臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)

1/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)1、血液是由血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)和血漿組成的紅色、黏稠、不透2、血清與血漿的主要區(qū)別是血清中缺少某些凝血因子.5、血液的功能：①運(yùn)輸功能(CO、O)。②協(xié)調(diào)功能.③維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。22①血沉。②凝血功能。③血小板功能檢驗(yàn)。④血液保養(yǎng)液.2/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)14、乙二胺四乙酸鹽應(yīng)用：①血小板計(jì)數(shù).②全血細(xì)胞分析(EDTA—K)。不適2故不適用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，不能用整齊,3.核(天青).3/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)l上不數(shù)下,數(shù)左不數(shù)右的原則。白細(xì)胞數(shù)4胞出現(xiàn)稱為核象②4/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)33、白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍：①成人(4-10)×109/L。②兒童(5—12)×109/L?！?09/L。①新生兒外周血中白細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞.②活動(dòng)進(jìn)食損35222222準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)推薦為血紅蛋白測(cè)定的參考方法。對(duì)密度防止細(xì)胞發(fā)生粘連,氯化汞為防腐劑,有劇毒.43、氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法是國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)推薦的方法,并5/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)經(jīng)世界衛(wèi)生組織(WHO)確認(rèn)的血紅蛋白測(cè)定參考方法。1012/L.③新生兒(6—7)×1012/L。gL200)g/L。減少：①造血原料不足或利用障礙。②紅細(xì)胞丟失過(guò)多.③紅細(xì)胞壽命縮短。④促紅細(xì)胞生成素(EPO)分泌減少。⑤造血功能障礙。加染料進(jìn)行染色細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，6/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)其中以溶血性貧血增高尤為顯著.55、平均紅細(xì)胞體積(MCV)是指每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積。正常值：80—100fL.56、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)是指每個(gè)紅細(xì)胞含血紅蛋白的平均量。正常57、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)是指每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白的濃度。細(xì)胞見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。紅細(xì)胞形態(tài)不整見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。再生旺盛或有紊亂現(xiàn)象，在某些重金7/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)。管兩側(cè)的電極通過(guò)小孔中的電解溶液要壓變化出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)，脈沖大小、振幅高低種方法稱為電阻抗法,也稱為庫(kù)爾特原理.69、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)反映紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，以標(biāo)準(zhǔn)差或變異系數(shù)表示(CV％)。72、雙形性貧血，紅細(xì)胞直方圖有大小兩群紅細(xì)胞存在.短、破壞過(guò)多或加速，超過(guò)8/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間段,多為獲得性。②慢性溶76、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血，除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)外，其他均缺陷引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)。80、蔗糖溶血試驗(yàn)是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的過(guò)篩試驗(yàn).酸化血清溶9/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)83、血管壁結(jié)構(gòu)：①內(nèi)膜層。②中膜層。③外膜層.附功能.②聚集功能:血小板和血小板相互黏附形成血小10—5、4-2-1(共同途徑)。：100-300×109/L。血小板減少(<100×109/L)見(jiàn)95、出血時(shí)間(BT)?；罨獣r(shí)間測(cè)定，在試管中加入白陶土—腦磷脂的混懸10/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)96、凝血時(shí)間縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)(DIC早期)、血栓性疾病.97、全血定量法：血小板收縮蛋白使血小板伸出偽足，附屬于纖維蛋白上.98、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)敏感和常用的篩選試驗(yàn),參101、紅細(xì)胞沉降率(ESR)，簡(jiǎn)稱血沉，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度?？梢源蟠蠹涌?⑤血沉管內(nèi)如有蛋白質(zhì)，將使血沉減慢。⑥室溫增高、血漿黏度減低，血沉加快。⑦抗凝劑濃度高時(shí),血沉變慢.(多發(fā)性骨髓瘤,IgM)。