減鹽防控高血壓培訓(xùn)

減鹽防控高血壓培訓(xùn)2023/3/141第一頁，共十六頁，2022年，8月28日鹽與高血壓鹽與高血壓的人群試驗減鹽能帶來哪些益處補(bǔ)鉀是防控高血壓的重要措施高血壓患者一天吃多少鹽鹽敏感性高血壓2023/3/142第二頁，共十六頁，2022年，8月28日2023/3/143鹽與高血壓的人群試驗減鹽可降低高血壓患者和正常人血壓第三頁，共十六頁，2022年，8月28日鹽與高血壓的人群試驗DASH研究研究者將高血壓前期和I期高血壓患者分為兩組：一組給予減少鈉攝入量、增加新鮮水果和蔬菜、谷類、低脂乳制品攝入量的膳食；另一組給予普通膳食，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鹽攝入是與血壓水平顯著相關(guān)的獨立膳食因素；減鹽量越大，血壓下降幅度越大。第四頁，共十六頁，2022年，8月28日2023/3/145減鹽能帶來哪些益處減鹽防控高血壓效果明確對我國來說如能減少6克食鹽（減少約一半）：·成年人的收縮壓平均會下降5mmHg·高血壓患病率下降7個百分點·可減少24%的腦卒中和18%的冠心病·可節(jié)省我國150億元以上的直接醫(yī)療費用

人群平均血壓的改變意義重大：人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率可下降3%，全國高血壓的患者數(shù)可減少3千萬。第五頁，共十六頁，2022年，8月28日減鹽能帶來哪些益處據(jù)預(yù)測，如果我省居民平均每日食鹽攝入量控制在9g以下每年可以減少3.6萬例新發(fā)高血壓患者與高血壓有關(guān)的心腦血管疾病死亡率能降低50%居民人均期望壽命將可延長3～4歲。

第六頁，共十六頁，2022年，8月28日2023/3/147減鹽能帶來哪些益處減鹽具有很好的成本效果！第七頁，共十六頁，2022年，8月28日補(bǔ)鉀是防控高血壓的重要措施鉀攝入量與血壓水平、高血壓的患病率以及中風(fēng)危險之間呈負(fù)相關(guān)。增加鉀的攝入能降低血壓水平。WHO推薦：每日鉀攝入量4.7g。2002年，我國居民每天攝入鉀城市1.89g

農(nóng)村1.86g

第八頁，共十六頁，2022年，8月28日研究表明:中國人群飲食鉀攝入量過低WHO每日鉀攝入量應(yīng)達(dá)4.7g/日(約121mmol/日)1(1982-1984)中國9地區(qū)人群飲食鈉、鉀攝入量mmol/日,男性2人群例數(shù)平均年齡(歲)尿Na尿KNa/K平均BMI(kg/m2)工人河北遷安礦34242.5251.764.43.922.4首都鋼鐵廠12447.3227.263.13.623.3農(nóng)民黑龍江5146.2221.767.23.321.8石景山11948234.969.83.424河南孟縣18147.2277.467.83.220.2陜西漢中21544223.283.52.720.8江蘇金壇8543225.863.43.620.8廣西21245.8131.3622.120.4浙江舟山漁民19545.7309.149.86.221.71.AmJHypertens2009;22:929-9332.2009年高血壓日宣傳讀本第九頁，共十六頁，2022年，8月28日補(bǔ)鉀是防控高血壓的重要措施高血壓患者補(bǔ)鉀的注意事項補(bǔ)鉀前檢查腎功能補(bǔ)鉀不能操之過急第十頁，共十六頁，2022年，8月28日高血壓患者一天吃多少鹽低鹽飲食是高血壓患者重要的基礎(chǔ)治療。中國高血壓指南等建議高血壓和心腦血管疾病患者每天食鹽攝入量應(yīng)控制在4～6g。第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日鹽敏感性高血壓鹽敏感性高血壓指高鹽攝入引起血壓顯著升高,而限制鹽攝入可使升高的血壓下降。鹽敏感性通常涉及人口、民族和社會因素、腎臟功能、激素和飲食習(xí)慣。鹽敏感性是一種普遍的生理現(xiàn)象，在人群中呈正態(tài)分布，由遺傳和環(huán)境因素共同決定。第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日鹽敏感性高血壓細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙腎排Na+障礙人群遺傳因素血管對鹽攝入量敏感高鹽飲食高血壓鹽敏感高血壓鹽敏感性高血壓的發(fā)病機(jī)制第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日鹽敏感者在血壓正常人群中的檢出率從15%～42%不等；高血壓人群為28%～74%。不同種族和人群鹽敏感性個體的檢出率不同，血壓的鹽敏感性隨年齡增長而增加，特別是高血壓病人

鹽敏感性高血壓第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日流行病學(xué)特點

鹽敏感者檢出率高

高血壓家族史陽性高于陰性者

成年鹽敏感者高于青少年黑人鹽敏感者高于白種人流行病學(xué)特點鹽敏感性高血壓第十五頁，共十六頁，2022年，8月28日我國高血壓患者多為鹽敏感型血壓隨鹽攝入量增加顯著升高2.JournalofHypertension2008,26:381–391我國鹽敏型高血壓占高血壓總?cè)巳旱?0%-60%[1]1.劉杰等，高血壓雜志19997(3):251-253鹽敏感：在正常血壓個體接受限制鹽攝入飲食后，平均動脈壓至少有3mmHg的下降，鹽敏感型高血壓患者血壓隨鈉的攝入量增加(或減少)有顯著的