不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和效率原則的發(fā)展需要，從整體上還沒(méi)有形成完整的殘疾人社會(huì)保障法律法規(guī)體系。如《勞動(dòng)法》作為保護(hù)勞動(dòng)者重要權(quán)利的法律，對(duì)殘疾人勞動(dòng)就業(yè)的規(guī)定也顯得空泛，有關(guān)殘疾人的勞動(dòng)就業(yè)、職業(yè)培訓(xùn)、教育等方面的立法亟待完善?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》尚未出臺(tái)，必然也會(huì)影響殘疾人社會(huì)保障的立法進(jìn)程進(jìn)而影響殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)。在執(zhí)行殘疾人社會(huì)保障的法律法規(guī)方面，權(quán)威性和強(qiáng)制性不足，更多的是依靠行政手段和道德的力量進(jìn)行，隨意性較大，實(shí)際成效不明顯。如國(guó)家法律明確規(guī)定，所有企事業(yè)單位應(yīng)按比例安置殘疾人就業(yè)，凡達(dá)不到規(guī)定比例的應(yīng)繳納相應(yīng)的就業(yè)保障金。但許多國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位雖有適合殘疾人就業(yè)的崗位，寧可繳納就業(yè)保障金，也不愿意安排殘疾人。這樣操作看似沒(méi)有違背法律法規(guī)的規(guī)定，但卻有悖于法律保護(hù)殘疾人就業(yè)的初衷。不僅影響了殘疾人就業(yè)，而且妨礙了他們享受社會(huì)保障。在執(zhí)法的監(jiān)督檢查上，沒(méi)有嚴(yán)格的實(shí)施制度來(lái)保證，缺乏定期檢查，獎(jiǎng)懲分明等措施，主要在道德和輿論上受社會(huì)的監(jiān)督，影響了法律法規(guī)的落實(shí)。（四）農(nóng)村保障水平低，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡由于我們長(zhǎng)期處于城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)的狀態(tài)，城鄉(xiāng)差距明顯，在殘疾人社會(huì)保障方面更為突出。天津市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查資料顯示，15歲以上殘疾人未工作者主要生活來(lái)源靠家庭其他成員供養(yǎng)的，城市為29.40%，農(nóng)村為80.40%，相差51個(gè)百分點(diǎn)。殘疾人接受服務(wù)或救助水平差距明顯。在醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練等14項(xiàng)內(nèi)容中，農(nóng)村殘疾人有9項(xiàng)內(nèi)容均低于城市的接受服務(wù)水平，尤其是康復(fù)訓(xùn)練，城市為16.16%，農(nóng)村為8.51%；生活服務(wù)城市為14.05%，農(nóng)村為7.13%，兩項(xiàng)差距最為明顯。殘疾人受教育程度農(nóng)村普遍低于城市，文盲率城市為20.90%，農(nóng)村為38.42%；小學(xué)程度城市為29.50%，農(nóng)村為39.77%，初中程度城市為27.36%；農(nóng)村為18.01%；高中程度（含中專）城市為15.60%，農(nóng)村為3.49%；大學(xué)程度（大專及以上）城市為6.65%，農(nóng)村為0.31%。農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障不規(guī)范。在調(diào)研中農(nóng)村殘疾人反映，聽(tīng)說(shuō)城市的殘疾人困難能夠得到適當(dāng)?shù)木戎?，還有些地方的政府和街道，為肢體殘疾的人配發(fā)了輪椅；也有的社區(qū)出資給殘疾人家庭粉刷了房屋、把廁所便器“蹲改坐”。而我們至今從未享受過(guò)有關(guān)殘疾人的待遇。（五）籌資渠道單一，保障資金短缺我國(guó)對(duì)殘疾人社會(huì)保障的公共財(cái)政投入力度不夠，且不能形成制度性安排?；I資渠道單一，保障資金來(lái)源少，主要由政府出資，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量幫扶支持不夠，整合、挖掘社會(huì)多方面資源和渠道不足，導(dǎo)致保障資金嚴(yán)重短缺，加之資金運(yùn)行機(jī)制不完善，未能建立起有效的監(jiān)督體系，難以應(yīng)付日益增長(zhǎng)的資金需求。四、健全殘疾人社會(huì)保障體系的思路與對(duì)策黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)指出，要加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，提出“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活”。