單元腹膜腔的結(jié)構(gòu)

單元腹膜腔的結(jié)構(gòu)第一頁，共十五頁，2022年，8月28日

腹壁的層次結(jié)構(gòu)：

皮膚淺筋膜肌層腹橫筋膜腹膜外膜壁腹膜不同手術(shù)切口的層次：正中切口經(jīng)腹直肌切口腹直肌旁切口麥?zhǔn)锨锌诘诙摚彩屙摚?022年，8月28日大綱要求概述表面解剖詳細(xì)內(nèi)容操作過程實(shí)習(xí)要點(diǎn)自我測試

第十四單元腹膜與腹膜腔的解剖第三頁，共十五頁，2022年，8月28日一、概述：腹膜分臟層和壁層，兩層共同構(gòu)成腹膜腔。腹膜具有分泌、吸收、保護(hù)、支持和修復(fù)功能。根據(jù)被覆腹膜的情況不同，可以將腹、盆部臟器分為三種情況：腹膜外位器官、腹膜間位器官和腹膜內(nèi)器官第四頁，共十五頁，2022年，8月28日二、腹膜與臟器的關(guān)系1、腹膜內(nèi)位器官：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管。2、腹膜間位器官：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段。3、腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部、下部和升部、直腸中、下段和胰。第五頁，共十五頁，2022年，8月28日三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)（一）網(wǎng)膜1、小網(wǎng)膜——由肝門連至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，分為肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。2、大網(wǎng)膜——由胃小彎和十二指腸上部向下延續(xù)的雙層腹膜，在臍水平返折向上，附著于橫結(jié)腸，形成一個四層的腹膜結(jié)構(gòu)，前兩層與后兩層之間的潛在腔隙為網(wǎng)膜囊的下部。第六頁，共十五頁，2022年，8月28日3、網(wǎng)膜囊——是小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的扁窄的間隙。經(jīng)網(wǎng)膜控于腹膜腔相通。（二）系膜1、腸系膜——是將空腸和回腸固定于腹后壁的雙層腹膜，其附著點(diǎn)為腸系膜根，長約15cm,自第2腰椎左側(cè)斜向右下、跨過脊柱及其前方，至右骶髂關(guān)節(jié)前方。第七頁，共十五頁，2022年，8月28日2、闌尾系膜3、橫結(jié)腸系膜——是將橫結(jié)腸固定于腹后壁的雙層腹膜，其根部起自結(jié)腸右曲，跨過右腎中部、十二指腸降部、胰頭的前方、沿胰前緣到達(dá)左腎前方直至結(jié)腸左曲。4、乙狀結(jié)腸系膜——是將乙狀結(jié)腸固定于腹后壁的雙層腹膜，其根部附著于左髂窩和骨盆左后壁。第八頁，共十五頁，2022年，8月28日（三）韌帶1、胃的韌帶（1）胃膈韌帶（2）胃脾韌帶（3）胃結(jié)腸韌帶（4）胃胰韌帶（5）肝胃韌帶第九頁，共十五頁，2022年，8月28日2、肝的韌帶（1）肝圓韌帶（2）肝鐮狀韌帶（3）肝冠狀韌帶（4）肝胃韌帶（5）肝十二指腸韌帶（6）左、右三角韌帶第十頁，共十五頁，2022年，8月28日3、脾的韌帶（1）胃脾韌帶（2）脾腎韌帶（3）膈脾韌帶第十一頁，共十五頁，2022年，8月28日（四）皺襞、隱窩和陷凹1、皺襞：（1）十二指腸上襞（2）臍正中襞（3）臍內(nèi)側(cè)襞（4）臍外側(cè)襞第十二頁，共十五頁，2022年，8月28日2、隱窩（1）十二指腸上隱窩（2）十二指腸下隱窩（3）盲腸后隱窩（4）乙狀結(jié)腸間隱窩（5）肝腎隱窩（6）膀胱上窩（7）腹股溝內(nèi)側(cè)窩（8）腹股溝外側(cè)窩第十三頁，共十五頁，2022年，8月28日3、陷凹（1）直腸膀胱陷凹（2）膀胱子宮陷凹（3）直腸子宮陷凹第十四頁，共十五頁，2022年，8月28日四、腹膜腔的分區(qū)和間隙（一）結(jié)腸上區(qū)介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，被肝分為肝上、肝下間隙。肝上間