護理查房冠心病演示文稿

護理查房冠心病演示文稿當前1頁，總共23頁。優(yōu)選護理查房冠心病ppt當前2頁，總共23頁。定義

冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.亦稱缺血性心臟病。當前3頁，總共23頁。冠心病臨床表現心絞痛：心前區(qū)或胸骨后有悶痛.壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞：心前區(qū)疼痛癥狀更嚴重，持續(xù)時間更長，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動過速.胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛其他：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭當前4頁，總共23頁?？煽刂频囊蛩馗哐獕猴嬍晨谖吨厝狈\動糖尿病病因當前5頁，總共23頁?；颊呓榻B李宏楚老年男性，82歲.因反復胸悶、心悸、氣促5年余，再發(fā)伴左上肢腫痛10天入院。

T38.7P58次/分R26次/分

Bp180/120mmhg心率100次/分既往史：高血壓病,慢性支氣管炎，慢性胃炎，慢性腎功能不全當前6頁，總共23頁。個人史：生于原籍,未曾久居外地，無毒物及血吸蟲疫水接觸史。平時生活起居飲食規(guī)律，吸煙史50余年，20支/日，已戒煙，飲酒史40余年，200g/日，已戒酒,無重大精神創(chuàng)傷史,無性病冶游史。當前7頁，總共23頁。入院診斷:1.冠心病缺血性心肌病型陳舊性心肌梗塞心臟擴大心房顫動心功能IV級2、左上肢腫痛查因：痛風性關節(jié)炎？化膿性關節(jié)炎？3.痛風4.高血壓病3級極高危組5.慢性腎功能不全6.慢性支氣管炎7.慢性胃炎當前8頁，總共23頁。輔助資料心電圖：心房顫動心室性期前收縮ⅡⅢaVFST-T段異常實驗室檢查結果回報：白細胞數目:12.55*10^9/L，中性粒細胞百分比:82.3%；肝功能：總膽紅素:39.9umol/L，直接膽紅素:19.0umol/L，間接膽紅素:21umol/L，白蛋白:37.9g/L，余項大致正常；腎功能：尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血鉀3.13，血糖、血脂、心肌酶正常。當前9頁，總共23頁。護理診斷當前10頁，總共23頁。疼痛立即停止活動，安靜休息。給予患者心理護理立即舌下含服硝酸甘油。必要時遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜藥物。給予吸氧減少或避免誘因：過度勞累、情緒激動、吸煙、便秘等等飲食護理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的飲食當前11頁，總共23頁。焦慮與擔心預后有關保持病室安靜舒適，保證病人充足的休息和睡眠。向患者及家屬講解本病的知識。關心安慰病人，解答患者提出的疑問。指導患者放松，分散其注意力。給予飲食指導和用藥指導。當前12頁，總共23頁?；顒訜o耐力：與心肌氧的供需失調有關制定活動計劃：提高病人的活動耐力。觀察活動中不良反應.避免競賽活動和屏氣用力動作避免精神過度緊張的工作當前13頁，總共23頁。有皮膚完整性受損的危險保持床單位整潔，保持皮膚清潔干燥.勤翻身，按摩受壓部位.避免剪切力和摩擦力.必要時使用氣墊床.保證足夠的營養(yǎng)攝入.當前14頁，總共23頁。有便秘的危險：與不習慣床上排便有關向患者及家屬講解便秘的原因、不良后果及預防措施。指導患者多食富含纖維素的蔬菜和水果。每日循腸蠕動方向為病人按摩腹部數次，增加腸運動，促進排便。解釋床上排便的意義，鼓勵患者養(yǎng)成床上排便的習慣。排便時切勿用力屏氣以免意外的發(fā)生。當前15頁，總共23頁。

知識缺乏缺乏疾病的相關知識向患者或家屬解釋疾病產生的原因.釋藥物的作用.副作用

護理操作前向患者做好解釋工作.當前16頁，總共23頁。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常密切觀察患者的意識及生命體征，病情變化立即通知醫(yī)生。給予低鹽低脂、低膽固醇、易消化的飲食。避免患者情緒激動.用力排便.當前17頁，總共23頁。健康宣教1合理膳食控制體重適當運動戒煙.限酒控制生活壓力

健康飲食戒煙限酒當前18頁，總共23頁。

低鹽低脂飲食，限制食鹽.每天六克以下.少吃動物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃.魚子.動物內臟，多吃魚.蔬菜.水果.豆類.糖類食品應適當控制.

不飲濃茶和咖啡.進食不宜過飽.提倡少食多餐，保持排便通暢.防止便秘.

合理膳食當前19頁，總共23頁。控制體重肥胖者要逐步減輕體重.每周不要超過1公斤健康飲食合理運動當前20頁，總共23頁。適當運動

選擇合適的運動類型，注意運動量.參加適當的體力勞動和體育活動.不可做重體力勞動.可做全身有氧運如：游泳.騎自行車.散步.打太極拳.做廣播操.如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運動。當前21頁，總共23頁。戒煙限酒當前22頁，總共23