護理基礎(chǔ)知識500問(完整版)資料

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護理基礎(chǔ)知識500問護理基礎(chǔ)知識500問（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）1、血液由哪幾部分組成？各包括什么成分？

答：血液由血細胞和血漿兩部分組成。血細胞包括：紅細胞、白細胞和血小板三類。血漿包括：水、血漿蛋白（白蛋白、球蛋白和纖維蛋白元）、無機鹽（Na+、K+、Ca++、Mg++、Cl-等）、非蛋白有機物（氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、脂類）等。

2、成人全身血液量大約占體重的多少？

答：成人血液總量大約占體重的7-8%。例如：一個體重60公斤的人，血液總量約為4200-4800亳升。

3、何謂血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓？

答：由血漿中的電解質(zhì)、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)所形成的滲透壓叫晶體滲透壓；由血漿蛋白等大分子物質(zhì)所形成的滲透壓叫膠體滲透壓。

4、什么是等滲溶液、低滲溶液、高滲溶液？

答：與血漿滲透壓相等的溶液稱等滲溶液。如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化鈉溶液。

比血漿滲透壓低的溶液稱低滲溶液。如蒸餾水等。

比血漿滲透壓高的溶液稱高滲溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。

5、紅細胞的生理功能是什么？

答：紅細胞的主要功能是運送氧和二氧化碳，并對血液中酸堿度變化起緩沖作用。

6、血液凝固過程大致分為哪幾個步驟？

答：大致分為凝血酶原酶復(fù)合物形成、凝血酶形成及纖維蛋白形成三個步驟。

7、ABO血型的分型依據(jù)是什么？

答：是根據(jù)紅細胞膜所含的凝集原（即血型抗原）的不同或有無而分為四個基本類型。凡紅細胞膜只含A凝集原的為A型，只含B凝集原的為B型，A、B兩種凝集原都有的為AB型，不含A、B兩種凝集原的為O型。

8、輸同型血為什么要做交叉配血？

答：因ABO血型系統(tǒng)中存在著亞型，同時還存在著其它血型系統(tǒng)。它們雖屬同一血型抗原，但在結(jié)構(gòu)上還有一定差異，性能不完全相同，因此輸同型血仍可出現(xiàn)凝集反應(yīng)，必須先做交叉配血，方可保證輸血安全，同時交叉配血還可起到復(fù)查血型的作用。

9、何謂血液循環(huán)？

答：心臟有節(jié)律地跳動，驅(qū)使血液沿著血管系統(tǒng)按一定的方向周而復(fù)始的流動叫血液循環(huán)。

10、血液循環(huán)有何生理意義？

答：血液經(jīng)過肺循環(huán)時，吸收新鮮氧氣，排出二氧化碳；經(jīng)過門脈循環(huán)時，把從消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)運送到肝臟；經(jīng)過腎循環(huán)時，排出體內(nèi)各種代謝產(chǎn)物和多余的水分；還將體內(nèi)某些器官的特殊化學(xué)產(chǎn)物（如激素等）運到全身各個部分。

11、何謂每搏輸出量？正常成人每搏輸出量為8、輸同型血為什么要做交叉配血？

9、何謂血液循環(huán)？10、血液循環(huán)有何生理意義？11多少？

答：每搏輸出量是指一側(cè)心室每次收縮所輸出的血量。在安靜狀態(tài)下，正常成人每搏輸出量約為70毫升（60-80毫升）。

12、心肌的特性有哪些？

答：心肌有以下四個特性：⑴

自動節(jié)律性；⑵

傳導(dǎo)性；⑶

興奮性；⑷

收縮性。

13、何謂血壓？

答：血壓是指血管內(nèi)流動的血液對血管壁所施的側(cè)壓力。

14、影響血壓的因素有哪些？

答：⑴

每搏輸出量；⑵

心率；⑶

外周阻力；⑷

循環(huán)血量及血管容量；⑸

大動脈管壁的彈性。

15、什么是微循環(huán)？它的基本功能是什么？

答：微動脈與微靜脈之間微血管中的血循環(huán)稱微循環(huán)。它的基本功能是：⑴

實現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細胞輸送養(yǎng)料和帶走組織細胞的代謝產(chǎn)物；⑵

調(diào)節(jié)毛細血管血流量，維持動脈血壓和影響血管內(nèi)外體液的分布。

16、微循環(huán)有哪幾部分組成？

答：微循環(huán)由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管網(wǎng)、通血毛細血管、動-靜脈吻合支及微靜脈等七個部分組成。

17、何謂呼吸？呼吸過程由哪幾個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成？

答：機體與環(huán)境之間進行氧和二氧化碳的交換過程稱為呼吸。由以下四個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成：⑴

肺通氣，即氣體進出肺泡的過程；⑵

肺換氣，即肺泡與血液間的氣體交換（以上二環(huán)節(jié)合稱外呼吸）；⑶

血液對氣體的運輸；⑷

組織換氣，即組織細胞與血液間的氣體交換（又稱內(nèi)呼吸）。

18、何謂胸內(nèi)壓？如何測量？正常值為多少？

答：胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸內(nèi)壓。臨床上常用間接方法，即測定下1/3食管內(nèi)壓力來表示胸內(nèi)壓。正常成人平靜吸氣末為-5至-10mmHg，平靜呼氣末為-3至-5mmHg。

19、什么叫PH值？

答：溶液氫離子的負對數(shù)叫PH值。是用來表示溶液酸堿度的一種指標。

20、何謂體液？正常成人體液總量占體重的多少？

答：細胞內(nèi)和細胞外的液體總稱為體液。正常成人體液占體重的60%。其中細胞內(nèi)液占體重的40%，細胞外液占體重的20%（包括血漿和細胞間液）。

21、輸血漿時是否要做交叉配血？

答：輸血漿時不需要做交叉配血，因為血漿中不含血細胞，無凝集原，因此不會發(fā)生凝集反應(yīng)。

22、何謂消化、吸收？

答：食物在消化道內(nèi)分解的過程稱為消化。食物經(jīng)過消化后，透過腸粘膜上皮細胞，進入血液或淋巴的過程稱為吸收。

23、糖類的消化產(chǎn)物是怎樣被吸收的？

答：食物中的淀粉和糖原經(jīng)消化成單糖（葡萄糖）、半乳糖和果糖后在腸管內(nèi)吸收，然后主要通過毛細血管進入血液，很少一部分進入淋巴。

24、何謂食物的卡價？糖、脂肪、蛋白質(zhì)的卡價是多少？

答：1克食物氧化分解所釋放出來的能量稱為食物的卡價。例如：1克糖氧化平均產(chǎn)熱4.1千卡，這就是糖的卡價；脂肪的卡價平均為9.3千卡；蛋白質(zhì)的卡價為4.1千卡。

25、何謂基礎(chǔ)代謝？何謂基礎(chǔ)代謝率？

答：人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。

26、應(yīng)在何條件下測定基礎(chǔ)代謝率？

答：臨床上規(guī)定在清晨、醒覺、靜臥、禁食12小時以上，室溫在18-25℃的條件下測定。

27、簡述尿的生成過程？

答：尿的生成過程包括：⑴

腎小球的濾過；⑵

腎小管和集合管的重吸收；⑶

腎小管和集合管的分泌與排泄。

28、何謂牽涉痛？舉例說明。

答：內(nèi)臟疾患時引起特定的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如闌尾炎的早期，疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍；心肌缺血或梗塞，常感到心前區(qū)、左肩、左臂尺側(cè)或左頸部體表發(fā)生疼痛；膽囊疾患時，常在右肩體表發(fā)生疼痛。

29、胰島素的主要作用是什么？

答：胰島素的主要作用是促進糖、脂肪的合成與貯存，促進蛋白質(zhì)、核酸的合成，因此是促進合成代謝的激素。

30、卵巢的功能有哪些？

答：卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌性激素（雌激素、孕激素）。

31、胎盤分泌哪些激素？

答：胎盤分泌的主要激素有絨毛膜促性腺素、雌激素和孕激素。32、什么是解剖學(xué)姿勢？

答：為了說明人體各部或各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系，特規(guī)定身體直立，兩眼向前平視，上肢下垂于軀干兩側(cè)，兩足并立，手掌和足尖向前的標準姿勢為解剖學(xué)姿勢。

33、何謂組織？人體的基本組織共分幾類？

答；形態(tài)結(jié)構(gòu)相似、功能接近的細胞群，由細胞間質(zhì)結(jié)合在一起所形成的結(jié)構(gòu)，叫組織。人體基本組織共分四類，即上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。

34、運動系統(tǒng)由哪幾部分組成？有何功能？

答：運動系統(tǒng)由骨、骨連接和肌三部分組成，具有支持、保護和運動的功能。

35、成人共有多少塊骨？按骨的形態(tài)可分為哪幾類？

答；成人約有206塊骨。按骨的形態(tài)可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨等。

36、成人軀干由哪些骨組成？

答：成人軀干由⑴

椎骨（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎）；⑵

胸骨；⑶

肋骨三部分組成。

37、試述腕骨的名稱？

答：腕骨由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，近側(cè)列依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側(cè)列依次是大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

38、請說出腦顱骨的名稱？

答：腦顱骨成對的有：頂骨、顳骨；不成對的有：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。

39、膈有哪幾個裂孔？各有什么通過？

答：膈有三個裂孔，即主動脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈裂孔。各孔分別有主動脈、食管和下腔靜脈通過。

40、全身最長的肌肉是哪塊？起、止何處？作用如何？

答：全身最長的肌肉是縫匠肌。起于髂前上棘，止于脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)，其作用是屈大腿和小腿，并使小腿旋內(nèi)。

41、胸部標志線有哪些？如何劃分？

答：⑴

前正中線：通過人體前面正中的垂線。

⑵

胸骨線：通過胸骨外側(cè)緣的垂線。

⑶

鎖骨中線：通過鎖骨中點的垂線。

⑷

腋前線：通過腋窩前緣向下的垂線。

⑸

腋中線：通過腋窩中點向下的垂線。

⑹

腋后線：通過腋窩后緣向下的垂線。

⑺

肩胛線：通過肩胛骨下角的垂線。

⑻

后正中線：通過人體后正中的垂線。

42、請按順序說明人體消化道各部的名稱？

答：消化道依次是：口腔→咽→食管→胃→小腸（十二脂腸→空腸→回腸）→大腸（盲腸→升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸→直腸→肛門）。

