秋冬季節(jié)如何預防冠心病之三演示文稿

秋冬季節(jié)如何預防冠心病之三演示文稿當前1頁，總共30頁。（優(yōu)選）秋冬季節(jié)如何預防冠心病之三當前2頁，總共30頁。專家介紹介紹：

上海市醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會動脈粥樣硬化組委員。1990年參與《生脈散抗脂質(zhì)過氧化反應防治心肌損傷的臨床研究》獲得上海市醫(yī)學科技貢獻獎。目前帶碩士研究生4名。擅長：在內(nèi)科急危重病的搶救和治療方面有豐富的經(jīng)驗，尤其對心血管疾病如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等有深入的研究.門診：周二下午，周二上午(特需)。李月華教授主任醫(yī)師碩士研究生導師當前3頁，總共30頁。冠心病

離我們有多遠全世界每年約有1750萬人死于心血管疾病,占疾病總死亡人數(shù)的50%。我國每年死于心血管病人數(shù)300萬，每年主要心血管病的醫(yī)療費用達1300億元。2004年我國冠心病死亡率占所有心臟病死亡的48％。當前4頁，總共30頁。冠心病離我們有多遠侯耀文高秀敏謝晉古月冠心病就在我們身邊！當前5頁，總共30頁。冠心病發(fā)病的高發(fā)季節(jié)——秋冬季冠心病兩個發(fā)病高峰期1.11月—1月；2.3月—4月當前6頁，總共30頁。秋冬季節(jié)冠心病高發(fā)的原因寒冷兒茶酚胺分泌增加交感神經(jīng)興奮血栓堵塞血管急性心肌梗死心律加快血壓升高血管收縮或痙攣管腔閉塞斑塊損傷1.寒冷當前7頁，總共30頁。2.老年人抵抗能力衰退,容易患以下疾病增加心臟負擔:(1)風濕病(2)過敏性疾病(3)呼吸道疾病(4)皮膚疾病春天天氣忽冷忽熱，中老年人抵抗力弱，容易患感冒、氣管炎等疾病，增加心臟負擔，誘發(fā)冠心病秋冬季節(jié)冠心病高發(fā)的原因當前8頁，總共30頁。秋冬季節(jié)冠心病高發(fā)的原因3.寒冷改變?nèi)藗兩罘绞?1)膳食結(jié)構(gòu)的改變(2)活動減少(3)吸煙飲酒相對增多(4)情緒低落當前9頁，總共30頁。什么人在秋冬季節(jié)容易患冠心病冠心病患者高血壓患者糖尿病者血脂高的中老年人吸煙的中老年人肥胖的中老年人當前10頁，總共30頁。1.什么是冠心??？2.秋冬季節(jié)怎么預防冠心病呢？什么是冠心病當前11頁，總共30頁。

冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞而致心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病當前12頁，總共30頁。冠心病的二級預防

阿斯匹林：許多臨床試驗證實了阿斯匹林在心肌梗死二級預防中的價值，不論年齡、性別、血壓水平、是否合并糖尿病，均可從中獲得絕對益處。

β受體阻滯劑：作為心梗后二級預防用藥已基本定論。主要歸因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，長期服用宜小劑量。他汀類藥物：他汀類藥物如舒降之、立普妥可降低血清膽固醇能減少冠心病事件的發(fā)生率的死亡率。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：如開搏通、蒙諾、依那普利、雅施達、洛丁新等對心肌梗死的心室重構(gòu)有一定作用，能減少非梗塞區(qū)心肌擴張，保護心肌能。當前13頁，總共30頁。冠心病的二級預防中成藥：（1）芳香溫通類中成藥：主要保護血管，促進血管新生如麝香保心丸；（2）活血化瘀類中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴丸、丹參片、救心丸等。當前14頁，總共30頁。

