養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)-護(hù)理記錄

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)——護(hù)理記錄第1頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老院常見(jiàn)表格入住申請(qǐng)表入住登記表老人檔案日常出入登記表外出就醫(yī)登記表外來(lái)人員探視登記表入院記錄每日查房表日常護(hù)理記錄表1日常護(hù)理記錄表2晨檢記錄表疾病監(jiān)測(cè)記錄表：如血糖監(jiān)測(cè)記錄表家屬送藥登記表重癥護(hù)理記錄表下一頁(yè)下一頁(yè)第2頁(yè)/共74頁(yè)返回第3頁(yè)/共74頁(yè)返回第4頁(yè)/共74頁(yè)返回第5頁(yè)/共74頁(yè)返回第6頁(yè)/共74頁(yè)返回第7頁(yè)/共74頁(yè)外來(lái)人員探視登記表返回第8頁(yè)/共74頁(yè)返回第9頁(yè)/共74頁(yè)返回第10頁(yè)/共74頁(yè)返回第11頁(yè)/共74頁(yè)返回第12頁(yè)/共74頁(yè)返回第13頁(yè)/共74頁(yè)返回第14頁(yè)/共74頁(yè)返回第15頁(yè)/共74頁(yè)返回第16頁(yè)/共74頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)能復(fù)述護(hù)理記錄的主要內(nèi)容及書寫順序。能按照正確的方法進(jìn)行記錄。第17頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄的目的及意義了解老人健康或疾病狀況是護(hù)理文件的重要組成部分記錄入住老人的病情動(dòng)態(tài)變化分析可能發(fā)生的問(wèn)題以便采取預(yù)防措施具有一定的法律證明效果體現(xiàn)養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)的管理水平和工作質(zhì)量的高低1第18頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄主要包括的種類和內(nèi)容（1）護(hù)理交班記錄2（2）養(yǎng)老院重癥老人的護(hù)理記錄第19頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄重要包括的種類和內(nèi)容（1）護(hù)理交班記錄2

養(yǎng)老院護(hù)理員要將值班時(shí)間內(nèi)、所照料區(qū)域內(nèi)，老人健康狀況、異常變化的具體情況，病情危重老人、重點(diǎn)照料老人的病情動(dòng)態(tài)變化及精神狀態(tài)以書面文字形式進(jìn)行交接班。第20頁(yè)/共74頁(yè)提供服務(wù)后的日常記錄。日常記錄主要內(nèi)容有：日期、床號(hào)、姓名、服務(wù)內(nèi)容等。服務(wù)內(nèi)容包括代為購(gòu)物、收發(fā)信件、房間環(huán)境的清潔、心理疏導(dǎo)、特殊情況的告知等。1）自理老人第21頁(yè)/共74頁(yè)

護(hù)理除應(yīng)有的日常記錄外，還有臥床老人的日常照料記錄及個(gè)案護(hù)理記錄。（1）臥床老人日常照料記錄單主要內(nèi)容：科區(qū)的名稱、床號(hào)、老年人的姓名、性別、年齡、診斷、日常照料內(nèi)容及操作次數(shù)?？梢砸员砀竦男问竭M(jìn)行記錄。（2）個(gè)案護(hù)理記錄的主要內(nèi)容：一般情況、主觀資料、客觀資料、身心評(píng)估情況、制定的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、實(shí)施效果記錄、階段評(píng)價(jià)、出院指導(dǎo)記錄等。2）半自理及完全不能自理老年人第22頁(yè)/共74頁(yè)日期：年月日班次白班小夜班大夜班總情況總數(shù)：

