演示文稿修復(fù)前檢查印模模型

演示文稿修復(fù)前檢查印模模型當(dāng)前1頁(yè)，總共61頁(yè)。（優(yōu)選）修復(fù)前檢查印模模型當(dāng)前2頁(yè)，總共61頁(yè)。一、與患者的交流:主觀要求既往治療史全身情況心理狀況當(dāng)前3頁(yè)，總共61頁(yè)。

期望義齒所能達(dá)到的效果理解治療過(guò)程，價(jià)格，效果1.主觀要求當(dāng)前4頁(yè)，總共61頁(yè)。2.既往治療史缺牙原因缺牙時(shí)間修復(fù)治療史種類(lèi)

時(shí)間

效果當(dāng)前5頁(yè)，總共61頁(yè)。3.全身情況

疾?。嚎诟砂Y內(nèi)分泌失調(diào)：骨質(zhì)疏松、糖尿病腦血管病后遺癥

增齡變化：牙槽嵴萎縮組織敏感耐受力差調(diào)節(jié)能力差當(dāng)前6頁(yè)，總共61頁(yè)。4.心理狀況樂(lè)觀、耐心、豁達(dá)通情達(dá)理、積極敏感、急噪、偏執(zhí)神經(jīng)質(zhì)、冷漠

對(duì)修復(fù)治療（目的、過(guò)程、結(jié)果）的理解醫(yī)患關(guān)系修復(fù)治療過(guò)程和預(yù)后當(dāng)前7頁(yè)，總共61頁(yè)。二、口腔檢查（一）頜面部

當(dāng)前8頁(yè)，總共61頁(yè)。形態(tài)：左右對(duì)稱(chēng)比例協(xié)調(diào)上唇豐滿(mǎn)度、上唇長(zhǎng)短側(cè)面面形下頜運(yùn)動(dòng)：開(kāi)、閉口運(yùn)動(dòng)，前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)顳下頜關(guān)節(jié)：疼痛、彈響在與患者交流的過(guò)程中即可獲得當(dāng)前9頁(yè)，總共61頁(yè)。（二）

牙槽嵴（1）平整度：拔牙窩愈合骨尖骨隆突：上頜結(jié)節(jié)上頜隆突下頜隆突組織倒凹（2）豐滿(mǎn)度（形態(tài)）：豐滿(mǎn)、低平、刃狀當(dāng)前10頁(yè)，總共61頁(yè)。（2）牙槽嵴的豐滿(mǎn)度豐滿(mǎn)

低平刃狀當(dāng)前11頁(yè)，總共61頁(yè)。（三）

頜弓1、形狀：方圓，卵圓，尖圓大?。洪L(zhǎng)度、寬度2、上下頜弓位置關(guān)系：水平關(guān)系：前部：正常、上頜前突、下頜前突后部：正常、上窄下寬、上寬下窄垂直關(guān)系：頜間距離大、適中、小當(dāng)前12頁(yè)，總共61頁(yè)。正常下頜前突下上頜前突上頜正常上頜下頜當(dāng)前13頁(yè)，總共61頁(yè)。（四）腭穹隆的形狀影響義齒固位和支持當(dāng)前14頁(yè)，總共61頁(yè)。（五）軟組織及唾液

1、肌肉、系帶附著位置

附著位置與牙槽嵴頂?shù)木嚯x

2、舌的位置和大小

舌體肥大舌后縮影響義齒固位和穩(wěn)定當(dāng)前15頁(yè)，總共61頁(yè)。3、口腔黏膜質(zhì)地：厚韌，薄，松軟病變：充血，水腫，潰瘍，增生4、唾液量：多，少質(zhì)：稀薄，黏稠當(dāng)前16頁(yè)，總共61頁(yè)。（六）

舊義齒的檢查

1、義齒戴用時(shí)間、使用狀況、

要求重做的原因及要求2、舊義齒檢查（1）基托密合程度，邊緣伸展，固位力（2）頜位關(guān)系：正中關(guān)系，垂直距離（3）咬合：人工牙排列位置，平衡HE（4）破損情況：折裂，缺損，磨耗當(dāng)前17頁(yè)，總共61頁(yè)。黏膜增生戴用義齒造成的義齒性口炎當(dāng)前18頁(yè)，總共61頁(yè)。舊義齒的檢查結(jié)合病史采集情況綜合判斷重新制作義齒可以改善什么？

無(wú)法改善什么？當(dāng)前19頁(yè)，總共61頁(yè)。三、修復(fù)前的外科處理1.尖銳骨尖2.上頜結(jié)節(jié)肥大3.上、下頜隆突4.唇頰溝加深5.唇、頰、舌系帶成形6.增生粘膜組織7.松軟牙槽嵴當(dāng)前20頁(yè)，總共61頁(yè)。骨尖當(dāng)前21頁(yè)，總共61頁(yè)。下頜隆突當(dāng)前22頁(yè)，總共61頁(yè)。切除增生組織當(dāng)前23頁(yè)，總共61頁(yè)?？谇火つさ臏?zhǔn)備1.停戴舊義齒2.粘膜病變的治療修復(fù)前的外科處理要慎重考慮當(dāng)前24頁(yè)，總共61頁(yè)。四、全口義齒與種植全口義齒的選擇

應(yīng)優(yōu)先給予介紹，便于患者自行選擇?？紤]以下因素

患者的要求

患者的口腔條件

患者的全身情況

（經(jīng)濟(jì)條件）

當(dāng)前25頁(yè)，總共61頁(yè)。第五節(jié)全口義齒的制作再現(xiàn)無(wú)牙頜形態(tài)

制取印模

灌制模型當(dāng)前26頁(yè)，總共61頁(yè)。

再現(xiàn)上下頜相對(duì)位置關(guān)系

頜位關(guān)系記錄當(dāng)前27頁(yè)，總共61頁(yè)。模仿上下頜運(yùn)動(dòng)

