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北京華商遠大電力建設有限公司目錄HYPERLINK一、編制依據(jù) 2HYPERLINK二、編制原則 2HYPERLINK三、有限空間作業(yè)流程 2HYPERLINK四、有限空間作業(yè)審批流程 6HYPERLINK五、有限空間作業(yè)準備 8HYPERLINK六、有限空間作業(yè)方案 10HYPERLINK七、有限空間作業(yè)技術要求 13HYPERLINK八、有限空間動火 14HYPERLINK九、防護設備設施配置表 15HYPERLINK十、有限空間應急處置 19HYPERLINK十一、有限空間事故的分類與救援 20HYPERLINK十二、簡易急救處理圖解 27HYPERLINK十二、緊急救護路線圖 31編制依據(jù)《北京市有限空間作業(yè)安全生產規(guī)范(試行)》《地下有限空間作業(yè)安全技術規(guī)范(第1部分:通則、第2部分:氣體檢測與通風、第3部分:防護設備設施配置)》(DB11/852.1-2012、DB11/852.2-2013、DB11/852.3-2014)《北京市建設工程有限空間作業(yè)安全生產管理規(guī)定》編制原則為加強有限空間作業(yè)安全管理,預防、控制中毒窒息事故發(fā)生,切實保護從業(yè)人員的生命安全,規(guī)范我單位有限空間生產安全事故應急預案的管理,在事故發(fā)生時,能夠在最短的時間內,用最有效的方法控制和減少人員財產損害,增強應急的科學性、針對性、實效性,依據(jù)《中華人民共和國安全生產法》、《北京市安全生產條例》制定本預案。有限空間作業(yè)流程本工程所涉及的有限空間作業(yè)均必須按要求辦理《北京市電力公司進出有限空間作業(yè)申請單》,具體的作業(yè)流程如下:施工單位有限空間專業(yè)施工人員及設備準備→有限空間施工資質向管道運維管理責任單位進行備案→根據(jù)施工安排作業(yè)實施前向管道運維管理責任單位提出有限空間作業(yè)申請→管道運維管理責任單位核實后,批準施工單位提出的《北京市電力公司進出有限空間作業(yè)申請單》→施工前辦理工作票→施工前設備人員就位,對作業(yè)區(qū)域進行圍護→開啟管井井蓋→通風設備排除濁氣→檢查有限空間的氧氣、有毒有害氣體的濃度→做好氣體檢查記錄→氣體濃度合格后,進入有限空間作業(yè)→使用通風設備保持有限空間內通風順暢,對有限空間內氣體濃度進行不間斷監(jiān)測→氣體濃度符合規(guī)定要求→作業(yè)完畢,蓋好井蓋。在施工過程中,應做到以下技術規(guī)程按照先檢測、后作業(yè)的原則,凡要進入有限空間危險作業(yè)場所作業(yè),必須根據(jù)實際情況事先測定其氧氣、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度,符合安全要求后,方可進入。在未準確測定氧氣濃度、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度前,嚴禁進入該作業(yè)場所。確保有限空間危險作業(yè)現(xiàn)場的空氣質量。氧氣含量應在19.5%以上,23.5%以下。其有害有毒氣體、可燃氣體、粉塵容許濃度必須符合國家標準的安全要求。

在有限空間危險作業(yè)進行過程中,應加強通風換氣,在氧氣濃度、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度可能發(fā)生變化的危險作業(yè)中應保持必要的測定次數(shù)或連續(xù)檢測。作業(yè)時所用的一切電氣設備,必須符合有關用電安全技術操作規(guī)程。照明應使用安全礦燈或36伏以下的安全燈,使用超過安全電壓的手持電動工具,必須按規(guī)定配備漏電保護器。

