培訓資料慢病示范區(qū)創(chuàng)建解讀

培訓資料慢病示范區(qū)創(chuàng)建解讀第1頁/共69頁政策文件《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕172號）衛(wèi)生部關于印發(fā)《全國慢性病預防控制工作規(guī)范》（試行）的通知（衛(wèi)疾控發(fā)〔2011〕18號）《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2011〕35號）《衛(wèi)生部疾病預防控制局（全國愛衛(wèi)辦）關于進一步做好全民健康生活方式行動的通知》（衛(wèi)疾控慢病便函〔2011〕63號）第2頁/共69頁《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價工作手冊（試行）》（慢示范〔2011〕01號）健康生活方式核心信息指南及相關技術文件《自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)愛衛(wèi)辦關于推進全區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作的通知》（寧衛(wèi)疾控[2012]112號）寧夏管理辦法領導小組技術指導組第3頁/共69頁13452考評內容67保障措施社區(qū)診斷監(jiān)測健康教育和健康促進全民健康生活方式行動高危人群發(fā)現(xiàn)和干預患者管理24個類別

67個工作內容

11個核心指標1280分省級示范區(qū)，700分以上國家示范區(qū)，750分以上第4頁/共69頁考評指標

7大類、24項、71個指標序號類

別項

目1保障措施（4）組織保障（5）、經費保障（3）、政策保障（3）、隊伍保障（4）2社區(qū)診斷（2）社區(qū)診斷（2）3監(jiān)測（4）死因監(jiān)測（4）、慢性病極其危險因素監(jiān)測（3）、腫瘤登記（2）、心腦血管事件報告（2）4健康教育與健康促進（5）媒體宣傳（4）、宣傳資料技術支持（4）、社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（4）、青少年健康促進（2）、宣傳日活動（1）5全民健康生活方式行動（5）工作場所干預（1）、群眾社區(qū)健身活動（3）、平衡膳食（2）、

煙草控制（3）、

示范創(chuàng)建（1）6高危人群發(fā)現(xiàn)和干預（3）高危人群發(fā)現(xiàn)（5）、高危人群干預（5）、口腔衛(wèi)生（3）7患者管理基本公共衛(wèi)生服務均等化（4）、

患者自我管理（2）第5頁/共69頁

保障措施一、組織保障二、經費保障三、政策保障四、隊伍保障第6頁/共69頁一、組織保障

1、成立政府一把縣（市、區(qū)）長任組長的領導小組2、發(fā)改、財政、衛(wèi)生、社會保障、宣傳、教育、民政、體育、文化、團委、工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)等13個部門為成員3、成立領導小組辦公室和技術專家組4、設專職聯(lián)絡員，建立聯(lián)絡方式5、每年領導小組會議≥1次，部門聯(lián)絡員會議≥4次6、專家組工作計劃、記錄需要：政府文件、通知、計劃、信息、總結、會議記錄、影像資料佐證第7頁/共69頁慢性病綜合防控示范區(qū)考評匯總表項目考評指標要求評分標準基本分附加備注（一）組織保障（1）由示范區(qū)所在地政府主要領導任組長的領導小組負責示范區(qū)工作。政府主要領導任組長20分，衛(wèi)生行政部門主要領導任組長10分。20

*1（2）領導小組每年至少召開一次工作會議，落實各部門解決慢性病防控措施。滿足要求得15分。15

（3）建立衛(wèi)生、廣電…文化等多部門工作協(xié)調制度，各部門有明確職責及履行情況記錄，設有聯(lián)絡員。多部門合作達到2-4家10分，5家及以上20分。20

