新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案手冊

策劃：國家衛(wèi)生健康委基層司、宣傳司制作：中國健康教育中心服務(wù)人群服務(wù)內(nèi)容服務(wù)提供者一風(fēng)記）般險，人綠群色（低標(biāo)負(fù)疫的的責(zé)，動經(jīng)員醫(yī)、生宣評傳估，對后未符完合成接加種強(qiáng)條件免，引導(dǎo)其盡快接種社區(qū)（村）加式，強(qiáng)做健好康個教人育健，康倡防導(dǎo)護(hù)健康生活方街民其（道公（村共鄉(xiāng)民衛(wèi)鎮(zhèn)）生委）委、員社員會區(qū)會居及基家庭層醫(yī)生療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案按照進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施有關(guān)要求，為做好新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，保障人民群眾生命安全和身體健康，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案》。一、明確開展健康服務(wù)的原則堅持分類分級、突出重點(diǎn)的原則，對65歲及以上老年人，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等分為三個類別：重點(diǎn)人群（高風(fēng)險）、次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險）、一般人群（低風(fēng)險），分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。注:

分類標(biāo)準(zhǔn)詳見《關(guān)于印發(fā)以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)[2022]116號）二、開展分類分級服務(wù)重點(diǎn)人群分類分級健康服務(wù)一級服務(wù)新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案01服務(wù)人群服務(wù)內(nèi)容服務(wù)提供者一般險，人綠群色（標(biāo)低記）通形傳過式，小對喇現(xiàn)叭行、一新封冠信肺、炎微防信控、短政信策、進(jìn)AP行P宣等將醫(yī)庭基生層的醫(yī)電療話衛(wèi)通生知機(jī)到每構(gòu)值一班戶電重話點(diǎn)或人家群庭家協(xié)助開展健康教育社區(qū)（村）二級服務(wù)(在一級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展）三級服務(wù)（在二級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展）服務(wù)人群服務(wù)內(nèi)容服務(wù)提供者（1高）重風(fēng)點(diǎn)險人，紅群（色標(biāo)記）

醫(yī)療2）需有求緊的急重（點(diǎn)人群

有緊急的3）醫(yī)其療他需、求孕產(chǎn)婦嬰等幼人兒群評者，估決失定能收老治人方或式高齡行動不便感染縣康（部市門、確區(qū)定）衛(wèi)的生專健家團(tuán)隊或上級醫(yī)院對指導(dǎo)經(jīng)下評，估提后供可健居康家咨的詢，、在健上康級指醫(yī)導(dǎo)院、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務(wù)轉(zhuǎn)診評估后不適宜居家的，指導(dǎo)協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為染者重和點(diǎn)有人緊群（急高醫(yī)風(fēng)療險需，求紅的色人標(biāo)群記提）供感協(xié)助轉(zhuǎn)診診緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就社療衛(wèi)區(qū)（生村機(jī)）構(gòu)和基層醫(yī)服務(wù)人群服務(wù)內(nèi)容服務(wù)提供者（次中重風(fēng)點(diǎn)險人，群黃色標(biāo)記）居者主家動治向療社的區(qū)無（癥村狀）報或備癥，狀并輕與微轄的區(qū)感的染基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系--通式過指網(wǎng)導(dǎo)絡(luò)開、展視抗頻原、電檢話測、、遠(yuǎn)健程康或監(jiān)線測下，提等方供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等感染者提供可穿戴健評康估監(jiān)后測為設(shè)有備需、要指的夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測

熱、呼吸困難、指氧飽和度<出93現(xiàn)%持等續(xù)情高況盡快轉(zhuǎn)診每頻次3天，至隨居訪家一治次療，可觀根察結(jié)據(jù)束需要加密隨訪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助定落期實就對醫(yī)居需家求治的療指感導(dǎo)染協(xié)者助的就管醫(yī)，理協(xié)，對助提供購藥送藥等服務(wù)社區(qū)（村）三、加強(qiáng)組織保障（一）明確職責(zé)分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分別落實。1.以地市級為單元，衛(wèi)生健康部門確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)業(yè)團(tuán)隊，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按分工提供重點(diǎn)人群健康管理和醫(yī)療救治，加強(qiáng)對各相關(guān)機(jī)構(gòu)開展分類分級服務(wù)的培訓(xùn)。新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案0203（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測試劑盒儲備。1.各地要加大供應(yīng)保障力度，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加。2.縣級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團(tuán)隊為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導(dǎo)。（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。1.加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造。（1）加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診）建設(shè)進(jìn)度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。（2）完善設(shè)備配置，包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備等。（3）升級電子健康檔案信息系統(tǒng)，鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。2.切實增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力。（4）要建立城市二、三級醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。（5）根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備的力度，可臨時返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（6）允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過第三方服務(wù)的方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。（7）要建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。2.民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所加強(qiáng)管理，在當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下動員社區(qū)（村）做好重點(diǎn)人群管理服務(wù)，指導(dǎo)居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。3.相關(guān)部門要落實對重點(diǎn)人群調(diào)查、分級健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的經(jīng)費(fèi)保障。新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案0405藥品（四）落實社區(qū)（村）對重點(diǎn)人群的管理責(zé)任。1.充分發(fā)揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛(wèi)生委員會的積極作用，協(xié)助做好重點(diǎn)人群的日常宣傳教育和服務(wù)工作。2.建立社區(qū)（村）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車，指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。（五）加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作。1.各地要加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。2.以地市級為單元確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑。3.縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實專人或?qū)ｉT團(tuán)隊對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點(diǎn)人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。4.村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動，重點(diǎn)人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等；引導(dǎo)村民提高個人健康意識，做好自我防護(hù)。1.各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類分級服務(wù)方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥房的協(xié)作機(jī)制，明確轉(zhuǎn)診流程。（六）加強(qiáng)對養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。3.做實重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。(8）加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對合并基礎(chǔ)疾病的老年人實現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監(jiān)測。（9）加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時，本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案06072.養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)人員提供分類分級服務(wù)。3.養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強(qiáng)對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設(shè)運(yùn)行的技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配，下派專業(yè)力量，指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室（門診）日常診