人入院：

人總數(shù)：

人入院：

人總數(shù)：

人入院：

人轉(zhuǎn)入：

人

出院：

人轉(zhuǎn)入：

人

出院：

人轉(zhuǎn)入：

人

出院：

人轉(zhuǎn)出：

人

死亡：

人

危重：

人轉(zhuǎn)出：

人

死亡：

人

危重：

人轉(zhuǎn)出：

人

死亡：

人

危重：

人房號(hào)床位

姓名疾病個(gè)人情況說(shuō)明簽名：簽名：簽名：樣表：第23頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄重要包括的種類和內(nèi)容（2）養(yǎng)老院重癥老人的護(hù)理記錄2對(duì)于養(yǎng)老院病情危重的老人，應(yīng)有重病老人的護(hù)理記錄，重病老人的護(hù)理記錄要求及主要內(nèi)容如下：（1）在密切觀察病情的基礎(chǔ)上，真實(shí)記錄。（2）養(yǎng)老院病情危重的老人1-2h記錄一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)處理。（3）記錄的主要內(nèi)容有：時(shí)間、入量、出量、生命體征、老人主訴、主要病情變化、實(shí)施的治療、護(hù)理的措施及效果、老人神志、精神、心理狀態(tài)等。第24頁(yè)/共74頁(yè)第25頁(yè)/共74頁(yè)第26頁(yè)/共74頁(yè)第27頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄書寫順序及要求3（1）養(yǎng)老院護(hù)理員要填寫日期及楣欄各項(xiàng)內(nèi)容（2）養(yǎng)老院護(hù)理員在按照老人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入、轉(zhuǎn)入、危重、有特殊病情變化及治療的交班順序，書寫護(hù)理交班記錄等。第28頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄書寫順序及要求4（3）基本書寫順序：床號(hào)、姓名占一行，診斷占一行。若為出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入、轉(zhuǎn)入、危重者，須在診斷的下一行居中部位用紅港幣標(biāo)記相應(yīng)字樣。（4）養(yǎng)老院護(hù)理員的交接內(nèi)容主要為觀察和照料，若夜班交班內(nèi)容比日間多，應(yīng)在此位者老人交班內(nèi)容的最后一行末尾處寫上“見(jiàn)后頁(yè)”，在本日交班報(bào)告最后一頁(yè)姓名欄內(nèi)重新填寫未寫完交班內(nèi)容的養(yǎng)老院老人的床號(hào)、姓名、診斷，內(nèi)容欄內(nèi)繼續(xù)交班內(nèi)容書寫完整。第29頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄書寫總要求4（1）記錄應(yīng)書寫真實(shí)、完整、可信（2）記錄按照日期、時(shí)間順序書寫，記錄者簽全名（3）個(gè)案應(yīng)是連續(xù)不斷的記錄，以便整體掌握老人的情況，達(dá)到對(duì)老人整體化護(hù)理的效果。第30頁(yè)/共74頁(yè)敬老院生活護(hù)理交班記錄要點(diǎn)及參考范文狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文新入院老人①入院時(shí)狀況觀察：入院的時(shí)間與方式（步行、抬入、推車等）、皮膚狀況（臥床老人須檢查壓瘡的易發(fā)部位）、情緒狀況等，上述情況均須如實(shí)的具體描述①

時(shí)，由

陪同

（步行、抬入、推車等）進(jìn)入

（房間號(hào)及床位號(hào)）。經(jīng)醫(yī)生檢查，

（身體、皮膚狀況等）②入院時(shí)老人主訴或向家屬詢問(wèn)與護(hù)理相關(guān)的情況(如老人的自理能力、進(jìn)食、睡眠、排泄及性格等)，并關(guān)注目前老人情緒情況②老人主訴（或向家屬詢問(wèn)后得知）

（各方面情況）。入院時(shí)，老人

（情緒狀況）③入院時(shí)護(hù)理等級(jí)的評(píng)估結(jié)論③

（護(hù)理等級(jí)評(píng)估結(jié)論）④根據(jù)老人狀況需提供的主要護(hù)理措施、繼續(xù)觀察的重點(diǎn)內(nèi)容及注意事項(xiàng)等④根據(jù)老人的狀況，主要采取