*2（4）每年至少4次聯(lián)絡員會議，協(xié)調并解決重點問題。滿足要求得15分，會議不足4次不得分。15

（5）有專家技術組指導示范區(qū)工作計劃及工作記錄。滿足要求得10分。10

第8頁/共69頁

二、經費保障

1、政府提供配套項目經費2、區(qū)/縣疾控機構慢性病防控工作經費站業(yè)務經費≥10%3、慢性病防控經費?？顚Ｓ?/p>

加分項：1:1≤地方配套經費：中央經費≤2:1附加10分2:1≤地方配套經費：中央經費

附加20分需要：政府撥款文件、財政部門撥付單、疾控機構經費預算、支出資料佐證第9頁/共69頁10（二）經費保障（1）示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項目經費。地方提供配套經費得20分，不配套不得分。配套比例在1:1和2:1之間附加10分，2:1及以上附加20分。2020*3（2）疾控機構慢性病防控經費達到業(yè)務總經費的10%及以上。無慢性病經費不得分，10%以下每減少1%扣2分。20

*4（3）慢性病防控經費專款專用，可查實。滿足要求得10分。10

考評匯總表第10頁/共69頁三、政策保障

1、示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃2、政府有因地制宜、切合實際的慢病防控工作內容3、至少出臺1項慢性病防控相關政策

加分項：每年出臺2項及以上政策

附加20分第11頁/共69頁（1）示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實際的慢性病預防控制工作內容。將慢性病防控工作列入政府具體工作計劃得25分，列入多部門工作計劃得15分，列入衛(wèi)生部門工作計劃得10分。25

（2）示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃。政府出臺20分，多部門出臺得15分，衛(wèi)生行政部門出臺得10分，疾控機構出臺得5分。20

*5（3）至少出臺1項慢性病防控相關政策。政府出臺政策并落實得25分，多部門出臺并落實得20分，衛(wèi)生行政部門出臺并落實得15分。每年出臺2項及以上政策附加20分。2520

考評匯總表第12頁/共69頁四、隊伍保障

1、區(qū)/縣疾控機構有獨立慢病科且人員≥3人2、疾控機構對基層技術指導和培訓每年分別≥4次3、接受省、市疾控機構技術指導和培訓每年分別≥2次4、醫(yī)療機構對基層技術指導和培訓每年分別≥4次

針對不同單位的計劃、時間表、工作內容獨立慢病科:人員、場地、設備慢性病監(jiān)測1人、干預1人、綜合管理1人第13頁/共69頁考評匯總表（1）區(qū)/縣疾控機構有慢性病防控機構設置。有獨立慢性病科且人員達到3人及以上得20分，1-2人得10分；無獨立慢性病科但慢性病人員達到3人及以上得10分，1-2人得5分。20

*6（2）區(qū)/縣疾控機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術指導和培訓每年達到4次及以上。4次以下者每次技術指導和培訓2.5分。10

（3）接受省、市疾控機構技術指導和培訓每年達到2次及以上。2次以下者每次技術指導和培訓5分。10

（4）區(qū)/縣醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術指導和培訓每年達到4次及以上。4次以下者每次技術指導和培訓2.5分。10

第14頁/共69頁五、社區(qū)診斷

1、完成社區(qū)診斷報告2、針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作基本情況：當?shù)厝丝?、社會、經濟、政策與環(huán)境等；居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況；結合社區(qū)診斷結果提出符合當?shù)貙嶋H情況的慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準。50分社區(qū)診斷第15頁/共69頁（1）從社會學、流行病學以及管理學角度出發(fā)，針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。

1-2年開展1次得20分，3-4年開展1次得15分，5-6年開展1次得10分，7年及以上開展1次或從未開展均不得分。20

（2）完成社區(qū)診斷報告。報告包括：當?shù)厝丝?、社會、經濟、政策與環(huán)境等基本情況，當?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險因素流行情況，結合社區(qū)診斷結果提出符合當?shù)貙嶋H情況的慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準。社區(qū)診斷報告應反映三部分內容，包括當?shù)厝丝?、社會、經濟、政策與環(huán)境、當?shù)匦l(wèi)生資源配置等基本情況；當?shù)鼐用衤圆』疾　⑺劳黾拔ｋU因素流行情況；提出符合當?shù)貙嶋H情況的慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準。其中對每一部分而言，反映轄區(qū)1-2年情況得10分，3-4年情況得8分，5-6年情況得5分，7年及以上或未完成社區(qū)診斷報告不得分。30

