臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科學考試大綱

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科學考試大綱

一、緒論

把握小兒年齡分期及各期特點。

二、生長發(fā)育

把握衡量小兒體格生長的常用指標（包括測量方法、正常值及計算方法）。

三、兒童保健

①熟識各年齡期兒童的保健重點。

②熟識小兒藥物治療的特點及藥物選擇。

③把握小兒藥物劑量的常用計算方法。

④熟識小兒體液平衡的特點及液體療法常用溶液的組成及應用。

⑤把握液體療法的目的及輸液方案的制定。

四、養(yǎng)分根底

①熟識小兒的養(yǎng)分需要量及嬰兒的喂養(yǎng)方法。

②把握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及牛奶喂養(yǎng)的缺點。

③熟識添加輔食的重要性和輔食添加的原則。

五、新生兒學總論

①把握新生兒分類及各種新生兒的定義，生理特點。

②熟識新生兒常見的幾種特別生理狀態(tài)。

六、新生兒呼吸障礙

①把握窒息評估診斷及復蘇ABCDE方案。

②把握新生兒窒息、HMD、肺炎、濕肺的臨床特點和鑒別要點。

七、新生兒黃疸

①熟識生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。

②熟識病理性黃疸的診斷要點。

③熟識新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

八、新生兒敗血癥

①把握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及診斷。

②熟識新生兒敗血癥的治療。

九、新生兒嚴寒損傷綜合征（新生兒硬腫癥）

熟識新生兒嚴寒損傷綜合征的臨床表現(xiàn)。診斷和預防。

十、維生素D缺乏性佝倭病、維生素D缺乏性手足抽搐癥

①把握這兩個病的臨床表現(xiàn)。

②了解這兩個病的鑒別診斷。

③把握這兩個病的治療與預防。

十一、小兒腹瀉

①把握本病的臨床表現(xiàn)及治療。

②熟識本病的診斷與鑒別診斷。

十二、液體療法

①把握小兒液體療法的計算原則。

②熟識液體療法常用溶液的組成及應用。

③把握小兒腹瀉時液體療法（口服和靜脈）原則。

十三、呼吸系統(tǒng)疾病

把握上呼吸道感染、急性支氣管炎及支氣管肺炎的病因。臨床表現(xiàn)，診斷及治療。

十四、先天性心臟病

（一）先天性心臟病概述①熟識先天性心臟病的分類和臨床特點。

②熟識常見先天性心臟病診斷步驟及有關幫助檢查的應用價值。

③熟識先天性心臟病常見的并發(fā)癥及治療原則。

（二）房間隔缺損（ASD）把握ASD的臨床表現(xiàn)和幫助檢查轉(zhuǎn)變。

（三）室間隔缺損（VSD）把握本病的臨床表現(xiàn)及幫助檢查特點。

（四）動脈導管未閉（PDA）把握PDA的臨床表現(xiàn)，幫助檢查轉(zhuǎn)變。

（五）法洛氏四聯(lián)癥（F4）把握F4的臨床表現(xiàn)，幫助檢查特點。

（六）風濕熱

①把握風濕熱的臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療及預防。

②熟識風濕熱的`鑒別診斷。

十五、急性腎小球腎炎

把握一般病例與嚴峻病例的臨床表現(xiàn)。

十六、腎病綜合征

①把握單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)與區(qū)分。

②熟識腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

③把握腎病綜合征的治療。

十七、小兒造血和血液特點

熟識血象特點。

十八、小兒貧血

熟識貧血的定義、分類，貧血的臨床表現(xiàn)。

（一）養(yǎng)分性缺鐵性貧血

把握缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、試驗室檢查及防治。

（二）養(yǎng)分性巨幼紅細胞性貧血

把握其臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（三）珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）

把握本病的臨床表現(xiàn)及試驗室檢查。

十九、化膿性腦膜炎

①把握化膿性腦膜炎的臨床特點及治療。

②熟識并發(fā)癥的診斷及治療。

③把握典型化膿性腦膜炎腦脊液特點。

④熟識化膿性腦膜炎的病因。

二十、麻疹

①把握麻疹的早期診斷要點及典型的臨床經(jīng)過。

②熟識不典型麻疹的臨床表現(xiàn)。

③把握麻疹與其它常見的出疹性疾病的鑒別要點。

④熟識麻疹的常見并發(fā)癥。

⑤把握麻疹的防治原則及方法。

二十一、脊髓灰質(zhì)炎

①把握本病各期的臨床表現(xiàn)及診斷要點。

②熟識本病的鑒別診斷。

二十二、小兒結(jié)核病

把握結(jié)核菌素試驗結(jié)果推斷標準及其臨床意義。

（一）原發(fā)性肺結(jié)核

把握原發(fā)性肺結(jié)核（原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核）的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸及治療。

（二）結(jié)核性腦膜炎

把握本病的診斷要點。

二十三、21三體綜合征

把握21三體綜合征的臨床特征及診斷。

二十四、苯丙酮尿癥

①了解本癥的遺傳方式。

②把握本癥的臨床表現(xiàn)及診斷。

③把握本癥的治療措施。

二十五、先天性甲狀腺功能減低癥

把握散發(fā)性與地方性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)與診斷，了解本病在新生兒篩查的重要性。

二十六、原發(fā)性免疫缺陷病

①悉幾種常見的原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)。

②把握原發(fā)性免疫缺陷病的診斷方法。

臨床住院醫(yī)師崗位職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，依據(jù)工作力量、年限，負責肯定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔當住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進展檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行狀況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3、準時書寫病歷。檢査和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，準時完成出院病員病案小結(jié)。

4、向主治醫(yī)師準時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

5、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交班工作。對需要特別觀看的重癥病員，須在床旁用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6、參與科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房（巡診）時，應具體匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應伴隨診視。

7、仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進展各種重要的檢查和治療，嚴防過失事故。

8、仔細學習運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術，參與科研工作，準