43、人體消化腺有哪些？

答：消化腺有：肝、胰、腮腺、下頜下腺、舌下腺以及消化道管壁內(nèi)的小腺體（如胃腺、腸腺等）。

44、食管有哪三個狹窄？

答：⑴

第一個狹窄位于食管的起始處，距切齒約15厘米；⑵

第二個狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距切齒約25厘米；⑶

第三個狹窄在食管穿膈處，距切齒約40厘米。

45、食管的三個狹窄在臨床上有何意義？

答：食管的三個狹窄常是食管損傷、炎癥和腫瘤的好發(fā)部位，異物也易在此滯留。

46、膽道包括哪些？

答：膽道包括肝左管、肝右管、肝總管以及肝內(nèi)膽管等。

47、人體內(nèi)分泌腺有哪些？

答：⑴

甲狀腺；⑵

甲狀旁腺；⑶

胸腺；⑷

腎上腺；⑸

垂體；⑹

松果體；⑺

胰島；⑻

性腺。

48、請說出呼吸道各部位的名稱。左右支氣管在解剖上有何特點及其臨床意義？

答：人體呼吸道依次是：鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及其分支。右支氣管短粗而陡直，長約2-3厘米，因此氣管內(nèi)異物墜入右支氣管的機會較多；左支氣管細長，長約4-5厘米。

49、何謂鼻旁竇？有何功能？

答：鼻旁竇又稱副鼻竇，為鼻腔周圍含氣骨腔的總稱。功能：⑴

對發(fā)音起共鳴作用；⑵

調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度。

50、上、中、下鼻道各有哪些開口？

答：上鼻道有篩竇后群的開口；中鼻道有上頜竇、額竇和篩竇的前群、中群的開口；下鼻道有鼻淚管的開口。

51、為什么鼻腔粘膜發(fā)炎時，?？梢鸨桥愿]炎？

答：因為鼻旁竇的粘膜經(jīng)各竇口與鼻腔粘膜相延續(xù)，因此，當(dāng)鼻腔粘膜發(fā)炎時，?？陕拥奖桥愿]，引起鼻旁竇炎。

52、上頜竇為什么容易發(fā)生感染或竇內(nèi)積膿？

答：上頜竇是鼻旁竇中最大的一對，其開口高于竇底，而且開口狹窄，分泌物不易排出，故容易發(fā)生感染或竇內(nèi)積膿。

53、請說出在腹股溝部位，股動脈、股靜脈、股神經(jīng)三者的排列關(guān)系？

答：股動脈位于腹股溝中點，腹股溝韌帶深面；股靜脈位于股動脈內(nèi)側(cè)，股神經(jīng)位于股動脈的外側(cè)。

54、試述心壁的構(gòu)造及心傳導(dǎo)系統(tǒng)？

答：整個心壁由內(nèi)向外依次由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜構(gòu)成。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等。

55、試說出心臟的體表投影？

答：⑴

左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2厘米處。⑵

右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣1厘米處。⑶

右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處。⑷

左側(cè)第5肋間隙，距前正中線約7-9厘米處。用弧線連結(jié)上述四點，即為心在胸前壁的體表投影。

56、淋巴系由什么構(gòu)成？全身共有多少淋巴干？最大的淋巴管是什么？

答：淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成。全身共有九條淋巴干。最大的淋巴管是胸導(dǎo)管，長30-40厘米。

57、何謂盲點？

答：在視網(wǎng)膜中央稍偏鼻側(cè)處，有一白色盤狀結(jié)構(gòu)，叫視神經(jīng)盤。此盤處無視細胞，不能感受光的刺激，故又叫盲點。

58、眼睛感光、辨色最敏銳的部位在何處？

答：在盲點顳側(cè)約4毫米處，黃斑的中央凹，是感光、辨色最敏銳的部位。

59、何謂血腦屏障？其主要功能是什么？

答：血腦屏障是由腦內(nèi)毛細血管的內(nèi)皮細胞和鄰近細胞緊密連結(jié)而形成的一種具有選擇性通透作用的屏障。其主要功能是阻止有害物質(zhì)進入腦組織；維持腦細胞內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，以保證其正常的生理功能。

60、請說出腦神經(jīng)的名稱？

答：人共有12對腦神經(jīng)。即：⑴

嗅神經(jīng)；⑵

視神經(jīng)；⑶

動眼神經(jīng)；⑷

滑車神經(jīng)；⑸

三叉神經(jīng)；⑹外展神經(jīng)；⑺面神經(jīng)；⑻

前庭蝸神經(jīng)（聽神經(jīng)）；⑼

舌咽神經(jīng)；⑽

迷走神經(jīng)；⑾

副神經(jīng)；⑿

舌下神經(jīng)。

61、法洛氏四聯(lián)癥包括哪些？

答：包括：⑴

肺動脈狹窄；⑵

主動脈騎跨；⑶

室間隔膜部缺損；⑷

右心室肥大。

62、何謂顱頂?shù)奈ｋU區(qū)？

答：額頂枕區(qū)的腱膜下有一薄層疏松結(jié)締組織，又稱腱膜下間隙，間隙中有導(dǎo)血管通過，頭皮的靜脈通過導(dǎo)血管，與顱內(nèi)的硬腦膜竇相交通。頭皮的感染，可經(jīng)導(dǎo)血管向顱內(nèi)擴散，因而把腱膜下間隙稱為顱頂?shù)摹拔ｋU區(qū)”。63、機體的防御和免疫功能有哪些？

答：⑴

屏障功能：如皮膚、鼻毛、上呼吸道粘膜上皮的纖毛及分泌的粘液、胎盤、血腦屏障等。

⑵

吞噬和殺菌能力：如巨噬細胞、噬中性白細胞、胃液、唾液、汗液、淚液以及血清中的補體系統(tǒng)等。

⑶

解毒功能：如肝臟。

⑷

排出功能：如呼吸道上皮細胞的纖毛運動、咳嗽、噴嚏等防御反射，胃腸道、腎臟的排泄功能。

⑸

免疫功能：包括細胞免疫和體液免疫。

64、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體心血管內(nèi)，血液成分粘集或凝固成固體的過程，稱為血栓形成。形成的固體物質(zhì)稱為血栓。

65、何謂栓塞？何謂栓子？

答：心血管內(nèi)的異常物質(zhì)，隨血液流動阻塞某處管腔的過程，稱為栓塞。造成栓塞的異物稱為栓子。

66、栓塞有哪些類型？

答：⑴

血栓栓塞；⑵

氣體栓塞；⑶

脂肪栓塞；⑷

羊水栓塞；⑸

瘤細胞栓塞；⑹

細菌或寄生蟲栓塞。

67、心肌梗死的原因？有何臨床表現(xiàn)？

答：常見的原因是：在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，伴有持續(xù)性痙攣或冠狀動脈血栓形成，引起心肌缺血而發(fā)生貧血性梗死。病人出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，若梗死區(qū)較大，可引起急性心肌機能不全，甚至發(fā)生死亡。

68、靜脈內(nèi)的血栓脫落后

，可阻塞哪些部位？其后果如何？

答：靜脈內(nèi)的血栓脫落后，可隨靜脈血運行，經(jīng)過右心，最后到達肺動脈或其分支中，如血栓很大，阻塞肺動脈主干或其大分支，可引起急性右心衰竭，嚴重時可致猝死。

69、何誤肉芽組織？

答：增生的成纖維細胞及新生的毛細血管構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織稱為肉芽組織。

70、肉芽組織有何形態(tài)特點？

答：新鮮的肉芽組織呈鮮紅色，質(zhì)軟而嫩，觸之易出血，表面呈顆粒狀。因為其中無神經(jīng)，故觸之不痛。

71、肉芽組織有何主要功能？

答：⑴

抗感染及保護創(chuàng)面；⑵機化血凝塊、壞死組織及其它異物；⑶

填補傷口或其它缺損。

72、何謂炎癥？

答：炎癥是機體對各種致炎因素引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)。

73、試述炎癥的局部基本病理改變及臨床表現(xiàn)？

答：炎癥的基本病理變化是局部組織變質(zhì)、滲出和增生。臨床上炎癥局部表現(xiàn)可有紅、腫、熱、痛及功能障礙，并常伴有不同程度的全身反應(yīng)。

74、休克有哪些主要臨床表現(xiàn)？

答：主要有血壓下降、面色蒼白、體表濕冷、反應(yīng)遲鈍、神志障礙、脈搏細速、尿量減少和代謝紊亂等一系列表現(xiàn)。

75、根據(jù)病因，休克可分為哪幾類？

答：⑴

感染性休克；⑵

失血和失液性休克；⑶

心源性休克；⑷

過敏性休克；⑸

神經(jīng)源性休克五類。

76、良性腫瘤如何命名？

答：起源組織的名稱后加“瘤”字。如起源于脂肪組織的良性瘤稱“脂肪瘤”。起源于腺上皮的良性瘤，稱“腺瘤”。如“甲狀腺瘤”。77、蛋白質(zhì)的元素組織特點是什么？

答：所有的蛋白質(zhì)都含有碳（50-60%）、氫（6-8%）、氧（19-24%）、氮（13-19%）；大多數(shù)蛋白質(zhì)含有硫（4%以下）；有些蛋白質(zhì)含有磷；少數(shù)蛋白質(zhì)含有金屬元素（如鐵、銅、鋅、錳等）；個別蛋白質(zhì)含有碘。

78、如何推算食物中蛋白質(zhì)含量？蛋白質(zhì)的基本單位是什么？

答：100克蛋白質(zhì)中平均含氮量為16克，即每克氮相當(dāng)于6.25克蛋白質(zhì)（100/16

=

6.25）。因此只要測定生物樣品中的含氮量，就可推算出其中蛋白質(zhì)的大約含量。每克樣品含氮克數(shù)χ6.25χ100=100克樣品中蛋白質(zhì)含量（克%）。蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸。

79、根據(jù)核酸分子中所含戊糖的不同，把核酸分為哪二大類？生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？

