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文檔簡介
糖尿病基本知識詳解演示文稿當前1頁,總共32頁。(優(yōu)選)糖尿病基本知識當前2頁,總共32頁。糖尿病:人類健康的第三大殺手糖尿病是一種常見病、多發(fā)病糖尿病引起的死亡人數(shù)位居第三,稱為“健康第三大殺手”!心腦血管疾病惡性腫瘤糖尿病當前3頁,總共32頁。胰島素分泌過少胰島素不能有效發(fā)揮作用什么是糖尿?。刻悄虿∫鸬募?、慢性并發(fā)癥代謝性疾病群臨床特征表現(xiàn)——血糖水平升高糖尿病致殘、致死的主要原因
糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。當前4頁,總共32頁。血中所含葡萄糖稱為血糖,主要來自食物空腹:正常值:4.4~6.1mmol/L餐后:正常人的餐后2小時不超過7.8mmol/L什么是血糖?血糖濃度mmol/l86420早餐午餐晚餐宵夜正常人的血糖波動當前5頁,總共32頁。什么是胰島素?胰島素降低血糖胰腺胰腺的胰島分泌當前6頁,總共32頁。什么是胰島素?人體胰腺B細胞分泌的體內(nèi)唯一能直接降低血糖的物質(zhì)。幫助細胞利用葡萄糖,保持血糖在正常范圍當前7頁,總共32頁。終身疾病自我管理的疾病常見病漸進性疾病可控制的疾病糖尿病的特點當前8頁,總共32頁。糖尿病典型癥狀:三多一少體重減輕多食多飲多尿當前9頁,總共32頁。9當前10頁,總共32頁。1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病糖尿病分型當前11頁,總共32頁。胰島細胞破壞導致胰島素絕對缺乏易出現(xiàn)“三多一少”癥狀,起病急、血糖高、病情起伏波動大且不易控制須終身用胰島素治療1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病當前12頁,總共32頁。胰島素抵抗和/或胰島素分泌不足占糖尿病患者的大多數(shù),多發(fā)于成年人多數(shù)起病緩慢,半數(shù)以上無任何癥狀,由健康普查發(fā)現(xiàn)此型患者初始治療以運動和飲食控制為主或加用藥物1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病當前13頁,總共32頁。懷孕期間發(fā)生的糖尿病發(fā)病時間:懷孕后第24-28周1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病大部分患者分娩后可恢復正常部分患者5-10年以后可發(fā)展為2型糖尿病當前14頁,總共32頁。指某些內(nèi)分泌疾病、化學物品、感染、其它少見的免疫綜合征以及遺傳基因突變等所致的糖尿病1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病當前15頁,總共32頁。有糖尿病家族史肥胖分娩巨大胎兒的母親不良生活習慣40歲以上缺乏運動高血壓或血脂異常精神緊張、壓力過重孕婦吸煙糖尿病高危人群當前16頁,總共32頁。注:在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下,應該在另一日重復上述指標中任何一項,以確定糖尿病的診斷摘自《中國糖尿病防治指南》糖尿病診斷標準空腹血漿葡萄糖水平OGTT*中2小時血糖水平任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)≥7.0mmol/l(126mg/dl)≥11.1mmol/l(200mg/dl)兒童標準與成人一致符合以上一個條件者*口服葡萄糖耐量試驗糖尿病癥狀+當前17頁,總共32頁。糖尿病的治療飲食治療運動治療藥物治療血糖監(jiān)測糖尿病自我管理教育當前18頁,總共32頁。血糖危急值與血糖控制達標當前19頁,總共32頁。血糖低于3.9mmol/L、高于16.7mmol/L時,應做好報告及記錄。當前20頁,總共32頁。名稱單位良好一般不良血漿葡萄糖mmol/l空腹4.4-6.1≤7.0>7.0非空腹4.4-8.0≤10.0>10.0糖化血紅蛋白%<6.56.5-7.5>7.5血壓mmHg<130/80>130/80<140/90≥140/90糖尿病控制指標(IDF-WPR2002)當前21頁,總共32頁。需注意的幾個問題低血糖的應急處理當前22頁,總共32頁。什么是低血糖血糖低于2.8mmol/l糖尿病患者低于3.9mmol/l當前23頁,總共32頁。
低血糖的癥狀饑餓感出冷汗渾身無力意識模糊心悸當前24頁,總共32頁。
低血糖的原因進食太少或不定時藥物過量過量飲酒,尤其空腹飲酒運動量過大當前25頁,總共32頁。
低血糖的處理喝含糖飲料吃復合碳水化合物食物吃糖果餅干類食物送醫(yī)院治療當前26頁,總共32頁。需注意的幾個問題口服降糖藥的正確指導當前27頁,總共32頁。當前28頁,總共32頁。需注意的幾個問題注射胰島素的注意事項當前29頁,總共32頁。作用類型種類臨床常見商品名來源外觀起效時間達峰時間持續(xù)時間發(fā)生低血糖時間
速效胰島素類似物諾和銳生物技術清10-15min1-2h4-6h少見超短效(門冬胰島素)速效胰島素類似物優(yōu)泌樂生物技術清10-15min1-1.5h4-5h少見
(賴脯胰島素)短效短效胰島素國產(chǎn)普通豬、牛清30min3h6h3-7h短效胰島素諾和靈R生物技術清30min1-3h8h4h
短效胰島素優(yōu)泌林R生物技術清30min2-4h6-8h4h中效低精蛋白鋅胰島素諾和靈N人混懸1.5h4-12h24h6h低精蛋白鋅胰島素優(yōu)泌林N人混懸1-2h8-10h18-24h8h預混預混胰島素諾和靈30R人混懸30min2-8h24h4-6h預混胰島素諾和靈50R人混懸30min2-3h10-24h4-6h優(yōu)泌林70/30人混懸30min2-12h18-24h4-6h
預混門冬胰島素30諾和銳30生物技術混懸10-20min1-4min14-24h4h預混賴脯胰島素25優(yōu)泌樂25生物技術混懸15min1.5-3h16-24h4h長效長效胰島素類似物來得時生物技術清2-3h無峰長達30h少見(甘精胰島素)當前30頁,總共32頁。嚴格查對(雙人核對),確保胰島素劑型、劑量及注射時間準確。正確注射胰島素(部位的選擇、輪換,注射的深度)。注射部位選擇:1、腹部(臍周5CM外)2、上臂外側3、大腿外側4、臀部5、兩次間注射間隔應在2.5CM以上注射時間選擇:根據(jù)患
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