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文檔簡(jiǎn)介
寵物犬皮膚病膿皮病的診斷和治療研究目錄TOC\o"1-3"\h\u15757引言 1206871膿皮病的概述 1178692寵物犬膿皮病類型 1118943寵物犬膿皮病病因 1250253.1原發(fā)性膿皮病病因 1295653.2繼發(fā)性膿皮病病因 184794寵物犬膿皮病臨床病癥 2324214.1幼犬膿皮病 2179224.2成年犬膿皮病 2221595寵物犬膿皮病的預(yù)防 275965.1增強(qiáng)寵物犬自身的抵抗力 261325.2定期對(duì)寵物犬驅(qū)蟲,防止細(xì)菌傳播 2195675.3定期消毒,保持環(huán)境清潔 3200835.4及時(shí)診斷并控制病情 335126寵物犬膿皮病的治療 3217356.1治療原則 3126876.2藥物治療 33636.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 4110227案例 5170077.1臨床診斷分析 5244777.2治療 5157607.3治療效果與綜合分析 69458總結(jié) 617934參考文獻(xiàn) 7
引言膿皮病是由化膿性細(xì)菌感染誘發(fā)的一類化膿性皮膚病,是許多皮膚病的最終表現(xiàn),也是狗最常見的皮膚病之一。一般發(fā)生在犬科動(dòng)物的胸部、腹部和四肢上,癥狀是脫毛、皮膚變厚、皮下腫脹、膿腫、潰瘍。大量的黃白色分泌物分泌出來(lái),會(huì)對(duì)狗的全身造成嚴(yán)重影響。如果不及時(shí)治療,生病的狗可能會(huì)因敗血癥死亡。家政醫(yī)務(wù)人員對(duì)與動(dòng)物有密切接觸的人,如動(dòng)物愛好者、獸醫(yī)、寵物主人等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明這些人患上膿皮病的可能性是一般人的25倍。因此有必要提醒人們,要加強(qiáng)寵物的環(huán)境衛(wèi)生和防疫,還要關(guān)心寵物的公共衛(wèi)生。1膿皮病的概述在健康狗的皮膚中,有許多微生物,由于細(xì)菌占多數(shù)而被稱為正常菌群。按照細(xì)菌在皮膚和頭發(fā)中的增殖,正常菌群可分為永久菌群和臨時(shí)菌群。正常細(xì)菌存在于出生后7天內(nèi),相互限制和依賴,在微生態(tài)系統(tǒng)中保持動(dòng)態(tài)平衡,是身體防御系統(tǒng)的一部分。很多研究表明,包括微球菌、凝固酶、陰性和陽(yáng)性葡萄球菌、α-溶血性鏈球菌、假中間葡萄球菌(在毛囊中很容易發(fā)現(xiàn))等等,但pH數(shù)值、溫度、鹽度、濕度、蛋白、脂肪酸等內(nèi)外因素的所有變化會(huì)破壞正常菌群的均衡,部分細(xì)菌會(huì)過(guò)度繁殖,引起疾病。常見的誘發(fā)因素有全身免疫功能喪失(代謝性疾病)、壓迫、舔、撓、寄生蟲、皮膚浸潤(rùn)、濕熱等物理因素導(dǎo)致的皮膚或毛囊損傷、藥物選擇劑量和治療方面的錯(cuò)誤。2寵物犬膿皮病類型膿皮病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性膿皮病常由局部裂傷、外傷、火災(zāi)或皮膚炎癥引起。臨床上根據(jù)病變部位也可分為淺表性膿皮病(淺部基底膜未受損)、深部膿皮?。ㄉ畈炕啄な軗p)和假性膿皮病。淺表性膿皮病可分為皮膚皺紋性膿皮?。ú羵?、化膿性瘢痕病和毛囊炎。淺表性膿皮病主要是因?yàn)閷櫸镞^(guò)敏和外部寄生蟲感染誘發(fā)的,也有影響皮膚的生理保護(hù)性疾病,比如分泌和新陳代謝;深部膿皮病可分為膿皰病、蜂窩織炎和指間膿皮病深部膿皮病主要由感染引起;假性膿皮病分為化膿性外傷性皮炎、幼年動(dòng)物膿性皮膚病或幼年腺病狗。按照病變的區(qū)域,可分為局部性和全身性膿皮病兩種,皮膚不潔,毛囊口堵塞,局部皮膚過(guò)度摩擦,皮脂腺功能紊亂等原因都會(huì)誘發(fā)膿皮病。3寵物犬膿皮病病因法斗犬,名叫多多,年齡1歲,體重12kg,體溫38℃。送至醫(yī)院時(shí)下頜及全身多處潰爛,瘙癢較嚴(yán)重(見圖1)。