答：核酸分為核糖核酸（RNA）和脫氧核糖核酸（DNA）二大類。生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是DNA。

80、什么是酶？

答：酶是由活細胞產(chǎn)生的一類具有催化作用的蛋白質(zhì)，也稱生物催化劑，能在體內(nèi)或體外（試管中）催化化學(xué)反應(yīng)的進行。

81、影響酶活性的因素有哪些？

答：凡能影響蛋白質(zhì)的理化因素都能影響酶的活性。因此溫度、酸堿度、重金屬離子都能影響酶的活性。高溫、強酸、強堿等因素均可引起酶喪失催化能力。

82、維生素分為哪幾類？各包括什么？

答：根據(jù)其溶解性質(zhì)分為脂溶性和水溶性維生素二大類。脂溶性維生素有維生素A、D、E、K。水溶性維生素包括B族維生素與維生素C。B族維生素又分維生素B1、B2、PP、B6、生物素、泛酸、葉酸、B12等。

83、維生素的生理功能有哪些？

答：維生素有以下幾種重要生理功能：⑴參與物質(zhì)代謝和能量代謝；⑵促進紅細胞生成；⑶參與血液凝固；⑷促進骨骼的生長發(fā)育；⑸參與激素的合成。

84、何謂ATP？

答：ATP是含有三分子磷酸的腺苷，因此稱為腺苷三磷酸，也稱三磷酸腺苷，是體內(nèi)最重要的高能化合物。在生命活動中能量的釋放、貯存和利用主要是以ATP為中心，故ATP是直接供能物質(zhì)。

85、何謂同功酶？

答：同功酶是指在同種生物體內(nèi)，功能相同（催化相同的化學(xué)反應(yīng)），而酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)不同的酶。

86、糖的分解代謝有哪幾條途徑？

答：糖在人體各組織中都能進行分解代謝。主要有三種途徑，即無氧酵解、有氧氧化和磷酸戊糖通路。

87、何謂糖的無氧酵解？

答：在無氧條件下（如肌肉劇烈活動時產(chǎn)生缺氧情況），糖原或葡萄糖經(jīng)過很多中間步驟，最后分解成乳酸，這個過程稱為糖的無氧分解。它與酵母菌使糖發(fā)酵生醇類似，故又稱為糖的無氧酵解（簡稱糖酵解）。

88、何謂糖異生作用？糖異生作用主要在哪些臟器進行？

答：由非糖物質(zhì)如某些氨基酸、乳酸、甘油和丙酮酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃蚱咸烟堑倪^程稱為糖的異生作用。在生理情況下，肝臟是糖異生的主要器官，占糖異生總量的90%，其次是腎臟，占10%。

89、脂類包括哪些物質(zhì)？

答：脂類包括脂肪和類脂。脂肪（中性脂肪）由一分子甘油和三分子脂肪酸組成，又稱甘油三酯。類脂包括磷脂、糖脂和固醇類。

90、酮體包括哪些成分？是如何生成的？

答：酮體是脂肪酸在肝臟中氧化不完全而生成的。包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。

91、在什么情況下酮體生成過多？

答：在饑餓、糖尿病情況下，由于脂肪動員增加，肝內(nèi)酮體的生成量超過了肝外組織利用酮體的能力，則血中酮體堆積而引起酮血癥。

92、血中酮體增多有何危害？

答：由于酮體中乙酰乙酸、β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，因此血中酮體過多會引起酸中毒，是臨床上常見的一種代謝性酸中毒。

93、何謂必需氨基酸？有哪幾種？

答：人體需要的，但又不能在體內(nèi)合成的，必須由食物供給的氨基酸稱為必需氨基酸。共有八種，即色氨基、賴氨酸、甲硫氨酸（蛋）、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸。

94、氮平衡有幾種情況？

答：氮平衡有三種情況：⑴總氮平衡：每日攝入的氮量等于排出的量。正常成人表現(xiàn)為總氮平衡，即吃的多排的多。⑵正氮平衡：每日攝入的氮量多于排出量。兒童、孕婦、恢復(fù)期病人，表現(xiàn)為正氮平衡。⑶負氮平衡：每日攝入的氮量少于排出量。慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良時，表現(xiàn)為負氮平衡。

95、試述氨的去路？

答：氨的去路有三條：⑴尿素的合成：肝臟能把有毒的氨轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，然后經(jīng)腎臟排出體外。⑵谷氨酰胺與銨鹽的生成：小部分氨與谷氨酸結(jié)合，生成無毒的谷氨酰胺。然后隨血液運到腎臟，再經(jīng)過水解、分解等過程，最后形成銨鹽，隨尿排出。⑶氨可以合成非必需氨基酸、嘌呤、嘧啶等物質(zhì)。

96、何謂血液中氧含量？正常人氧含量為多少？

答：在隔絕空氣的條件下，直接從血管內(nèi)取出的血液中所測定的含氧量，稱為氧含量。正常人100毫升動脈血液中的氧含量平均為19毫升，靜脈血中的氧含量平均為14毫升。

97、水的生理功用有哪些？

答：水的生理功用有以下四個方面：⑴促進化學(xué)反應(yīng)；⑵運輸物質(zhì)；⑶調(diào)節(jié)體溫；⑷潤滑作用。、98、何謂微生物？

答：微生物是自然界中一些肉眼不能直接看見的微小生物。必須用光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡將其放大幾百倍、幾千倍甚至幾萬倍才能看見。

99、微生物分為哪幾類？

答：微生物分八大類。即病毒、衣原體、立克次氏體、支原體、細菌、放線菌、螺旋體和真菌。

100、細菌的基本構(gòu)造、特殊構(gòu)造各有哪些？

答：細菌的基本構(gòu)造包括細胞壁、細胞膜、細胞漿和細胞核，是各種細菌都具有的。細菌的特殊構(gòu)造是某些細菌具有的，如鞭毛、芽胞、莢膜等。

101、何謂熱原質(zhì)？其理化性質(zhì)如何？

答：許多革蘭氏陰性細菌如傷寒桿菌、綠膿桿菌及某些革蘭氏陽性細菌如枯草桿菌能產(chǎn)生一種多糖，注入人體或動物體內(nèi)，可引起發(fā)熱反應(yīng)，故稱為熱原質(zhì)。熱原質(zhì)耐高溫，一般的高壓蒸氣滅菌法不易使之破壞，酸、堿可以滅活。

102、何謂細菌的毒力變異？舉例說明。

答：毒力強的細菌，經(jīng)過長期的人工培養(yǎng)或在培養(yǎng)基中加入某些化學(xué)物質(zhì)、抗生素或免疫血清等，能使細菌的毒力降低。如預(yù)防結(jié)核病的卡介苗，就是卡一介二氏用有毒的牛型結(jié)核桿菌，培養(yǎng)在含膽汁的甘油馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)過13年230次的轉(zhuǎn)種培養(yǎng)，而獲得的減毒結(jié)核菌株。

103、病原菌的致病因素有哪些？

莢膜及菌體

侵襲力{

表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)

毒力{

侵襲性酶類

答：致病因素{

毒

素

{

內(nèi)毒素

外毒素

侵入數(shù)量

侵入門戶

104、何謂毒血癥？

答：毒血癥是病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后，不進入血流，只有其產(chǎn)生的外毒素進入血流，引起特殊的毒性癥狀。如白喉、破傷風(fēng)等。

105、何謂菌血癥？

答：菌血癥是病原菌由局部侵入血流，但未在血液中生長、繁殖，只是短暫地經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進行繁殖而致病。例如傷寒的早期。

106、何謂敗血癥？

答：敗血癥是病原菌侵入血流，并在血中大量生長繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴重的全身性中毒癥狀。例如不規(guī)則高熱，皮膚和粘膜有出血斑點，肝、脾腫大等。

107、何謂膿毒血癥？

答：膿毒血癥是化膿性病原菌進入血流，在血中大量繁殖，并可隨血流到達其他組織或器官，引起新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌所致的膿毒血癥，可導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫、腎膿腫等。

108、何謂細菌的外毒素？

答：外毒素是細菌在代謝過程中合成的產(chǎn)物，并擴散到環(huán)境中，對機體有毒害作用。

109、何謂細菌的內(nèi)毒素？

答：內(nèi)毒素是存在于大多數(shù)革蘭氏陰性菌細胞壁中的脂多糖，常于細菌裂解時釋放出來。內(nèi)毒素耐熱，毒性較外毒素弱，無組織選擇性。不同種類細菌的內(nèi)毒素引起的癥狀相似。

110、何謂免疫？

答：免疫是機體識別和排除抗原性異物，維護自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。免疫在正常情況下，對機體有利，但在一定條件下，也能對機體造成損害。

111、何謂抗原？

答：凡能刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細胞結(jié)合發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)，稱為抗原。

112、何謂免疫原性？

答：免疫原性是指抗原物質(zhì)進入機體，能刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體或致敏淋巴細胞的性能。

113、何謂免疫反應(yīng)性？

答：免疫反應(yīng)性是指抗原能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能。

114、何謂完全抗原？

答：具有免疫原性與免疫反應(yīng)性的物質(zhì)，稱為完全抗原，如大多數(shù)蛋白質(zhì)、細菌、病毒、細菌外毒素、動物血清等。

115、何謂半抗原？

答：僅具有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性的物質(zhì)，稱為半抗原。類脂質(zhì)與大多數(shù)多糖均為半抗原。半抗原若與蛋白質(zhì)結(jié)合后，便具有免疫原性，而成為完全抗原。

116、何謂免疫球蛋白？分哪幾類？

答：具有抗體活性（能與相應(yīng)抗原結(jié)合發(fā)生免疫反應(yīng)）的球蛋白和無抗體活性而在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白稱為免疫球蛋白。共分五類：即IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。

117、何謂變態(tài)反應(yīng)、變應(yīng)原或過敏原？

答：某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進入機體后，在體內(nèi)引起過強的免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂，稱為變態(tài)反應(yīng)。引起變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)稱為變應(yīng)原或過敏原。

