七講內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)

七講內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)第1頁/共31頁2與軀體運(yùn)動神經(jīng)的區(qū)別：一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)第2頁/共31頁3節(jié)前纖維節(jié)后纖維第3頁/共31頁4副交感系第4頁/共31頁5第5頁/共31頁6第6頁/共31頁7交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級中樞T1~L3脊髓節(jié)段側(cè)角（胸腰部）S2~4脊髓節(jié)段側(cè)角和腦干內(nèi)（腦骶部）周圍神經(jīng)節(jié)椎前節(jié)椎旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)節(jié)前纖維短長節(jié)后纖維長短周圍部中樞部第7頁/共31頁8（一）交感神經(jīng)sympatheticn.1.低級中樞：T1～L3

脊髓節(jié)段側(cè)角第8頁/共31頁9腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)主動脈腎節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)—交感干神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)2.交感神經(jīng)節(jié)交感干第9頁/共31頁10椎旁神經(jīng)節(jié)節(jié)間支頸神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)10～12對腰神經(jīng)節(jié)4對骶神經(jīng)節(jié)2~3對奇神經(jīng)節(jié)1個第10頁/共31頁11節(jié)前纖維：中間外側(cè)核—前根—脊神經(jīng)干—白交通支—交感干3、交感神經(jīng)走行①終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元②在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元③穿過椎旁神經(jīng)節(jié)后終于椎前神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元。第11頁/共31頁12①發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維，經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于全身血管、汗腺、立毛肌。②攀附動脈走行，形成叢，隨動脈分布到所支配的器官。③直接分布于器官。節(jié)后纖維：第12頁/共31頁13白交通支灰交通支第13頁/共31頁14第14頁/共31頁15①隨8對頸神經(jīng)分布于頭頸、上肢血管、汗腺、豎毛?、谂矢絼用}形成動脈叢如：頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢等③直接進(jìn)入咽壁④頸上神經(jīng)節(jié)→心上神經(jīng)頸中神經(jīng)節(jié)→心中神經(jīng)頸下神經(jīng)節(jié)→心下神經(jīng)4、交感神經(jīng)的分布：頸部加入心叢第15頁/共31頁16①經(jīng)灰交通支隨12對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛?、诘?～5

胸交感神經(jīng)節(jié)→胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等胸部：有10～12對胸神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支第16頁/共31頁17③穿行第6～9

胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng)→腹腔神經(jīng)節(jié)④穿行第10～12

胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟小神經(jīng)→主動脈腎節(jié)由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。第17頁/共31頁18第18頁/共31頁19①經(jīng)灰交通支隨5對腰神經(jīng)分布。②穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維—腰內(nèi)臟神經(jīng)→腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維→結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。腰部：有4對腰神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支第19頁/共31頁20有2～3對骶神經(jīng)節(jié)和一個奇神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支：①經(jīng)灰交通支，隨骶尾神經(jīng)分布。②一些小支加入盆叢→盆腔器官。盆部：第20頁/共31頁21綜上所述：1、來自脊髓胸1～5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌。2、來自脊髓胸6~12節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。3、來自脊髓腰1~3節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。第21頁/共31頁22腦部：動眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核骶部：骶髓2～4骶副交感核（二）副交感神經(jīng)

parasympatheticn.1.低級中樞：第22頁/共31頁23①頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)②位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)③支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等2、副交感神經(jīng)節(jié)：第23頁/共31頁243、副交感神經(jīng)走行及分布：

動眼神經(jīng)副核睫狀肌、瞳孔括約肌巖大神經(jīng)動眼神經(jīng)面神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺等下頜下腺、舌下腺鼓索上泌涎核第24頁/共31頁25下泌涎核舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)巖小神經(jīng)腮腺迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)胸腔臟器腹腔臟器（結(jié)腸左曲以上消化管）骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官第25頁/共31頁26（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較第26頁/共31頁27作用比較：第27頁/共31頁28二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)孤束核中樞突膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)———面神經(jīng)———舌咽神經(jīng)———迷走神經(jīng)→內(nèi)臟器官周圍突脊髓（中間內(nèi)側(cè)核）中樞突脊神經(jīng)節(jié)周圍突———交感神經(jīng)———骶部副交感神經(jīng)特點(diǎn)：

1.痛閾較高。

2.彌散的內(nèi)臟痛，定位不準(zhǔn)確?！鷥?nèi)臟器官第28頁/共