經(jīng)皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的嗜酸性粒細(xì)胞、球菌(見圖2)。圖1法斗犬皮膚潰爛狀況圖2皮膚鏡檢情況由于這只法斗犬皮膚癥狀嚴(yán)重,且出現(xiàn)了瘙癢潰爛的情況,因此,此次治療以抗菌、消炎、止癢為主要治療目的。首先選用口服抗菌藥樂利癬,200mg,一日2次,連續(xù)口服28天;其次選用口服抑制劑愛波克48mg,一日1-2次,連用14天。經(jīng)過(guò)15天的治療后復(fù)診,該犬已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn)。膿皮病對(duì)于寵物犬的傷害是較大的,對(duì)其皮膚的健康狀態(tài)以及日常生活中的正常食欲和情緒都有影響,瘙癢癥狀會(huì)讓其忍不住地進(jìn)行抓撓,皮膚因此而潰爛后更容易引起細(xì)菌感染,從而加深癥狀,因此,治療的首要目標(biāo)就是先利用藥物進(jìn)行消炎止癢,避免病情加重,再輔以抗菌與抑制的藥物功效,來(lái)進(jìn)行寵物犬膿皮病的治療,如此形成配合才能夠有效的治療寵物犬膿皮病,恢復(fù)狗的皮膚狀態(tài)與身體健康。3.1原發(fā)性膿皮病病因主要是皮膚不潔、毛囊堵塞、皮脂腺功能障礙等導(dǎo)致皮膚正常機(jī)能下降,體表病菌通過(guò)滲透進(jìn)入到皮膚后,毛囊和皮脂腺被污染而發(fā)病,其特點(diǎn)包括斑點(diǎn)、斑塊、丘疹結(jié)節(jié)、腫塊、水疙和膿瘡。3.2繼發(fā)性膿皮病病因通常,脫毛為首要表現(xiàn),能夠觀察到苔蘚化和色素的變化、產(chǎn)生鱗片或結(jié)痂,伴隨著膿皰疹或毛囊炎等癥狀,然后是由于瘙癢而產(chǎn)生的咬傷和撓傷,磨損部位產(chǎn)生膿性分泌物,導(dǎo)致感染。另外,膿皮病的發(fā)生也可能是由于某些微量元素的缺乏,狗的營(yíng)養(yǎng)不平衡。4寵物犬膿皮病臨床病癥犬膿皮病是常見的,一般表現(xiàn)為幼犬膿皮病和成年犬繼發(fā)性膿皮病中。臨床上可以分為淺表膿皮病和深部膿皮病。根據(jù)皮膚面積可以分為局部性和全身性膿皮病。犬膿皮病的病變可分為三種。分別是泛發(fā)型、多灶型或局灶型。常見病變主要在眼眶、腹部、頜下、臀部和四肢內(nèi)側(cè)。如果不加以有效控制和治療,疾病的逐漸惡化可能會(huì)蔓延到整個(gè)身體。由于狗的整個(gè)身體都是毛茸茸的,所以開始出現(xiàn)通常很難檢測(cè)到,隨著病情的加重,最終會(huì)逐漸出現(xiàn)全身癥狀,出現(xiàn)厚痂的部位,病犬會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢癥狀。病變中心可見明顯色素沉著,可見毛發(fā)與結(jié)痂一同脫落,產(chǎn)生出血、滲液或紅斑癥狀,長(zhǎng)毛狗脫毛后脫毛更嚴(yán)重,一般面積較大,其余的毛會(huì)變得干燥、雜亂,頭皮屑較多可見。短毛狗常在脫毛后造成痂和毛發(fā)粘在一起的現(xiàn)象,形成明顯的無(wú)毛區(qū),或可見一撮毛發(fā)豎起。4.1幼犬膿皮病大多數(shù)的狗都在9個(gè)月大。病變主要發(fā)生在四肢無(wú)毛區(qū),常誤診為螨蟲感染。原發(fā)性膿皮病多見于幼犬,主要見于腋窩無(wú)毛區(qū)和后肢大腿內(nèi)側(cè),多發(fā)生在夏季,成年犬主要是因?yàn)槔^發(fā)性感染,導(dǎo)致外部寄生蟲感染、過(guò)敏性疾病、代謝性疾病和內(nèi)分泌不均衡而產(chǎn)生的瘙癢癥,導(dǎo)致皮膚劃傷和細(xì)菌感染。4.2成年犬膿皮病按病變深度可分為淺表性膿皮病、淺表性膿皮病和深部膿皮病。疾病的位置無(wú)法確定,主要在口腔、眼瞼和鼻子。在跳蚤或耳蝸感染引起繼發(fā)性細(xì)菌感染的犬中,最常見的病變是背部和下腹部,然而體型比較大的犬,四肢膿毒頑固,病變皮膚有膿皰性皰疹、小膿性瘢痕和膿性分泌物,以繼發(fā)性為主。臨床表現(xiàn)為膿皰性皰疹、皮膚潰瘍以及毛囊炎。5寵物犬膿皮病的預(yù)防5.1增強(qiáng)寵物犬自身的抵抗力正常健康犬皮膚上有細(xì)菌,但由于皮膚屏障和免疫功能良好,不存在皮膚感染。