衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表優(yōu)質(zhì)資料

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附件6：衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表單位：姓名：現(xiàn)技術(shù)職務(wù)：申報(bào)專業(yè)及職稱：聯(lián)系電話：申報(bào)時(shí)間：年月日填表說(shuō)明本表用于評(píng)審衛(wèi)生高、中級(jí)技術(shù)職稱。第1-7頁(yè)由申報(bào)人填寫(xiě)。第5-6頁(yè)按“《任現(xiàn)職主要專技工作業(yè)績(jī)登記》（業(yè)務(wù)自傳）撰寫(xiě)參考提綱”內(nèi)容填寫(xiě)。第3-7頁(yè)填寫(xiě)的內(nèi)容均應(yīng)為任現(xiàn)職以來(lái)的工作情況。如填寫(xiě)內(nèi)容較多，可在表內(nèi)另加附頁(yè)。本表填寫(xiě)內(nèi)容除工作單位、縣區(qū)、市推薦審批意見(jiàn)外，一律電腦打印?；厩闆r姓名現(xiàn)名性別民族照片曾用名出生年月年月日身份證號(hào)碼出生地參加工作時(shí)間年月日衛(wèi)生工作年限行政職務(wù)及任職時(shí)間何時(shí)、何校、何專業(yè)畢業(yè)、學(xué)歷、學(xué)制、學(xué)位現(xiàn)技術(shù)職稱批準(zhǔn)機(jī)關(guān)及時(shí)間現(xiàn)專業(yè)及從事時(shí)間何時(shí)加入何黨派任何職參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體任何職任何社會(huì)職務(wù)懂何種外語(yǔ)熟練程度獎(jiǎng)懲情況主要學(xué)習(xí)及工作經(jīng)歷起止時(shí)間在何地何單位學(xué)習(xí)或工作、任何職、何技術(shù)職稱證明人任現(xiàn)職主要專技工作業(yè)績(jī)登記（業(yè)務(wù)自傳）論文（著）、科研成果目錄時(shí)間論文（成果）題目、發(fā)表、出版、交流情況、獲何獎(jiǎng)勵(lì)任現(xiàn)職以來(lái)出勤情況（單位簽寫(xiě)）從事本專業(yè)時(shí)間(年)病事假(月)待聘、拒聘（月）停薪留職（月）脫產(chǎn)學(xué)習(xí)（月）任現(xiàn)職以來(lái)業(yè)務(wù)水平及工作實(shí)績(jī)?cè)u(píng)定（單位簽寫(xiě)）單位負(fù)責(zé)人簽名（單位蓋章）推薦意見(jiàn)單位負(fù)責(zé)人：年月日（單位蓋章）呈報(bào)縣區(qū)意見(jiàn)縣區(qū)衛(wèi)生局意見(jiàn)：年月日（單位蓋章）縣區(qū)人社局（職改辦）意見(jiàn)：年月日（單位蓋章）評(píng)審審批意見(jiàn)專業(yè)組評(píng)議意見(jiàn)同意推薦評(píng)審任職資格。組長(zhǎng)簽字：年月日評(píng)委會(huì)評(píng)審意見(jiàn)同意具有專業(yè)任職資格。主任委員：副主任委員：蓋章：年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果贊成人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)職改部門(mén)審批意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：蓋章：年月日《任現(xiàn)職主要專技工作業(yè)績(jī)登記》（業(yè)務(wù)自傳）撰寫(xiě)參考提綱一、任現(xiàn)職以來(lái)的工作概況（一）工作量1.實(shí)際從事本專業(yè)時(shí)間：逐年計(jì)算。2.臨床科室①門(mén)診量：每年或每月規(guī)定工作時(shí)間，實(shí)際完成工作時(shí)間。②病房量：每年規(guī)定工作時(shí)間，實(shí)際完成工作時(shí)間。③急診科、家庭病床等工作時(shí)間（如在門(mén)診工作量已計(jì)入，不再重復(fù)計(jì)算）。3.非臨床科室：完成規(guī)定工作量的情況。（二）掌握業(yè)務(wù)技術(shù)情況：1.搶救重危病人，解決疑難重癥情況（病種、例數(shù)，可扼要舉出能代表本人水平的1～２例）.2.開(kāi)展和掌握了哪些復(fù)雜的手術(shù)或技術(shù)操作項(xiàng)目(名稱、例數(shù)、效果，可扼要舉出能代表本人水平的1～２例)。3.開(kāi)展及應(yīng)用了哪些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，效果如何。可舉例說(shuō)明。（三）開(kāi)展科研及撰寫(xiě)論著情況：1.承擔(dān)哪一級(jí)、何研究課題，有何科研成果（或階段成果），哪一級(jí)評(píng)定的。2.有何工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或論文、綜述、科普、專著等，寫(xiě)出目錄。如已公開(kāi)發(fā)表，注明何時(shí)、何刊物：或在何時(shí)、何地、何專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)上報(bào)告或交流。如系合寫(xiě)，說(shuō)明本人所起的作用及工作量。何時(shí)在何處（院外、院內(nèi)、科內(nèi)）做過(guò)何學(xué)術(shù)報(bào)告（題目、對(duì)象、次數(shù)）。