發(fā)現(xiàn)可能存在有害氣體、可燃氣體時,檢測人員應同時使用有害氣體檢測儀表、可燃氣體測試儀等設備進行檢測。檢測人員應佩戴隔離式呼吸器,嚴禁使用氧氣呼吸器;有可燃氣體或可燃性粉塵存在的作業(yè)現(xiàn)場,所有的檢測儀器,電動工具,照明燈具等,必須使用符合《爆炸和火災危險環(huán)境電力裝置設計規(guī)范》要求的防爆型產品。對由于防爆、防氧化不能采用通風換氣措施或受作業(yè)環(huán)境限制不易充分通風換氣的場所,作業(yè)人員必須配備并使用空氣呼吸器或軟管面具等隔離式呼吸保護器具。作業(yè)人員進入有限空間危險作業(yè)場所作業(yè)前和離開時應準確清點人數(shù)。進入有限空間危險作業(yè)場所作業(yè),作業(yè)人員與監(jiān)護人員應事先規(guī)定明確的聯(lián)絡信號。如果作業(yè)場所的缺氧危險可能影響附近作業(yè)場所人員的安全時,應及時通知這些作業(yè)場所的有關人員。嚴禁無關人員進入有限空間危險作業(yè)場所,并應在醒目處設置警示標志。在有限空間危險作業(yè)場所,必須配備搶救器具,如:呼吸器具、梯子、繩纜以及其它必要的器具和設備,以便在非常情況下?lián)尵茸鳂I(yè)人員。

在密閉容器內使用二氧化碳或氦氣進行焊接作業(yè)時,必須在作業(yè)過程中通風換氣,確??諝夥习踩?。當作業(yè)人員在與輸送管道連接的密閉設備(如油罐、反應塔、儲罐、鍋爐等)內部作業(yè)時必須嚴密關閉閥門,裝好盲板,并在醒目處設立禁止啟動的標志。當作業(yè)人員在密閉設備內作業(yè)時,一般打開出入口的門或蓋,如果設備與正在抽氣或已經處于負壓的管路相通時,嚴禁關閉出入口的門或蓋。

在地下進行壓氣作業(yè)時,應防止缺氧空氣泄至作業(yè)場所,如與作業(yè)場所相通的設施中存在缺氧空氣,應直接排除,防止缺氧空氣進入作業(yè)場所。四、有限空間作業(yè)審批流程國網北京市電力公司有限空間作業(yè)審批流程北京華商遠大電力建設有限公司(施工單位)有限空間作業(yè)(申報流程)、工程組織部門(工程管理單位)依據(jù)施工總包提出的《電力通道作業(yè)許可周計劃表》提交管道運維單位工程組織部門(工程管理單位)依據(jù)施工總包提出的《電力通道作業(yè)許可周計劃表》提交管道運維單位施工總包單位依據(jù)審批《電力通道作業(yè)許可周計劃表》時間準備審批資料。施工總包單位在計劃實施前一周到運維檢修部報審資料及審批。施工總包單位在計劃實施前到運維檢修部(班組)排現(xiàn)場許可時間運維檢修部(班組)現(xiàn)場許可施工單位(在許可的工作范圍內)組織有限空間作業(yè)施工完工后,施工單位通知運維檢修部(班組)進行驗收。授權委托書北京市電力公司進出有限空間作業(yè)申請單電纜通道地下有限空間作業(yè)安全協(xié)議書電力管道基本信息告知書地下有限空間資質和條件核查登記表有限空間作業(yè)安全承諾單地下有限空間作業(yè)各類設備清單有限空間作業(yè)現(xiàn)場許可單有限空間作業(yè)指導卡地下有限空間作業(yè)典型危險點分析及控制措施清冊施工現(xiàn)場電力電纜、電力隧道保護協(xié)議書檢查現(xiàn)場有限空間設備及措施核查有限空間手續(xù)有限空間作業(yè)申請單現(xiàn)場許可有限空間作業(yè)現(xiàn)場許可單現(xiàn)場許可(共30條)簽訂施工現(xiàn)場電力電纜、電力隧道保護協(xié)議書五、有限空間作業(yè)準備進入有限空間作業(yè),必須辦理《北京市電力公司進出有限空間作業(yè)申請單》。