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典型病例腦出血第一頁,共八頁,2022年,8月28日病例:患者xxx男性,42歲主訴:言語不利、流涎半天,意識不清3小時。既往史:可疑高血壓病史2年。現(xiàn)病史:患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎,3小時前突感頭痛頭暈,隨即意識喪失,伴有四肢抽搐、小便失禁。約5分鐘后四肢抽搐停止,惡心嘔吐三次均為胃內(nèi)容物。急送我院。第二頁,共八頁,2022年,8月28日神經(jīng)系統(tǒng)檢查:
昏迷,GCS評分6-7‘,不言語,不睜眼,刺激后右側(cè)肢體有收縮,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射弱,左側(cè)鼻唇溝淺,頸強頜下4指,左側(cè)肢體肌張力高,無自主活動,右側(cè)肢體活動正常,Babinsky征左(+)右(±),Hoffmann征左(+)右(—)。第三頁,共八頁,2022年,8月28日頭顱CT第四頁,共八頁,2022年,8月28日第五頁,共八頁,2022年,8月28日
患者入院后急診于全麻下行開顱探查血腫清除去骨片減壓術(shù),手術(shù)順利,術(shù)中共清除血腫60ml,術(shù)后約12小時患者清醒。第六頁,共八頁,2022年,8月28日術(shù)后CT第七頁,共八頁,2022
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