髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理演示

（優(yōu)選）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理ppt當(dāng)前1頁，總共19頁。髖關(guān)節(jié)概述髖關(guān)節(jié)是一個相對簡單的關(guān)節(jié)，

其作用是承受體重和活動。髖關(guān)節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。當(dāng)前2頁，總共19頁。髖關(guān)節(jié)病變原因股骨頸骨折股骨頭無菌性壞死退行性骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)病變髖關(guān)節(jié)強直骨腫瘤造成的關(guān)節(jié)破壞等當(dāng)前3頁，總共19頁?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)的主要臨床表現(xiàn)疼痛跛行關(guān)節(jié)活動受限關(guān)節(jié)僵硬當(dāng)前4頁，總共19頁。髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥患者的髖關(guān)節(jié)面有破壞的明確X線或CT影像改變有中度到重度持續(xù)性的疼痛長期保守治療得不到實質(zhì)性的改善，功能受到明顯影響當(dāng)前5頁，總共19頁。髖關(guān)節(jié)置換目的人工髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。人工關(guān)節(jié)置換具有關(guān)節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點。當(dāng)前6頁，總共19頁。髖關(guān)節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備身體準(zhǔn)備：減輕體重；戒煙；術(shù)前功能鍛煉；床上大小便訓(xùn)練；拐杖及助行器準(zhǔn)備術(shù)前檢查：胸片；心電圖術(shù)前1日準(zhǔn)備：洗澡；禁食；休息；備皮；當(dāng)前7頁，總共19頁。髖關(guān)節(jié)手術(shù)時間：0.5~1h材料：史賓塞全髖/半髖材料麻醉方式：全麻當(dāng)前8頁，總共19頁。術(shù)后護理病情觀察：心電監(jiān)護；吸氧；導(dǎo)管固定；切口敷料觀察；體位護理：平臥位，患肢保持外展15°~30°中立位，穿“丁”字鞋。疼痛護理：鎮(zhèn)痛泵；保持病室安靜；生活護理：基礎(chǔ)護理；飲食護理；大小便護理；術(shù)后早期并發(fā)癥觀察及預(yù)防：出血；深靜脈栓塞；感染；假體松動、脫位。當(dāng)前9頁，總共19頁。負(fù)壓引流護理負(fù)壓引流技術(shù)為骨科手術(shù)最常見。引流管妥當(dāng)固定，防止管道受壓、打折或脫出。引流瓶低于傷口水平線，避免倒流引起逆行性感染。觀察引流液的顏色、性狀、液量并準(zhǔn)確記錄。必要時將負(fù)壓吸引改為正壓，以減少出血量。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。當(dāng)前10頁，總共19頁。深靜脈血栓護理深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。術(shù)后及時抬高患肢。進行早期功能鍛煉。觀察皮色皮溫、感覺運動、肢體腫脹、血供、足背動脈搏動及有無胸悶、呼吸困難。

預(yù)防性抗凝治療、冷敷。當(dāng)前11頁，總共19頁。預(yù)防關(guān)節(jié)脫位護理患者主訴腹股溝或臀部疼痛，X線片可見假體移位或骨折。避免過度的內(nèi)收屈髖，術(shù)后2w內(nèi)宜采用仰臥位，在兩膝之間放一梯形枕，保持患肢外展中立位觀察雙下肢是否等長指導(dǎo)病人正確翻身指導(dǎo)病人正確取物指導(dǎo)病人自助下床當(dāng)前12頁，總共19頁。術(shù)后功能鍛煉術(shù)后第1日：患肢股四頭肌、腓腸肌的等長收縮鍛煉和踝泵運動，向心性肌肉按摩，防止關(guān)節(jié)僵硬及靜脈血栓。術(shù)后第2日：雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運動，每日3組，每組20次。術(shù)后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分鐘術(shù)后2w：可拆線。術(shù)后3~4周：指導(dǎo)并幫助病人扶雙拐下地，需有人陪護在旁保護，以防跌倒。當(dāng)前13頁，總共19頁。術(shù)后功能鍛煉當(dāng)前14頁，總共19頁。足部動作貼床屈膝踝旋轉(zhuǎn)動作直腿高舉動作踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收縮肌肉的情況下，從床上把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復(fù)做。

貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，但下肢不可內(nèi)旋。

足部動作：逐步屈伸足踝部，可每5分鐘或10分鐘做一個療程，可術(shù)后馬上做。當(dāng)前15頁，總共19頁。收縮大腿前方肌肉

臀部收縮外展動作臀部收縮：收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。

外展動作：把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。

收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次。當(dāng)前16頁，總共19頁。當(dāng)前17頁，總共19頁。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后禁忌六不要：不盤腿不下蹲不側(cè)身彎腰不坐矮凳/沙發(fā)不向患側(cè)臥位不翹二郎腿/交叉當(dāng)前18頁，總共19頁。出院康復(fù)指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能：6周后可超過90°行走輔助：4周后可改單拐；6周后可改手杖或棄拐完全負(fù)重日常生活：睡覺；坐姿；變換體位；洗澡；上、下樓：借助扶手，