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文檔簡介
咸陽市第一人民醫(yī)院“十三五”護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)未來五年是我院加快學(xué)科發(fā)展、提升綜合實力、建設(shè)“一城四中心”的關(guān)鍵時期。為了認(rèn)真落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國家衛(wèi)生計生委《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2020年)》的精神,促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、快速、健康發(fā)展,依據(jù)我院十三五發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合我院護(hù)理工作實際,特制訂本規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真落實新時期醫(yī)療衛(wèi)生改革方針,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,落實三級甲等醫(yī)院各項指標(biāo)。堅持開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程,強化護(hù)士崗位管理,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),為人民群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉”的醫(yī)療保健服務(wù)。為實現(xiàn)在建院80周年時建成三級甲等強院,建院100周年時建成??铺厣怀龅娜壖椎戎放漆t(yī)院而奮斗。二、發(fā)展目標(biāo)到2020年,病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6:1,培養(yǎng)或引進(jìn)護(hù)理研究生3-5名,本科學(xué)歷護(hù)理人員達(dá)到50%以上,大專及以上學(xué)歷護(hù)理人員達(dá)到90%以上,院內(nèi)護(hù)理專業(yè)小組達(dá)到15個,護(hù)理離職率≤5%。完善新入職護(hù)士崗位培訓(xùn)制度,有計劃的培養(yǎng)一批臨床專科護(hù)理領(lǐng)域骨干人才。到2020年,深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程,建立完善的護(hù)士崗位管理模式,建立體現(xiàn)“能級應(yīng)對”的護(hù)士分層級崗位管理制度,科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,根據(jù)崗位需求,對護(hù)士的人力配置、績效考核、職稱普升、崗位培訓(xùn)等實施科學(xué)管理,體現(xiàn)人盡其才,才盡其用。到2020年,形成管理科學(xué)規(guī)范、專業(yè)特色突出、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理管理和護(hù)理服務(wù)模式,同時按照醫(yī)院十三五規(guī)劃,建立老年護(hù)理服務(wù)體系,發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理,強力推動“五所八院十中心”建設(shè)。三、具體工作目標(biāo)及保障措施(一)優(yōu)化護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu),維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益目標(biāo):按照國家衛(wèi)計委有關(guān)文件要求,結(jié)合我院臨床護(hù)理工作需要,合理設(shè)置護(hù)理崗位,在2017年我院床護(hù)比達(dá)到衛(wèi)計委三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求。保障措施:1、著力解決護(hù)士編制不足問題,合理配置護(hù)士,爭取2017年床護(hù)比達(dá)到基本配備標(biāo)準(zhǔn),即臨床科室床護(hù)比達(dá)到1:0.4、手術(shù)室1:3、產(chǎn)科1:0.6、產(chǎn)房1:3、新生兒科1:0.6、ICU1:2.5-3。全院臨床護(hù)理崗位護(hù)士占總護(hù)士數(shù)95%以上,護(hù)理離職率≤5%。2020年病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比大于等于0.6:1以上。2、根據(jù)科室工作強度、風(fēng)險系數(shù)、收治患者護(hù)理難度,配備各層級護(hù)理人員,每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者不超過8個,做到科學(xué)合理、人盡其用。3、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理下的績效考核和分配制度,根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、風(fēng)險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等,對護(hù)理人員進(jìn)行量化考核,并將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱晉升等相結(jié)合,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。(三)繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量目標(biāo):改革護(hù)理模式,提供滿意服務(wù),繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。落實責(zé)任制整體護(hù)理,拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量,提升患者、社會滿意度,樹立醫(yī)院品牌形象。保障措施:1、進(jìn)一步強化“以病人為中心”、“技術(shù)精益求精、服務(wù)至善至美”的理念,嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理,全面履行護(hù)士職責(zé),為患者提供安全、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、高效、滿意的服務(wù)。同時,注重加強對患者的人文關(guān)懷。