“發(fā)揚(yáng)人道主義精神，發(fā)展殘疾人事業(yè)”。殘疾人社會(huì)保障體系作為整個(gè)社會(huì)保障體系的一個(gè)重要內(nèi)容，作為殘疾人社會(huì)保障事業(yè)的基礎(chǔ)和載體，其建設(shè)的速度和完善的程度如何，直接關(guān)系到整個(gè)社會(huì)保障制度的質(zhì)量和活力，從而關(guān)系到落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，關(guān)系到社會(huì)的和諧和進(jìn)步，關(guān)系到國(guó)家經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展水平和文明程度。根據(jù)天津市殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)的實(shí)際狀況，提出以下發(fā)展思路與對(duì)策建議。（一）更新觀念平等參與共享在建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的過(guò)程中，競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，效率原則，將使身處不利地位的廣大殘疾人的社會(huì)保障面臨著新的挑戰(zhàn)。在此背景下，更新觀念，樹(shù)立新的殘疾人觀，提高殘疾人社會(huì)保障的水平，顯得尤為重要。新的完整的殘疾人觀的實(shí)質(zhì)在于“平等、參與、共享”，它包括：殘疾人是人類社會(huì)的一部分；殘疾人的殘疾是人類文明、社會(huì)進(jìn)步所付出的代價(jià)；殘疾人是具有憲法賦予的公民權(quán)利的人，享有與健全人一樣的生存權(quán)利、康復(fù)權(quán)利、受教育權(quán)利、勞動(dòng)權(quán)利、娛樂(lè)權(quán)利、愛(ài)與愛(ài)的權(quán)利、得到社會(huì)各種補(bǔ)充的權(quán)利，并盡自己應(yīng)盡的義務(wù)；社會(huì)有責(zé)任給殘疾人以補(bǔ)償，使殘疾人回歸社會(huì)主流，平等參與社會(huì)生活并平等享有社會(huì)物質(zhì)文化成果；殘疾人同樣是社會(huì)物質(zhì)與精神財(cái)富的創(chuàng)造者，是推動(dòng)社會(huì)前進(jìn)的一支力量；對(duì)待殘疾人和殘疾人事業(yè)的態(tài)度，是社會(huì)進(jìn)步、人類文明的標(biāo)志；殘疾人應(yīng)當(dāng)奮發(fā)圖強(qiáng)，成為社會(huì)的奉獻(xiàn)者和建設(shè)者。新殘疾人觀既是對(duì)新時(shí)期殘疾人和政府、社會(huì)的責(zé)任的概括，也是檢驗(yàn)社會(huì)狀態(tài)的一個(gè)尺度，應(yīng)該成為一種社會(huì)行為規(guī)范。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，政府、社會(huì)和殘疾人應(yīng)形成以下共識(shí)。樹(shù)立權(quán)利意識(shí)，破除恩賜觀念。殘疾人與健全人一樣，應(yīng)依法享有公民的平等待遇和尊重，不能把他們作為“二等公民”歧視和排斥，也不能把他們看成是需要憐憫的人，更不能把對(duì)他們的幫助作為恩賜。為殘疾人提供社會(huì)保障是政府和社會(huì)對(duì)自己的成員應(yīng)盡的責(zé)任，同健全人一樣，殘疾人享受社會(huì)保障只不過(guò)是在行使自己的權(quán)利，應(yīng)該讓他們感到享受的體面，更有尊嚴(yán)。因此，從人權(quán)與公民權(quán)保障的高度去發(fā)展殘疾人社會(huì)保障，理應(yīng)成為我們今后努力和前進(jìn)的方向。樹(shù)立發(fā)展意識(shí)，破除單純救濟(jì)觀念。對(duì)殘疾人提供社會(huì)保障，應(yīng)從扶殘、助殘、生活救濟(jì)為主的物質(zhì)幫助，向提高殘疾人保障水平，滿足他們的文化和精神生活的需求，促進(jìn)全面發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變，應(yīng)讓他們平等地參與社會(huì)活動(dòng)，共享社會(huì)發(fā)展成果。樹(shù)立責(zé)任意識(shí)，破除政府包攬觀念。建立殘疾人社會(huì)保障制度，是構(gòu)建和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)的必然要求，“沒(méi)有殘疾人的小康，就沒(méi)有全社會(huì)的小康”。從人道主義上講，殘疾不是造成殘疾人問(wèn)題的根本原因，主要是社會(huì)為殘疾人提供的條件不夠，而不是“殘疾”本身。所以，發(fā)展殘疾人社會(huì)保障事業(yè)，是政府和全社會(huì)的共同責(zé)任。