（護(hù)理措施）；在

方面需要特別留意；其他注意事項(xiàng)：

。注：1）新入院老人須連續(xù)三天進(jìn)行跟蹤記錄

2）早班和晚班記錄的內(nèi)容必須呼應(yīng)第31頁(yè)/共74頁(yè)案例一

入院日期：2015年5月7日姓名：劉麗房號(hào)：6號(hào)床位：12床護(hù)理等級(jí)：二級(jí)醫(yī)生檢查：身體無(wú)外傷喂養(yǎng)方式：普食陪同家屬：女兒王鑫老人描述：老人因中風(fēng)后遺癥，導(dǎo)致下肢右側(cè)行動(dòng)不良，拄拐杖能緩慢行走。老人愛(ài)美、愛(ài)干凈，要求每周洗澡兩次，每月剪發(fā)一次第32頁(yè)/共74頁(yè)日期：2015年5月7日班次白班小夜班大夜班總情況總數(shù)：40人入院：1總數(shù)：40人入院：1總數(shù)：40人入院：1轉(zhuǎn)入：0出院：1轉(zhuǎn)入：0出院：1轉(zhuǎn)入：0出院：1轉(zhuǎn)出：0死亡：0危重：1轉(zhuǎn)出：0死亡：0危重：1轉(zhuǎn)出：0死亡：0危重：1床位姓名16床劉麗老人女性，70歲，于10時(shí)用輪椅推入房間，思維正常，能正確回答問(wèn)題，全身皮膚完好，右側(cè)肢體功能障礙，拄拐杖能緩慢行走。身體表面無(wú)異常，給予二級(jí)護(hù)理，普食。請(qǐng)多與之交流，多家關(guān)心。老人與同房老人相處融洽，晚飯進(jìn)食100g，協(xié)助排便一次，無(wú)不適主述?，F(xiàn)以安靜入睡，請(qǐng)大夜班多加照看老人夜間睡眠好，晨起協(xié)助給予晨間護(hù)理，早飯進(jìn)食1個(gè)雞蛋，50g粥。老人精神好，無(wú)不是主述。叮囑并示范給老人可用左手協(xié)助右手被動(dòng)活動(dòng)。疾病中風(fēng)后遺癥個(gè)人情況說(shuō)明新入簽名：簽名：簽名：第33頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文老人請(qǐng)假離院（或返院）①請(qǐng)假記錄必須記錄何時(shí)離開(kāi)（返回）、何人帶出（帶入）或自行離開(kāi)（返回）①外出：由

辦理請(qǐng)假手續(xù)后，

時(shí)

（攙扶步行、推車或自行）外出，告知

時(shí)之前送回。返回：

時(shí)，由

（某人）

（攙扶步行、推車）老人返回（或自行返回）。②請(qǐng)假一天以上離院時(shí)須記錄老人的身體及情緒狀況，臥床老人須與家屬共同檢查皮膚情況，即：皮膚有無(wú)紅腫、破損等，必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字②

時(shí)，由

辦理請(qǐng)假手續(xù)后，

（攙扶步行、推車等）老人

（外出、回家過(guò)節(jié)、去醫(yī)院看病等）。臨行時(shí)，老人

（身體及情緒狀況），同家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特別是壓瘡易發(fā)部位），發(fā)現(xiàn)/無(wú)發(fā)現(xiàn)皮膚有紅腫、破損等現(xiàn)象。（必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字）③請(qǐng)假一天以上返院時(shí)仍需記錄老人身體及情緒狀況，臥床老人仍需與家屬共同檢查皮膚情況，即表皮有無(wú)紅腫、破損等，有必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字③今天

時(shí)，由

（何人）

（攙扶步行、推車等）將老人送回本院。經(jīng)檢查，老人各項(xiàng)身體狀況均無(wú)異常，

（老人情緒狀況）。同家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特別是壓瘡易發(fā)部位），發(fā)現(xiàn)/無(wú)發(fā)現(xiàn)皮膚有紅腫、破損等現(xiàn)象。（必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字）④皮膚檢查時(shí)特別注意肩胛部、髖部、骶尾部、足跟等壓瘡易發(fā)部位。第34頁(yè)/共74頁(yè)案例二