*7考評匯總表第16頁/共69頁××區(qū)/縣慢性病社區(qū)診斷報告一、資料來源資料來源包括從衛(wèi)生部門或機構、其他政府部門或機構收集的信息和資料，以及通過專題調查（包括項目名稱、完成單位、開展年份、研究目的、樣本人群概況）等途徑獲得資料。二、××區(qū)/縣基本情況轄區(qū)特點、自然環(huán)境、人口學特征、經濟狀況、文化教育衛(wèi)生狀況，包括人口數(shù)量、構成、發(fā)展趨勢、人均收入。三、××區(qū)/縣疾病譜特點包括死亡率、患病率、就診率、醫(yī)療費用等。四、行為危險因素現(xiàn)況

飲食、鍛煉、吸煙、飲酒等信息。五、轄區(qū)內社區(qū)條件和設施情況

食品標簽等推廣情況、健身設施、環(huán)境改善情況等。六、慢性病防控相關組織機構和人員情況與慢性病防控有關的不同部門和機構的工作職責、內容、人員配備情況。七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策包括慢性病防控有關政策現(xiàn)狀、經費來源，機構和人員、醫(yī)療服務提供等。八、當?shù)芈圆》揽刂攸c人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準社區(qū)診斷報告參考樣式第17頁/共69頁

六、死因監(jiān)測七、慢性病及危險因素監(jiān)測八、腫瘤登記九、心腦血管事件報告155分監(jiān)測第18頁/共69頁六、死因監(jiān)測

1、縣級及以上醫(yī)療機構死亡網絡報告覆蓋率100%，漏報率小于5%，審核率達95%以上2、全人群居民粗死亡率不低于6‰，不明原因疾病死亡構成5%以下，編碼錯誤率5%以下3、至少每年開展1次全覆蓋漏報調查，漏報調查報告符合國家要求4、每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告，出具分析報告符合國家要求分析報告涵蓋:監(jiān)測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內容第19頁/共69頁考評匯總表（1）縣級及以上醫(yī)療機構死亡網絡報告：醫(yī)療機構死亡網絡報告覆蓋率100%，漏報率小于5%，審核率達95%以上。各項指標分別為5分。覆蓋率小于80%不得分，80%-89%者3分，90%-99%者4分；漏報率、審核率不達標不得分。15

（2）不明原因疾病死亡構成5%以下，編碼錯誤率5%以下。兩項指標分別為5分，每增加1%減1分。10

（3）至少每年開展1次覆蓋示范區(qū)所有街道（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）的漏報調查，出具漏報調查報告至少應涵蓋漏報死亡病例信息等相關重要內容。每年開展1次漏報調查10分，2年1次6分，3年1次3分。10

（4）每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告，出具分析報告至少應涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內容。每年出具1次報告10分，2年1次6分，3年1次3分。10

第20頁/共69頁七、慢性病及危險因素監(jiān)測1、每年1次有代表性慢性病及危險因素核心指標監(jiān)測調查

2、每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調查，調查方案全面、科學、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當?shù)貙嶋H情況3、撰寫監(jiān)測報告，出具分析報告至少應涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內容。體重、腰圍、血糖、血壓各5分第21頁/共69頁（1）每年完成1次有代表性的慢性病及危險因素核心指標（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測調查。每年完成1個監(jiān)測的核心指標為5分。20

（2）每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調查，調查方案全面、科學、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當?shù)貙嶋H情況。每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調查得15分，行為危險因素問卷調查、體格測量、實驗室檢查3類指標各5分。15

（3）撰寫監(jiān)測報告，報告至少應涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息。滿分為10分。10

