護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表優(yōu)質(zhì)資料

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護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年月日姓名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片身份證號(hào)工作單位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米體重千克（蓋體檢醫(yī)院公章）眼裸眼視力左右醫(yī)師意見：簽名：年月日矯正視力眼疾色覺耳鼻咽喉聽力左右醫(yī)師意見：簽名：年月日耳疾鼻及鼻竇嗅覺咽喉口腔粘膜醫(yī)師意見：簽名：年月日牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHg醫(yī)師意見：簽名：年月日發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其他外科皮膚淋巴結(jié)醫(yī)師意見：簽名：年月日頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查附報(bào)告單胸透或胸X片簽名：心電圖簽名：肝功能簽名：血常規(guī)簽名：尿常規(guī)簽名：體檢結(jié)果結(jié)果（請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“√”表示體檢結(jié)果）：1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、雙耳聽力障礙7、傳染病傳染期8、其他殘疾或功能障礙9、有慢性病：=1\*GB3①心血管病；=2\*GB3②腦血管?。?3\*GB3③慢性呼吸系統(tǒng)??；=4\*GB3④慢性消化系統(tǒng)??；=5\*GB3⑤慢性腎炎；=6\*GB3⑥結(jié)核?。?7\*GB3⑦糖尿??；=8\*GB3⑧其它慢性?。ň唧w）：※如屬上述結(jié)果第6、7、8項(xiàng)之一者，請(qǐng)具體說(shuō)明：（體檢醫(yī)院蓋章）主檢醫(yī)師簽名：年月日用人單位意見（對(duì)申請(qǐng)人的身體健康狀況是否適宜或勝任擬聘任的工作崗位提出意見）蓋章負(fù)責(zé)人簽名：年月日注：1、體檢醫(yī)院為二級(jí)以上綜合醫(yī)院。2、表中內(nèi)容要如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、X線、心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)報(bào)告單請(qǐng)粘貼在A4紙上。4、用人單位簽署意見后，此表隨注冊(cè)申請(qǐng)材料交注冊(cè)機(jī)關(guān)。5、此表用A4紙雙面印制。山東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表姓名性別出生年月照片身份證號(hào)聯(lián)系工作單位（畢業(yè)院校）請(qǐng)您如實(shí)提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。（在每一項(xiàng)后面打√）精神病有□無(wú)□癲癇病有□無(wú)□癔癥有□無(wú)□嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥有□無(wú)□吸食、注射毒品史有□無(wú)□嚴(yán)重的心臟病、心肌病有□無(wú)□慢性腎炎有□無(wú)□尿毒癥有□無(wú)□傳染性疾病有□無(wú)□影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有□無(wú)□內(nèi)科血壓/mmHg心臟醫(yī)師意見簽字呼吸系統(tǒng)腹部器官神經(jīng)系統(tǒng)其他外科身高cm體重kg醫(yī)師意見簽字皮膚頸部脊柱四肢關(guān)節(jié)肛門生殖器其他眼科裸眼視力右矯正視力右色覺功能醫(yī)師意見簽字左左眼底其他耳鼻喉科聽力左耳米右耳米醫(yī)師意見簽字唇腭嗅覺耳鼻咽喉其他心電圖檢查醫(yī)師簽名：胸部X線檢查醫(yī)師簽名：腹部超聲檢查醫(yī)師簽名：化驗(yàn)單粘貼處（必查項(xiàng)目：血常規(guī)、肝功能、腎功能）主檢醫(yī)師意見：簽字：體檢醫(yī)院公章年月日附件2：吉林省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表

姓名性別出生年月半年內(nèi)免冠1寸照片身份證號(hào)碼聯(lián)系工作單位（畢業(yè)院校）請(qǐng)您如實(shí)提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。（在每一項(xiàng)后面打√）精神病有□無(wú)□癲癇病有□無(wú)□癔癥有□無(wú)□嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥有□無(wú)□吸食、注射毒品史有□無(wú)□嚴(yán)重的心臟病、心肌病有□無(wú)□慢性腎炎有□無(wú)□尿毒癥有□無(wú)□傳染性疾病有□無(wú)□影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有□無(wú)□內(nèi)科血壓/mmHg心臟醫(yī)師意見簽字呼吸系統(tǒng)腹部器官神經(jīng)系統(tǒng)其他外科身高cm體重Kg醫(yī)師意見簽字皮膚頸部脊柱四肢關(guān)節(jié)肛門生殖器其他眼科裸眼視力右矯正視力右色覺功能醫(yī)師意見簽字左左眼底其他

耳鼻喉科聽力左耳米右耳米醫(yī)師意見簽字唇腭嗅覺耳鼻咽喉其他心電圖檢查醫(yī)師簽名：胸部X線檢查醫(yī)師簽名