請(qǐng)假離院2015年10月1日早上9：00，劉坤老人的兒子劉小坤，來(lái)到養(yǎng)老院接父親回家團(tuán)員。并說(shuō)明2015年10月6日送老人回養(yǎng)老院。離開(kāi)時(shí)，老人神情開(kāi)朗，身體正常，無(wú)不適癥狀。2015年10月6日13:30老人返回，老人由劉小坤攙扶進(jìn)入養(yǎng)老院，身體正常。第35頁(yè)/共74頁(yè)入住老人外出請(qǐng)假單姓名劉坤性別男房間號(hào)5親屬簽名劉小坤與老人關(guān)系兒子聯(lián)系電話136……請(qǐng)假事由回家團(tuán)員老人離院時(shí)身體情況老人由劉小坤背著離開(kāi)，神情開(kāi)朗，身體正常，無(wú)不適癥狀。家屬簽名：劉小坤離院時(shí)間2015年10月1日9時(shí)0分當(dāng)班護(hù)理員簽字：門衛(wèi)簽字：老人離院時(shí)身體情返老人由劉小坤攙扶進(jìn)入養(yǎng)老院，身體正常。家屬簽名：劉小坤返院時(shí)間2015年10月6日13時(shí)30分當(dāng)班護(hù)理員人簽字：門衛(wèi)簽字：第36頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文外出就診情況一：當(dāng)日返回記錄何時(shí)出現(xiàn)何狀況，由何人陪同外出就診及就診后的情況反饋

時(shí)，因

，由

陪同至

醫(yī)院就診，

時(shí)返回本院。家屬（或老人）主訴

（就診情況及注意事項(xiàng)等）情況二：外出就診留醫(yī)院觀察或住院治療因

，

時(shí)

由

陪同至

醫(yī)院就診，

時(shí)由

告知，因該老人

，需要留院觀察或住院治療。情況三：外出就診住院治療后出院應(yīng)記錄返院時(shí)的步態(tài)、皮膚、情緒等情況，臥床老人要檢查皮膚情況（尤其是壓瘡易發(fā)部位），應(yīng)觀察的重點(diǎn)內(nèi)容及護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。記錄須連續(xù)跟蹤三天，如三天后仍有相關(guān)護(hù)理問(wèn)題出現(xiàn)，仍須繼續(xù)觀察記錄，直至異常癥狀消失后再跟蹤記錄一天今天

時(shí)，由

將老人

（推車、攙扶等）從

醫(yī)院接回本院。返院時(shí)，老人

（步態(tài)、反應(yīng)、情緒等），經(jīng)檢查，老人全身皮膚無(wú)破損。第37頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文重點(diǎn)護(hù)理老人情況一：病危應(yīng)記錄老人的生命體征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)、當(dāng)前所表現(xiàn)的客觀癥狀、輸液或吸氧等治療的開(kāi)始時(shí)間及過(guò)程中的觀察情況、老人癥狀改善程度，根據(jù)當(dāng)前狀況采取的護(hù)理措施，觀察的重點(diǎn)內(nèi)容及護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。①

時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人

（因）出現(xiàn)，并伴有

（對(duì)老人表現(xiàn)出的異常情況進(jìn)行客觀描述）。②經(jīng)

