急性胸痛患者的早期快速甄別

急性胸痛患者的早期快速甄別[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________1.胸痛診治中存在的主要問題*高危胸痛患者就醫(yī)等時(shí)太長(zhǎng)(正確答案)低危胸痛患者入院治療太多、花費(fèi)高(正確答案)各種胸痛尤其是ACS的治療差異大(正確答案)胸痛規(guī)范診治的平臺(tái)太少(正確答案)2.主動(dòng)脈夾層的癥狀*撕裂樣疼痛(正確答案)疼痛向后背、髖部或下肢放射(正確答案)多個(gè)器官有缺血表現(xiàn)(正確答案)3.肺栓塞的輔助檢查*ECG往往無特異性(正確答案)SIQIIITIII不多見(正確答案)D-二聚體陰性肺動(dòng)脈CTA有較高的診斷價(jià)值(正確答案)心超提示左心負(fù)荷增加4.胸痛中心的首要任務(wù)是短時(shí)間內(nèi)明確高風(fēng)險(xiǎn)患者，并迅速提供合適的治療，快速排除低?；颊撸?jié)約醫(yī)療資源。

[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.氣胸的體征*縱膈移位(正確答案)呼吸音減弱(正確答案)叩診呈過清音或鼓音(正確答案)有時(shí)可合并胸腔積液體征(正確答案)6.疼痛性質(zhì)有以下哪些

*壓榨樣疼痛：心絞痛、急性心肌梗死等(正確答案)撕裂樣疼痛：主動(dòng)脈夾層等(正確答案)針刺樣疼痛：神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛等(正確答案)燒灼樣疼痛：心絞痛、消化道疾病等(正確答案)酸痛：肌痛等(正確答案)7.ACS的典型臨床表現(xiàn)

*多位于胸骨后，可放射至頸肩部、下頜、上腹或左前臂(正確答案)呈壓榨性、緊縮感、憋悶或燒灼感等(正確答案)穩(wěn)定性心絞痛常有勞累、運(yùn)動(dòng)、飽餐、寒冷、情緒激動(dòng)等誘因UA和心肌梗死可無誘因，可在靜息下發(fā)病(正確答案)穩(wěn)定性心絞痛一般持續(xù)2-10min，休息或含服硝酸甘油后3-5min內(nèi)可緩解UA的胸痛持續(xù)時(shí)間通常在20min以上或發(fā)作頻率增加心肌梗死的胸痛持續(xù)時(shí)間常>30min(正確答案)8.NSTE-ACS的心電圖表現(xiàn)*典型表現(xiàn)為至少2個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段壓低≥0.1mv或者T波改變，并呈動(dòng)態(tài)變化(正確答案)變異型心絞痛可表現(xiàn)為一過性ST段抬高(正確答案)初始心電圖正常，不能除外NSTE-ACS，如胸痛持續(xù)不緩解，需要每間隔5-10min復(fù)查1次心電圖(正確答案)9.STEMI的心電圖表現(xiàn)*典型表現(xiàn)為2個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高(正確答案)新發(fā)的左束支傳導(dǎo)阻滯也提示STEMI(正確答案)心電圖表現(xiàn)為缺血相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的T波高聳提示為STEMI超急