《北京市電力公司進出有限空間作業(yè)申請單》需包括空間作業(yè)場所的名稱、作業(yè)單位、作業(yè)的負責人及作業(yè)人員、監(jiān)護人、簽發(fā)的日期及作業(yè)時限、作業(yè)內容、進入有限空間作業(yè)可能造成的危害、有限空間內的氧氣、有毒有害氣體濃度的檢驗結果和有限時限和進入有限空間作業(yè)防護和應急措施。有限空間作業(yè)的出入口內外不得有障礙物,應確保出入口暢通無阻,以便人員出入和搶救疏散。作業(yè)環(huán)境內應配備一定數(shù)量符合規(guī)定的應急救護器具和滅火器。每次進入有限空間作業(yè)時,應對作業(yè)空間進行通風。但禁止用純氧氣對有限空間通風。有限空間作業(yè)現(xiàn)場應確定作業(yè)負責人、監(jiān)護人員和作業(yè)人員,不得在沒有監(jiān)護人的情況下作業(yè)。作業(yè)前必須進行風險辨識,分析存在危險點,制定防止有害氣體中毒的安全措施。作業(yè)前,應對安全防護設備、個體防護裝備、應急救援設備、作業(yè)設備和工具進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題應立即更換。在公司日常管理工作中,公司應做到以下職責:建立、健全有限空間作業(yè)安全生產責任制,明確進入有限空間作業(yè)負責人、作業(yè)者、監(jiān)護者職責;組織制定專項作業(yè)方案、安全作業(yè)操作規(guī)程、事故應急救援預案、安全技術措施等有限空間作業(yè)管理制度;督促、檢查本單位有限空間作業(yè)的安全生產工作,落實有限空間作業(yè)的各項安全要求。保證有限空間作業(yè)的安全投入,為作業(yè)人員配備符合國家標準要求的通風設備、檢測設備、照明設備、通訊設備、應急救援設備和個人防護用品,并明確保管專責人員和工作職責,建立臺賬和日常維護記錄,按規(guī)定定期進行檢驗、維護,以保證良好、可靠。編制中毒窒息事故的專項應急救援預案,并配備相應的救援器材。每年至少進行一次應急救援預案演練,并不斷充實和完善應急預案的各項措施。一旦發(fā)生事故,作業(yè)負責人應立即啟動應急救援預案,做好應急救援工作。及時、如實報告生產安全事故。應對有限空間作業(yè)負責人員、作業(yè)者和監(jiān)護者開展安全教育培訓,每年至少組織1次有限空間作業(yè)安全再培訓和考核,并做好記錄。培訓內容包括:有限空間存在的危險特性和安全作業(yè)的要求;進入有限空間的程序;檢測儀器、個人防護用品等設備的正確使用;事故應急救援措施與應急救援預案等。制定進入有限空間作業(yè)的周及月度工作計劃,并于每周五前將入溝工作計劃通知有限空間設施管理單位。同時,應將有限空間作業(yè)的周及月度和臨時工作計劃上報本單位安全質量監(jiān)察部門備案。進入有限空間作業(yè)前,必須填寫《申請單》履行內部審批、現(xiàn)場許可或電話許可手續(xù),并留存一份《申請單》與工作票一起保存一年。六、有限空間作業(yè)方案施工班組辦理好《北京市電力公司進出有限空間作業(yè)申請單》后方可進入有限空間作業(yè)。有限空間在進行有限空間作業(yè)時還應遵循以下程序:《申請單》已許可→作業(yè)前工作負責人對監(jiān)護人和作業(yè)人員進行安全教育→對作業(yè)人員進行安全交底和工作環(huán)境交底→檢查安全措施和應急措施符合要求→作業(yè)人員簽署工作票→作業(yè)人員作業(yè)。項目部應加強有限空間作業(yè)的安全管理,履行以下職責:建立、健全有限空間作業(yè)安全生產責任制,明確有限空間作業(yè)負責人、專責監(jiān)護人、作業(yè)者職責;組織制定專項作業(yè)方案、安全作業(yè)操作規(guī)程、事故應急救援預案、安全技術措施等有限空間作業(yè)管理制度;保證有限空間作業(yè)的安全投入,提供符合要求的通風、檢測、防護、照明等安全防護設施和個人防護用品;督促、檢查本單位有限空間作業(yè)的安全生產工作,落實有限空間作業(yè)的各項安全要求;提供應急救援保障,做好應急救援工作;及時、如實報告生產安全事故。