118、變態(tài)反應(yīng)分哪幾類型？青霉素過敏反應(yīng)屬哪一型？有何特點？

答：變態(tài)反應(yīng)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，青霉素過敏反應(yīng)屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。特點是發(fā)生快，多在接觸變應(yīng)原后幾秒鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)。參與的抗體為IgE。

119、脫敏療法的機理是什么？

答：機理是小量抗毒素（馬的免疫血清）進入體內(nèi)，與吸附在肥大細胞或嗜堿性粒細胞上的IgE結(jié)合發(fā)生反應(yīng)時，只釋放出小量的組織胺等生物活性物質(zhì)，而被血液和組織液中的組織胺酶等分解破壞。因此，小量多次反復(fù)注射后，使肥大細胞與嗜堿性粒細胞上的IgE大部分，甚至全部被結(jié)合而消耗，機體即處于暫時脫敏狀態(tài)，注入多量抗毒素也不會發(fā)生過敏反應(yīng)。

120、何謂單克隆抗體？

答：單克隆抗體是B細胞雜交瘤產(chǎn)生的，只針對某一單個抗原決定簇發(fā)生結(jié)合反應(yīng)的特異性抗體。B細胞雜交瘤是由一個分泌抗體的B細胞和一個骨髓瘤細胞經(jīng)人工方法融合而成。

121、厭氧性細菌有哪些種類？

答：目前已知厭氧菌共分31屬，245個種和亞種，大致分為以下幾類。⑴有芽胞的梭狀芽胞桿菌屬：破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肉毒桿菌、艱難桿菌。⑵無芽胞厭氧菌：革蘭氏陽性桿菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性球菌等。

122、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗怎樣服用？為什么？

答：服用方法是先服Ⅰ型，間隔一月后，再服Ⅱ型、Ⅲ型。如三型一次服用，可發(fā)生相互干擾，影響免疫效果。

123、乙型肝炎有哪三種抗原抗體系統(tǒng)？

答：⑴乙型肝炎表面抗原抗體系統(tǒng)，即：HBsAg,抗-HBs。⑵乙型肝炎核心抗原抗體系統(tǒng)，：即：HBcAg，抗-HBc。⑶乙型肝炎e抗原抗體系統(tǒng)，即HBeAg，抗-HBe。

124、從血清中查見HBsAg和HBeAg有何臨床意義？

答：血清中只有HbsAg，說明有乙肝病毒感染，但不能肯定傳染性；如果同時查見HbeAg，說明血清具有較強的傳染性。

125、何謂寄生蟲？何謂宿主？

答：在自然界中有一些低等動物，長久或暫時地依附在另一種生物體內(nèi)或體表，取得營養(yǎng)，而且給被寄生的生物帶來損害。這些低等動物稱為寄生蟲。被寄生蟲寄生的生物稱為宿主。

126、寄生蟲感染人體的方式和途徑主要哪些？

答：主要有以下四種方式：⑴經(jīng)口感染，如通過食物吃入蛔蟲卵；⑵經(jīng)皮膚感染，如血吸蟲尾蚴鉆進皮膚而侵入人體；⑶經(jīng)媒介昆蟲感染，如絲蟲的感染性幼蟲和瘧原蟲的子孢子等，通過昆蟲媒介叮咬侵入人體；⑷經(jīng)接觸感染，如陰道滴蟲是通過與受染者直接或間接接觸而感染。127、常用的縮瞳藥、散瞳藥有哪些？

答：縮瞳藥有毛果蕓香堿（匹羅卡品）、毒扁豆堿（依色林）；散瞳藥有阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿（654-2）、后馬托品。

128、腎上腺素的藥理作用有哪些？

答：興奮心肌，收縮血管，升高血壓，擴張支氣管，促進代謝。

129、試述多巴胺的主要藥理作用？

答：⑴對心臟的作用：多巴胺興奮β受體，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，血壓上升，對心率影響不明顯，極少發(fā)生心悸和心率失常。

⑵對血管的作用：較大劑量的多巴胺能選擇性的收縮皮膚、粘膜和骨骼肌血管，并使內(nèi)臟血管擴張，如腸系膜血管、腎血管、冠狀血管。

⑶對腎臟的作用：多巴胺可舒張血管，使腎血流量增加，腎小球濾過率也增加，尿量增多。

130、試述多巴胺的不良反應(yīng)和注意事項？

答：不良反應(yīng)一般較輕，偶見惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)。用量過大，可使呼吸加速，心率失常，下肢和內(nèi)臟可致缺血性壞死。

注意事項：本品不宜與堿性藥物配伍。心動過速、心室顫動者禁用。

131、多巴胺用量過大發(fā)生組織缺血時如何處理？

答：可用酚妥拉明或氯丙嗪靜脈滴注或?qū)⒎油桌?-10毫克加入生理鹽水10-15毫升中，局部浸潤。

132、試述多巴胺的制劑和用法？

答：注射劑（20毫克/毫升）。常用20毫克加入5%葡萄糖溶液200-500毫升中靜滴，滴速0.075-0.1毫克/分（約13-33滴/分）。

133、局部麻醉的給藥方法有哪些？

答：表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、脊髓麻醉、硬脊膜外麻醉。

134、嗎啡的禁忌癥有哪些？為什么？

答：⑴禁用于分娩止痛及哺乳婦女的止痛。因為嗎啡可通過胎盤或乳汁進入胎兒或嬰兒體內(nèi)，引起呼吸抑制，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程。

⑵禁用于支氣管哮喘、肺源性心臟病的病人。因為嗎啡可抑制呼吸中樞及咳嗽反射，釋放組織胺，收縮支氣管。

⑶禁用于顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高的病人。因為本品可擴張腦血管，升高顱內(nèi)壓。

⑷禁用于嚴重肝功能減退者。因為嗎啡在體內(nèi)主要在肝內(nèi)代謝。

135、強心甙類藥有哪些？根據(jù)在體內(nèi)作用時間長短如何分類？

答：⑴洋地黃毒甙：慢效藥；⑵狄戈辛：中效藥；⑶西地蘭（黃夾甙、毒毛旋花子甙）：速效藥。

136、抗心律失常藥主要有哪些？

答：奎尼丁、普魯卡因胺、達舒平、利多卡因、慢心律、苯妥英鈉、心得安、乙胺碘呋酮、異博定。

137、利多卡因抗心律失常的基本作用有哪些？

答：⑴抑制異位節(jié)律；⑵延長缺血心肌的有效不應(yīng)期；⑶減慢缺血心肌的傳導(dǎo)。

138、抗心絞痛藥主要有哪些？

答：主要有以下藥物：⑴硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山犁醇酯、硝酸戊四醇酯；⑵亞硝酸異戊酯；⑶心得安；⑷硝苯吡啶。

139、利血平（降壓靈）有何不良反應(yīng)？

答：常見的不良反應(yīng)有嗜睡、疲憊、淡漠等，嚴重時偶可引起精神抑郁或錐體外系癥狀等中樞方面的不良反應(yīng)。此外易引起鼻塞、心動過緩、胃酸過多、腹痛、腹瀉等副交感功能相對亢進的癥狀。

140、速尿的利尿作用是什么？

答：速尿的利尿作用主要是抑制髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)對Cl-、Na+的再吸收，使小管中Cl-、Na+濃度增高，從而降低腎的稀釋和濃縮功能，排出大量近于等滲的尿液，達到利尿目的。

141、速尿的不良反應(yīng)有哪些？

答：不良反應(yīng)有：（1）水電解質(zhì)紊亂；（2）損害聽力；（3）其他如惡心、嘔吐、腹痛等消化系反應(yīng)，可累及肝功，偶見粒細胞、血小板減少等反應(yīng)。

142、鈣劑的抗過敏作用是什么？常用于治療哪些疾??？

答：鈣鹽能增加毛細血管的致密度，降低其通透性，減少滲出。有消炎、消腫和抗過敏作用。常用于過敏性疾病如皮膚搔癢、濕疹、麻疹、蕁麻疹、血清病、血管神經(jīng)性水腫、滲出性紅斑等的輔助治療。

143、硫酸鎂導(dǎo)瀉作用的原理是什么？

答：硫酸鎂易溶于水，水溶液中的鎂離子和硫酸根離子均不易為腸壁所吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，體液的水分向腸腔移動，使腸腔容積增加，腸壁擴張，從而刺激腸壁的傳入神經(jīng)末梢，反射性地引起腸蠕動增加而導(dǎo)瀉，其作用在全部腸段，故作用快而強。144、血液常規(guī)檢查包括哪些內(nèi)容？

答：血常規(guī)檢查包括血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、白細胞分類。

145、周圍血液內(nèi)白細胞按形態(tài)分為哪幾類？

答：分為三類。即⑴粒細胞（包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞）；⑵淋巴細胞；⑶單核細胞。

146、中性粒細胞病理性增多常見于哪些情況？

答：⑴急性感染，特別是化膿性感染時；

⑵較嚴重的組織損傷大量血細胞破壞，如較大手術(shù)或外傷后12-36小時內(nèi)，急性心肌梗死后一周內(nèi)；

⑶急性中毒，急性化學(xué)藥物（如鉛、汞、安眠藥）中毒，代謝中毒（如糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎炎尿毒癥和妊娠中毒癥）等；

⑷白血病及惡性腫瘤；

⑸急性大出血，特別是內(nèi)出血時；

⑹腎移植術(shù)后發(fā)生排異現(xiàn)象時。

147、何謂醫(yī)學(xué)影象學(xué)？

答：醫(yī)學(xué)影象學(xué)是在X線診斷的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科。它包括有傳統(tǒng)的X線診斷、X線電子計算機體層攝影（簡稱CT）、B型超聲體層、磁共振成象、放射性核素成象（伽瑪照相）和熱圖象等。最新的研究項目如正電子發(fā)射體層攝影和高能粒子攝影也屬于醫(yī)學(xué)影象學(xué)范疇。

148、佝僂病的X線主要表現(xiàn)是什么？

答：主要表現(xiàn)為：⑴最早表現(xiàn)為干骺端處軟骨基質(zhì)鈣化不良，臨時鈣化帶模糊或消失；⑵干骺端邊緣未鈣化的骨樣組織相對增多，形成邊緣毛糙不整的“毛刷”狀改變；⑶中心呈杯口狀凹陷。

