醫(yī)院內(nèi)感染微生物

關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染微生物第一頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日概念:醫(yī)院內(nèi)感染:醫(yī)院獲得性感染------病人在住院期間出現(xiàn)的及出院不久才發(fā)病的感染，但不包括在住院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染，即感染是在醫(yī)院哈哈鏡中獲得的。第二頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日第1節(jié)醫(yī)院環(huán)境特征第2節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染微生物特點(diǎn)第3節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染來(lái)源和感染途徑第4節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染的常見病原微生物第5節(jié)醫(yī)院的衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢測(cè)第6節(jié)醫(yī)院感染的預(yù)防第三頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日第1節(jié)醫(yī)院環(huán)境特征1.醫(yī)院是病人集中的場(chǎng)所：傳染源、攜帶者2.醫(yī)院病人對(duì)感染的抵抗力普遍降低3.特殊的診斷手段第四頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日第2節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染微生物特點(diǎn)1.條件致病菌、正常菌群、腐生菌2.抗生素的大量使用3.異位寄生4.病人的抵抗力下降5.病原菌抵抗力較強(qiáng)----假單胞菌、綠膿桿菌6.耐藥性細(xì)菌----基因、染色體突變和質(zhì)粒第五頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日第3節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染來(lái)源和感染途徑一、感染來(lái)源外源性感染（一）交叉感染----

（二）環(huán)境感染----內(nèi)源性感染（三）自身感染----二、感染途徑第六頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日（一）感染部位肺部感染、尿路、手術(shù)傷口（48%，高于呼吸道感染居首位）、胃腸道。第七頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日（二）途徑1.經(jīng)口、咽部吸入------肺部微生物氣溶膠新生兒肺炎超聲氣霧吸入2.尿路感染3.手術(shù)傷口4.胃腸道感染5.血管內(nèi)感染第八頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日三、醫(yī)院感染的重點(diǎn)區(qū)（一）ICU重病監(jiān)護(hù)病房（二）新生兒特護(hù)病房（三）外科（骨外、心外、燒傷外、移植外）（四）手術(shù)室、血庫(kù)、供應(yīng)室第九頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日第4節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染的常見病原微生物一、細(xì)菌二、病毒肝炎病毒輪狀病毒柯薩奇病毒HIV三、真菌-----白假絲酵母菌、新型隱球菌四、原蟲----卡氏肺囊蟲第十頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日第5節(jié)醫(yī)院的衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一、醫(yī)院感染的檢測(cè)要求（一）全面綜合性（二）目標(biāo)性第十一頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日二、空氣物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手的檢測(cè)（一）醫(yī)院空氣微生物檢測(cè)1.采樣：自然采樣法、氣流撞擊法應(yīng)有代表性（時(shí)間、地點(diǎn)）----同一室、四角及中央（房間《10cm2者可取內(nèi)、外、中3個(gè)點(diǎn)）空氣采樣器距離地面1.5m（上風(fēng)向、離門窗、人流動(dòng)處1m以上，穿隔離衣并帶口罩）第十二頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一菌落總數(shù)**（二）物體表面細(xì)菌污染的檢測(cè)1.取樣2.檢測(cè)菌落總數(shù)、致病菌及條件致病菌（三）醫(yī)務(wù)人員污染1.取樣2.檢測(cè)菌落總數(shù)、致病菌及條件致病菌（四）標(biāo)準(zhǔn)第十三頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日三、消毒、滅菌效果檢測(cè)（一）壓力蒸氣滅菌效果的檢測(cè)1.生物學(xué)測(cè)試法----2.化學(xué)測(cè)試法-----（二）紫外線消毒效果檢測(cè)1.紫外線強(qiáng)度儀2.人工染菌檢查法（三）消毒劑使用過(guò)程中效果檢測(cè)1.有效劑量2.生物學(xué)測(cè)定（稀釋法）第十四頁(yè)，共十六頁(yè)，編輯于2023年，星期日第6節(jié)醫(yī)院感染的預(yù)防一、一切醫(yī)療用品要可靠滅菌并防止再次感染二、藥物的消毒三、無(wú)菌操作技術(shù)四、洗手及手消毒五、