以政府為主導(dǎo)絕不意味著政府包攬，社會(huì)各界都要義不容辭地承擔(dān)起這個(gè)責(zé)任，形成全社會(huì)同心協(xié)力，共同支持殘疾人的局面。樹(shù)立自強(qiáng)意識(shí)，破除依賴觀念。實(shí)現(xiàn)平等參與共享的局面，是政府、社會(huì)與殘疾人雙向的責(zé)任，缺一不可。殘疾人要克服依附意識(shí)，依賴意識(shí)，增強(qiáng)獨(dú)立意識(shí)和主體意識(shí)，發(fā)揚(yáng)自尊、自信、自強(qiáng)、自立的精神，在社會(huì)實(shí)踐中，創(chuàng)造自己發(fā)展自己，實(shí)現(xiàn)人生和社會(huì)價(jià)值。（二）統(tǒng)一思想，把推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)作為我們的自覺(jué)行動(dòng)加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和公共服務(wù)體系，是擺在我們面前新的課題和艱巨的任務(wù)，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，也是殘疾人的期盼和福祉。為此，我們必須充分認(rèn)識(shí)其重要性和緊迫性，只有這樣才能堅(jiān)定信心、勇于開(kāi)拓，使殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)取得實(shí)效。推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)，是落實(shí)黨和國(guó)家重要決策的必然要求。2008年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期指導(dǎo)殘疾人事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，《意見(jiàn)》不僅分析了殘疾人事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)，論述了促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的重要意義，而且明確了殘疾人事業(yè)發(fā)展的總體要求，把推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)作為殘疾人工作的重要任務(wù)，并確定了發(fā)展目標(biāo)，這是落實(shí)黨的十七大提出的“國(guó)家正在加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系建設(shè)和公共服務(wù)的均等化”的要求的具體體現(xiàn)。以解決殘疾人社會(huì)保障水平不均等，縮小殘疾人狀況與社會(huì)平均水平的差距。我們應(yīng)該緊緊抓住這個(gè)機(jī)遇，把殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展全局，切實(shí)解決殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)中存在的突出矛盾和問(wèn)題。盡快實(shí)現(xiàn)較為完善的殘疾人社會(huì)保障體系，不斷滿足廣大殘疾人的發(fā)展和需求。推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)，是保障殘疾人合法權(quán)益的必然要求。殘疾人社會(huì)保障既涉及殘疾人的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)，涉及基本生活、康復(fù)和教育等困難救助，還涉及殘疾人的教育、文化生活等社會(huì)福利，關(guān)系到殘疾人這個(gè)弱勢(shì)群體的切身利益，關(guān)系到殘疾人的生存和發(fā)展，更關(guān)系到他們的合法權(quán)益。健全和完善殘疾人社會(huì)保障體系，全面體現(xiàn)普惠和特惠相結(jié)合的原則，使一般性制度和專項(xiàng)制度有機(jī)結(jié)合起來(lái)，同時(shí)，使社會(huì)保障的各子系統(tǒng)、子項(xiàng)目規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)更加明確清晰，更加公開(kāi)透明，更具有可操作性，而且使之能夠規(guī)范化、制度化，真正形成長(zhǎng)效機(jī)制。以此可有效改變以往的“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”式的臨時(shí)性或單一化的保障形式，改變因政府有關(guān)部門(mén)的偏好而帶來(lái)的執(zhí)行政策的隨意性和甚至出現(xiàn)的侵害殘疾人權(quán)益的行為，切實(shí)保障殘疾人的合法權(quán)益。推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)，是提高殘疾人社會(huì)保障水平的必然要求。