成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)資料

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)資料成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)資料第一節(jié)總論泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。其主要功能是排出機(jī)體新陳代謝中產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。腎是產(chǎn)生尿的器官，輸尿管輸送尿液到膀胱儲(chǔ)存，尿道將尿液排出體外。此外腎還有內(nèi)分泌功能。第二節(jié)腎一、腎的形態(tài)腎為成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，可分為上、下兩端，前、后兩面和內(nèi)、外側(cè)兩緣。內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱為腎門，是腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)出入的部位。出入腎門的所有結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束，稱為腎蒂。腎蒂由前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂;由上至下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂。二、腎的結(jié)構(gòu)在腎的冠狀切斷上，腎實(shí)質(zhì)可分為位于表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓制裁。腎皮質(zhì)厚約1～1.5cm,新鮮標(biāo)本為紅褐色，富含血管，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)色淺紅，由15～20個(gè)腎錐體組成。腎錐體組成。腎錐體呈現(xiàn)錐形，底朝皮質(zhì)，尖向腎竇。2～3個(gè)錐體尖合關(guān)成腎乳頭，被腎小盞包繞，腎乳頭頂端有許多小孔稱乳頭孔，腎產(chǎn)生的終尿經(jīng)乳頭孔流入腎小盞內(nèi)。伸入至腎錐體之問(wèn)的皮質(zhì)稱腎柱。腎小盞有7～8個(gè)，承起始包繞腎乳頭，接排出尿液。在腎竇內(nèi)，2～3個(gè)腎小盞匯合成一個(gè)腎大盞，2～3個(gè)腎大盞再匯合成一個(gè)腎盂。腎盂出腎門，逐漸變細(xì)移行為輸尿管。三、腎的被膜腎的外面包有三層被膜，由內(nèi)向外依次為：纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹于腎實(shí)質(zhì)的表面，薄而堅(jiān)韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對(duì)腎實(shí)質(zhì)起保護(hù)作用。正常生理狀態(tài)下，纖維囊與腎實(shí)質(zhì)易于剝離，病理狀態(tài)時(shí)則與腎實(shí)質(zhì)粘連。脂肪囊為較厚的一層脂肪組織，位于纖維囊的外面，包裹腎和腎上腺，臨床上將其稱為腎床，對(duì)腎起緩沖外力的彈性墊作用。另外，臨床上作腎囊封閉，就是將藥液注入腎脂肪囊內(nèi)。腎筋膜由結(jié)締組織構(gòu)成，包在脂肪囊的.外面，并發(fā)出一些結(jié)締組織小梁穿脂肪囊與纖維囊相連，有固定腎臟的作用。位于腎前、后面的腎筋膜分別稱為腎前筋膜和腎后筋膜。兩層筋膜在腎及腎卜腺的上方和腎的外側(cè)相互融合，下方及內(nèi)側(cè)兩層間形成開(kāi)放的間隙，有輸尿管通過(guò)。第三節(jié)輸尿管一、輸尿管的形態(tài)和位置輸尿管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，左、右各一，位于腹后壁腹膜后方，起自腎孟，于腰大肌前方下行，到小骨盆下緣越過(guò)髂總動(dòng)脈分叉處的前方，再沿貧腔側(cè)壁下行，斜穿膀胱壁，開(kāi)口于膀胱底。所以，根據(jù)輸尿管的走行，其可分為腹段、盆段和壁內(nèi)段三部分。女性輸尿管入盆腔后，在距子宮頸外側(cè)約2cm處，有子宮動(dòng)脈從外側(cè)向內(nèi)側(cè)越過(guò)輸尿管的前方。二、輸尿管的狹窄部位及其臨床意義輸尿管全長(zhǎng)有三個(gè)生理性狹窄：第一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處;第二個(gè)在跨越小骨盆入口處;第三個(gè)在斜穿膀胱壁處。這些狹窄處，常是結(jié)石滯留的部位。第四節(jié)膀胱一、膀胱的形態(tài)和位置膀胱為一肌性囊狀貯尿器官，成人容量為300～500m1。膀胱空虛時(shí)近似錐體形，尖向前上方稱膀胱尖，后下部呈膨大的三角形稱膀胱底，尖與底之問(wèn)為膀胱體，膀胱最下部為膀胱頸，頸的下端有尿道口。腹膜覆蓋膀胱的上面和兩側(cè)，故膀胱為腹膜間位器官。成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部、恥骨聯(lián)合后方。其后方，在男性與精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰;女性則與陰道和子宮相鄰。膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上二緣。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，膀胱尖高出恥骨聯(lián)合之上，此時(shí)，膀胱上面的腹膜也隨之上移，使膀胱前壁直接與腹前壁接觸。此時(shí)進(jìn)行膀胱穿刺或手術(shù)，可不經(jīng)過(guò)腹膜腔。二、膀胱三角的位置及其臨床意義膀胱內(nèi)面被覆黏膜，當(dāng)膀胱空虛時(shí)，黏膜聚集成皺襞，充盈時(shí)皺襞消失。在膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之問(wèn)的二三角形區(qū)域，此處膀胱黏膜與肌層緊密連結(jié)，缺少黏膜下層組織，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持光滑，稱膀胱：三角。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。第五節(jié)尿道尿道為起于膀胱通向體外的管道。男性尿道除排尿外還兼有排精作用，故在男性生殖系統(tǒng)中詳述。女性尿道短直且寬，全長(zhǎng)4～5cm。起自尿道內(nèi)口，穿過(guò)尿生殖膈，以尿道外口開(kāi)口于陰道前庭前部。成考醫(yī)學(xué)綜合測(cè)試題1.女性，40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()A.呼吸過(guò)緩B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸過(guò)速E.嘆息樣呼吸2.胸部分區(qū)錯(cuò)誤的描述是()A.腋窩一上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部B.胸骨上窩一胸骨柄上方的凹陷部位.氣管位于其后C.鎖骨上窩一鎖骨上方的凹陷部位，相當(dāng)于肺尖的上部D.肩胛問(wèn)區(qū)一為肩胛岡以以上的區(qū)域E.鎖骨下窩一鎖骨下方的凹陷部位，相當(dāng)于肺上葉肺尖的下部3.要使二尖瓣雜音聽(tīng)得更清晰的體位是()A.坐位B.立位C.平臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位4.第一心音增強(qiáng)，常見(jiàn)于以下情況，但哪一項(xiàng)應(yīng)除去()A.心動(dòng)過(guò)速B.高熱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心室肥大E.P—R間期延長(zhǎng)5.女性，40歲?？人浴舛?個(gè)月，伴午后發(fā)熱、盜汗，右側(cè)胸痛。查體：氣管左移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診實(shí)音。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()A.右側(cè)呼吸音減弱B.右側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C.可聽(tīng)到支氣管呼吸音D.右側(cè)呼吸音消失E.右側(cè)可聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音6.鑒別壓痛是源于腹壁，還是腹內(nèi)的檢查方法是(A.繼續(xù)深壓腹部，觀其疼痛是否減輕)B.將手迅速抬起，觀其疼痛是否減輕C.抓起痛區(qū)腹壁，觀其疼痛是否加重D.深部滑動(dòng)觸診，以便發(fā)現(xiàn)疼痛是否由于腸腔痙攣引起E.采用淺觸診法，觀其腹壁是否有肌緊張7.下列組合哪一項(xiàng)是正確的()A.左側(cè)臥位一主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音明顯B.坐位前傾位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯C.深吸氣時(shí)一左心發(fā)生的雜音增強(qiáng)D.深呼氣時(shí)一右心發(fā)生的雜音增強(qiáng)E.左側(cè)臥位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯8.脈搏出現(xiàn)驟起驟落，急促有力者稱為(A.交替脈)B.水沖脈C.奇脈D.不整脈E.洪脈9.胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到3級(jí)收縮期雜音伴P2亢時(shí)，應(yīng)診斷為()A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見(jiàn)于健康青少年10.下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合覺(jué)(A.皮膚定位覺(jué))B.兩點(diǎn)辨別覺(jué)C.體表圖形覺(jué)D.觸覺(jué)E.實(shí)體辨別覺(jué)11.下列哪種情況下心濁音界變小甚至叩不出()A.大量胸腔積液B.肺實(shí)變C.腹腔巨大腫瘤D.肺氣腫E.心包積液12.男性，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐，腹痛，無(wú)排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不出現(xiàn)哪一項(xiàng)()A.全腹膨隆B.腹壁靜脈曲張C.腸鳴音為氣過(guò)水聲D.有輕壓痛E.叩診呈高度鼓音13.下列哪一項(xiàng)為支氣管呼吸音的正確描述(A.是空氣在肺泡內(nèi)進(jìn)出移動(dòng)的結(jié)果B.該呼吸音的音調(diào)低)C.該呼吸音的呼氣相與吸氣相大致相等D.該呼吸音的音響弱E.越靠近氣管區(qū)其音響越強(qiáng)、音調(diào)越低成考考試中心態(tài)調(diào)節(jié)方法一、自我暗示減壓法。在焦慮、緊張和煩躁時(shí)，不防自我鼓勵(lì)一下，對(duì)自己說(shuō)：“該復(fù)習(xí)的我都認(rèn)真復(fù)習(xí)了，還怕什么呢?考試的內(nèi)容無(wú)非是這些復(fù)習(xí)過(guò)的東西?！薄昂蛣e的同學(xué)相比，我花的工夫一點(diǎn)也不少，在競(jìng)爭(zhēng)中我并沒(méi)有落后，既然如此，我又何必緊張呢?”二、肌肉放松減壓法。找一個(gè)安靜的環(huán)境，以輕松的姿勢(shì)坐好，從上到下或從下到上依次緊張肌肉、放松肌肉，然后感受肌肉由緊張到放