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以神經(jīng)內(nèi)窺鏡為主第一頁,共十四頁,2022年,8月28日神經(jīng)內(nèi)鏡作為神經(jīng)外科近年來發(fā)展出的一種新的微創(chuàng)技術(shù),在國外已經(jīng)較大范圍的應(yīng)用于臨床,而在我國,尤其在我市,其臨床應(yīng)用尚處于起步階段,有很大的研究空間。第二頁,共十四頁,2022年,8月28日顯微神經(jīng)外科立體定向神經(jīng)外科影像導(dǎo)向外科內(nèi)鏡神經(jīng)外科血管內(nèi)神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)鏡治療顱內(nèi)病變是近年日益興起的研究熱點,屬于顱底微侵襲神經(jīng)外科的重要部分。第三頁,共十四頁,2022年,8月28日神經(jīng)內(nèi)窺鏡應(yīng)用的范圍腦室系統(tǒng),腦室內(nèi)手術(shù)、解決腦積水經(jīng)蝶手術(shù)切除垂體瘤鎖孔手術(shù)”顱底腫瘤切除內(nèi)窺鏡治療后顱窩的微血管減壓高血壓性腦出血的清除神經(jīng)膠質(zhì)瘤的切除后顱窩腫瘤的切除脊柱外科第四頁,共十四頁,2022年,8月28日我們目前的狀況沒有內(nèi)窺鏡的臨床應(yīng)用進行系統(tǒng)的應(yīng)用解剖學(xué)研究沒有進行神經(jīng)內(nèi)窺鏡適應(yīng)癥的篩選性分析沒有對神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)的有效性和安全性進行對照性研究分析對于神經(jīng)內(nèi)窺鏡在臨床應(yīng)用中,與其他設(shè)備的聯(lián)合應(yīng)用還處于比較空白的階段第五頁,共十四頁,2022年,8月28日本項目主要研究神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)與神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中電生理檢測、術(shù)中B超相結(jié)合下精確處理顱內(nèi)病變的新方法,尤其在對于腦室內(nèi)腫瘤的內(nèi)鏡切除方面。第六頁,共十四頁,2022年,8月28日研究內(nèi)容1,各類不同顱內(nèi)病變神經(jīng)內(nèi)窺鏡入路中的解剖學(xué)標志2,神經(jīng)內(nèi)窺鏡“鎖孔入路”的精確位置3,神經(jīng)內(nèi)窺鏡與神經(jīng)導(dǎo)航等設(shè)備的配合4,比較神經(jīng)內(nèi)窺鏡綜合應(yīng)用組與其對照組間手術(shù)有效性的安全性的差異。第七頁,共十四頁,2022年,8月28日研究方法和技術(shù)路線將適合神經(jīng)內(nèi)窺鏡治療的病變部位分成5部分:1,鞍區(qū):主要包括蝶竇和鞍區(qū),海綿竇前部病變;
2,前顱底和鞍上區(qū);
3,后顱窩區(qū);
4,腦室系統(tǒng);
5,腦實質(zhì)部分。第八頁,共十四頁,2022年,8月28日對以上5部分區(qū)域進行內(nèi)鏡下解剖,記錄路徑中的解剖學(xué)標志,確定最佳手術(shù)路徑;記錄內(nèi)鏡下觀察到的手術(shù)視野,與傳統(tǒng)開顱手術(shù)入路的視野范圍進行比較。第九頁,共十四頁,2022年,8月28日臨床上選擇適合病例在神經(jīng)導(dǎo)航或者電生理檢測或術(shù)中B超等輔助下,應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡進行病變治療。擬每部分病例不少于10例,初步探索手術(shù)適應(yīng)癥。第十頁,共十四頁,2022年,8月28日設(shè)立對照組,(即傳統(tǒng)開顱技術(shù)組)和單純應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡組,在以上5部分組內(nèi)病例數(shù)不少于30例后,對兩組間的指標進行SPSS的統(tǒng)計學(xué)差異分析,包括總治愈率,并發(fā)癥率等指標。第十一頁,共十四頁,2022年,8月28日研究工作的總體安排及進度以及預(yù)期研究成果進行應(yīng)用解剖學(xué)研究
2013.1—2014.1進行臨床應(yīng)用研究,病例記錄總結(jié),分組對照研究
2014.2-2014.5進行資料總結(jié),統(tǒng)計學(xué)分析,論文寫作第十二頁,共十四頁,2022年,8月28日本人已經(jīng)完成科研項目《腦內(nèi)窺鏡的研制和臨床應(yīng)用》獲98年度衛(wèi)生局科技進
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