149、請說出心臟各瓣膜聽診區(qū)。

答：⑴二尖瓣區(qū)：在心尖部，即位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間處。

⑵主動脈瓣區(qū)：有二個聽診區(qū)，即胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間處，后者稱為主動脈瓣第二聽診區(qū)；

⑶肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間處；

⑷三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。

150、何謂心電圖？

答：心臟在每次機械性收縮之前，心肌細胞先發(fā)生興奮，在興奮過程中所產(chǎn)生的微小生物電流（即心電），通過人體組織傳到體表，用心電圖機把它放大，并描記下來，形成連續(xù)的曲線，稱為心電圖（ECG）。151、護士應(yīng)具有哪些專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)才能素質(zhì)？答：專業(yè)知識素質(zhì)：應(yīng)具有較系統(tǒng)、完整的基礎(chǔ)護理和?？谱o理理論及應(yīng)用知識；較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識；具有一定的從事科研和探討新課題的知識；并具有積極向上，刻苦鉆研的精神。技術(shù)才能素質(zhì)：應(yīng)具有敏銳的觀察力和獨立思考的能力；準確快速的記憶和聯(lián)想力；豐富的情感感染力及精確的語言表達能力；以及正確、熟練、靈活地完成護理操作的技術(shù)能力；并具有善于建立良好人際關(guān)系的能力。152、試述健康的定義。答：世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：“健康，不但是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力”。153、為加強醫(yī)院護理管理應(yīng)建立哪些制度？答：崗位責(zé)任制；查對制度；交接班制度；搶救工作制度；分級護理制度；差錯事故管理制度；消毒隔離制度；醫(yī)療文件管理制度；物品、藥品、器材管理制度；衛(wèi)生宣教制度；病人管理制度；飲食管理制度；探視陪住制度；病人入院、出院制度。154、對急診室的護理管理應(yīng)如何要求？答：急診室的護理管理要求突出一個“急”字，工作人員要有嚴格的時間觀念，具有高度責(zé)任心和熟練搶救技術(shù)，做到搶救工作標準化、程序化和高效能。155、試述病區(qū)環(huán)境管理的目標。答：病區(qū)環(huán)境管理的目標，應(yīng)該是給病人創(chuàng)造一個整齊、清潔、安靜、舒適、美觀、安全的醫(yī)療環(huán)境。156、說明病區(qū)環(huán)境管理的具體要求。答：⑴整齊、清潔，保持病區(qū)環(huán)境和病床單元整潔。病室陳設(shè)應(yīng)簡單，擺放整齊，位置固定，床下不可放置雜物。⑵安靜：病區(qū)內(nèi)的聲音應(yīng)控制在40分貝以下。人員應(yīng)做到“四輕”。⑶舒適：病室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在18-20℃，濕度40-60%，光線適宜，并定時通風(fēng)調(diào)節(jié)使空氣新鮮。⑷美觀：病室布局應(yīng)合理，走廊、墻壁、病人衣服、工作人員服裝都應(yīng)選擇適宜的色彩。走廊和病室內(nèi)可放置鮮花凈化空氣。⑸安全：應(yīng)預(yù)防和消除一切不安全因素，包括消除不良的情緒刺激，預(yù)防各種原因所致的軀體損傷和防止交叉感染。157、何謂相對濕度？答：相對濕度是指一定體積的空氣在一定溫度下所含水蒸氣的量與其達到飽和時的含量的百分比。158、室內(nèi)濕度過高或過低時，對人體有何影響？答：室內(nèi)濕度低于30%時，空氣過于干燥，機體水分蒸發(fā)過快，可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴。對行氣管切開或呼吸道感染的病人都十分不利，；濕度高于80%則有利于細菌繁殖，同時人體水分蒸發(fā)慢，病人會有不適感。159、何謂微小氣候？由哪些因素組成？答：病室內(nèi)由于房屋的結(jié)構(gòu)，形成了和外界不同的室內(nèi)氣候，稱為微小氣候。主要由氣溫、氣濕、氣流和輻射四種因素組成。160、何謂醫(yī)源性疾?。看穑河捎卺t(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎造成病人心理或生理上的損害而引起的疾病，叫做醫(yī)源性疾病。161、簡述責(zé)任制護理的概念？答：責(zé)任制護理是一種護理分工方法，其特點是以病人為中心，一個護士負責(zé)幾個病人按護理程序的方法進行全面的護理，滿足病人身心兩方面的護理需要。162、簡述護理程序的概念？答：護理程序是一種護理工作方法，把各種護理活動納入有計劃、有順序的系統(tǒng)框架中。包括估計病人的健康情況；提出護理問題；制定護理計劃；實施計劃及對護理效果作出評價五個步驟（或階段）。163、寫出分級護理的病情依據(jù)及護理要求。答：理級別病情依據(jù)護理要求特別護理1.病情危重隨時需要搶救的病人，2.如監(jiān)護病人。3.各種復(fù)4.雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，5.如臟器移植6.。7.各種嚴重外傷，8.如大面積燒傷。1.設(shè)專人護理，2.嚴密觀察病情，3.備4.齊急救藥品，5.隨時準備6.搶救。7.制定護理計劃，8.做好特別護理記錄。9.認真做好生活護理，10.嚴防并發(fā)癥，11.確保病人安全。一級護理1.病重、各種大手術(shù)后及需要嚴格臥床休息，2.生活不3.能自理者。4.各種出血或外傷，5.高熱、昏迷。6.早產(chǎn)嬰及晚期癌癥病人。1.嚴格臥床休息，2.給予生活上的照顧。3.注意情緒變化，4.做好心理護理。5.每15-30分鐘巡視一次，6.定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，7.制定護理計劃，8.做好護理記錄二級護理1.病重期急性癥狀消失，2.特殊復(fù)3.雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定者。4.年老體弱生活不5.能自理，6.不7.宜多活動者。1.臥床休息，2.根據(jù)病情可在床上坐起。3.每1-2小時巡視1次。3．給予生活上必要的照顧。三級護理1.輕癥、一般慢性病及手術(shù)前檢查準備2.階段。3.各種疾病恢復(fù)4.期。5.可以下床活動，6.生活自理者。1.每日測體溫、脈搏、呼吸兩次，2.掌握病人的病情及思想情況。3.督促遵守院規(guī)，4.保證休息。5.進行科普宣教、衛(wèi)生保健指6.導(dǎo)。164、危重病人急診時，護士應(yīng)如何處理？答：危重病人急診時，在醫(yī)生到來之前，護士應(yīng)根據(jù)病情及時給予恰當(dāng)?shù)木o急處理：如給氧、吸痰、止血、測量血壓、行人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通路、采集血標本準備送檢及其它搶救措施；同時嚴密觀察病情變化，配合醫(yī)生；及時、準確地做好各項記錄。165、使用平車運送病人應(yīng)注意什么？答：⑴保證病人安舒適，并注意觀察病情。⑵推車不可過快，上下坡時頭在高處一端。⑶運送輸液病人應(yīng)保持輸液瓶的高度并固定好穿刺部位；帶有導(dǎo)管者防止扭曲、受壓、脫出；骨折病人應(yīng)做好牽引固定。166、病人出院后，病床單元應(yīng)如何處理？答：整理用物，將污被服撤下送洗衣房清洗；墊、褥、枕心、棉胎等放于日光曝曬六小時，或用紫外線照射消毒；病床、桌椅用消毒溶液擦洗；食具、臉盆、痰杯等應(yīng)進行消毒處理；病室開窗通風(fēng)；傳染病人用物按終末消毒處理。167、消毒和滅菌的概念有何不同？答：消毒是殺滅物品上的病原微生物。滅菌是徹底地殺滅物品上一切致病和非致病微生物，包括芽胞。滅菌包括了消毒，而消毒不能代替滅菌。168、何謂生物凈化（層流法）？答：使空氣通過小于0.2微米孔隙的高效過濾器，以垂直或水平兩種氣流把微生物隔離在外，使室內(nèi)空氣絕對凈化。常用于骨髓移植、大劑量化療、放療、大面積燒傷或免疫力低下易感染者。169、何謂潛熱？答：1克水在100℃時變?yōu)?克100℃的水蒸汽，需吸收2255.2焦?fàn)枱?；?dāng)1克100℃的水蒸汽變?yōu)?70、同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？答：濕熱利用空氣和水蒸汽的作用，導(dǎo)熱快，穿透力強，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，加強滅菌效果。而干熱是相對濕度在20%以下的高熱，由空氣導(dǎo)熱，速度較慢，必須提高溫度和適當(dāng)延長消毒時間，才能達到滅菌目的。所以在同一溫度條件下濕熱較干熱滅菌效果好。171、試述化學(xué)消毒劑的使用原則？答：⑴根據(jù)物品的性質(zhì)和病原微生物的特點，選擇合適的消毒劑。⑵嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。⑶被消毒的物品必須洗凈后擦干，浸沒于消毒中，使物品完全與溶液直接接觸。⑷經(jīng)浸泡消毒后的物品，使用前需用無菌等滲鹽水沖洗，避免消毒劑刺激組織。⑸揮發(fā)性藥品應(yīng)加蓋，并定期測量比重。172、紫外線用于空氣消毒的有效距離及時間各為多少？應(yīng)注意哪些？答：有效距離不超過2米，時間30-60分鐘（從燈亮5-7分鐘開始計時）。注意事項：⑴照射前，病室應(yīng)先清潔，以免影響消毒效果。⑵照射時注意保護眼睛和皮膚，應(yīng)做好遮蓋或戴護目鏡。⑶紫外線燈管要保持清潔。關(guān)燈后不要立即再開，待燈管稍冷后再使用，以免損壞。⑷定期測定紫外線燈的照射強度或殺菌效果。173、酒精消毒作用的原理是什么？為什么95%酒精不能用于消毒？答：酒精可使菌體蛋白脫水、凝固變性而達到消毒目的。對芽孢無效。95%（高濃度）酒精滲透入菌體蛋白迅速凝固形成堅固的菌膜，影響酒精滲透入菌體，而降低了消毒效果，所以不能用于消毒。174、新潔爾滅的常用濃度是多少？其消毒作用原理，注意事項是什么？答：新潔爾滅的常用濃度為0.1-0.2%。它是陽離子表面活性劑，能破壞細胞膜，改變其通透性而起殺菌作用，但不能殺滅芽胞。使用時，注意不能和肥皂及碘同用。175、過氧乙酸消毒作用的原理、使用范圍及注意事項是什么？答：過氧乙酸具有很強的氧化作用，可將菌體蛋白質(zhì)氧化而使微生物死亡。對多種微生物，包括芽胞及病毒都有高效、快速的殺菌作用。應(yīng)用范圍：0.2%可用于手、紡織品和日用品的消毒；0.5%用于地面、墻壁、家具的消毒；1%用于體溫表的消毒；用于空氣消毒時，每立方米空間用2%的溶液8毫升即可。注意事項：過氧乙酸對金屬類具有腐蝕性；遇熱和光照易氧化分解，高熱則引起爆炸，故應(yīng)放置陰涼處保存；使用時宜新鮮配制。176、配制0.1%新潔爾滅3000毫升，需用5%的新潔爾滅多少亳升？答：根據(jù)公式：高濃度消毒液量=低濃度消毒液量ⅹ低濃度消毒液濃度高濃度消毒液濃度代入公式：3000ⅹ0.1%/5%=300/5=60毫升需用5%新潔爾滅60毫升。177、碘伏溶液與其它碘消毒劑比較有何優(yōu)缺點？答：優(yōu)點：穩(wěn)定性好，無異味，著色淡，刺激性、毒性和腐蝕性均較低，不產(chǎn)生過敏。缺點：價格比碘酊稍貴，對某些金屬有輕度腐蝕性。178、解釋“無菌技術(shù)”。無菌操作時應(yīng)遵循哪些原則？答：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作中，防止發(fā)生感染和交叉感染的重要操作技術(shù)。無菌技術(shù)操作原則：⑴環(huán)境要清潔，進行無菌操作前半小時須停止一切清掃工作，避免不必要的人群走動，防止塵埃飛揚。⑵操作者衣帽、口罩穿戴整潔，并修剪指甲，洗手。⑶無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包中，置于清潔、干燥處；與非無菌物品分別放置，位置要固定；未經(jīng)使用的無菌包（容器），一般可保存7-14天，一經(jīng)打開，只限24小時內(nèi)應(yīng)用。過期均應(yīng)重新消毒。⑷取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（鑷）。取出的無菌物品，雖未經(jīng)使用，也不可放回?zé)o菌容器中。未經(jīng)消毒的手和物品不可觸及或跨越無菌區(qū)。⑸無菌物品疑有污染，即不能再用，應(yīng)予更換或重新滅菌。179、試述醫(yī)院內(nèi)感染的定義？

