作業(yè)治療評估

關(guān)于作業(yè)治療評估第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日2第一節(jié)概述概念目的分類和步驟評估方法的選擇評估的注意事項(xiàng)第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日3概念

作業(yè)治療評估應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)方法對殘疾者或功能障礙者的殘存功能或恢復(fù)潛力進(jìn)行評估，促進(jìn)制定作業(yè)治療計(jì)劃，對作業(yè)治療結(jié)果及隨訪結(jié)果進(jìn)行綜合分析的過程。第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日4作業(yè)治療評估目的確定功能障礙推斷治療潛力制定治療目標(biāo)確定治療方案判定治療效果比較方案優(yōu)劣第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日5分類康復(fù)醫(yī)學(xué)通用評定方法作業(yè)治療特用評定方法第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日6步驟首先確定活動障礙的性質(zhì)、部位和損害的程度其次判明機(jī)體功能障礙的狀態(tài)，病變的器官、組織根據(jù)評估結(jié)果得出作業(yè)治療“診斷”，推斷治療潛力有的放矢地制定出合適的治療方案，選擇正確的治療手段第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日7作業(yè)治療評估三個階段初評（初次評定）期評（中期評定）終評（末期評定）第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日8評估方法的選擇直接觀察法間接評定法專用評定室第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日9評估的注意事項(xiàng)評定重點(diǎn)應(yīng)突出所選方法要熟悉評估結(jié)果應(yīng)客觀可信性有效性靈敏性實(shí)用性重視疾病專用評定評估結(jié)果綜合分析注重患者配合和環(huán)境影響第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日10可信性信度(reliability)，代表測量的穩(wěn)定性與可靠性，要求測定結(jié)果可靠同一評定者對同一對象、同一水平在一周或一月內(nèi)連續(xù)評定多次的結(jié)果相差不能過大90%的重復(fù)性第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日11有效性效度(validity)，就是正確性程度測量工具在多大程度上反映了我們想要測量的概念的真實(shí)含義效度越高，即表示測量結(jié)果越能顯示出所要測量的對象的真正特征第十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日12靈敏性評定方法應(yīng)能反映治療前后患者功能的進(jìn)步要能鼓舞病人和治療師信心第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日13實(shí)用性評估可以真實(shí)體現(xiàn)患者功能障礙的重點(diǎn)可以指導(dǎo)正確的治療方向返回第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日14第二節(jié)任務(wù)分析和活動分析概念分析方法作業(yè)行為評定第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日15概念活動范疇指人類的所有基本活動，其包含為日常生活活動、工作生產(chǎn)活動和休閑娛樂活動。行為構(gòu)成指活動中每一項(xiàng)動作的基本構(gòu)成要素，包括動作的基本步驟、運(yùn)動類型和所需的基本功能等。行為場景是指活動發(fā)生的基本外界條件，包括時空條件、物質(zhì)和社會環(huán)境等。第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日16概念任務(wù)分析指分析個人活動和行為構(gòu)成、行為場景之間的動態(tài)關(guān)系，是對某一項(xiàng)日常生活活動、工作生產(chǎn)活動或休閑娛樂活動的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動所應(yīng)具備行為場景的一個分析認(rèn)識的過程。活動分析指在治療過程中評估治療性活動中患者的主動性和行為構(gòu)成，是對一項(xiàng)治療性活動的基本行為構(gòu)成以及患者能夠完成該活動所應(yīng)具備的功能水平的一個分析認(rèn)識的過程。第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日17作業(yè)治療術(shù)語__活動范疇日常生活活動修飾口腔衛(wèi)生洗澡／淋浴入廁及個人衛(wèi)生個人用具的護(hù)理穿衣進(jìn)餐服藥健康維持社會化活動功能性交流功能性轉(zhuǎn)移社區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移緊急反應(yīng)性行為工作及生產(chǎn)活動家政管理衣物整理清潔食物準(zhǔn)備及餐具清洗購物管理錢財家庭維持安全事宜照顧家庭教育活動職業(yè)活動求職就業(yè)職業(yè)活動退休計(jì)劃志愿活動娛樂休閑活動尋求休閑娛樂活動休閑娛樂活動行為第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日18作業(yè)治療術(shù)語__作業(yè)行為構(gòu)成感覺感覺意識感覺過程知覺過程神經(jīng)肌肉骨骼反射關(guān)節(jié)活動度肌張力肌力耐力姿勢控制姿勢定位軟組織完整性運(yùn)動能力粗大運(yùn)動協(xié)調(diào)越中線運(yùn)動單側(cè)性運(yùn)動雙側(cè)整合運(yùn)動運(yùn)動控制能力改變慣性運(yùn)動精細(xì)協(xié)調(diào)與靈活性手-眼協(xié)調(diào)能力聽-運(yùn)動控制能力感覺運(yùn)動構(gòu)成第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日19作業(yè)治療術(shù)語__作業(yè)行為構(gòu)成