凡進入有限空間進行施工、檢修、清理作業(yè)的,應實施作業(yè)審批。未經作業(yè)負責人審批,任何人不得進入有限空間作業(yè)。在有限空間進入點附近設置醒目的警示標志標識,并告知作業(yè)者存在的危險有害因素和防控措施,防止未經許可人員進入作業(yè)現(xiàn)場。有限空間作業(yè)現(xiàn)場應明確作業(yè)負責人、監(jiān)護人員和作業(yè)人員,不得在沒有監(jiān)護人的情況下作業(yè)。作業(yè)負責人職責:應接受有限空間作業(yè)安全生產培訓并考試合格,持證上崗,應了解整個作業(yè)過程中存在的危險危害因素;確認作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護設施、作業(yè)人員符合要求后,授權批準作業(yè);及時掌握作業(yè)過程中可能發(fā)生的條件變化,當有限空間作業(yè)條件不符合安全要求時,終止作業(yè)。監(jiān)護人職責:應接受有限空間作業(yè)安全生產培訓,并取得特種作業(yè)操作證;應接受作業(yè)負責人在作業(yè)前的安全交底、危險點告知等內容,并履行簽字確認手續(xù);全過程掌握作業(yè)者作業(yè)期間情況,保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護,能夠與作業(yè)者進行有效的操作作業(yè)、報警、撤離等信息溝通;在緊急情況時向作業(yè)者發(fā)出撤離警告,必要時立即呼叫應急救援服務,并在有限空間外實施緊急救援工作;防止未經授權的人員進入。作業(yè)者職責:應接受有限空間作業(yè)安全生產培訓;遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程,正確使用有限空間作業(yè)安全設施與個人防護用品;應接受作業(yè)負責人在作業(yè)前的安全交底、危險點告知等內容,并履行簽字確認手續(xù);應與監(jiān)護者進行有效的操作作業(yè)、報警、撤離等信息溝通。應接受有限空間作業(yè)安全生產培訓,并取得特種作業(yè)操作證;應接受作業(yè)負責人在作業(yè)前的安全交底、危險點告知等內容,并履行簽字確認手續(xù);全過程掌握作業(yè)者作業(yè)期間情況,保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護,能夠與作業(yè)者進行有效的操作作業(yè)、報警、撤離等信息溝通;在緊急情況時向作業(yè)者發(fā)出撤離警告,必要時立即呼叫應急救援服務,并在有限空間外實施緊急救援工作;防止未經授權的人員進入。有限空間作業(yè)現(xiàn)場應確定作業(yè)負責人、監(jiān)護人員和作業(yè)人員,不得在沒有監(jiān)護人的情況下作業(yè)。作業(yè)前必須進行風險辨識,對有限空間及其周邊環(huán)境進行調查,分析有限空間內氣體種類并進行評估檢測,做好記錄。檢測值作為有限空間環(huán)境危險性分級和采取防護措施的依據(jù)。作業(yè)負責人在確認作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、安全防護設備、個體防護裝備及應急救援設備符合要求后(見附錄4),方可安排作業(yè)人員進入有限空間作業(yè)。進入前,應進行有限空間內氣體準入檢測,并做好記錄。檢測為一級環(huán)境時不應作業(yè)。作業(yè)人員應遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程,執(zhí)行有限空間作業(yè)指導卡,正確使用安全防護設備與個體防護裝備,并與監(jiān)護人員進行有效的信息溝通。