答：醫(yī)院內(nèi)感染是指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染；也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。180、消毒溶液中生菌的常見的原因有哪些？答：⑴容器未洗凈，未經(jīng)消毒處理。⑵配制消毒液時，消毒劑和溶劑的量不準確。當(dāng)消毒液濃度過低時，不能殺死或抑制細菌。⑶消毒溶液貯存過久，已經(jīng)失效。⑷消毒劑中有過多的有機物質(zhì)，消耗了消毒劑的有效成分而致消毒劑失去作用。⑸在消毒溶液中存在著各種抑制消毒作用的物質(zhì)。181、高壓蒸汽滅菌所需壓力和時間各是多少？壓力公斤/平方厘米磅/平方寸布類、敷料1.4020126.2℃30-45分鐘搪瓷、金屬類、治療包1.4020126.2℃30分鐘橡膠類、玻璃類1.0515121.3℃15分鐘182、測定高壓蒸汽滅菌效果的方法有哪幾種？答：⑴化學(xué)指示劑：苯甲酸的熔點為121-123℃，滅菌后看到苯甲酸粉末變成液態(tài)，冷卻后成固體，表示已達到滅菌的目的。⑵留點溫度計：滅菌后看溫度是否達到滅菌所需溫度。⑶生物學(xué)測定法：是高壓蒸汽滅菌中檢測效果中最可靠的一種方法。通常將芽胞滴染在紙上、鋁片等載體上，根據(jù)指示劑中微生物的死亡與否來判斷是否達到滅菌要求。183、試述脈動真空蒸汽滅菌器的工作原理。它與高壓蒸汽鍋比較有何優(yōu)點？答：脈動真空蒸汽滅菌器簡稱為預(yù)真空壓力鍋。是采用真空泵把鍋內(nèi)空氣抽盡變成真空狀態(tài)，然后再導(dǎo)入蒸汽，使蒸汽在鍋內(nèi)迅速擴散和滲透到鍋內(nèi)物品的深部達到有效的滅菌。它比高壓蒸汽鍋有顯著的優(yōu)點：⑴消毒時間為高壓蒸汽鍋的1/3；⑵滅菌效果比高壓蒸汽更可靠，且操作方便；⑶破壞消毒物品程度輕；⑷滅菌后的敷料包已經(jīng)接近干燥，取出后即可使用。184、空氣微生物的采樣方法有幾種？常用方法及注意點？答：常用的空氣微生物采樣方法有四種：沉降法、固體撞擊法、液體撞擊法、濾過法。最常用的是平板沉降法，其采集步驟是：在采樣前先用紫外線對所要采樣的房間照30分鐘，使室內(nèi)處于相對清潔、靜止?fàn)顟B(tài)，然后將及時領(lǐng)取的新鮮營養(yǎng)瓊脂平板，置室內(nèi)四角及中央各一個，將平板蓋打開扣于無菌巾上，暴露20分鐘，加蓋及時送檢，以防污染。185、半坐臥位有何臨床意義？答：⑴使隔肌下降，胸腔擴大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善。⑵有利于腹腔引流，使感染局限。⑶減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。⑷能減少頭頸部手術(shù)后的出血。186、為臥床病人翻身時應(yīng)注意什么？答：⑴一人操作時，不可拖拉。二人操作時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。⑵翻身次數(shù)應(yīng)視病情及局部受壓情況而定，如有皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時處理，并增加翻身次數(shù)，做好交接班。⑶如病人身上放置多種導(dǎo)管，操作時注意勿將導(dǎo)管拔出，翻身后檢查各管是否安置妥當(dāng)。⑷為手術(shù)后病人翻身時，應(yīng)先檢查敷料是否脫落或有無分泌物。浸濕的敷料應(yīng)先更換，然后翻身。顱腦手術(shù)后，頭部翻動過劇可引起腦疝，故頭部只能臥于健側(cè)或仰臥。有牽引治療的病人，在翻身時應(yīng)持續(xù)牽引。石膏固定或傷口較大的病人翻身后應(yīng)注意將患處放于適當(dāng)位置，避免受壓。187、使用約束帶應(yīng)注意哪些？答：⑴使用前應(yīng)向家屬解釋清楚，在可用可不用情況下，盡量不用。⑵只宜短期使用，并經(jīng)常更換臥位，注意病人的臥位舒適及保持肢體的功能位置。⑶約束局部應(yīng)放襯墊，松緊適宜，并定時放松進行按摩。188、哪些病人需要做口腔護理？為什么？答：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理的病人，應(yīng)每日行口腔護理2-3次。因為患病時，機體抵抗力降低，飲食、進水減少，細菌在口腔內(nèi)迅速繁殖，不僅引起口腔的局部炎癥、潰瘍等并發(fā)癥，而且可致口臭，影響食欲及消化功能，甚至導(dǎo)致全身的嚴重感染。189、口腔炎病人，口腔PH值為6，有乳白色分泌物為何種感染？如何處理？答：為霉菌感染。應(yīng)用2%碳酸氫鈉或3%雙氧水清潔口腔，并涂制霉菌素。190、何謂褥瘡？分為幾期？如何預(yù)防？答：褥瘡是局部組織持續(xù)受壓過久，在壓力、摩擦力和剪切力的單獨或聯(lián)合作用下，血液循環(huán)受到障礙，缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致軟組織瘀血、潰爛和壞死。褥瘡分為瘀血紅潤期、炎性浸潤期和潰瘍期。褥瘡的預(yù)防，主要在于消除發(fā)生的原因。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換；骨隆突處可加墊；保持床鋪干燥整潔；并注意加強營養(yǎng)。191、醫(yī)院基本飲食有幾種？各適用于哪些病人？答：醫(yī)院基本飲食分為以下幾種：⑴普通飲食：適用于病情較輕，無發(fā)熱和無消化道疾患，疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者。⑵軟質(zhì)飲食：適用于消化不良、低熱、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和術(shù)后恢復(fù)期。⑶半流質(zhì)飲食：適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術(shù)后和消化不良等病人。⑷流質(zhì)飲食：適用于病情嚴重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、術(shù)后和急性消化道疾患等病人。192、試述低蛋白、低鹽飲食的飲食原則和適用范圍？飲食種類適用范圍飲食原則低蛋白飲食限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等病人成人每日飲食中的蛋白質(zhì)不超過30-40低鹽飲食急慢性心、腎疾患，肝硬化腹水以及重度高血壓（水腫較輕）等病人每日食鹽量不超過2193、潛血試驗飲食的目的及注意事項？答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項：須在試驗前三天內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物，大量綠色蔬菜及含鐵劑藥物，以免影響判斷檢驗結(jié)果。194、為什么高脂試驗飲食能協(xié)助檢查膽囊的收縮功能？答：在做膽囊造影時須給病人進高脂肪飲食。因為脂肪類食物進入十二指腸后，刺激腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。195、出入液量的記錄內(nèi)容包括哪些？答：⑴每日入量：包括每日飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。⑵每日出量：包括尿和糞便量，胃腸減壓抽出液，胸、腹腔抽出液，嘔吐物，引流出的膽汁等。196、何謂生命體征？其正常值范圍各是多少？