考評匯總表第22頁/共69頁八、腫瘤登記

1、轄區(qū)內具有腫瘤診治能力的醫(yī)療機構開展腫瘤登記報告覆蓋率100%，惡性腫瘤死亡發(fā)病比（MIRatio）在0.6和0.8之間，病理診斷率（MV%）大于66%，僅有醫(yī)學死亡證明書比例（DCO%）低于15%，發(fā)病率與前一年比較浮動在10%以內2、每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。分析報告涵蓋:背景、目的、信息來源、收集流程及步驟、登記內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果（包括發(fā)病率、死亡率、生存率、變化趨勢）、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內容。第23頁/共69頁考評匯總表（1）轄區(qū)內醫(yī)療機構報告覆蓋率100%，惡性腫瘤死亡發(fā)病比（MIRatio）在0.6和0.8之間，病理診斷率（MV%）大于66%，僅有醫(yī)學死亡證明書比例（DCO%）低于15%，發(fā)病率與前一年比較浮動在10%以內。覆蓋率未達到100%的不得分。覆蓋率達到100%，但四項指標一項不達標20分，二項不達標15分，三項不達標10分，四項均不達標5分。25

（2）每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。年度報告分析應涵蓋背景、目的、信息來源、收集流程及步驟、登記內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果（包括發(fā)病率、死亡率、生存率、變化趨勢）、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息滿分為20分。20

第24頁/共69頁九、心腦血管事件報告

1、轄區(qū)內醫(yī)療機構報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率2、每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具分析報告。分析報告涵蓋:報告至少應涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內容。第25頁/共69頁（1）轄區(qū)內醫(yī)療機構報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率。覆蓋率小于80%不得分，80%-89%者6分，90%-99%者8分，100%者10分。10

（2）每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具報告。報告至少應涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息。滿分10分。10

考評匯總表第26頁/共69頁

十、媒體宣傳十一、宣傳資料技術支持十二、社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境十三、兒童青少年健康促進十四、宣傳日活動160分健康教育和健康促進第27頁/共69頁十、媒體宣傳1、當?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設健康教育宣傳專欄，定期傳播慢病防治和健康素養(yǎng)知識和技能2、結合當?shù)貙嶋H情況制定操作性強的傳播計劃

3、每半年在電視臺宣傳達到1次及以上4、每年在公共場所設置2塊及以上戶外廣告牌。2塊以下者每塊5分

加分項：設置2個及以上宣傳專欄附加20分第28頁/共69頁（1）結合當?shù)貙嶋H情況制定傳播計劃。結合當?shù)貙嶋H情況，出具每年度傳播計劃得5分，否則不得分。5

（2）當?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設置宣傳專欄，定期傳播防治知識和技能。在當?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設置健康教育宣傳專欄，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識和技能，設置1個宣傳專欄得10分，否則不得分。設置2個及以上宣傳專欄附加20分。1020*8（3）每半年在電視臺宣傳達到1次及以上。每半年在電視臺宣傳慢性病防治知識和技能達到1次及以上得10分，否則不得分。10

（4）每年在公共場所設置2塊及以上戶外廣告牌。每年設置2塊及以上慢性病防治相關戶外廣告牌或電子顯示屏等得10分，設置2塊以下得5分。10

考評匯總表第29頁/共69頁十一、宣傳資料技術支持每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達到8種及以上每年提供6次及以上公眾健康咨詢活動核心信息每年提供3種及以上音像資料模板每年提供8次及以上健康知識講座的核心信息及參考教案第30頁/共69頁（1）每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達到8種及以上。分別達到1-3種3分，4-7種6分，8種及以上10分。10

