




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
低分子肝素鈣的使用方法及注意事項(xiàng)第1頁(yè)/共17頁(yè)低分子肝素低分子肝素是70年代發(fā)展起來(lái)的一種新型抗凝藥物。適應(yīng)癥:1.預(yù)防血栓或栓塞性疾?。ㄍ饪苹蚬强剖中g(shù)后)
2.治療已形成的深靜脈血栓(冠心病,腦梗死)
3.在血液透析中預(yù)防血凝塊的形成。第2頁(yè)/共17頁(yè)禁忌癥:1.對(duì)低分子肝素鈣過(guò)敏者。2.凝血功能障礙者。3.血小板減少癥患者。4.腦血管出血或其他活動(dòng)性出血者(除外彌散性血管內(nèi)凝血)5.重度或難以控制的高血壓者。6.肝腎功能損傷者。7.嚴(yán)重的胃或十二指腸潰瘍患者。8.急性,亞急性心內(nèi)膜炎患者。9.糖尿病視網(wǎng)膜病變者。10.大腦頸內(nèi)動(dòng)脈-后交動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者。11.孕婦第3頁(yè)/共17頁(yè)用藥前評(píng)估1.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史,過(guò)敏史以及全身各系統(tǒng)有無(wú)出血傾向,(牙齦,鼻腔粘膜,咳血,痔瘡,有無(wú)來(lái)月經(jīng))2.每次用藥前檢查患者注射部位有無(wú)瘀斑,硬結(jié),疼痛及其他不良反應(yīng)。警惕有出血的可能。第4頁(yè)/共17頁(yè)第5頁(yè)/共17頁(yè)第6頁(yè)/共17頁(yè)第7頁(yè)/共17頁(yè)注射方法:注射前無(wú)需排盡空氣,由于低分子肝素鈣注射劑量很小,如果按常規(guī)排氣,會(huì)有藥液殘留在注射器中,導(dǎo)致藥液劑量不足。同時(shí)由于排氣不當(dāng)藥液往往從針頭溢出,附于針頭表面,在注射中誤傷表皮毛細(xì)血管,導(dǎo)致局部皮膚瘀斑形成。因此注射前,針頭朝下,空氣彈至藥液上方,垂直拔出針帽。注射結(jié)束后,空氣正好填充于針乳頭內(nèi),注射器中無(wú)藥液殘留。第8頁(yè)/共17頁(yè)注射方法:1.患者平臥屈膝位或者坐位。2.消毒局部皮膚。3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮膚,形成褶皺,(患者捏皮膚也可)右手以握筆持針式在皮褶最高點(diǎn)快速垂直進(jìn)針(深度為1/2-2/3,或者根據(jù)患者的胖瘦程度選擇進(jìn)針深度)。4.回抽有無(wú)回血,推藥液(大于10秒)整個(gè)過(guò)程中應(yīng)維持皮膚褶皺狀態(tài)。5.注射完畢,停留10秒按進(jìn)針?lè)捶较虬吾?,這樣可以使藥液基本擴(kuò)散,皮下組織充分吸收針頭前面的余液。第9頁(yè)/共17頁(yè)按壓方法:1.用棉簽輕按穿刺處,保持手推注射器姿勢(shì),垂直拔出注射器。2.囑病人保持捏起皮膚,用手指的指腹輕壓穿刺口大于5分鐘,按壓力度以皮膚下陷1厘米為準(zhǔn),不可揉擦,禁忌熱敷,以防血管擴(kuò)張,引起大面積的皮下淤血。第10頁(yè)/共17頁(yè)第11頁(yè)/共17頁(yè)用藥后的不良反應(yīng):1.皮膚瘙癢,紅腫。2.疼痛。3.硬結(jié)。4注射部位皮下血腫第12頁(yè)/共17頁(yè)原因分析:1.注射過(guò)淺:注射過(guò)淺,或針頭斜著刺入皮膚,造成針頭損傷區(qū)域擴(kuò)大就會(huì)引起明顯的疼痛,加之內(nèi)外穿刺點(diǎn)不在同一位置,易引起皮下淤血。2.藥液殘留:該藥刺激性強(qiáng),排氣后,針頭處有藥液殘留,進(jìn)針后部分藥液刺激神經(jīng),深入毛細(xì)血管,增強(qiáng)疼痛,出現(xiàn)瘀斑。3:注入藥液速度過(guò)快:注入藥液速度過(guò)快,局部濃度過(guò)高,產(chǎn)生疼痛,形成硬結(jié)。4.注射部位:未選擇合適的注射部位和方法,如肌肉內(nèi)注射會(huì)引起疼痛,是皮下血腫的癥狀更加明顯。5.方法欠準(zhǔn)確:拔針?biāo)俣冗^(guò)慢,或未沿著注射角度拔針,導(dǎo)致部分藥物深入皮下造成疼痛和瘀斑。6.按壓時(shí)間和力度:該藥雖抗凝作用弱,如果與阿司匹林等藥聯(lián)合應(yīng)用,會(huì)影響血小板凝聚造成皮下瘀斑。第13頁(yè)/共17頁(yè)不良反應(yīng)的處理:1.皮膚瘙癢,發(fā)紅:用碘伏擦拭緩解癥狀。2.局部小血腫:自行吸收,冷敷。3.硬結(jié):喜療妥軟膏涂抹。4.大面積血腫:立即報(bào)告醫(yī)生停藥,必要時(shí)進(jìn)行穿刺抽吸或者手術(shù)。第14頁(yè)/共17頁(yè)健康宣教:應(yīng)用低分子肝素鈣時(shí),護(hù)士除了嚴(yán)密觀察病情外,還應(yīng)教會(huì)患者重視,并進(jìn)行自我檢測(cè),包括注意大便,尿液顏色,皮膚黏膜,牙齦有無(wú)出血傾向,用藥期間囑患者不要熱敷腹部,以免增加出血危險(xiǎn)性,勿扣鼻,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年志遠(yuǎn)小學(xué)考試題及答案
- 2025年河北pcr考試題及答案2022
- 2025年單招各科模擬試題及答案
- 2025年工程數(shù)學(xué)段考試題及答案
- 2025年遼寧省理綜合試題及答案
- 2025年長(zhǎng)方形測(cè)試題及答案
- 考驗(yàn)大家眼力測(cè)試題及答案
- 2025年文德英語(yǔ)面試試題及答案
- 2025年拆遷專(zhuān)員考試試題及答案
- 2025年眼鏡美學(xué)題考試題及答案
- 2025年四川省對(duì)口招生(旅游類(lèi))考試復(fù)習(xí)題(附答案)
- 私募股權(quán)投資基金基礎(chǔ)知識(shí)-《私募股權(quán)投資基金基礎(chǔ)知識(shí)》高分通關(guān)卷5
- 校園春季傳染病預(yù)防
- 醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理
- 2024年勞動(dòng)合同(30篇)
- 燃?xì)夤景踩a(chǎn)實(shí)施方案
- 2024年安全員理論考試題庫(kù)附答案解析
- 【非洲出海專(zhuān)題】2024年摩洛哥投資環(huán)境深度分析及中資 企業(yè)在摩洛哥投資合作策略
- 原生廣告行業(yè)可行性分析報(bào)告
- 新聞?dòng)浾呗殬I(yè)資格《新聞基礎(chǔ)知識(shí)》考試題庫(kù)(含答案)
- 《鐵路軌道維護(hù)》課件-道岔改道作業(yè)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論