11/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)1122112/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)血漿腎小球?yàn)V過(guò)(紅細(xì)胞、大分子物質(zhì)、蛋白質(zhì))原尿腎小管重吸收終尿122、尿液防腐：①甲醛(保存有形成分：細(xì)胞、細(xì)菌、管型)。②甲苯(保存無(wú)。13/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)蛋白)，棕褐色或濃茶色(血紅蛋白)，藍(lán)綠色(銅綠假單胞菌)，乳白色(脂肪微粒、磷酸鹽)，無(wú)色(糖尿病、尿崩癥)混濁消失(尿酸鹽)變清無(wú)氣泡(磷酸鹽)混濁增加-加乙酸-變清有氣泡(碳酸鹽)42414/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)+++.病變.。TammHorsfallTH成管型的基礎(chǔ).②腎遠(yuǎn)端小管曲部有使尿液濃位和一過(guò)性尿積滯。315/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)化物酶染色(POX)呈陽(yáng)性(見(jiàn)于腎盂腎炎)。現(xiàn)提示腎單位有瘀滯現(xiàn)象。寬大管型提示腎功能不全.小球腎炎的蛋白尿即屬此類.②腎小管性蛋白尿,其蛋白尿特征是尿蛋白含量微量增多,以212149、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥患者尿中可出現(xiàn)本-周蛋白(B-J)。2316/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)154、尿糖定性測(cè)定：在高熱、堿性溶液中,葡萄糖的醛基將高價(jià)銅(Cu2+)還原為黃疸與阻塞性黃疸時(shí),尿中可出現(xiàn)膽紅素。溶血性黃疸患者的尿中,一般不見(jiàn)膽紅素(肝臟無(wú)問(wèn)題，代償性處理)。。44317/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)衰竭病人)。18/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)時(shí)，顏色變黃,梗阻部位越低，黃變?cè)矫黠@。稱為弗氏(Froim，s)綜合征。中樞神經(jīng)175、潘氏(Pandy)試驗(yàn):腦脊液中蛋白質(zhì)與碳酸(苯酚)結(jié)合生成不溶性蛋白鹽2糖量增高.非炎癥所致L.5乳酸脫氫酶>200IU/L〈200IU/L19/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)，這種作用稱為陰道的自凈作用.雜菌(球菌)白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ-—Ⅳ--種細(xì)胞。陰道分泌物中是否找到線索細(xì)胞是診斷加德納菌性陰道病的重要指標(biāo)?！?0oC.20/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)過(guò)2cm)⑤酸堿度。(PH7。2-8。0)188、精子檢驗(yàn)直接涂片不加生理鹽水。精子活率≧75%(伊紅染色法)。計(jì)數(shù)≧20×109/L.193、造血干(祖)細(xì)胞的分化特征：①有自我更新和自我維持能力。②具有多向21/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)狀。202、原始淋巴細(xì)胞：居中或偏位,呈透明藍(lán)色.期原始粒細(xì)胞陰性外，晚期原始粒細(xì)胞，隨粒細(xì)胞的成熟而增多，直至充滿胞質(zhì)。②單核細(xì)胞系:多呈弱陽(yáng)性反應(yīng).205、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，POX(過(guò)氧化物酶)染色呈陰性反應(yīng).207、NAP(中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶)染色：①慢性粒細(xì)胞白血病降低,中性粒細(xì)胞類白血病升高.②PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥)降低，再生障礙性貧血升高.③急，病毒性或寄生2210、糖原染色(PAS):①粒細(xì)胞系統(tǒng)，原始粒細(xì)胞為陰性。②紅細(xì)胞系統(tǒng)呈陰性22/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)211、糖原染色(PAS)鑒別：①巨幼紅細(xì)胞性貧血、溶血性貧血及再生障礙性貧呈強(qiáng)陽(yáng)性.212、特異性酯酶(SE)主要分布在骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)中，不受氟化鈉(NaF)抑制.213、非特異性酯酶(NSE)分布在單核系統(tǒng)中,受氟化鈉(NaF)抑制.215、干抽是指非技術(shù)性錯(cuò)誤，多部位，多次穿刺均抽不出骨髓.216、低倍鏡觀察骨髓:①全面觀察涂片情況。②判斷骨髓增生程度(有核細(xì)胞/成核紅細(xì)胞各階段百分率的總和相比,即為粒紅比值(G/E=2-4：1).胞計(jì)數(shù),血紅蛋白量和血紅細(xì)胞比容低于狀。限休息時(shí)也心悸、氣促極重度<30常合并貧血性心臟病23/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)細(xì)胞性貧血礙1貧血，出現(xiàn)于晚期缺鐵較嚴(yán)重.胞質(zhì)的一.一核紅細(xì)胞。隆性疾病，是造血系統(tǒng)惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)為24/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)血病)的特征之一.228、急性髓細(xì)胞白血病微分化型(M0型)不見(jiàn)Auer小體。229、急性粒細(xì)胞白血病未分化型(M1型)原始粒細(xì)胞≧90%,綠色腫瘤。230、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2型)最常見(jiàn)類型，以異常的中性幼粒細(xì)胞增生為主，≧30%非紅系細(xì)胞(NEC)。散性血管內(nèi)凝血)。232、急性?！獑魏思?xì)胞白血病(M4型)一種粒細(xì)胞系和單核細(xì)胞系同時(shí)發(fā)生惡性增生的白血病.233、急性單核細(xì)胞白血病(M5型)非特異性酯酶染色(NSE)陽(yáng)性反應(yīng),可被氟化鈉(NaF)抑制.血病與巨幼細(xì)胞性貧血鑒別：①紅白血病,有核紅細(xì)胞糖原染色(PAS)反應(yīng)陽(yáng)性。②(NaF)抑制.236、ALL(急性淋巴細(xì)胞白血病)中表現(xiàn)尤為突出是易見(jiàn)退化細(xì)胞(藍(lán)狀細(xì)胞).25/26臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)士資格考試歸納要點(diǎn)237、ALL(急性淋巴細(xì)胞白血病)較易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。238、ALL(急性淋巴細(xì)胞白血病)各亞型細(xì)胞特征LLL型L型12