上牙合架

轉(zhuǎn)移患者的頜位關(guān)系至牙合架上當(dāng)前28頁(yè)，總共61頁(yè)。

排列人工牙

排牙原則具體方法當(dāng)前29頁(yè)，總共61頁(yè)。

試戴（試蠟牙）驗(yàn)證頜位關(guān)系當(dāng)前30頁(yè)，總共61頁(yè)。完成義齒

選磨初戴義齒出現(xiàn)問(wèn)題及處理復(fù)查、修改當(dāng)前31頁(yè)，總共61頁(yè)。一、印模及模型全口義齒印模impression要準(zhǔn)確反映:口腔解剖形態(tài)和

周?chē)M織生理功能活動(dòng)范圍模型modelorcast無(wú)牙頜的原型當(dāng)前32頁(yè)，總共61頁(yè)。1

初印模3

終印模2

個(gè)別托盤(pán)全口義齒印模應(yīng)采用二次印模法

步驟方法當(dāng)前33頁(yè)，總共61頁(yè)。（一）全口義齒印模的要求1、精確的組織解剖形態(tài)

組織受壓均勻減輕壓力2、適度的伸展范圍

不妨礙粘膜皺襞、系帶以及軟腭功能運(yùn)動(dòng)的前提下，應(yīng)充分伸展印模邊緣。3、反映周?chē)M織的功能形態(tài)邊緣與功能運(yùn)動(dòng)是的粘膜皺襞和系帶吻合。當(dāng)前34頁(yè)，總共61頁(yè)。（二）全口義齒模型的要求1、很好地顯示無(wú)牙頜所有的解剖標(biāo)志及粘膜皺襞的形態(tài)。

解剖標(biāo)志清晰明確邊緣形態(tài)要清晰顯示出肌功能修整的精細(xì)形態(tài)和寬度

2、具有一定的強(qiáng)度

厚度最薄處不少于10mm邊緣3~5mm

后緣解剖標(biāo)志形態(tài)完整（腭小凹后2mm，磨牙后墊10mm）當(dāng)前35頁(yè)，總共61頁(yè)。（三）印模與模型制取的方法1、初印模及模型（1）初印模

調(diào)整椅位

選擇成品托盤(pán)

制取印模藻酸鹽印模材

檢查印模當(dāng)前36頁(yè)，總共61頁(yè)。選擇成品托盤(pán)必要時(shí)邊緣加蠟舊義齒可以作為選取托盤(pán)參考依據(jù)托盤(pán)的寬度應(yīng)比牙槽嵴寬約２-3ｍｍ邊緣高度離開(kāi)粘膜皺襞約２ｍｍ當(dāng)前37頁(yè)，總共61頁(yè)。-應(yīng)無(wú)明顯壓迫點(diǎn)或氣泡

-黏膜邊緣應(yīng)光滑連續(xù)

制取的初印模及檢查當(dāng)前38頁(yè)，總共61頁(yè)。避免氣泡應(yīng)蓋過(guò)印模的邊緣保證模型底座足夠厚度（2）初模型

灌制石膏模型當(dāng)前39頁(yè)，總共61頁(yè)。

石膏初模型當(dāng)前40頁(yè)，總共61頁(yè)。2、終印模及模型（1）制作丙烯酸樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)（2）個(gè)別托盤(pán)的邊緣整塑

邊緣整塑蠟

按區(qū)域整塑（3）制取終印模（4）采用圍模法灌注終模型（5）修整終模型當(dāng)前41頁(yè)，總共61頁(yè)。光固化樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)當(dāng)前42頁(yè)，總共61頁(yè)。制作完成的個(gè)別托盤(pán)光固化樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)當(dāng)前43頁(yè)，總共61頁(yè)。

自凝樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)當(dāng)前44頁(yè)，總共61頁(yè)。檢查上頜結(jié)節(jié)處檢查托盤(pán)邊緣情況檢查唇頰系帶活動(dòng)情況當(dāng)前45頁(yè)，總共61頁(yè)。按照唇頰區(qū)，左右頰側(cè)區(qū)和后堤區(qū)，依次加蠟修整個(gè)別托盤(pán)的邊緣整塑當(dāng)前46頁(yè)，總共61頁(yè)。邊緣整塑完畢當(dāng)前47頁(yè)，總共61頁(yè)。用刀將整塑蠟回切去除約1mm唇頰系帶處需要去除更多一些以便其活動(dòng)當(dāng)前48頁(yè)，總共61頁(yè)。涂覆托盤(pán)-印模材料粘接劑當(dāng)前49頁(yè)，總共61頁(yè)。聚醚硅橡膠印模材料當(dāng)前50頁(yè)，總共61頁(yè)。調(diào)拌好的終印模材料放入托盤(pán)當(dāng)前51頁(yè)，總共61頁(yè)。

按摩患者面頰部嘬嘴唇牽拉口頰托盤(pán)口腔內(nèi)就位后，按下列順序作肌功能修整：取下頜印模時(shí)需要患者配合

舌尖上卷、左右擺動(dòng)當(dāng)前52頁(yè)，總共61頁(yè)。完成的終印模當(dāng)前53頁(yè)，總共61頁(yè)。剪去多余的印模材料

印模表面消毒當(dāng)前54頁(yè)，總共61頁(yè)。檢查終印模有無(wú)氣泡等灌注終模型（工作模型）

當(dāng)前55頁(yè)，總共61頁(yè)。終模型修整

上頜后堤區(qū)處理結(jié)合臨床檢查探知上頜后堤區(qū)的范圍、深度標(biāo)識(shí)、按標(biāo)識(shí)處理模