殘疾人的社會(huì)保障水平體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家社會(huì)文明的程度，其標(biāo)志是在保證殘疾人基本生活的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。這就要求殘疾人的社會(huì)保障要隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的水平而不斷提高。換言之，就是使他們社會(huì)保障水平要與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相一致。中央確定的建設(shè)惠及全國(guó)人民的小康社會(huì)，毋庸置疑地涵蓋著全國(guó)八千余萬(wàn)殘疾公民，因此可以說(shuō)“沒(méi)有殘疾人的小康，就沒(méi)有全國(guó)人民的小康”。健全和完善殘疾人的社會(huì)保障體系，不僅使他們得到康復(fù)保障、教育保障、就業(yè)保障、生活保障和環(huán)境保障等多方面的保障，而且能夠使他們平等的參與社會(huì)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，進(jìn)而共享改革發(fā)展的成果，不斷地由生活保障向全面發(fā)展邁進(jìn)。（三）突破難點(diǎn)，加快完善殘疾人社會(huì)保障體系1.緊緊抓住就業(yè)這個(gè)龍頭，加快完善社會(huì)保險(xiǎn)。就業(yè)是民生之本，和諧之基。就業(yè)保障是最好的社會(huì)保障。只有不斷擴(kuò)大就業(yè)規(guī)模，讓具有勞動(dòng)能力的殘疾人充分就業(yè)，才能享受養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)。因此，必須著力抓好殘疾人就業(yè)這個(gè)關(guān)鍵。面對(duì)勞動(dòng)力供大于求和市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)狀，要重點(diǎn)解決以下幾個(gè)問(wèn)題。一是將殘疾人的勞動(dòng)就業(yè)納入全市的就業(yè)規(guī)劃和年度計(jì)劃，將殘疾人就業(yè)率、就業(yè)數(shù)量層層分解，落到實(shí)處，并作為考核各級(jí)政府政績(jī)的重要內(nèi)容，對(duì)任務(wù)完成的好壞，要獎(jiǎng)懲分明。二是要實(shí)行按比例分散就業(yè)和集中安置就業(yè)相結(jié)合的辦法，擴(kuò)大就業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《殘疾人保障法》，并抓緊制定出臺(tái)我市殘疾人就業(yè)條例或規(guī)定，落實(shí)所有用人單位都應(yīng)按比例吸納殘疾人就業(yè)的規(guī)定。三是加強(qiáng)對(duì)殘疾人職業(yè)技能的培訓(xùn)，各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)將這項(xiàng)工作列入納入規(guī)劃，并根據(jù)市場(chǎng)的需求，設(shè)置工種和專業(yè)，重點(diǎn)要提高他們的操作能力，提高競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)的本領(lǐng)。建議對(duì)殘疾人培訓(xùn)后就業(yè)率達(dá)到90%以上的由政府全部出資購(gòu)買(mǎi)培訓(xùn)成果。對(duì)達(dá)不到上述比例就業(yè)的，政府應(yīng)給予不少于60%的補(bǔ)貼。要研究建立殘疾人勞動(dòng)能力評(píng)估機(jī)制。通過(guò)評(píng)估，促進(jìn)有勞動(dòng)能力的殘疾人實(shí)現(xiàn)就業(yè)的積極性，克服和扭轉(zhuǎn)殘疾人依賴思想和被動(dòng)等待就業(yè)的觀念。四是完善殘疾人就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)水平。在作好殘疾人就業(yè)網(wǎng)絡(luò)與全市勞動(dòng)力市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接、信息共享的基礎(chǔ)上，發(fā)揮好殘疾人就業(yè)網(wǎng)絡(luò)的作用，增加供求信息，將網(wǎng)絡(luò)延伸到社區(qū)居委會(huì)，使殘疾人就地就近了解市場(chǎng)需求，方便他們選擇就業(yè)。同時(shí)，為他們作好職業(yè)介紹、職業(yè)指導(dǎo)等服務(wù)工作，使他們了解就業(yè)政策和就業(yè)形勢(shì)，積極地自主創(chuàng)業(yè)和自謀職業(yè)。