答：臨床上把體溫、脈搏、呼吸、血壓統(tǒng)稱為生命體征。正常范圍為：⑴體溫：口腔溫度37℃左右，直腸溫度比口腔溫度高0.5℃左右，腋下溫度比口腔溫度低0.5℃左右。⑵脈搏：每分鐘60-100次。⑶呼吸：每分鐘16-20次。⑷血壓：收縮壓為12-18.7Kpa（90-140mmHg）,舒張壓為8-12Kpa（60-90mmHg）。脈壓為4-5.3Kpa（30-40mmHg）。197、常見的熱型有幾種？各有何特征？答：⑴間歇熱：體溫驟然升高達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，然后很快下降至正常，經(jīng)過一個間歇時間后，又再次升高，如此反復(fù)發(fā)作。⑵稽留熱：體溫升高達39℃以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃。⑶馳張熱：體溫高低不一，日差大于1℃，甚至可達2-3℃，但最低溫度仍高于正常水平。⑷不規(guī)則熱：體溫在一日中的變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。198、高熱病人為什么要補充營養(yǎng)和水分？答：⑴由于迷走神經(jīng)的興奮性降低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少，而影響食物的消化和吸收。⑵由于分解代謝增加，蛋白質(zhì)、糖、脂肪和維生素大量消耗，導(dǎo)致機體消瘦衰弱和營養(yǎng)不良。⑶由于呼吸增快，皮膚出汗增多可致水分大量喪失。199、應(yīng)從哪些方面觀察異常脈搏？答：測量脈搏時應(yīng)注意其速率、節(jié)律、強弱的變化以及動脈壁的彈性有無異常。200、測量血壓時，袖帶的寬窄度對測得的數(shù)值有什么影響？答：袖帶的寬度要符合規(guī)定的標準，如使用的袖帶太窄則要用較高的充氣壓力，才能阻止動脈血流，測得的數(shù)值偏高；反之，如果袖帶過寬，大段血管受阻，增加血流阻力，使搏動在達到袖帶的下緣之前已消失，測得的數(shù)據(jù)偏低。201、對需要密切觀察血壓的病人應(yīng)做到哪四定？答：應(yīng)做到定時間、定部位、定體位和定血壓計。這才能保證測得的數(shù)據(jù)相對準確。202、試述藥療原則？答：⑴根據(jù)醫(yī)囑給藥，但必須了解用藥目的。⑵嚴格執(zhí)行查對制度，做好三七對。三查：操作前、操作中、操作后查。查瓶簽與藥物是否相符，藥物是否變性，藥物是否過期。七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對用法、對時間。203、試述臀大肌注射的定位法。答：⑴十字定位法：從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點上作一垂直平分線，在外上方1/4處為注射點。⑵聯(lián)線定位法：髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處。204、服用藥物時應(yīng)注意哪些？答：⑴服用對牙齒有腐蝕作用或使牙齒著色的藥物，應(yīng)用吸管吸入藥液，服后漱口。⑵服用止咳糖漿后不宜飲水。⑶服用磺胺類藥或發(fā)汗藥后應(yīng)多飲水。⑷刺激食欲的健胃藥應(yīng)在飯前服。⑸助消化藥或?qū)ξ刚衬び写碳ば缘乃幬镆孙埡蠓?。⑹服用洋地黃類藥物時，應(yīng)先測量心率，若低于60次/分或節(jié)律不齊時，則不可服用，并通知醫(yī)生。205、注射油劑、混懸劑時，應(yīng)注意什么？答：注射油劑時，先用兩手對搓藥瓶后再抽吸。如為混懸液，應(yīng)先搖均后再抽吸。注射時均應(yīng)選用稍粗的針頭，刺入要深，并固定好針栓，以防用力推注時，注射器和針頭脫節(jié)。206、寫出青霉素液的配制法？答：80萬單位的青霉素瓶內(nèi)注入4毫升等滲鹽水，每毫升含20萬單位。⑴取上液0.1毫升，加等滲鹽水1毫升，每毫升含2萬單位。⑵棄去0.9毫升，加等滲鹽水至1毫升，每毫升含2000單位。⑶棄去0.9毫升，加等滲鹽水至1毫升，每毫升含200單位。每次配制時均須將溶液混合均勻。207、青霉素注射液為什么要現(xiàn)配現(xiàn)用？答：青霉素呈液狀后，其效價在室溫下迅速降低，其次隨著時間的推延，溶液中的青霉素稀酸、高分子聚合體等致敏物質(zhì)濃度也隨之升高，注射后易引起過敏反應(yīng)。208、某病人在做青霉素皮試時，出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈細弱、測得血壓為10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），應(yīng)考慮發(fā)生了什么情況？如何急救？答：發(fā)生了過敏性休克。應(yīng)分秒必爭就地搶救。⑴立即停止注藥，使病人平臥。即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5毫升，并報告醫(yī)生。⑵建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑給予氫化可的松200毫克或地塞米松5-10毫克，加入5-10%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注。⑶氧氣吸入。⑷備齊升壓藥，呼吸興奮劑和抗組胺藥物等，配合醫(yī)生進行搶救。⑸密切觀察生命體征、尿量等變化，做好護理記錄。209、某病人因外傷，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素1500單位，皮試結(jié)果陽性，如何處理？答：應(yīng)采用脫敏注射法注射，將余液0.9毫升，一次稀釋5-10亳升，分次肌肉或皮下注射。方法如下：次數(shù)5毫升稀釋液（ml）10毫升稀釋液（ml）含TAT量（國際單位）第一次0.51135第二次1.02270第三次1.53405第四次2.04540210、胃管插入的長度應(yīng)為多少？如何判斷胃管確在胃內(nèi)？答：插入深度：成人45-55厘米，小兒18-24厘米。判斷方法：⑴用注射器可抽出胃液；⑵將胃管末端置于水中無氣體逸出。211、簡述靜脈輸液的注意事項？答：⑴嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。注意藥物的配伍禁忌。⑵輸液過程中及時更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。⑶輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，并及時排除輸液故障。⑷對長期輸液者，應(yīng)注意保護和合理使用靜脈。⑸需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。212、靜脈輸液時，一但發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)如何緊急處理？答：立即停止輸液，置病人于左側(cè)臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)。213、試述靜脈炎發(fā)生的原因及預(yù)防？答：原因：⑴長期輸注濃度較高、刺激性強的藥物。⑵留置針頭刺激性大或放置時間太長，引起局部靜脈的化學(xué)炎性反應(yīng)。⑶輸液過程中無菌操作不嚴格，引起局部靜脈感染。預(yù)防：⑴嚴格執(zhí)行無菌操作。⑵對血管刺激性大的藥物，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，或在穿刺成功后再加入，并防止藥液漏出血管外。⑶有計劃的更換注射部位。214、何謂成份輸血？有何優(yōu)越性？答：成份輸血是將血液中各種成份進行分離、加工、提純成各類血液制品，然后根據(jù)病人的不同需要，有針對性地輸注有關(guān)血液成份的一種治療措施。成份輸血針對性強，一血多用，節(jié)約血源，不但可以提高治療效果，還可以減少輸血反應(yīng)，減輕病人心臟負擔(dān)。215、輸血前應(yīng)做好哪些準備工作？答：⑴抽取血標本，填寫輸血申請單一并送往血庫配血。⑵取血時認真核對獻血者和受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結(jié)果，并檢查血液質(zhì)量，確實無誤后方可提取。⑶取回的庫血應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，避免劇烈振蕩和加溫。⑷輸血前應(yīng)用等滲鹽水沖洗輸血瓶及橡膠管，避免和其它溶液相混。216、試述發(fā)熱反應(yīng)的原因、預(yù)防及處理？答：原因：因輸入致熱物質(zhì)（包括致熱源、細菌、死菌、游離菌體蛋白、其它蛋白質(zhì)和非蛋白質(zhì)的有機或無機物質(zhì)等）而引起。多由于輸液用具清潔滅菌不完善或被污染；輸入的溶液或藥物制品不純或消毒保存不良；或橡膠管表層附著硫化物等所致。預(yù)防：輸液用具做好去熱源的處理，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，并仔細檢查藥液。處理：⑴輕者減慢滴注速度，重者須停止輸液，保暖，并通知醫(yī)生。⑵對高熱病人給予物理降溫。心要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥或激素治療。⑶保留剩余溶液和輸液器送有關(guān)部門作細菌培養(yǎng)及熱源測定。217、需用3%氯化鈉溶液1500毫升，現(xiàn)用10%氯化鈉溶液及生理鹽水配制，問各需多少毫升？答：根據(jù)公式：需配濃度-低濃度高濃度溶液量=高濃度-低濃度X需配溶液量代入公式：3-0.9/10-0.9ⅹ1500=346.15≈346毫升1500-346=1154毫升配制3%氯化鈉溶液1500毫升，需要10%氯化鈉溶液346毫升，0.9%氯化鈉溶液1154毫升。218、對缺氧和二氧化碳潴留同時并存的病人，應(yīng)如何合理給氧？答：對缺氧伴有二氧化碳潴留的病人，應(yīng)選擇低流量、低濃度持續(xù)給氧。給氧濃度以25-30%為宜。采用鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧，氧流量為1-2升/分，持續(xù)吸氧24小時以上。在使用輔助呼吸器和呼吸興奮劑時，給氧濃度可稍高。219、超聲波霧化吸入器的工作原理是什么？答：超聲波發(fā)生器輸出的高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，通過超聲膜作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液表面的表面張力和慣性，所形成的微細霧滴能深達終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分產(chǎn)熱，對霧化液輕度加溫，使吸入的氣霧溫暖舒適。