甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理

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第三節(jié)

甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理一、用藥護(hù)理

（一）抗甲狀腺藥物

1.按時(shí)按量規(guī)則服藥，總療程1.5年以上，不可自行減量或停藥。

2.觀察藥物副作用。常見(jiàn)副作用：粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥。白細(xì)胞＜3.0X109/L或中性粒細(xì)胞＜1.5X109/L，應(yīng)停藥，進(jìn)行保護(hù)性隔離；藥疹：輕型給予抗組胺藥，重型則停藥，改其他抗甲狀腺藥物。

3.復(fù)查血象及甲功，體重增加是治療有效的指標(biāo)。

一、用藥護(hù)理

（二）普萘洛爾

觀察心率變化，防止心動(dòng)過(guò)緩。

（三）甲狀腺片

小劑量開(kāi)始，冠心病患者注意觀察有無(wú)心率增快和心絞痛發(fā)作。

一、用藥護(hù)理

（四）放射性131I

治療前后一個(gè)月內(nèi)避免服用含碘藥物和食物，治療后一周避免觸摸甲狀腺，避免精神刺激和感染。治療前準(zhǔn)備不充分，可發(fā)生甲亢危象，嚴(yán)密觀察，預(yù)防甲亢危象。定期復(fù)診。

第三節(jié)

甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理一、甲狀腺危象的主要誘因

甲狀腺危象是甲亢最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，與大量T3、T4釋放入血有關(guān)。

主要誘因：1.應(yīng)激狀態(tài)：如感染、手術(shù)、放射性碘治療。

2.嚴(yán)重軀體疾病，如心衰、敗血癥、腦卒中、急腹癥等。

3.口服過(guò)量TH制劑。

4.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷。

5.手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺等。

二、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：原有甲亢癥狀加重；高熱（＞39℃），心動(dòng)過(guò)速（140～240次/分），常伴房顫或房撲；焦慮煩躁、大汗、呼吸急促、畏食、嘔吐、腹瀉，可因失水至虛脫、休克、

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