五是，對(duì)已經(jīng)就業(yè)的殘疾人要求用人單位依法為他們繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)；加強(qiáng)勞動(dòng)保障監(jiān)察，保障殘疾人就業(yè)的相對(duì)穩(wěn)定性，對(duì)不能繳納“五險(xiǎn)”的，應(yīng)視為未按比例招收殘疾人，照常征收就業(yè)保障金。充分考慮殘疾人就業(yè)的特殊性，應(yīng)適當(dāng)縮短殘疾人的退休年限，我們建議凡工作滿15年以上的殘疾人男50歲、女45歲可享受退休待遇。六是，鼓勵(lì)殘疾人自謀職業(yè)，自主創(chuàng)業(yè)。工商、稅務(wù)、銀行等有關(guān)部門(mén)要按照有關(guān)規(guī)定，落實(shí)減免稅收、小額貸款、簡(jiǎn)化辦證手續(xù)等政策，以拓寬殘疾人就業(yè)的渠道。七是，在農(nóng)村要建立扶貧助殘基地，通過(guò)開(kāi)發(fā)扶貧、科技扶貧、集中安置扶貧，擴(kuò)大農(nóng)村殘疾人就業(yè)，加快提高其生活水平。對(duì)城鄉(xiāng)未能就業(yè)的殘疾人，除確保他們參加養(yǎng)老和醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)并在享受待遇的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予他們專項(xiàng)的養(yǎng)老和醫(yī)療補(bǔ)貼，對(duì)象限于享受低保的殘疾人，建議養(yǎng)老補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為現(xiàn)行養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的50%；醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的10%。同時(shí)，將白內(nèi)障復(fù)明、輔助器具適配等醫(yī)療康復(fù)等項(xiàng)目，盡快納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。使他們能夠得到更多的優(yōu)惠。要積極探索政府支持殘疾人參加商業(yè)保險(xiǎn)的途徑，采取政府專項(xiàng)補(bǔ)貼一部分和個(gè)人繳納一部分的辦法，使他們能夠享受商業(yè)保險(xiǎn)。2.加強(qiáng)社會(huì)救助，做到分類施救。社會(huì)救助是對(duì)殘疾人的雪中送炭，是確保他們基本生活的重要措施。對(duì)符合最低生活保障的殘疾人，應(yīng)作到應(yīng)保盡保，同時(shí)，要采取有效措施解決好邊緣戶的問(wèn)題，建議全市分別劃出城鄉(xiāng)不同標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大低保范圍。對(duì)長(zhǎng)期患病吃藥又不符合低保的殘疾人（如精神殘疾人），應(yīng)為這類特殊殘疾人設(shè)立專項(xiàng)資金，進(jìn)行醫(yī)藥補(bǔ)貼，以解除其家庭因病致貧的困境；對(duì)已經(jīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療的殘疾人，要提高報(bào)銷比例，建議在現(xiàn)行政策的基礎(chǔ)上再提高10%，同時(shí)，要適當(dāng)降低殘疾人鑒定費(fèi)和看病的門(mén)診費(fèi)，提高其醫(yī)療保障水平。對(duì)殘疾人需要的特殊性輔助器具，應(yīng)列入專項(xiàng)資金進(jìn)行解決，所需資金由市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政共同負(fù)擔(dān)；對(duì)集中供養(yǎng)的殘疾人，要做到資金、場(chǎng)所和服務(wù)人員三落實(shí)。為了更好地做到分類施救，體現(xiàn)對(duì)殘疾人的特惠幫助，使他們得到更多的實(shí)惠，建議盡快實(shí)施殘疾人津貼制度。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，我們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力明顯增強(qiáng)，應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)具備了建立津貼制度的條件和環(huán)境。實(shí)施殘疾人津貼制度，我們有兩個(gè)方案：一是對(duì)無(wú)業(yè)、重度和享受城鄉(xiāng)低保的殘疾人，從2010年起開(kāi)始實(shí)施。實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)為每人每月30—50元；二是，采取摸索經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大，分布到位的辦法，即第一步先在重度殘疾人中實(shí)施，第二步在享受城鄉(xiāng)低保的殘疾人中實(shí)施，第三步再覆蓋城鄉(xiāng)無(wú)業(yè)殘疾人?？