醫(yī)生檢查，老人體溫

，呼吸

，脈搏

，血壓

，心跳

（老人的生命體征情況）。③

時(shí)開(kāi)始吸氧、輸液等治療。期間

（觀察所發(fā)生的情況）。④老人

（癥狀改善程度）。⑤根據(jù)當(dāng)前狀況，采取了

（護(hù)理措施）。⑥在

方面進(jìn)行重點(diǎn)觀察。⑦其他注意事項(xiàng)：

。情況二：臨終記錄內(nèi)容與病危老人的記錄內(nèi)容相似，此時(shí)要特別關(guān)注老人的意愿，盡可能地滿足老人的合理需求，并與家屬取得及時(shí)的溝通參考情況一的①~⑦第38頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文異常狀況情況一：老人軀體癥狀變化①何時(shí)因疾病出現(xiàn)的客觀癥狀表現(xiàn)，如進(jìn)食情況，嘔吐的次數(shù)、內(nèi)容物、量、色等①

時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人（因）出現(xiàn)

，并伴有

（對(duì)老人表現(xiàn)出的異常情況進(jìn)行客觀描述）。②何時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系②

時(shí)通知醫(yī)生。③根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)觀察到何狀況及在護(hù)理過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)等③醫(yī)護(hù)人員對(duì)該老人進(jìn)行了持續(xù)觀察。期間

（觀察所發(fā)生的情況），根據(jù)醫(yī)生的囑咐

（護(hù)理過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)）④提供的相應(yīng)護(hù)理④根據(jù)當(dāng)前狀況，采取了

（護(hù)理措施）。⑤何時(shí)與家屬溝通（告知相應(yīng)的配合工作）⑤

時(shí)，與老人的家屬取得聯(lián)系，告知相應(yīng)的配合工作。情況二：老人情緒變化①何時(shí)、何因老人出現(xiàn)情緒變化，有何癥狀等①

時(shí)，老人因

出現(xiàn)情緒變化，

（表現(xiàn)癥狀）②提供的相應(yīng)護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)等②根據(jù)當(dāng)前狀況，采取了

（護(hù)理措施），同時(shí)

（護(hù)理過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)）③何時(shí)與家屬溝通（告知相應(yīng)的配合工作）③

時(shí)，與老人的家屬取得聯(lián)系，告知相應(yīng)的配合工作。第39頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文對(duì)老人特殊事件處理的信息記錄時(shí)應(yīng)將事件的經(jīng)過(guò)及處理作簡(jiǎn)要的說(shuō)明即何時(shí)、何處、何因、發(fā)生了何事、何結(jié)果、何處理；何時(shí)與家屬溝通、家屬何態(tài)度、何意見(jiàn)等

時(shí)，在

，因

，發(fā)生

，結(jié)果

。本院

（何處理），并且在

時(shí)與家屬取得聯(lián)系并進(jìn)行溝通。家屬

（態(tài)度），并且

（意見(jiàn)）。對(duì)老人異常狀況發(fā)生后處置的信息應(yīng)記錄事發(fā)后如何處置？（事發(fā)后的處置可與上述有異常狀況記錄要點(diǎn)相一致）家屬的態(tài)度和意見(jiàn)等處置過(guò)程可參考“異常狀況”的詳細(xì)記錄要點(diǎn)

時(shí)與家屬

取得聯(lián)系并進(jìn)行溝通。家屬

（態(tài)度），并且

（意見(jiàn)）。第40頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文老人轉(zhuǎn)入（內(nèi)部）①應(yīng)記錄由何時(shí)、何因轉(zhuǎn)入本部門(生活區(qū))①

時(shí)，因

（醫(yī)院診斷、院內(nèi)醫(yī)生診斷、老人或其家屬要求、老人主訴或出現(xiàn)異常情況等），需

（護(hù)理評(píng)估等），轉(zhuǎn)入

（新房間號(hào)及床位號(hào)）。②~⑤按新入院老人書寫的方式進(jìn)行書寫②~⑤詳細(xì)內(nèi)容參考“新入院老人”①~④注：轉(zhuǎn)入（內(nèi)部）內(nèi)容和轉(zhuǎn)出（內(nèi)部）內(nèi)容必須呼應(yīng)老人轉(zhuǎn)出（內(nèi)部）應(yīng)記錄由何時(shí)、何因轉(zhuǎn)至何部門(生活區(qū))因