進入三級環(huán)境中作業(yè),作業(yè)人員應攜帶便攜式氣體檢測報警設備連續(xù)監(jiān)測作業(yè)面氣體濃度;進入二級環(huán)境中作業(yè),作業(yè)人員應攜帶便攜式氣體檢測報警設備連續(xù)監(jiān)測作業(yè)面氣體濃度,同時監(jiān)護人員應對地下有限空間內氣體進行連續(xù)監(jiān)測并做好記錄,監(jiān)護檢測至少每15min記錄一個瞬時值。有限空間評估檢測和準入檢測均為三級環(huán)境時,作業(yè)過程中應至少保持自然通風,但作業(yè)前的自然通風時間不應低于30min。開啟的門、窗、通風口、出入口、人孔、蓋板、作業(yè)區(qū)及上下游井蓋等不應封閉,并做好安全警示及周邊攔護。電纜井、隧道井蓋開啟后,應有人看守。七、有限空間作業(yè)技術要求出現(xiàn)下列情況之一時,作業(yè)過程中應進行連續(xù)機械通風,嚴禁用純氧進行通風換氣:降低為二級或三級環(huán)境,以及始終維持為二級環(huán)境的;有限空間內進行涂裝作業(yè)、防水作業(yè)、防腐作業(yè)、明火作業(yè)及熱熔焊接作業(yè)等;電纜井、隧道內檢修、施工。現(xiàn)場施工設備應使用具有漏電保護裝置的電源。手持照明設備電壓應不大于24V,在積水、結露的地下有限空間作業(yè),手持照明電壓應不大于12V。出入電纜隧道、電纜(通信)管井作業(yè)時,應在井口裝設安全爬梯或使用梯子,作業(yè)人員應佩戴安全帽及攜帶正壓隔絕式(逃生)呼吸器等防護用品。當評估檢測和準入檢測均達不到三級環(huán)境時,作業(yè)人員應佩戴全身式安全帶、安全繩,安全繩應固定在可靠的掛點上,連接牢固。嚴禁隨意蹬踩電纜或電纜托架、托板等附屬設備。禁止在井內、隧道內以及封閉的場所使用燃油(氣)發(fā)電機等設備,以防止作業(yè)人員缺氧或有害氣體中毒。地上井口附近使用燃油(氣)發(fā)電機等設備時,應放置在下風側,與井口保持一定距離,防止廢氣進入井內。八、有限空間動火有限空間動火作業(yè)必須嚴格執(zhí)行《電力安全工作規(guī)程》動火工作相關要求,填寫動火工作票,作業(yè)點附近應配備足夠適用的消防器材。動火作業(yè)前,必須對現(xiàn)場進行認真檢查,排除隱患,尤其應清除動火現(xiàn)場及周圍易燃物品、壓力容器等,并采取有效的安全防火措施。氧氣瓶和乙炔氣瓶運輸、使用及管理應嚴格按照安全工作規(guī)程相關規(guī)定執(zhí)行。使用中的氧氣瓶和乙炔氣瓶應垂直放置并固定,兩氣瓶間的距離不準小于5m,氣瓶不準靠近熱源,距明火10m以外。動火作業(yè)時,火焰與帶電設備保持安全距離。在存在火花、熔融源的場所使用安全帶或安全繩時,安全帶或安全繩應具有隔熱防磨套。動火作業(yè)點臨近運行電纜時,應做好防護隔離措施,電纜接頭附近應使用阻燃布隔離。焊接作業(yè)時,除采取防止燙傷、觸電、爆炸等措施外,還應設有防止金屬熔渣飛濺、掉落引起火災的措施。焊接人員離開現(xiàn)場前,應檢查并確認現(xiàn)場無火種留下。在有限空間內進行明火作業(yè)、熱熔焊接作業(yè)等動火工作,應采取連續(xù)機械通風措施,防止作業(yè)人員缺氧窒息。九、防護設備設施配置表十、有限空間應急處置有限空間設施資產(運維)管理單位和作業(yè)單位應制定有限空間作業(yè)應急救援預案,明確救援人員及職責,落實救援設備器材,掌握事故處置程序,提高對突發(fā)事件的應急處置能力。預案每年至少進行一次演練,并不斷進行修改完善。有限空間作業(yè)期間發(fā)生下列情況之一時,作業(yè)人員應立即撤離有限空間:作業(yè)人員出現(xiàn)身體不適;安全防護設備或個體防護裝備失效;氣體檢測報警儀報警;監(jiān)護人員或作業(yè)負責人下達撤離命令。