傊?，建立殘疾人津貼制度勢(shì)在必行。3.提高社會(huì)福利水平，不斷滿足發(fā)展需求。殘疾人康復(fù)保障。當(dāng)前的重點(diǎn)是作好康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、知識(shí)普及、用品用具和轉(zhuǎn)介等六個(gè)方面的服務(wù)。開(kāi)展殘疾人康復(fù)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)、社會(huì)參與、共同推進(jìn)的社會(huì)化工作機(jī)制；充分挖掘和利用社會(huì)資源，合理安排，實(shí)現(xiàn)資源的共有共享，逐步建立機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，社會(huì)為基礎(chǔ)，家庭為依托的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要健全社區(qū)康復(fù)站，配備一定數(shù)量的專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)師，充分發(fā)揮社區(qū)康復(fù)站的作用。殘疾人教育保障。發(fā)展殘疾人教育事業(yè)是提高整個(gè)殘疾人群體生活質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。他們受教育程度的高低，影響著他們的就業(yè)機(jī)會(huì)、收入水平、社會(huì)地位和精神狀態(tài)，因而，要保障殘疾人受教育的權(quán)利。當(dāng)前，要抓好基礎(chǔ)教育，特別是對(duì)農(nóng)村那些有學(xué)習(xí)能力的殘疾學(xué)齡兒童和青少年應(yīng)保障他們享受9年義務(wù)教育的權(quán)利，不應(yīng)因身體缺陷而使他們失學(xué)；要搞好特殊教育，對(duì)已經(jīng)開(kāi)辦的盲聾啞學(xué)校、培智學(xué)校，要鞏固發(fā)展，擴(kuò)大招生范圍，同時(shí)，要鼓勵(lì)在普通學(xué)校開(kāi)設(shè)特教班等，對(duì)殘疾人開(kāi)展特殊教育；要搞好職業(yè)教育和成人教育，使他們擁有一技之長(zhǎng)，以增加其就業(yè)機(jī)會(huì)。幫助殘疾人解決住房困難。住房是殘疾人生存發(fā)展的重要條件。對(duì)居住樓層高、面積小、生活不便的貧困殘疾人，建議采取政府適當(dāng)補(bǔ)貼的辦法予以解決他們購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)住房和租賃廉租房的困難。殘疾人環(huán)境保障。環(huán)境保障是指國(guó)家和社會(huì)保證殘疾人能夠進(jìn)出和享有公共建筑、設(shè)施、公共住房和公共交通工具，并通過(guò)宣傳促進(jìn)公眾對(duì)殘疾人的理解，消除種種妨礙殘疾人參與社會(huì)生活的障礙。當(dāng)前，要加強(qiáng)社區(qū)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，采取政府出資為主，街道社區(qū)籌資為輔的辦法，實(shí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，逐步加以解決，力爭(zhēng)到2010年全市全部到位。鞏固發(fā)展福利企業(yè)。福利企業(yè)是特殊類型的企業(yè)，是國(guó)家保障殘疾人就業(yè)和生活權(quán)益的一項(xiàng)政策，是體現(xiàn)社會(huì)主義人權(quán)優(yōu)越性的一個(gè)亮點(diǎn)。要充分發(fā)揮福利企業(yè)安置殘疾人的重要作用，認(rèn)真落實(shí)福利企業(yè)的減免稅收、銀行貸款、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地等方面的優(yōu)惠政策，為企業(yè)創(chuàng)造一個(gè)良好的發(fā)展條件。一是降低福利企業(yè)的門(mén)坎。把現(xiàn)在的50%以上殘疾人視為福利企業(yè)享受即征退的優(yōu)惠政策改為凡達(dá)到25-30%，就可享受優(yōu)惠政策，擴(kuò)大企業(yè)的生存能力。二是國(guó)家要加大對(duì)福利企業(yè)的投入。要增加資金投入，例如彩票募捐的公益金，應(yīng)該有部分作為專項(xiàng)資金扶持福利企業(yè)，特別是殘聯(lián)的殘疾人就業(yè)保證金應(yīng)當(dāng)首先向福利企業(yè)傾斜，對(duì)福利企業(yè)集中安置殘疾人保險(xiǎn)全額或大部分進(jìn)行補(bǔ)貼。并且應(yīng)設(shè)立鼓勵(lì)安置殘疾人就業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)基金。發(fā)展龍頭企業(yè)，帶動(dòng)中小企業(yè)。逐步走向集團(tuán)化、