（2）每年提供6次及以上公眾健康咨詢活動核心信息，每次核心信息覆蓋不同內容。1-2次4分，3-5次7分，6次及以上10分。10

（3）每年提供3種及以上音像資料模板。1-2種5分，3種及以上10分。10

（4）每年提供8次及以上健康知識講座的核心信息及參考教案。1-3次3分，4-7次6分，8次及以上10分。10

考評匯總表第31頁/共69頁十二、社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境

1、健身場所和健康教育活動室在當?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達到90%以上2、社區(qū)健康講座每年不少于4次，每次不少于50人。4次以下每次2.5分3、宣傳欄社區(qū)覆蓋率90%以上，至少2個月更新1次4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供至少12種內容宣傳材料，每星期播放宣傳視頻至少3次場所名單教案、信息、照片第32頁/共69頁（1）健身場所和健康教育活動室在當?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達到90%以上。50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上者10分。10（2）社區(qū)健康講座每年達到4次及以上，每次不少于50人。4次以下每次2.5分，4次及以上10分。10（3）宣傳欄社區(qū)覆蓋率達90%以上，至少2個月更新1次。50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上者10分。10（4）社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供至少12種宣傳材料，且每星期播放宣傳視頻至少3次。每年提供至少12種宣傳材料，其中至少6種覆蓋慢性病防控內容，且每星期播放宣傳視頻至少3次得10分。宣傳材料少于12種、慢性病防控內容的宣傳材料少于6種或每星期播放宣傳視頻少于3次者得5分。10考評匯總表第33頁/共69頁

十三、兒童青少年健康促進

1、中小學校開設慢性病健康教育課覆蓋率不低于60%，3年內達到100%2、幼兒園開設健康講座覆蓋率不低于60%，3年內達到100%教育局文件、學校課表、教案第34頁/共69頁考評匯總表（1）中小學校開設慢性病健康教育課覆蓋率達到60%及以上，3年內達到100%。每學期以班級為單位，課程不少于2學時。60%以下不得分，60%-79%者5分，80%-99%者10分，100%者15分。15（2）幼兒園開設健康講座覆蓋率達到60%及以上，3年內達到100%。60%以下不得分，60%-79%者3分，80%-99%者7分，100%者10分。10第35頁/共69頁

十四、宣傳日活動每年至少3場，每次參與活動人數(shù)不少于300人

加分項：每年4場及以上附加20分考評匯總表每年至少3場，每次參與活動人數(shù)不少于300人。每年開展宣傳日活動至少3場，且每場活動人數(shù)不小于300人的得20分，否則不得分。每年4場及以上附加20分。2020第36頁/共69頁2月4月5月8月9月4日，世界抗癌日全國愛國衛(wèi)生月7日，世界衛(wèi)生日15-21日，全國腫瘤防治宣傳周第1個星期二，世界哮喘日17日，世界高血壓日20日，中國學生營養(yǎng)日31日，世界無煙日8日，全民健身日1日，全民健康生活方式日20日，全國愛牙日最后1個周日，世界心臟日11月10月8日，全民健身日11日，聯(lián)合國糖尿病日第3個周三，世界慢阻肺日第37頁/共69頁

十五、工作場所干預十六、群眾社區(qū)健身活動十七、平衡膳食日常工作信息十八、煙草控制十九、示范創(chuàng)建135分全民健康生活方式行動第38頁/共69頁十五、工作場所干預

1、機關、企事業(yè)單位落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘，達到要求的覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%及以上加分項：覆蓋50%及以上附加20分轄區(qū)內機關、企事業(yè)單位數(shù)量考評匯總表機關、企事業(yè)單位落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘，達到要求的覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%及以上。覆蓋率10%以下不得分，10%-19%者10分，20%-29%者15分，30%及以上20分。覆蓋50%及以上附加20分。2020第39頁/共69頁

十六、群眾場所干預

1、開展多部門組織的集體性健身活動每年至少1次（5分）。多部門組織的集體性健身活動得5分，非多部門組織集體性活動得3分2、社區(qū)有3個及以上群眾健身活動團體，每月至少組織開展1次活動3、平均每天運動量達到6000步以上成年人比例達到35%及以上基線調查第40頁/共69頁考評匯總表（1）開展多部門組織的集體性健身活動每年至少1次。多部門組織5分，非多部門組織3分。5（2）社區(qū)有3個及以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動。有1-2個群眾性健身活動團體5分，3個及以上10分。10（3）平均每天運動量達到6000步以上成年人比例達到35%及以上。5%以下不得分，5%-14%者3分，15%-34%者7分，35%及以上10分。10第41頁/共69頁完成相當于一千步當量的各種活動所需時間