發(fā)生有限空間作業(yè)現(xiàn)場人身傷亡事件,監(jiān)護人員應及時報警,各部門、各單位應按《國網北京市電力公司人身傷亡事件應急處置預案》快速地處置,救援人員應做好自身防護,配備應急救援防護設備設施,嚴禁盲目施救,導致事故擴大。發(fā)生公司所屬的電纜隧道(溝道)坍塌、損毀、水淹、火災等突發(fā)事件,各部門、各單位應按《國網北京市電力公司隧道(溝道)突發(fā)事件處置應急預案》和各單位的專項應急預案及現(xiàn)場處置方案組織工作,正確、有效、快速地進行突發(fā)事件處置。應急救援設備設施配置種類及數(shù)量:每名救援人員應配置正壓式空氣呼吸器、全身式安全帶、安全繩、安全帽各一套;有限空間救援垂直上下出入口應配置一套三腳架(含絞盤);至少配置一臺強制送風設備、一臺泵吸式氣體檢測報警儀、一套圍擋設施;配置照明和通訊設備。發(fā)生地下有限空間作業(yè)事故后,作業(yè)班組配置的防護設備設施符合應急救援設備設施配置要求時,可作為應急救援設備設施使用。各單位應按照《國網北京市電力公司突發(fā)事件應急響應工作細則》等要求,開展有限空間安全事件的信息報送、協(xié)調處置、應急救援、社會聯(lián)動、輿情應對等應急響應工作。十一、有限空間事故的分類與救助有限空間發(fā)生事故時,監(jiān)護者應及時報警,救援人員應做好自身防護,配備必要的呼吸器具、救援器材,嚴禁盲目施救,導致事故擴大。有限空間的事故分類有限空間分類常見有限空間種類事故類型密閉設備船艙、貯罐、車載槽罐、反應塔(釜)、壓力容器窒息,一氧化碳(CO)中毒,揮發(fā)性有機溶劑中毒,爆炸冷藏箱、管道窒息煙道、鍋爐窒息,一氧化碳(CO)中毒地下有限空間地下室、地下倉庫、隧道、地窖窒息地下工程、地下管道、暗溝、涵洞、地坑、廢井、污水池(井)、沼氣池、化糞池、下水道窒息,硫化氫(H2S)中毒,可燃性氣體爆炸礦井窒息,一氧化碳(CO)中毒,易燃易爆物質(可燃性氣體、爆炸性粉塵)爆炸地上有限空間儲藏室、溫室、冷庫窒息酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、糧倉,材料倉窒息,硫化氫(H2S)中毒,可燃性氣體爆炸;應急救援應急救援組織機構組長:田崢成員:董朝暉、王來成、文逸潮、鄭欣、呂振國、黃紅偉、王心玉、龔俊、徐艷、朱超飛日常管理:包括培訓、演練、器材管理等在發(fā)生有效空間中毒事故時,及時趕赴事故現(xiàn)場,負責向公司領導及上級單位通報事故情況,協(xié)調事故現(xiàn)場救援工作;負責協(xié)助公安機關保護事故現(xiàn)場,調查事故原因,編寫事故報告?,F(xiàn)場應急組織現(xiàn)場應急指揮負責人:作業(yè)現(xiàn)場負責人或監(jiān)護人應急救援人員:現(xiàn)場其他作業(yè)人員職責:在第一時間組織人員疏散,營救中毒人員,維護現(xiàn)場秩序等工作;聯(lián)系醫(yī)療部門,及時將傷員送至就近醫(yī)院;及時將現(xiàn)場情況向日常辦公室報告,做好傷情記錄。應急組織機構圖應急處理程序發(fā)生事故發(fā)生事故發(fā)現(xiàn)人報警組織搶救保護現(xiàn)場向上級報告了解傷員情況控制事態(tài)送傷員去醫(yī)院調查事故情況善后處理傷員分析事故原因召開專題會寫事故調查報告事故妥善處理應急處理程序初步分析:現(xiàn)場應急指揮負責人和應急救援人員首先對事故情況進行初始評估。根據(jù)觀察到的情況,初步分析事故的范圍和擴展的潛在可能性。快速檢測:使用檢測儀器對有限空間有毒有害氣體的濃度和氧氣的含量進行檢測。強制通風:根據(jù)測定結果采取強制性持續(xù)通風等措施降低危險,保持空氣流通。嚴禁用純氧進行通風換氣。