X光片攝片攝與讀片

X光片攝片攝與讀片第1頁/共17頁一、X線片的拍攝要求

1、X光1895年由德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了一種能穿透物體的射線，由于當(dāng)時(shí)不知道是什么射線就取名:X射線后來為了紀(jì)念發(fā)現(xiàn)者為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn)，又取名：倫琴射線，隨著科學(xué)技術(shù)不斷更新和發(fā)展X線在臨床上應(yīng)用非常廣泛，對(duì)疾病的診斷準(zhǔn)確率大大提高。

2、根據(jù)醫(yī)院X光機(jī)的配置大小來選擇適當(dāng)?shù)臄z片條件。（800mA、400mA、200mA等)3、X光機(jī)的機(jī)構(gòu)組成包括變壓器、電纜、X線球管、攝影床、攝影架、操作臺(tái)等組成。

4、根據(jù)病人的情況，選擇攝片條件和方法（年齡、性別、體重、身高、病情及身體狀況等）。

5、根據(jù)疾病選擇攝片部位和體位如：肺部疾病可選擇站立后前位（正位)、側(cè)位;胸部外傷可選擇正位雙斜位；頭顱鼻竇病變的攝片可選擇柯式位、瓦式位。肢體病變根據(jù)病變可選擇正側(cè)、斜位。

6、根據(jù)患者體型和攝片部位選擇X膠片的規(guī)格。（從而儉約醫(yī)用耗材和成本）。第2頁/共17頁二、X片洗片要求1、攝完片后，必須在暗室紅燈下進(jìn)行膠片的沖洗。

2、先在顯影液進(jìn)行膠片顯影，根據(jù)溫度和攝影條件選擇顯影所需要的時(shí)間，帶膠片成影后，在清水中漂洗，然后定影，定影時(shí)間根據(jù)膠片圖像效果定影時(shí)間可長，定影進(jìn)行完后在清水中漂洗。

3、涼片待膠片涼干后，進(jìn)行讀片。第3頁/共17頁三、X光片讀片要求1、必須在讀片燈下進(jìn)行讀片，讀片燈要求清潔無污漬、亮度充分、讀片環(huán)境安靜。

2、攝片質(zhì)量要求要高、攝片體位正確。

3、充分了解正常人體解剖和變異解剖，排除偽影和解剖重疊，理解各種疾病的發(fā)生發(fā)展以及病理生理改變提高對(duì)疾病診斷準(zhǔn)確率。

4、充分認(rèn)識(shí)放射科醫(yī)生職責(zé)和職業(yè)道德，抱著對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，杜絕弄虛作假。第4頁/共17頁四、X胸片的判讀

成人X胸片的判讀方法

從上向下、由外向內(nèi)認(rèn)真仔細(xì)進(jìn)行觀，決不能放過一絲蛛絲馬跡。

第5頁/共17頁慢性支氣管炎肺氣腫伴后前位

胸廓對(duì)稱呈桶狀，雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏呈殘根狀，右上肺斑片狀影，左上肺斑片條索狀影，雙下肺斑片影，雙肺門未見增大，雙隔面低平雙肋角銳利。第6頁/共17頁高千伏攝影后前位

職業(yè)病體檢粉塵體檢正常胸片第7頁/共17頁肺Ca后前位左肺中野巨大球型致密影第8頁/共17頁急性粟粒性肺TB雙肺小點(diǎn)狀影，密度均勻、分布均勻、大小均勻第9頁/共17頁右肺肺梗死右肺中葉三角形致密影邊界清楚密度均勻心胸比率>50%第10頁/共17頁右肺肺膿腫后氣平右中肺球形致密影，其內(nèi)可見液氣平。第11頁/共17頁高位不全腸梗阻站立位

腹腔腸管擴(kuò)張其內(nèi)可見階梯狀液氣平，氣柱高液平短。第12頁/共17頁骨垢先天變異肱骨遠(yuǎn)端骨垢先天變異第13頁/共17頁右上肺Ⅲ型肺TB右上肺2、3肋間隙斑片狀影，密度均勻邊界模糊第14頁/共17頁急性滲出性心包炎

心臟各弓弧消失呈燒瓶型，心胸比率>50%第15頁/共17頁