220、如何計算吸氧濃度？答：吸氧濃度（%）=21+4х氧流量（升/分鐘）221、如何區(qū)別輕、中、重度缺氧？答：⑴輕度缺氧：無明顯的呼吸困難，僅有輕度紫紺，神志清晰。動脈血氧分壓為6.7-9.3KPa（50-70mmHg），二氧化碳分壓大于6.7KPa（50mmHg）。⑵中度缺氧：紫紺明顯，呼吸困難，神志正?；驘┰锊话?。動脈血氧分壓為4.6-6.7KPa（35-50mmHg），二氧化碳分壓大于9.3KPa（70mmHg）。⑶重度缺氧：顯著紫紺，三凹征明顯，病人失去正?；顒幽芰?，呈昏迷或半昏迷狀態(tài)。動脈血氧分壓在4.6KPa（35mmHg）以下，二氧化碳分壓大于12KPa（90mmHg）以上。222、使用氧氣時，如何做好四防？答：⑴防震：搬運氧氣筒時應(yīng)避免傾倒撞擊。因筒內(nèi)壓力很高，氧氣劇烈震動可引起爆炸。⑵防熱：氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，至少距暖氣1米。因筒內(nèi)壓力高，氧氣遇熱急劇膨脹引起爆炸。⑶防火：氧氣周圍處嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5米。因氧氣助然，遇明火可引起燃燒。⑷防油：氧氣表的螺旋口處勿涂油，也勿用帶油的手擰螺旋。因油系碳氫化合物，氧和碳氫化合物在一定比例時易引起燃燒和爆炸。223、為什么洗胃時每次灌入量以300-500毫升為限？答：灌入量過多，液體有可能從口鼻腔中涌出引起窒息；還易產(chǎn)生急性胃擴張，使胃內(nèi)壓上升，增加毒物的吸收；突然胃擴張又可興奮迷走神經(jīng)，引起反射性心臟驟停。故對患有心肺疾患的病人更應(yīng)慎重。224、比較大量不保留灌腸與保留灌腸的目的和常用溶液有何不同？答：目的常用溶液大量不保留灌腸1、解除便秘，2、排除腸內(nèi)積氣，3、減輕腹脹；4、清潔腸道，5、為手術(shù)、X線檢查或分娩作準確；6、清除腸內(nèi)有毒物質(zhì)，7、減輕中毒。1、0.1-1%肥皂水；2、等滲鹽水。保留灌腸1、鎮(zhèn)靜、催眠；2、治療腸道疾病。1、鎮(zhèn)靜催眠用10%水合氯醛；2、治療腸道疾病用腸道殺菌劑225、敵百蟲中毒時，為什么不能用堿性溶液洗胃？答：敵百蟲遇堿性物質(zhì)后可分解出毒性更強的敵敵畏。226、哪幾種有機磷家藥中毒時，禁用高錳酸鉀洗胃？為什么？答：1065、1059、樂果等有機磷中毒后，禁用高錳酸鉀洗胃。因其可被高錳酸鉀氧化生成毒性更強的物質(zhì)。227、何謂尿閉、尿失禁、尿潴留？答：尿閉每晝夜尿量少于50—100毫升，或12小時內(nèi)完全無尿。尿失禁排尿失去控制，尿夜不自主地流出或排出。尿潴留膀胱內(nèi)儲存大量尿液，而不能自行排出。228、哪些情況需用導(dǎo)尿術(shù)？答：（1）采集尿標本，作尿細菌培養(yǎng)，測量膀胱容量及檢查殘余尿量，以助診斷。（2）解除尿潴留。（3）留置導(dǎo)尿管，常用于盆腔內(nèi)器官手術(shù)前以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷；搶救休克病人，正確記錄尿量以觀察腎功能等。229、試述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項及男女病人導(dǎo)尿管插入的深度。答：（1）嚴格無菌操作，以防感染。（2）為女病人導(dǎo)尿時如誤入陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管重新插入。（3）選擇光滑和粗細適合的導(dǎo)尿管，動作要輕以免損傷尿道粘膜。（4）當(dāng)膀胱高度膨脹而病人極度衰弱時，第一次放尿量不應(yīng)超過1000毫升。尿管插入深度男20-22厘米，女4-6厘米。230、采集血液標本時，如何防止溶血？答：（1）抽血時須用干燥注射器和針頭。（2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，切勿將泡沫注入。（3）避免震蕩，以防血細胞破裂而溶血。231、為什么局部用熱可以解除疼痛？答：（1）溫?zé)岽碳た梢越档屯从X神經(jīng)的興奮性。（2）熱可改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫及組織缺氧，加速致痛物質(zhì)的運出。（3）溫?zé)崮苁辜∪狻⒓‰旌晚g帶等組織松弛，從而解除因肌肉痙攣、強直而引起的疼痛（如腰部勞損、扭傷）。232、哪些情況禁止用熱療？為什么？答：（1）急性腹部疾患診斷尚未明確以前不宜應(yīng)用。因熱可使疼痛減輕，掩蓋真實病情而誤診斷及治療。（2）面部危險三角區(qū)炎癥，忌作熱敷。因該處血管豐富，有的靜脈內(nèi)無靜脈瓣，且和顱內(nèi)海綿竇相通，熱療使該處血流量增多，導(dǎo)致炎癥擴散，造成嚴重的顱內(nèi)感染。（3）各種原因引起的出血禁用熱療，以防局部血管擴張加重出血。（4）軟組織挫傷或捩?zhèn)跗诮脽岑?，以免加重皮下出血及疼痛?33、哪些情況禁用冷療？為什么？答：⑴大片組織受損，局部血液循環(huán)不良時不宜用冷療，以防加重循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織壞死。⑵慢性炎癥時，不宜用冷療，以防由于局部血流量減少，營養(yǎng)不良，妨礙炎癥吸收。⑶心前區(qū)忌冷以防反射性心率減慢，引起傳導(dǎo)阻滯；腹部忌冷以防腹瀉。234、試述隔離的定義？答：隔離是將傳染病人或帶菌者在傳染期安置在指定的傳染病院或隔離單位，和一般病人及其它人群隔開，防止病原體向外擴散。235、傷寒病人痊愈出院，應(yīng)如何進行終末消毒處理？答：⑴病人應(yīng)洗澡、換上清潔衣服。⑵個人用物須經(jīng)消毒處理后方能帶出。⑶病床單元處理：①病人用過的物品須分別進行消毒；②病室及病室內(nèi)用物分別進行消毒；③如為大病室，不便進行熏蒸噴灑消毒時，則可將被服、床褥等拿至烈日下曝曬6小時或用紫外線燈照射，也可送至消毒室消毒。236、簡述觀察病情應(yīng)從哪幾個方面進行？答：⑴觀察生命體征。⑵觀察神志及瞳孔變化。⑶觀察一般情況：①發(fā)育和營養(yǎng)狀況；②表情和面容；③姿勢和體位；④皮膚粘膜；⑤排泄物、飲食、睡眠等情況。237、簡述危重病人的護理要點。答：（1）密切觀察生命體征、意識狀態(tài)，做好詳細記錄。（2）保持呼吸道通暢，昏迷病人頭側(cè)向一邊，經(jīng)常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加強生活護理，預(yù)防并發(fā)癥。①重視營養(yǎng)；②做好口腔護理，保持口腔清潔；③做好皮膚護理，預(yù)防發(fā)生褥瘡；④眼瞼不能閉合的病人應(yīng)涂紅霉素眼藥膏或蓋凡士林紗布保護角膜；⑤保持大小便通暢，如有異常及時處理。（4）注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的病人使用保護具防止摔傷。238、何謂譫妄？答：譫妄是意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失。表現(xiàn)為語無倫次、幻想、幻聽、躁動不安，對刺激反應(yīng)增強。239、如何觀察瞳孔的變化？有何臨床意義？答：⑴觀察瞳孔對光反應(yīng)。分開上下眼瞼，用手電筒光直接照射瞳孔。正常人當(dāng)光線照射瞳孔時，瞳孔立即縮小，移去光線后恢復(fù)原狀。重?；蚧杳圆∪耍瑢夥磻?yīng)遲鈍或消失。⑵觀察瞳孔大小。正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米，雙側(cè)對稱，隨光線的強弱而縮小和擴大。病理情況時，雙側(cè)瞳孔擴大，常見于顱內(nèi)壓增高、顛匣類藥物中毒；雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；雙側(cè)瞳孔大小不等，提示有顱內(nèi)病變。140、何謂昏迷？如何區(qū)別淺昏迷和深昏迷？答：昏迷是意識障礙最為嚴重的階段，為高級神經(jīng)活動的高度抑制。按其程度可分為：⑴淺昏迷：意識大部分喪失，對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對強烈的刺激有反應(yīng)，病人各種反射存在，有大小便失禁。⑵深昏迷：意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，全身肌肉松馳。241、應(yīng)如何管理搶救室的急救用物？答：搶救室的一切急救藥品、器械等設(shè)備，應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴格執(zhí)行“四定制度”（即定數(shù)量，定放置地點，定人管理，定期檢查、消毒和維修），保持其性能良好、適用。242、試述壓力控制型呼吸器和容量控制型呼吸器的工作原理？答：⑴壓力控制型呼吸器（定壓型）以高壓氧氣或壓縮空氣為動力，由機器產(chǎn)生壓力，將壓縮空氣或含氧的混合空氣送入肺泡，當(dāng)肺內(nèi)壓達到預(yù)定值時，送氣自動停止或由正壓轉(zhuǎn)為負壓，肺泡內(nèi)氣體隨即排出，肺內(nèi)壓下降，當(dāng)降至預(yù)定值時，呼吸器又產(chǎn)生正壓氣流，由呼氣相轉(zhuǎn)為吸氣相。⑵容量控制型呼吸器（定容型）以電為動力，吸氣時，呼吸器將預(yù)定潮氣量壓入呼吸道，使肺泡擴張。呼氣時，呼吸道壓力降至大氣壓，肺泡回縮，肺泡內(nèi)氣體排出體外。經(jīng)一定間歇，呼吸器充滿新鮮空氣后，再轉(zhuǎn)入吸氣，如此周而復(fù)始。243、尸體料理的目的？答：使尸體清潔無滲液，姿勢良好和易于鑒別。244、怎樣做好瀕死病人的護理？答：⑴當(dāng)出現(xiàn)瀕死征象時，應(yīng)立即報告醫(yī)生。將病人移至搶救室或用屏風(fēng)遮擋。⑵嚴密觀察病情，密切配合搶救。⑶專人守護，護士應(yīng)嚴肅鎮(zhèn)靜，不可在病人身旁談?wù)撍牟∏?。加強生活護理，保持床鋪清潔干燥，注意保暖等；保持環(huán)境安靜。⑷通知家屬及單位。允許家人陪護，做好安撫工作，避免家屬大聲啼哭，影響其它病人。245、醫(yī)囑應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答：醫(yī)囑包括日期，時間，護理常規(guī)，隔離種類，護理級別，飲食，體位，各種檢查及治療，藥物的名稱、劑量和用法等。246、如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑？答：口頭醫(yī)囑在一般情況下不予以執(zhí)行，但對搶救或手術(shù)過