自身防護:應急救援人員要穿戴好必要的勞動防護用品(呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全繩等),系好安全帶,以防止受到傷害。應急照明:在有限空間內救援照明燈應使用12V以下安全行燈,照明電源的導線要使用絕緣性能好的軟導線。脫離危險區(qū)域:發(fā)現(xiàn)有限空間有受傷人員,用安全帶系好被搶救者兩腿根部及上體妥善提升使患者脫離危險區(qū)域,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。保持通訊:救援過程中,有限空間內救援人員與外面監(jiān)護人員應保持通訊聯(lián)絡暢通并確定好聯(lián)絡信號,在救援人員撤離前,監(jiān)護人員不得離開監(jiān)護崗位。緊急救護:救出傷員對傷員進行現(xiàn)場緊急救護,并及時將傷員轉送醫(yī)院。緊急救護原則迅速撤離現(xiàn)場,將窒息者移到有新鮮空氣的通風處。進行人工呼吸(心肺復蘇)救護。呼叫“120”急救服務,在急救醫(yī)生到來之前,堅持做心肺復蘇。窒息事故的搶救窒息事故者的搶救主要是確保其呼吸的通暢。調整事故者的姿勢,將患者的頭部盡量往后抬,使得他頸部緊緊繃直,這樣做時,一手放在患者脖子后面用力抬,一手放在患者額頭往后推,這個動作通常會使患者的嘴自然張開,如果抬起頭部使得呼吸道通暢了,患者開始呼吸,就保證事故者的姿勢使其慢慢恢復常態(tài)。否則繼續(xù)進行強迫空氣進入肺中的步驟,俗說就是人工呼吸,捏住患者的鼻子,通過他的嘴迅速強制吹兩三口氣入他的肺中,觀察患者胸部的動作,看空氣是不是進入了他的肺。如果胸部隨著強迫吹氣而一上一下,表明呼吸道已經通暢了。如果還沒有起作用,即可通知120急救中心,并繼續(xù)進行強迫空氣進入肺中的步驟。中毒事故的搶救硫化氫中毒事故:對人的危害主要是經呼吸道吸收??沙霈F(xiàn)流淚、眼痛、眼內異物感、畏光、視物模糊、流涕、咽喉部灼熱感、咽干、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、惡心、意識模糊,部分患者可有心臟損害。重癥者可出現(xiàn)腦水腫或肺水腫。極高濃度(1000mg/m3以上)時可在數(shù)秒鐘內突然昏迷、呼吸驟停,很快出現(xiàn)急性中毒,急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息造成閃電式中毒死亡。由于硫化氫事故的突發(fā)性和不可預測性,建議作業(yè)人員或急救人員在不明硫化氫濃度時,應佩戴氧氣或空氣呼吸器等隔離式防毒面具。這是最有效的防止硫化氫中毒的方法。進入硫化氫的密閉容器及空間應先通風或用空氣置換,并應先測定氧含量,然后測定可燃氣體、有毒氣體等。凡有產生硫化氫的設備和系統(tǒng)裝置,必須設置風向標,一旦發(fā)生緊急情況,作業(yè)人員及周圍群眾應向上風口疏散。有硫化氫及其裝置的場所,應配備便攜式硫化氫檢測儀。當硫化氫含量超過20mg/m3的安全臨界濃度時,應佩戴空氣呼吸器,不允許單獨行動,并要有人現(xiàn)場監(jiān)護。此中毒事故者在發(fā)現(xiàn)時就要在第一時間通知120急救中心。平時做好勞動者的安全衛(wèi)生培訓工作,增強其自我保護意識和自救互救能力。CO中毒事故一氧化碳是有害氣體,對人體有強烈的毒害作用。一氧化碳中毒時,使紅血球的血紅蛋白不能與氧結合,妨礙了機體各組織的輸氧功能,造成缺氧癥。當一氧化碳質量濃度為12.5mg/m3時,無自覺癥狀,50.0mg/m3時會出現(xiàn)頭痛、疲倦、惡心、頭暈等感覺,700mg/m3時發(fā)生心悸亢進,并伴隨有虛

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