（醫(yī)院診斷、院內(nèi)醫(yī)生診斷、老人或其家屬要求、老人主訴或出現(xiàn)異常情況等），需

（護(hù)理評(píng)估等），

時(shí)轉(zhuǎn)至

（新房間號(hào)及床位號(hào)）。注：轉(zhuǎn)出（內(nèi)部）內(nèi)容和轉(zhuǎn)入（內(nèi)部）內(nèi)容必須呼應(yīng)老人出院時(shí)應(yīng)記錄何時(shí)由何人(老人家屬)帶老人離開(kāi)本生活區(qū)。

時(shí)由

辦理出院手續(xù)后帶老人離開(kāi)本院。第41頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文家屬探望時(shí)告知的涉及老人相關(guān)信息記錄時(shí)應(yīng)將家屬告知的信息作一個(gè)說(shuō)明，同時(shí)應(yīng)將老人的反應(yīng)即態(tài)度、情緒變化作一客觀描述

時(shí)，

前來(lái)探望老人，并告知院方

（家屬告知內(nèi)容）。老人

（老人的態(tài)度、情緒變化等）。第42頁(yè)/共74頁(yè)狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文（1）老人出院時(shí)應(yīng)記錄何時(shí)由何人(老人家屬)帶老人離開(kāi)本生活區(qū)。

時(shí)由辦理出院手續(xù)后帶老人離開(kāi)本院。（2）老人死亡時(shí)（院內(nèi)）①何時(shí)發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)異常狀況及對(duì)具體狀況進(jìn)行客觀描述①時(shí)發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)，并伴有，老人主訴。（含：軀體癥狀具體表現(xiàn)、生命體征改變描述、老人主訴描述、伴隨癥狀描述等）②何時(shí)報(bào)告醫(yī)生及采取的相關(guān)護(hù)理措施描述或何時(shí)打“120”，與救護(hù)車聯(lián)系②時(shí)通知醫(yī)生，采?。ㄗo(hù)理措施），并且于時(shí)撥打“120”聯(lián)系救護(hù)車。③何時(shí)與老人家屬聯(lián)系，告知老人目前狀況③時(shí)與老人家屬聯(lián)系，告知老人目前情況。④何時(shí)經(jīng)醫(yī)生搶救無(wú)效而死亡④時(shí)老人經(jīng)醫(yī)生搶救無(wú)效而死亡。注：1）“死亡時(shí)間”須與死亡證明單上的“死亡時(shí)間”相一致，不可相矛盾。