因此,膿皮病最基本的治療方法是提高和保障狗的免疫力或抵抗力,從源頭上防止疾病的發(fā)生。包括加強(qiáng)日常管理,保證飲食中含有適量的不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)和微量元素,使皮膚具有較強(qiáng)的抵抗力,增加分散性和運(yùn)動(dòng)性,提高狗尤其是皮膚的抵抗力,維持身體健康,使皮膚和皮毛保持干燥。狗外出工作時(shí)洗澡或淋濕時(shí),應(yīng)盡快擦干;如果狗狗接觸到污水(有時(shí)是河水),必須用水沖洗,以減少?gòu)U水留在身體表面的細(xì)菌。要經(jīng)常梳理毛發(fā),注意選擇合適的工具,以免對(duì)狗的皮膚造成的傷害,引起感染。5.2定期對(duì)寵物犬驅(qū)蟲,防止細(xì)菌傳播應(yīng)定期驅(qū)蟲,防止寄生蟲引起皮膚癌和瘙癢。加強(qiáng)對(duì)膿皮病易發(fā)品種(如斯賓格犬、德國(guó)牧羊犬)和高發(fā)犬的護(hù)理。例如,在病毒高發(fā)的夏季,外出草坪、山林執(zhí)勤的犬只,應(yīng)進(jìn)行體表蟲檢查,防止蟬咬引起細(xì)菌感染;在犬發(fā)情季節(jié),應(yīng)減少犬與狗之間的接觸,避免狗與狗之間不必要的打架斗毆,可能導(dǎo)致表面損傷。狗的生活用品(如狗盆、頸圈、牽引帶、梳子等)應(yīng)盡量專用于狗,防止細(xì)菌在犬體內(nèi)傳播和傳播。5.3定期消毒,保持環(huán)境清潔此外,狗舍是狗狗日?;顒?dòng)最多的地方,也是狗狗進(jìn)食、排泄和休息的常見場(chǎng)所。因此,犬舍的衛(wèi)生環(huán)境直接決定了犬體表面的清潔度。寵物主人應(yīng)當(dāng)對(duì)狗舍進(jìn)行定期打掃,這些都是常規(guī)的預(yù)防措施,如保持環(huán)境干燥清潔,定期消毒。對(duì)于單獨(dú)或集體的狗窩,應(yīng)經(jīng)常對(duì)墻面和地板進(jìn)行處理,使其表面光滑,并應(yīng)清除尖銳物體,消除所有可能造成傷害的因素,避免皮膚劃傷。及時(shí)處理,避免其他感染;狗舍和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)應(yīng)定期使用不同性質(zhì)的消毒劑,如氯苯那敏、百潔等進(jìn)行消毒。照顧好小狗,增強(qiáng)它們的抵抗力。5.4及時(shí)診斷并控制病情另外,犬皮膚感染多繼發(fā)于其他潛在因素,這些潛在因素將對(duì)寵物犬以及寵物主人都產(chǎn)生不利的影響,因此,有必要針對(duì)病因和用藥情況,盡快診斷和治療皮膚問(wèn)題,從而控制病情的進(jìn)一步惡化,產(chǎn)生膿皮病。另外,還應(yīng)注意合理使用抗生素來(lái)維持動(dòng)物體內(nèi)的菌群平衡。6寵物犬膿皮病的治療6.1治療原則犬膿皮病一般采用局部治療和全身治療的方法。按照細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查結(jié)果,選擇適當(dāng)有效的抗生素,給予適當(dāng)劑量,持續(xù)用藥,直至癥狀和皮膚損傷得以好轉(zhuǎn)并恢復(fù)。然后繼續(xù)服藥兩周后才能停止。局部表皮膿皮病通常對(duì)局部進(jìn)行針對(duì)性用藥,但用藥的面積也不能超過(guò)體表面積的1/3。同時(shí),狗必須戴伊麗莎白圈,以防止其用舌頭去舔藥物。在治療淺表和深部膿皮病時(shí),應(yīng)全身使用抗生素,并與局部藥物配合使用。患有真性膿皮病的狗嚴(yán)禁局部或全身使用糖皮質(zhì)激素。雖然糖皮質(zhì)激素在早期可能有很好的抗瘙癢作用,但對(duì)抗生素的療效有負(fù)面影響,會(huì)加劇治療的難度。在繼發(fā)性膿皮病的治療中,找出其潛在的病因是非常重要的。如果不查明潛在的原因,細(xì)菌感染的治療是無(wú)法完全治愈的,也會(huì)延誤疾病治療的進(jìn)程,無(wú)法取得預(yù)期的治療效果。在進(jìn)行膿皮病治療期間,應(yīng)及時(shí)回訪,以評(píng)價(jià)治療效果。