活動項目千步當量時間活動項目千步當量時間走路10排球10騎腳踏車8羽毛球7上下樓8乒乓球8爬山8高爾夫球7交誼舞

10網球6早操，工間操

9籃球5健身操7跑步4集體舞5跳繩4太極拳9游泳4瑜伽8保齡球10第42頁/共69頁43

十六、群眾場所干預

每天活動6000步抽樣調查用表活動項目（每次持續(xù)至少10分鐘）是否參加1=是；2=否累計活動情況走路

每周____天每天____小時____分鐘騎腳踏車

每周____天每天____小時____分鐘跑步

每周____天每天____小時____分鐘其他()

每周____天每天____小時____分鐘其他()

每周____天每天____小時____分鐘其他()

每周____天每天____小時____分鐘第43頁/共69頁44十七、平衡膳食

1、人群食品營養(yǎng)標簽知曉率達到30%及以上2、利用5年時間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克，10年降至8克（每年降低0.5克）?？荚u匯總表（1）示范區(qū)人群食品營養(yǎng)標簽知曉率不低于30%。知曉率10%以下不得分，10%-29%者6分，30%及以上10分。10（2）利用5年時間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克，10年降至8克（每年降低0.5克）。2011年度以基線調查（社區(qū)診斷、監(jiān)測或專項調查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評分，能夠提供該轄區(qū)居民人均每日食鹽攝入量得10分，沒有數(shù)據(jù)不得分。10第44頁/共69頁45人群食品營養(yǎng)標簽知曉率建議調查核心信息1.你知道食品營養(yǎng)標簽嗎？

知道

②不知道

如選②，調查結束。如選①請回答下面問題

2.你在購買食品時，是否會看食品包裝上的食品營養(yǎng)標簽？

會

②不會

如選②，調查結束。如選①請回答下面問題

3.你會看食品營養(yǎng)標簽上的哪些內容？含有哪些營養(yǎng)成分

②能量或營養(yǎng)成分的含量營養(yǎng)成分對健康的作用

④其它（請詳細說明）

第45頁/共69頁46居民食鹽攝入量建議調查的核心信息1.你家通常在一起就餐的人數(shù)？（包括非家庭成員）

2.以家庭為單位，近1個月全家調味品的食用量（斤/月）。

調味品包括：鹽、醬油、醬類（黃醬\豆瓣醬\甜面醬等）、咸菜及味精。第46頁/共69頁十八、煙草控制

1、

1年內示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構覆蓋率為100%2、每年至少新創(chuàng)建2家衛(wèi)生系統(tǒng)外的無煙單位3、到2015年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎上下降5%

加分項：每年創(chuàng)建5家及以上無煙單位的附加20分第47頁/共69頁（1）1年內示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構覆蓋率為100%。1年內示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構覆蓋率100%得10分，1年內覆蓋率未達到100%不得分。10

（2）每年至少新創(chuàng)建2家衛(wèi)生系統(tǒng)外的無煙單位。創(chuàng)建1家5分，2家及以上10分。每年創(chuàng)建5家及以上的附加20分。1020

（3）到2015年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎上下降5%。2011年度以基線調查（社區(qū)診斷、監(jiān)測或專項調查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評分，能夠提供該轄區(qū)居民成年男性人群吸煙率得10分，沒有數(shù)據(jù)不得分。10

考評匯總表第48頁/共69頁十九、示范創(chuàng)建

1、根據(jù)全民健康生活方式行動方案，創(chuàng)建示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳，每年各類示范創(chuàng)建不少于2家2、每年每類創(chuàng)建5家及以上的附加20分考評匯總表根據(jù)全民健康生活方式行動方案，創(chuàng)建示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳，每年完成各類示范創(chuàng)建不少于2家。每年完成各類示范創(chuàng)建不少于2家得40分，其中每完成創(chuàng)建1家示范得5分。每年每類完成創(chuàng)建5家及以上的附加20分。4020*9第49頁/共69頁