2）在外院住院治療期間死亡的老人，不計(jì)入在本院死亡的老人人數(shù)內(nèi)。待家屬來(lái)院辦理出院手續(xù)后，計(jì)入出院老人人數(shù)內(nèi)。第43頁(yè)/共74頁(yè)護(hù)理記錄閱讀順序及要求5（1）按照護(hù)理交接班記錄由上到下的順序進(jìn)行閱讀。（2）養(yǎng)老院護(hù)理員在交接班時(shí)間，要認(rèn)真、全面地閱讀護(hù)理交接班記錄內(nèi)容。（3）養(yǎng)老院護(hù)理員不得添加、刪減護(hù)理交班的內(nèi)容。第44頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容61、按等級(jí)劃分：1）2001年2月6日發(fā)布的中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，老年人福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范中根據(jù)老人日常生活自理能力和需要，講老年人分為：（1）自理老人：日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人。第45頁(yè)/共74頁(yè)（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人。1、介助Ⅲ級(jí)（凡符合下例之一者，定為介助Ⅲ級(jí)）（1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護(hù)理人員協(xié)助者。（2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護(hù)理人員協(xié)助才能完成者。（3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動(dòng)，或生活規(guī)律失常，衣食起居有困難，需要有護(hù)理人員幫助者。（4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩(wěn)定，不需要大量的醫(yī)療范圍，日常生活起居，需要有護(hù)理人員照料者。（5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們?nèi)粘Ｉ钫?。?6頁(yè)/共74頁(yè)（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人。1、介助Ⅲ級(jí)（凡符合下例之一者，定為介助Ⅲ級(jí)）（1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護(hù)理人員協(xié)助者。（2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護(hù)理人員協(xié)助才能完成者。（3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動(dòng)，或生活規(guī)律失常，衣食起居有困難，需要有護(hù)理人員幫助者。（4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩(wěn)定，不需要大量的醫(yī)療范圍，日常生活起居，需要有護(hù)理人員照料者。（5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們?nèi)粘Ｉ钫?。?7頁(yè)/共74頁(yè)2、介助Ⅱ級(jí)（凡符合下例之一者，定為介助Ⅱ級(jí)）（1）在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，生活飲食起居、大小便需要協(xié)助才能完成者。年齡在70歲以上，肢體功能中度障礙，生活規(guī)律失常，生活自理方面有一定困難，需要護(hù)理人員照料者。（2）患有不同程度的慢性疾病，病情比較穩(wěn)定，日常生活起居需要護(hù)理人員幫助才能完成者。（3）患有不同程度的其它疾病，體質(zhì)較差，表達(dá)能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢體功能障礙，在日常生活起居上需要有人照料者。第48頁(yè)/共74頁(yè)3、介助Ⅰ級(jí)凡符合介助Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)或在原有不同程度疾病的基礎(chǔ)上，比以上情況加重，在日常生活起居中必須有護(hù)理人員照料者，定為介助Ⅰ級(jí)。第49頁(yè)/共74頁(yè)（3）介護(hù)老人：日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人。

1、介護(hù)級(jí)Ⅲ（凡符合下例之一者，定為介護(hù)Ⅲ級(jí)）（1）凡患有不同程度的疾病，思維能力下降，記憶力減退，大小便及日常生活起居需要有人照顧者。（2）年齡在80歲以上，飲食及生活起居不能完全自理，聽(tīng)力減退，視力不清，行動(dòng)不便，需要護(hù)理人員照料者。（3）患有其它疾病或合并癥在兩種以上者，需要在醫(yī)療上協(xié)助完成，或在日常生活起居方面有人照料者。（4）體質(zhì)尚可，行動(dòng)自由，年齡在80歲以上者，或精神意識(shí)受到輕度影響，在日常生活起居上需要有護(hù)理人員照料者。第50頁(yè)/共74頁(yè)2、介護(hù)Ⅱ級(jí)（凡符合下例之一者，定為介護(hù)Ⅱ級(jí)）（1）精神思維能力減退，表達(dá)能力差，語(yǔ)無(wú)倫次，言行不一致，生活起居不能自理需要有護(hù)理人員照料者。（2）行動(dòng)不便，視物模糊不清，肢體活動(dòng)功能受到輕度障礙，大小便及生活起居需要有護(hù)理人員照料者。（3）患有不同程度的疾病，活動(dòng)不便，日常生活不能完全自理，在生活及醫(yī)療方面需要有護(hù)理人員照料者。（4）年齡在80歲以上，精神有不同程度的障礙，沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力，或語(yǔ)無(wú)倫次，患有輕度的老年癡呆癥狀，在日常生活起居方面需要護(hù)理人員照料者。第51頁(yè)/共74頁(yè)3、介護(hù)Ⅰ級(jí)（凡符合下例之一者，定為介護(hù)Ⅰ級(jí)）（1）精神意識(shí)受到嚴(yán)重障礙，自我表達(dá)能力差，患有中等程度的老年癡呆癥，生活完全不能自理，大小便失禁，在日常生活方面需要有護(hù)理人員照料者。（2）年齡在60歲以上，神志清楚，無(wú)心腦血管疾病，自己不能下床活動(dòng)，肢體受到嚴(yán)重功能障礙，需要有人幫助康復(fù)訓(xùn)練和室外活動(dòng)鍛煉，在日常生活方面需要有護(hù)理人員照料者。（3）患有兩種以上疾病，或在原有疾病的基礎(chǔ)上患有兩種以上合并癥，體質(zhì)差，需要協(xié)助外出就醫(yī)，在日常生活方面需要有人照料者。（4）患有某種疾病，在精神上有中度障礙，大小便失禁，生活完全不能自理，需要有護(hù)理人員照料者。第52頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容62）服務(wù)內(nèi)容：（1）自理老人每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。協(xié)助老人整理床鋪。每周換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。第53頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容62）服務(wù)內(nèi)容：（2）介助老人每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。協(xié)助老人整理床鋪。每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。第54頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容62）服務(wù)內(nèi)容：（2）介助老人定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。攙扶老人上廁所排便。Ⅰ°褥瘡發(fā)生率低于5%，Ⅱ°褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。第55頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容62）服務(wù)內(nèi)容：（3）介護(hù)老人每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)老鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。整理床鋪。每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。全身洗澡，每周2次。第56頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容62）服務(wù)內(nèi)容：（3）介護(hù)老人定期修剪指甲、洗頭?？谇蛔o(hù)理清潔無(wú)異味。定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。送飯到居室，喂水喂飯。幫助老人排便。為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。第57頁(yè)/共74頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容62）服務(wù)內(nèi)容：（3）介護(hù)老人Ⅰ°褥瘡發(fā)生率低于5%，Ⅱ°發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。視天氣情況，每天帶老人到戶外活動(dòng)1小時(shí)。服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。第58頁(yè)/共74頁(yè)