2、形成“以患者為中心”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,加強團(tuán)隊合作和患者溝通交流,共同圍繞患者病情,完成治療計劃、康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等服務(wù),為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。3、發(fā)展以健康需求為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)業(yè),積極探索醫(yī)后護(hù)理延伸服務(wù)新模式、新方法。以電話回訪為主,通過微信、QQ、家訪等形式,將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。結(jié)合我院“一城四中心”的發(fā)展建設(shè)理念,形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域的大眾化服務(wù)的新格局:從醫(yī)院到社區(qū)診所、從醫(yī)療到預(yù)防、從急救到康復(fù)的護(hù)理全產(chǎn)業(yè)鏈,不斷適應(yīng)社會老齡化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展趨勢。4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實行目標(biāo)管理。護(hù)士長根據(jù)專業(yè)特點制定本科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體目標(biāo),按照目標(biāo)要求做好各項工作。護(hù)理部、科室定期對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃、方案落實情況進(jìn)行追蹤分析,確保有效落實。對存在的問題及時解決,持續(xù)改進(jìn)。5、定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者滿意度調(diào)查、護(hù)理人員職業(yè)滿意度調(diào)查。同時,與監(jiān)察室溝通協(xié)作聘請院外第三方調(diào)查等,多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議。6、加強與各相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),成立后勤保障中心、維修中心、靜配中心,為臨床提供下收下送及下臨床進(jìn)行設(shè)備維修等支持保障服務(wù)。藥房每天配送藥物至病房,食堂每天下臨床訂餐等服務(wù)。(四)加強護(hù)理專業(yè)學(xué)科建設(shè),完善護(hù)士崗位培訓(xùn)機制目標(biāo):有計劃的選派護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),培訓(xùn)、進(jìn)修,5年內(nèi)再培養(yǎng)PICC、腫瘤、危重癥、急診、手術(shù)、血液凈化等省級??谱o(hù)理人才各3-5名,院內(nèi)危重癥、急診急救、糖尿病等??谱o(hù)士50-80名,為重點??婆囵B(yǎng)與醫(yī)療相配套的護(hù)理人才。保障措施:1、強化在職人員繼續(xù)教育,繼續(xù)完善“護(hù)理部—各轄區(qū)—各科室”三級培訓(xùn)模式。按照N0-N4級五個層級,制定全院護(hù)理人員分層級培訓(xùn)計劃,重點加強對低年資護(hù)士的培訓(xùn)。2、積極與省級三甲醫(yī)院及國內(nèi)??漆t(yī)院聯(lián)系,每年向醫(yī)院上報護(hù)理人員進(jìn)修計劃,有計劃的選派15-20名護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3-6個月。3、按照護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求,對全院護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),尤其對2年內(nèi)新護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論和護(hù)理操作技術(shù)的強化培訓(xùn),結(jié)合高年資護(hù)士對低年資護(hù)士的現(xiàn)場帶教,使低年資護(hù)士掌握以臨床操作技能和護(hù)患溝通為重點的基本業(yè)務(wù)能力,盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作。4、加強專科護(hù)理人員培訓(xùn),培養(yǎng)??谱o(hù)士,促進(jìn)護(hù)士專業(yè)化發(fā)展。制定我院專科護(hù)士培訓(xùn)計劃,積極向上級部門申請ICU、急診急救、手術(shù)室、血液凈化等省級??谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)機會,爭取每年以上??朴?-2名護(hù)理人員取得省級專科護(hù)士培訓(xùn)證。(五)培養(yǎng)護(hù)理管理人才,提高護(hù)理管理水平目標(biāo):加強護(hù)士長隊伍建設(shè),采取請進(jìn)來、送出去的方式培養(yǎng)護(hù)理管理人才,引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理管理模式,建設(shè)高效管理團(tuán)隊,提高管理水平。保障措施:1、通過競聘上崗、民主推薦等方式選拔護(hù)士長,促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出,實現(xiàn)護(hù)士長隊伍的知識化、年輕化、專業(yè)化。2、按照我院護(hù)士長實際管理水平,采取集中講授、交流對話、實際工作指導(dǎo)、外出參觀進(jìn)修等形式,加快對護(hù)士長管理水平培訓(xùn)教育。邀請省內(nèi)外護(hù)理知名專家來院講授管理新理念、新方法。3、建立護(hù)士長工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每年對護(hù)士長進(jìn)行管理質(zhì)量評價、管理知識考核,成績記入個人檔案。(六)采取科學(xué)的管理方法,推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目標(biāo):完善護(hù)理質(zhì)量三級管理體系,突出各級質(zhì)控組織的管理職能,建立“查找問題—制定措施—及時培訓(xùn)—落實改進(jìn)—檢查驗證”的路徑,運用PDCA循環(huán)方法持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,確保各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。