（四）自學(xué)或進(jìn)修提高情況：閱讀了哪些主要參考書(shū)、專業(yè)雜志，寫(xiě)了多少筆記及卡片；了解及掌握了哪些國(guó)內(nèi)、外本專業(yè)新動(dòng)態(tài)及新知識(shí)；何時(shí)在何地進(jìn)修學(xué)習(xí)（含出國(guó)），起止時(shí)間，學(xué)何專業(yè)，成績(jī)及收獲。（五）外語(yǔ)（醫(yī)古文）：懂何種外語(yǔ)，掌握程度（四會(huì)情況），（如為多種外語(yǔ)，按掌握程度順序列出）；曾在何時(shí)何地參加外語(yǔ)學(xué)習(xí)班，起止時(shí)間，考試成績(jī)；有何譯文、譯著（或醫(yī)古文注釋），發(fā)表在何刊物，篇數(shù)和字?jǐn)?shù)。（六）帶教情況：帶教、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、研究生、大、中專實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生人數(shù)，起止時(shí)間；如擔(dān)任講課，注明講課時(shí)數(shù)、內(nèi)容、對(duì)象（研究生、大、中專等）及人數(shù)。（七）獎(jiǎng)懲情況：何時(shí)、何故受何獎(jiǎng)勵(lì)：有何醫(yī)療事故（責(zé)任，技術(shù)），定為何級(jí)；有何嚴(yán)重差錯(cuò)；何時(shí)、何故受何處分。（八）其他：任現(xiàn)職期間，援外、支邊（何地，起止年月）；搶險(xiǎn)救災(zāi)（何地，起止年月）；下鄉(xiāng)、下廠醫(yī)療、教學(xué)或防疫（何地，起止年月）等。二、要求：（1）申請(qǐng)人應(yīng)事實(shí)求是，認(rèn)真撰寫(xiě)，言簡(jiǎn)意賅，字跡清楚。（2）本提綱僅供撰寫(xiě)時(shí)參考，主要結(jié)合本人所從事的專業(yè)特點(diǎn)說(shuō)明開(kāi)展業(yè)務(wù)情況。專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格推薦評(píng)審表職務(wù)系列_______________現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)何職務(wù)任職資格________________工作單位________________主管部門(mén)________________姓名________________人事廳職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公人事廳職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室××省制目錄表一、基本情況表二、主要學(xué)歷、經(jīng)歷表三、業(yè)務(wù)自傳表四、任現(xiàn)職以來(lái)?yè)?dān)任過(guò)的主要專業(yè)技術(shù)工作表五、任現(xiàn)職以來(lái)國(guó)內(nèi)進(jìn)修和出國(guó)學(xué)習(xí)考察及參加國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng)情況表六、任現(xiàn)職以來(lái)專業(yè)技術(shù)工作受獎(jiǎng)登記表七、任現(xiàn)職以來(lái)主要著作、譯文、論文、調(diào)查報(bào)告登記表八、任現(xiàn)職以來(lái)培養(yǎng)人才情況登記表九、任現(xiàn)職以來(lái)歷年考核登記表十、自我鑒定表十一、基層單位意見(jiàn)表十二、表十三、表十四、表十五評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn)表十六、推薦資格審查意見(jiàn)和任職資格審批意見(jiàn)填表說(shuō)明一、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格推薦評(píng)審表主要記載專業(yè)技術(shù)干部的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、工作成就、技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力和單位有關(guān)部門(mén)的推薦審查及審批意見(jiàn)，共有十六種獨(dú)立表格。二、本表一律用鋼筆認(rèn)真填寫(xiě)，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要求端正、清楚。三、本表既適用初、中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)人填寫(xiě)，又適用正常、破格（含中青年破格）申報(bào)人填寫(xiě)。初級(jí)職務(wù)填表一式二份，中級(jí)職務(wù)填表一式三份，高級(jí)職務(wù)填表一式四份。高級(jí)職務(wù)評(píng)審表須送省人事廳一份備案存檔?；厩闆r表一姓名性別出生年月相片曾用名民族身體情況行政職務(wù)籍貫何時(shí)獲何職稱現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)履職時(shí)間參加工作時(shí)間現(xiàn)從事專業(yè)及年限工作單位性質(zhì)(企業(yè)或事業(yè))申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格屬何種申報(bào)(填寫(xiě)“正常”或“破格”或“中青年破格”或“變更系列”等)何時(shí)加入中國(guó)共產(chǎn)黨（共青團(tuán)）任何職何時(shí)加入民主黨派任何職參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體任何職何時(shí)、何地受何獎(jiǎng)勵(lì)、處分（何時(shí)何院校何