示范社區(qū)1.環(huán)境建設（1）環(huán)境整潔。（2）有固定的宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口。（3）有健康教育活動室。（4）有促進身體活動的專門場地和多種活動設施。2．活動開展（1）每年開展3種以上居民廣泛參與的健康生活方式活動，如知識競賽、健康膳食設計比賽、健身比賽、健康家庭評選等。（2）每年為每戶居民發(fā)放1種以上健康生活方式宣傳材料。（3）每年開展4次以上健康生活方式相關知識講座。（4）利用固定宣傳欄或櫥窗開展“健康一二一”知識宣傳，定期更換宣傳內容。（5）健康教育活動室提供5種以上可供群眾取閱的健康生活方式宣傳材料，有身高體重計、腰圍尺、壁掛BMI尺、膳食寶塔掛圖等設施，有控油、限鹽等支持工具展示。（6）社區(qū)內有3個以上群眾性健身活動團體。第50頁/共69頁示范單位1．制度保障（1）有促進健康生活方式的相關制度，如：工間操制度、健身制度。（2）有促進健康生活方式的激勵機制。（3）每年為職工進行1次體檢，掌握職工基本健康狀況和生活方式基本情況。2．環(huán)境設施建設（1）有促進身體活動的場地及設施，或有經費支持職工到公共場所開展健身活動。（2）張貼、發(fā)放“健康一二一”宣傳材料，展示健康生活方式行動支持工具和食物能量模型。（3）在適宜場所設置健康小貼士，倡導健康生活方式。3．活動開展（1）開展爬山、體育比賽、運動會等不同形式的群體性健身活動，每年至少開展1次。（2）每年至少組織1次健康膳食知識競賽。（3）組建2個以上的健身或運動團隊，如乒乓球隊、羽毛球隊。（4）每年為職工至少開展2次健康生活方式相關知識講座。（5）為單位職工發(fā)放健康生活方式宣傳資料與支持工具（控油壺、限鹽罐、BMI尺、腰圍尺、計步器等）。第51頁/共69頁示范食堂1．基本條件參加示范創(chuàng)建的食堂要取得《食品衛(wèi)生許可證》，且達到食品衛(wèi)生量化分級管理等級B級以上，有效執(zhí)行《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》管理規(guī)定。2．人員培養(yǎng)及能力要求。（1）管理人員和工作人員每半年累計接受2小時以上合理膳食知識培訓。（2）廚師應掌握制作低鹽少油菜肴技能。（3）以食堂為主體，適時開展職工營養(yǎng)健康廚藝比賽、膳食知識問答等活動，提高職工健康生活方式行為能力。3．食堂環(huán)境。（1）利用張貼畫、板報、電子屏幕等形式，宣傳膳食營養(yǎng)健康知識，營造食堂營養(yǎng)健康氛圍；通過擺放體重計、BMI尺、食物模型、膳食平衡寶塔等方式，指導職工合理膳食、吃動平衡。（2）食堂內有可自由取閱的健康生活方式宣傳資料。4．供餐服務。（1）菜肴、主食品種豐富，少量多樣；保證粗加工糧食類、薯類的供應；提供并鼓勵奶類、豆類、新鮮果蔬消費；提供主要菜品的營養(yǎng)特點，指導職工選擇。（2）控制膳食中油鹽用量，記錄油、鹽的購買量和使用量，控制每份菜肴的油、鹽用量，并逐步減少，以達到食用油推薦量（25-30克/人.天）、食鹽推薦量（5克/人.天）的標準。第52頁/共69頁1．基本條件《食品衛(wèi)生許可證》，食品衛(wèi)生量化分級管理等級B級以上，有效執(zhí)行《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》的管理規(guī)定。2．人員培養(yǎng)及能力要求。（1）管理人員和工作人員每半年累計接受2小時以上的合理膳食知識培訓。（2）廚師應掌握制作低鹽少油菜肴技能。（3）以食堂為主體，適時開展職工營養(yǎng)健康廚藝比賽、膳食知識問答等活動，提高職工健康生活方式行為能力。3．食堂環(huán)境。（1）利用張貼畫、板報、電子屏幕等形式，宣傳膳食營養(yǎng)健康知識，營造食堂營養(yǎng)健康氛圍；通過擺放體重計、BMI尺、食物模型、膳食平衡寶塔等方式，指導職工合理膳食、吃動平衡。（2）食堂內有可自由取閱的健康生活方式宣傳資料。4．供餐服務。（1）菜肴、主食品種豐富，少量多樣；保證粗加工糧食類、薯類的供應；提供并鼓勵奶類、豆類、新鮮果蔬消費；提供主要菜品的營養(yǎng)特點，指導職工選擇。（2）控制膳食中油鹽用量，記錄油、鹽的購買量和使用量，控制每份菜肴的油、鹽用量，并逐步減少。示范餐廳第53頁/共69頁二十、高危人群發(fā)現(xiàn)二十一、高危人群干預二十二、口腔衛(wèi)生130分高危人群發(fā)現(xiàn)和干預第54頁/共69頁二十、高危人群發(fā)現(xiàn)

