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關(guān)于內(nèi)瘺成熟與使用第一頁(yè)，共八頁(yè)，編輯于2023年，星期日內(nèi)瘺的成熟與使用（一）血管穿刺前的準(zhǔn)備選擇合適的穿刺針一般選用16號(hào)不銹鋼硅化穿刺針囑病人清洗干凈內(nèi)瘺側(cè)肢體穿刺前必須安置好體位護(hù)士必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作第二頁(yè)，共八頁(yè)，編輯于2023年，星期日內(nèi)瘺的成熟與使用（二）血管穿刺前對(duì)瘺管進(jìn)行評(píng)估了解內(nèi)瘺方式、吻合的位置及血管的走向檢查內(nèi)瘺血管成熟情況望診觸診聽(tīng)診第三頁(yè)，共八頁(yè)，編輯于2023年，星期日內(nèi)瘺的成熟與使用（三）選擇正確的穿刺點(diǎn)動(dòng)脈穿刺點(diǎn)一般在吻合口的5cm以上根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。如果動(dòng)脈穿刺點(diǎn)與靜脈穿刺點(diǎn)在同一條血管上，兩點(diǎn)相距應(yīng)在5-10cm但最好勿與動(dòng)脈穿刺在同一條血管上，以減少血液再循環(huán)，提高透析質(zhì)量。

第四頁(yè)，共八頁(yè)，編輯于2023年，星期日內(nèi)瘺的成熟與使用(四)血管穿刺后護(hù)理1.透析結(jié)束，拔針后，將一塊2cm×3cm大小的紗布團(tuán)在針眼處按壓15～20min，并用膠布將兩側(cè)皮膚往中間拉緊，達(dá)到止血的目的，然后用松緊帶加壓止血，加壓力度以不滲血及能捫及震顫和聽(tīng)到血管雜音為宜。30min后適當(dāng)松開(kāi)松緊帶，1h后可解除松緊帶，12h后可酌情去掉小紗布團(tuán)。第五頁(yè)，共八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第六頁(yè)，共八頁(yè)，編輯于2023年，星期日內(nèi)瘺的成熟與使用(五)血管穿刺后護(hù)理2血液透析的病人來(lái)說(shuō)，血管通路相當(dāng)于他們的生命線，所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥，保證血流通暢，必須禁止在造瘺側(cè)肢體進(jìn)行靜脈輸液（除搶救外）、測(cè)量血壓等。

禁禁第七頁(yè)，共八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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