專業(yè)畢業(yè)）學(xué)歷中等專業(yè)學(xué)校年制國(guó)內(nèi)高等院校（學(xué)位）年制國(guó)外高等院校（學(xué)位）年制研究生（學(xué)位）年制懂何種外國(guó)語(yǔ)聽(tīng)讀說(shuō)寫(xiě)能力懂何種國(guó)內(nèi)少數(shù)民族語(yǔ)聽(tīng)讀說(shuō)寫(xiě)能力職稱外語(yǔ)考試情況考試日期考試語(yǔ)種考試等級(jí)考試成績(jī)及合格證編號(hào)愛(ài)人情況姓名年齡職稱現(xiàn)在何地何單位任何職主要學(xué)歷、經(jīng)歷表二起止年月何單位任何職何專業(yè)業(yè)務(wù)自傳表三注：內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力的成長(zhǎng)過(guò)程，目前達(dá)到的水平，主要業(yè)績(jī)與成果，業(yè)務(wù)工作、組織管理工作的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，以及今后努力方向、措施等。業(yè)務(wù)自傳業(yè)務(wù)自傳業(yè)務(wù)自傳任現(xiàn)職以來(lái)?yè)?dān)任過(guò)的主要專業(yè)技術(shù)工作表四起止日期任務(wù)名稱擔(dān)任工作內(nèi)容及職務(wù)結(jié)果（效率）情況任現(xiàn)職以來(lái)國(guó)內(nèi)進(jìn)修和出國(guó)學(xué)習(xí)考察及國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng)情況表五國(guó)內(nèi)進(jìn)修情況登記（寫(xiě)明每次進(jìn)修時(shí)間、單位、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)、考核成績(jī)等）：任現(xiàn)職以來(lái)專業(yè)技術(shù)工作受獎(jiǎng)登記表六日期內(nèi)容提要本人承擔(dān)任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)種類、等級(jí)及排名批準(zhǔn)機(jī)關(guān)注：獎(jiǎng)勵(lì)系指經(jīng)上一級(jí)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。任現(xiàn)職以來(lái)主要著作、譯文、論文、調(diào)查報(bào)告登記表七日期題目本人承擔(dān)部分字?jǐn)?shù)出版或登載刊物任現(xiàn)職以來(lái)培養(yǎng)人才情況登記表八起止日期指導(dǎo)內(nèi)容及成果任現(xiàn)職以來(lái)歷年考核登記表九考核時(shí)限單位負(fù)責(zé)人上級(jí)主管部門(mén)審核意見(jiàn)上級(jí)主管部門(mén)負(fù)責(zé)人年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月注：?jiǎn)挝豢己说却畏譃椋簝?yōu)秀、稱職、不稱職。上級(jí)主管部門(mén)審核意見(jiàn)系指對(duì)單位考核等次同意或不同意。負(fù)責(zé)人必須簽字，否則該欄目無(wú)效。自我鑒定表十符合晉升的具體條件簽名：年月日寫(xiě)基層單位意見(jiàn)（含對(duì)本人填寫(xiě)的材料核實(shí)情況）表十一基層單位（蓋章）負(fù)責(zé)人：初級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)評(píng)審意見(jiàn)表十二初級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)評(píng)審（推薦）意見(jiàn)評(píng)審委員會(huì)名稱：本次例會(huì)召集人：年月日參加人數(shù)總票數(shù)法定通過(guò)票數(shù)投票結(jié)果備注實(shí)得票數(shù)是否通過(guò)注：需要哪一級(jí)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審，就由哪一級(jí)評(píng)審委員會(huì)本次例會(huì)召集人簽字蓋章。中級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)評(píng)審意見(jiàn)表十三中級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)評(píng)審（推薦）意見(jiàn)評(píng)審委員會(huì)名稱：本次例會(huì)召集人：年月日參加人數(shù)總票數(shù)法定通過(guò)票數(shù)投票結(jié)果備注實(shí)得票數(shù)是否通過(guò)注：需要哪一級(jí)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審，就由哪一級(jí)評(píng)審委員會(huì)本次例會(huì)召集人簽字蓋章。