目前為止,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是在機(jī)構(gòu)內(nèi)部按收養(yǎng)老人需照料程度的不同,分成專門護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理等。第59頁(yè)/共74頁(yè)2、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求分為六個(gè)級(jí)別：流動(dòng)護(hù)理、三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理和專人護(hù)理。1）分級(jí)劃分（1）流動(dòng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（免費(fèi)）

生活行為完全自理者。健康狀況良好，有正常生活能力，能去餐廳就餐、自己洗澡、自己散步、自己去衛(wèi)生間、頭腦清楚、可整理個(gè)人物品、能參加集體活動(dòng)、能正確表達(dá)自己的意愿、自己穿脫衣服、自己洗漱、自己打掃房間等。

第60頁(yè)/共74頁(yè)2、三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（300元每月每人）

生活行為基本自理者；無(wú)夜間監(jiān)護(hù),不依賴他人幫助的，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的老人。

需要幫助洗澡、提醒按時(shí)服藥。

3、二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（600元每月每人）需要他人幫助；需要夜間護(hù)理。

思維功能輕度障礙者（尚可交流和表達(dá)意愿）；患有二種疾病以上者。

不能自己去衛(wèi)生間。

第61頁(yè)/共74頁(yè)4、一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（900元每月每人）

臥床或輪椅。

生活行為依賴他人護(hù)理的；思維功能中度以上障礙者；視力障礙、肢體殘疾或患有多種疾病者；需要24小時(shí)護(hù)理者；

老人及家屬要求提高護(hù)理等級(jí)，給予特殊照顧者。

第62頁(yè)/共74頁(yè)

5、特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（1200元或面議）

不能準(zhǔn)確表達(dá)自己意愿，大小便失禁，或隨時(shí)可能離世，一切均需照料者。

老人及家屬要求提高護(hù)理等級(jí)，給予特殊照顧者。

6、專人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（1800元）

達(dá)到特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，需送餐到房間，護(hù)理員服務(wù)對(duì)象不超過(guò)2人。

說(shuō)明：凡符合以上等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中的任何一條款項(xiàng)，即可確定為該等級(jí)。第63頁(yè)/共74頁(yè)2）分級(jí)護(hù)理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容

1、流動(dòng)服務(wù)

1.1流動(dòng)服務(wù)包括一日三餐、定時(shí)清洗外衣及床單、被罩。