如果治療2-3周后反應(yīng)不佳,或是未發(fā)現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn),則應(yīng)檢查是否有其他未發(fā)現(xiàn)的潛在原因,抗生素的類型和劑量是否合適,寵物主人是否遵照主治醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,初步診斷是否正確。6.2藥物治療對(duì)于犬淺表膿毒癥,可按照經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗菌藥物。然而針對(duì)治療周期較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)性疾病或犬深部膿皮病的犬,必須根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)選擇高敏抗菌藥,以保證用藥的準(zhǔn)確性,達(dá)到快速理想的治療效果。一般而言,可選擇氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、青霉素類和磺胺類藥物治療犬膿皮病。這取決于治療的深度和治療的范圍。慢性和復(fù)發(fā)性膿皮病應(yīng)持續(xù)脈沖治療。具體方法是每周集中2-3天。病損處結(jié)痂后,用針輕輕地將痂的邊緣去掉。出血表明病變正在愈合,痂可以自行愈合。除西藥外,還可配合中醫(yī)藥治療,用雄黃、當(dāng)歸各10克,甘草、血瘀各5克,磨成粉,拌入食物,喂食,每次5克,每日2次,以進(jìn)一步促進(jìn)犬膿皮病的康復(fù)。為降低病原菌對(duì)抗生素的耐藥性,可與核桃皮提取物等抗菌中草藥聯(lián)合使用,取得較好的療效。6.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理除了采取積極的治療措施外,加強(qiáng)對(duì)患有膿皮病狗的飼養(yǎng)管理也非常重要。有研究結(jié)果顯示,僅僅是犬皮膚過(guò)敏也有繼發(fā)膿皮病的可能性。治療狗過(guò)敏性膿皮病,應(yīng)盡可能防止接觸過(guò)敏原的可能,對(duì)于確認(rèn)由過(guò)敏引起膿皮病的狗,盡量避免其接觸花生、牛奶、雞蛋等可能性過(guò)敏原,嚴(yán)禁用含有這些成分的食物進(jìn)行喂養(yǎng),最好使用專門針對(duì)的低敏感度處方食品。不建議患上蠕形螨的狗進(jìn)行繁殖生育,因?yàn)檫@種病是遺傳性的,很容易由于母體而遺傳給新生犬。同時(shí),還應(yīng)該定期給狗洗澡,以確保狗的清潔和衛(wèi)生,但是需要注意的是,由于狗的表皮角質(zhì)層很薄,而且狗的皮膚pH值比人類高45,所以必須用專門的沐浴液來(lái)清洗狗。洗澡時(shí)間不要太頻繁,避免洗發(fā)水或其他因素而傷害到皮膚。和狗出去散步時(shí),應(yīng)當(dāng)減少或避免狗進(jìn)入有大量植物或蚊子的地方,以免這些自然界病菌的侵入造成膿皮病惡化,延長(zhǎng)患病時(shí)間。良好的衛(wèi)生條件和良好的飼養(yǎng)管理措施可以有效降低犬皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于犬膿皮病的治療與病情控制具有較好的效果。總結(jié)膿皮病是由化膿性細(xì)菌引起的膿性皮膚病。常年都可發(fā)生,且這種病在夏季的發(fā)病幾率比較高,由于高溫、高濕和皮膚因素而誘發(fā),細(xì)菌更容易侵入皮膚,內(nèi)源性感染的發(fā)病形式較為常見,并且能夠得到直接或間接的傳播。犬膿皮病雖致死率不高,但卻會(huì)給寵物犬帶來(lái)極大的痛苦,皮膚瘙癢以及破損會(huì)影響到它們的正常生活。在細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥性產(chǎn)生越發(fā)嚴(yán)重的今天,疾病的預(yù)防與控制在臨床應(yīng)用的價(jià)值越來(lái)越重要,早期診斷與預(yù)防可以有效地降低犬膿皮病的發(fā)生率,應(yīng)當(dāng)在廣大愛狗人士中進(jìn)行宣傳
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