副高級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)評(píng)審意見(jiàn)表十四副高級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)評(píng)審（推薦）意見(jiàn)評(píng)審委員會(huì)名稱：本次例會(huì)召集人：年月日參加人數(shù)總票數(shù)法定通過(guò)票數(shù)投票結(jié)果備注實(shí)得票數(shù)是否通過(guò)正高級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)評(píng)審意見(jiàn)表十五評(píng)審委員會(huì)名稱：本次例會(huì)召集人：年月日參加人數(shù)總票數(shù)法定通過(guò)票數(shù)投票結(jié)果備注實(shí)得票數(shù)是否通過(guò)推薦資格審查意見(jiàn)和任職資格審批意見(jiàn)表十六推薦資格審查情況本單位對(duì)破格推薦公認(rèn)情況（征詢?nèi)藬?shù)、推薦人數(shù)須分別占實(shí)有人數(shù)、征徇人數(shù)2／3以上）專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)評(píng)議(學(xué)術(shù))組織領(lǐng)導(dǎo)人員實(shí)有人數(shù)征見(jiàn)詢?nèi)艘鈹?shù)同格的意推人破薦數(shù)實(shí)有人數(shù)征見(jiàn)詢?nèi)艘鈹?shù)同格的意推人破薦數(shù)實(shí)有人數(shù)征見(jiàn)詢?nèi)艘鈹?shù)同格的意推人破薦數(shù)單位審查意見(jiàn)(若破格推薦必須寫(xiě)明符合破格條件的文號(hào)和條款)：（公章）年月日單位主管部門(mén)或系列主管部門(mén)審查意見(jiàn)經(jīng)辦人：（公章）年月日縣職改辦審查意見(jiàn)經(jīng)辦人：（公章）年月日地（州、市）職改辦審查意見(jiàn)經(jīng)辦人：（公章）年月日省職改辦審查意見(jiàn)經(jīng)辦人：（公章）年月日任職資格審批意見(jiàn)審批部門(mén)（章）年月日附件7專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表單位：姓名：現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：評(píng)審任職資格：填表時(shí)間：年月中華人民共和國(guó)人事部中國(guó)核工業(yè)集團(tuán)公司翻印填表說(shuō)明本表供評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。1～7頁(yè)由被評(píng)審者填寫(xiě)，8～11頁(yè)由人事組織部門(mén)填寫(xiě)。填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)經(jīng)人事組織部門(mén)審核認(rèn)可。一律用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚。“最高學(xué)歷”的“畢（肄、結(jié)）業(yè)時(shí)間”，應(yīng)將非選擇項(xiàng)用筆劃去；“懂何種外語(yǔ)，達(dá)到何種程度”，應(yīng)寫(xiě)明掌握外語(yǔ)的讀、寫(xiě)、聽(tīng)、說(shuō)及筆、口譯能力。如填寫(xiě)內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。基本情況姓名姓名性別民族相片曾用名出生日期年月日出生地標(biāo)準(zhǔn)工資參加工作時(shí)間身體狀況最高學(xué)歷畢（肄、結(jié)）業(yè)時(shí)間學(xué)校專業(yè)學(xué)制學(xué)位現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及任職時(shí)間現(xiàn)從事何種專業(yè)技術(shù)工作專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（取得時(shí)間及審批機(jī)關(guān)）現(xiàn)（兼）任行政職務(wù)及任職時(shí)間何時(shí)加入中國(guó)共產(chǎn)黨（共青團(tuán)）任何職務(wù)何時(shí)何地參加何種民主黨派任何職務(wù)參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體，任何種職務(wù)有何社會(huì)兼職懂何種外語(yǔ)，達(dá)到何種程度學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修等）起止時(shí)間專業(yè)或主要內(nèi)容學(xué)習(xí)地點(diǎn)證明人工作經(jīng)歷起止時(shí)間單位從事何專業(yè)技術(shù)工作職務(wù)年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記起止時(shí)專業(yè)技術(shù)工作名稱（項(xiàng)目、課題、成果等）工作內(nèi)容，本人起何作用（主持、參加、獨(dú)立）完成情況及效果（獲何獎(jiǎng)勵(lì)效益或?qū)＠┤维F(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記（一）起止時(shí)專業(yè)技術(shù)工作名稱（項(xiàng)目、課題、成果等）工作內(nèi)容，本人起何作用（主持、參加、獨(dú)立）完成情況及效果（獲何獎(jiǎng)勵(lì)效益或?qū)＠┤维F(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記（二）起止時(shí)專業(yè)技術(shù)工作名稱（項(xiàng)目、課題、成果等）工作內(nèi)容，本人起何作用（主持、參加、獨(dú)立）完成情況及效果（獲何獎(jiǎng)勵(lì)效益或?qū)＠┲?、論文及重要技術(shù)報(bào)告登記日期名稱及內(nèi)容提要出版、登載、獲獎(jiǎng)或在學(xué)術(shù)會(huì)議上交流情況合（獨(dú)）著、譯考試成績(jī)及答辯情日期考試種類考試科目考試成績(jī)組織考試單位答辯情況公章負(fù)責(zé)人：年月日年度及任職期滿考核結(jié)果公章負(fù)責(zé)人：年月日單位推