1、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構35歲以上首診測血壓率達到90%及以上2、每2年1次為機關、企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率達到50%加分項：達到80%及以上的附加20分，發(fā)現(xiàn)高危人群且實施管理的附加20分（建立檔案且有隨訪管理記錄）

3、在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共場所等設立健康指標自助檢測點，1年內建立至少10個，且逐年遞增加分項：實施社區(qū)主動篩查高危人群的附加20分干預人群重點癌癥早診率達到50%及以上附加20分第55頁/共69頁（1）各級醫(yī)療衛(wèi)生機構35歲以上首診測血壓率達到90%及以上。60%以下不得分，60%-74%者10分，75%-89%者15分，90%及以上20分。20

*10（2）每2年1次為機關、企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率達到50%。覆蓋率30%以下不得分，30%-39%者10分，40%-49%者15分，50%及以上20分。達到80%及以上的附加20分，發(fā)現(xiàn)高危人群且實施管理的附加20分。2040

（3）在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共場所等設立健康指標自助檢測點，1年內建立至少10個，且逐年遞增?？蓹z測身高、體重、腰圍、血壓、血糖。每個自助檢測點2分，提供全部5種自助檢測服務1分。30

（4）實施社區(qū)主動篩查高危人群。

20

（5）干預人群重點癌癥早診率達到50%及以上。

20

考評匯總表第56頁/共69頁

二十一、高危人群干預

1、與基線調查相比，高危人群標準知曉率逐年遞增30%2、人群體重知曉率達到70%及以上3、人群腰圍知曉率達到70%及以上4、人群血壓知曉率達到70%及以上5、人群血糖知曉率達到30%及以上第57頁/共69頁（1）與基線調查相比，高危人群標準知曉率逐年遞增30%。2011年度以基線調查（社區(qū)診斷、監(jiān)測或專項調查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評分，高危人群標準知曉率為1%-9%得5分，10%-19%得10分，20%-29%得15分，30%及以上得20分。沒有該數(shù)據(jù)不得分。20（2）示范區(qū)人群體重知曉率達到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-69%者7分，70%及以上10分。10（3）人群腰圍知曉率達到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-69%者7分，70%及以上10分。10（4）人群血壓知曉率達到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-69%者7分，70%及以上10分。10（5）人群血糖知曉率達到30%及以上。10%以下不得分，10%-19%者5分，20%-29%者7分，30%及以上10分。10考評匯總表第58頁/共69頁

二十二、口腔衛(wèi)生（加分項）

1、以幼兒園和學校為單位的兒童齲齒的充填率應在2010年基礎上，逐年