服用麝香保心丸的效果很好。麝香保心丸可以通過保護血管、抑制斑塊的形成、防止斑塊破裂和建立側(cè)支循環(huán)起到預防心肌梗死的作用。保護血管抑制斑塊的形成防止斑塊破裂冠心病的二級預防當前15頁，總共30頁。麝香保心丸——冠心病防治首選中成藥第一個具有促進缺血心肌血管新生的中成藥麝香保心丸的藥理作用促進血管新生建立側(cè)支循環(huán)擴張冠狀動脈保護血管內(nèi)皮減少心梗面積冠心病的二級預防當前16頁，總共30頁。麝香保心丸（heart-protectingmushpillHMP）是中國醫(yī)藥傳統(tǒng)的精髓與現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合的結(jié)晶。冠心病心絞痛在中醫(yī)中屬于“胸痹”范疇而HMP具有芳香開竅、益氣溫陽、理氣止痛的功效。80年代初經(jīng)上海10大醫(yī)院的臨床觀察證明HMP緩解心絞痛的有效率達80%，心電圖有效率達55%。當前17頁，總共30頁。HMP在療效肯定的基礎(chǔ)上，還進行了一系列的動物實驗和臨床研究，如通過血管內(nèi)超聲與他汀類藥比較來觀察HMP對血管內(nèi)皮功能的保護作用，與硝酸甘油的臨床療效比較以及對冠心病左室肥厚的逆轉(zhuǎn)作用等等。從而進一步證明它有直接舒張血管平滑肌，改善心肌缺血和左室功能的作用。當前18頁，總共30頁。通過冠心病患者血流動力學監(jiān)測，同位素心肌顯像，24小時動態(tài)心電圖等臨床觀察發(fā)現(xiàn)HMP可改善患者的心功能、增加心排量。81年上海五大醫(yī)院曾與日本的“救心丸”作雙盲對照試驗，結(jié)果兩藥臨床療效相近，而副反應以HMP為小，起效時間HMP快，所以發(fā)現(xiàn)HMP這小小的“東方明珠”是急救的有效藥物。當前19頁，總共30頁。1983年8月3日在文匯報二版頭條以“一粒小藥丸，多少人心血”報道后受到廣大冠心病患者的熱烈歡迎，有不少生動的實例報道，如“豫園老飯店搶救日本老作家”、“麝香保心丸救了阿富根”、“列車上乘客突然冠心病后……”等等。很快，HMP成了家喻戶曉的救命藥和冠心病的必備藥。當前20頁，總共30頁。HMP以麝香、冰片、蘇合香、人參、蟾酥、肉桂、牛黃7味中藥組成。麝香—具有擴張血管，強心的作用冰片、蘇合香丸—有減慢心率，解除冠脈痙攣、增加冠脈血流、降低心肌耗氧量的功效人參—具有抗氧化、正性肌力、降低血脂的作用蟾酥、牛黃—具有強心的作用肉桂—可擴張冠狀動脈當前21頁，總共30頁。1.可用于高血壓的治療中，發(fā)揮協(xié)同降壓作用。2.可改善慢性阻塞性肺部疾病患者的肺功能。3.還可用于婦女絕經(jīng)后綜合癥。4.治療偏頭痛，中醫(yī)理論認為偏頭痛屬內(nèi)傷頭痛、氣血失調(diào)，而HMP有芳香開竅、活血化瘀的功效。HMP的其他應用當前22頁，總共30頁。麝香保心丸提高生存率心肌梗塞后長期應用麝香保心丸（平均6.69年）顯著提高生存率當前23頁，總共30頁。秋冬季節(jié)預防措施1.注意室內(nèi)溫度(１)要經(jīng)常開窗換氣(２)使用空調(diào)最好在開機1—3小時后關(guān)機(３)居室溫度保持15-18℃(４)室內(nèi)外溫差不要超過7℃。當前24頁，總共30頁。2.保暖外出時要穿著暖和，頭要戴帽，腳要保暖，以防冷空氣侵襲。

3.保持平和的心境

A減少心理壓力B不要對自己要求過高C避免過度緊張、興奮、激動或憂郁當前25頁，總共30頁。

4.科學鍛煉A運動前后避免情緒激動B運動前不宜飽餐C運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動D運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率E運動后避免馬上洗熱水澡F運動后避免吸煙當前26頁，總共30頁。5.注意腸道通暢A注意養(yǎng)成定時排便的習慣B要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水C根據(jù)自己的身體情況增加戶外活動，可以促進腸道蠕動D老年人可以做一做提肛運動，每次30～50下為宜，以增加肛門周圍肌肉的收縮力E治療便秘當前27頁，總共30頁。6.科學飲食A調(diào)節(jié)營養(yǎng)，多食熱量大的食物B限制動物脂肪和高膽固醇食物C多吃高蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等食物D多食低鹽、高維生素食物當前28頁，總共30頁。7.忌煙，適量少飲酒。吸煙可以引起血管的痙攣。8.充足睡眠，晚餐不宜過當前29頁，總共30頁。Mulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–1322.Marleretal.Stroke1989;20:473–476