警覺水平定向定位辨認(rèn)注意力維持活動開始認(rèn)知整合與構(gòu)成

活動終止記憶能力排序能力分類能力概念格式化

位置歸納能力解決問題能力學(xué)習(xí)能力歸納能力第十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日20作業(yè)治療術(shù)語__作業(yè)行為構(gòu)成心理能力價值觀興趣自我認(rèn)識能力社會心理技能和構(gòu)成社會能力角色活動能力社會品行社交能力自我表達(dá)能力自我保護(hù)能力應(yīng)對技巧時間控制能力自控能力第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日21作業(yè)治療術(shù)語__行為場景時空方面年齡發(fā)育生命周期殘疾狀況環(huán)境物質(zhì)環(huán)境社會環(huán)境文化環(huán)境第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日22任務(wù)分析——分級：大：完成活動時的功能需要（或已有）較高級的水平，可以記為3分。中：完成活動時的功能需要（或已有）普通的水平，可以記為2分。?。和瓿苫顒訒r的功能只需要（或已有）較低的水平，可以記為1分。無：完成活動時不需要（或不具有）此此項(xiàng)功能，可以記為0分。第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日23任務(wù)分析——記錄方式通過表格記錄每項(xiàng)功能測定結(jié)果及功能進(jìn)展情況?？梢越y(tǒng)計(jì)比較活動所需功能總分與患者目前功能總分之間差異，也可以比較治療前后患者功能總分之間差異。第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日24活動分析活動項(xiàng)目的行為構(gòu)成要求患者目前的能力應(yīng)該與該項(xiàng)治療活動所要求的最低水平相符合可以選擇比目前患者水平稍高的治療活動：挑戰(zhàn)性、趣味性肌肉骨骼運(yùn)動系統(tǒng)損傷的患者：生物力學(xué)輔助中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者：神經(jīng)發(fā)育學(xué)輔助返回第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日25第三節(jié)作業(yè)活動行為評估量表方法第二十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日26量表

加拿大作業(yè)活動行為評估（COPM）是一種以患者為中心，患者意愿為主要治療目標(biāo)的評估方法。第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日27COPM治療目標(biāo)的確立患者作為被治療的主體，參與治療決策的整個過程訪問患者，以患者為主導(dǎo)確立治療目標(biāo)第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日28方法規(guī)定基本活動范疇患者選擇治療目標(biāo)確認(rèn)活動受限程度評分根據(jù)計(jì)分結(jié)果進(jìn)行治療返回第二十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日29第四節(jié)職業(yè)評定概念方法第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日30概念職業(yè)評定指對患者能否參與工作或工作能力高低的評定。技能是通過訓(xùn)練或?qū)嵺`而表現(xiàn)出來的動作熟練程度。能力代表活動發(fā)展的潛力，可以確定最后成就的極限，但是，它主要與掌握新技能的速度有關(guān)。第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日31與職業(yè)有關(guān)基本技能學(xué)習(xí)能力言語能力計(jì)算能力空間判斷能力形體知覺能力分辨能力手-眼協(xié)調(diào)能力手指靈活性手靈活性第三十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日32職業(yè)能力的行為評定Valpar工作范例評定系統(tǒng)TOWER系統(tǒng)JEVS系統(tǒng)Purduepegboard手指評估第三十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期日33職業(yè)能力的評定量表職業(yè)能力傾向自我評定量表職業(yè)能力傾向的自我評定等級職業(yè)與其所要求的職業(yè)能力傾向的基本標(biāo)準(zhǔn)既往所學(xué)專業(yè)大類與目前推薦職業(yè)關(guān)系表第三十三頁