保障措施:1、以持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)為重點,建立護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機制。完善護(hù)理三級質(zhì)控組織結(jié)構(gòu),制定護(hù)理質(zhì)量控制方案、修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),定期對質(zhì)控小組人員進(jìn)行檢查方法培訓(xùn),做到明確分工,責(zé)任到人。2、修訂護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥等護(hù)理指導(dǎo)用書,為護(hù)士工作提供標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù),并根據(jù)工作需要及時修訂、補充。3、加大對重點人群、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度。落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。建立護(hù)理重點環(huán)節(jié)及護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的定期監(jiān)測、反饋制度,指導(dǎo)改進(jìn)臨床護(hù)理實踐。4、每季度依據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查,檢查結(jié)果通過院內(nèi)網(wǎng)向全院護(hù)士反饋,進(jìn)行質(zhì)量分析評價。定期召開護(hù)理質(zhì)量及安全會議,分析反饋護(hù)理不良事件,以達(dá)到對全院護(hù)士進(jìn)行安全警示教育。5、鼓勵一線護(hù)士積極參與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),在全院范圍內(nèi)開展PDCA循環(huán)、品管圈、RCA等質(zhì)量管理工具的運用,促使護(hù)理管理人員及護(hù)理人員學(xué)會用科學(xué)的管理工具對護(hù)理質(zhì)量分析、反饋、整改,追蹤評價,切實達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6、完善危重、疑難病例討論制度。堅持護(hù)理部、科室定期護(hù)理查房、護(hù)理會診及疑難危重病例討論。健全患者風(fēng)險評估制度,加強對急危重癥病人的管理。(七)加強護(hù)理信息化建設(shè),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展目標(biāo):借助新一代信息技術(shù),本著提高工作效率,保障患者醫(yī)療安全的原則,大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用。簡化工作流程,節(jié)約護(hù)士人力,減輕工作負(fù)荷,提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。保障措施:1、分步驟實行護(hù)理移動信息系統(tǒng),加快護(hù)理信息化的推廣和應(yīng)用,推進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。2、引進(jìn)住院病人“腕帶”系統(tǒng)和設(shè)備、器材的條碼系統(tǒng),進(jìn)一步擴大醫(yī)院條形碼的使用范圍,加強患者身份識別管理,確?;颊甙踩?。3、進(jìn)一步加強醫(yī)院辦公自動化的建設(shè),實現(xiàn)辦公無紙化、網(wǎng)絡(luò)化。進(jìn)一步加強醫(yī)院“兩微一網(wǎng)”的建設(shè),向全社會提供系統(tǒng)信息化服務(wù)。(八)加強護(hù)理教學(xué)工作,提高護(hù)理科研水平目標(biāo):進(jìn)一步加強管理,提升臨床護(hù)理帶教工作質(zhì)量。每年發(fā)表護(hù)理核心期刊論文8-10篇,到2020年前,完成市級護(hù)理科研項目4-5項,爭取省級科研項目。保障措施:1、提高護(hù)理實習(xí)生進(jìn)院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),增加本科護(hù)生的錄取比例,提高實習(xí)生整體素質(zhì)。2、加強教學(xué)小組培訓(xùn)和管理,完善量化考核體系,形成激勵性的管理機制。通過定期組織督導(dǎo)檢查以及實習(xí)生滿意度調(diào)查、召開實習(xí)生座談會等多種形式,不斷提升護(hù)理教學(xué)水平。3、結(jié)合我院護(hù)理科研開展情況,護(hù)理科研小組制定工作計劃,定期進(jìn)行護(hù)理科研活動。按護(hù)士層級職責(zé)要求鼓勵高年資護(hù)理人員撰寫論文,完成年度目標(biāo)任務(wù)。4、邀請省內(nèi)專家進(jìn)行論文撰寫要求、論文選題技巧等科研論文專題報告會。(九)加強護(hù)理對外交流合作,提高護(hù)理教育質(zhì)量目標(biāo):5年內(nèi)逐漸打造咸陽區(qū)域護(hù)理重點???,如眼科、心血管、骨科、康復(fù)、老年病護(hù)理等。保障措施:1、發(fā)揮我院護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢,開展基層護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn),堅持每年進(jìn)基層、社區(qū)開展護(hù)理專題講座2-3次。2、積極與省護(hù)理學(xué)會各專業(yè)委員會及省三甲醫(yī)院護(hù)理部溝通,邀請護(hù)理專家來院講學(xué),提高我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力。3、按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃,積極與咸陽職院、西安醫(yī)學(xué)院、西藏民族學(xué)院等大學(xué)交流協(xié)作。繼續(xù)辦好咸陽職院護(hù)理大專班教學(xué)任務(wù)。四、組織領(lǐng)導(dǎo)(一)成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會,制定醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計劃、實施方案,由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,職責(zé)明確
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