西醫(yī)綜合(內科學)-試卷72

西醫(yī)綜合（內科學）-卷72(分：86.00做題時間：分鐘)一、1A1型題總數(shù)：43，分：86.00)1.急性心包炎所致臟壓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.脈B.率加快C.排血量降低D.脈壓顯著增高E.周動脈舒張壓上升

√2.關于臥位型心絞，下列哪項不正確A.于穩(wěn)定型心絞痛范疇√B.偶在午睡時發(fā)作C.能與冠心病患者左心室功能下降有關D.酸甘油療效較差E.出現(xiàn)心肌梗死或猝死3.左心衰竭最早出的臨床癥狀是A.乏無力B.力性呼吸困難

√C.發(fā)性夜間吸呼困難D.間臥床時咳嗽E.眠、尿少、頭暈4.下列哪項符合原性高血壓高度危險組標準A.血壓2級伴1危險因素B.血壓2級伴2危險因素C.血壓2級伴靶器官損害D.血壓12級伴3危險因素√E.血壓3級5.關于繼發(fā)性高血，下列哪項不正確A.性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關B.血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種√C.發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓D.鉻細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E.對40歲下的高血壓者應著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能6.下列哪項符合二I房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)A.P—P期及R—期均不等B.鄰的PP問期進行性縮短C.含受阻P波在內的R間期小于正常P—P間期的兩倍√D.常見的傳導比例為2E.阻P波前的一個PR間期延長7.下列哪項表現(xiàn)臨聽診可有心律不整A.度房室傳導阻滯B.發(fā)性室上性心動過速C.2：1房撲動D.室率慢的心房纖顫E.全性右柬支傳導阻滯

√8.下列哪項不是反心肌梗死的指標A.清肌凝蛋白輕鏈降低√

B.清肌凝蛋白重鏈增高C.鈣蛋白增高D.紅蛋白增高E.酸激酶增高9.原發(fā)性高血壓合糖尿病，血壓24／心率／分，尿蛋白+)，肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適A.ACEI制

√B.B體阻滯劑C.離子拈抗劑D.尿劑E.體阻滯劑10.女，歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體血壓11.3／6.67kPa，心律不整，心率36次／分，心電圖為三房室傳導阻滯、多源性室性心律，應選用的最佳治療方案是A.托品靜注

√B.丙腎上腺素靜滴C.多卡因靜滴D.巴胺靜滴E.上都不是11.心痛發(fā)作時可出現(xiàn)A.溫升高B.沉增快C.清心肌酶譜增高D.脈血壓增高E.上都不正確

√12.屬心電圖負荷試驗禁忌證的是A.電圖ST段平下降0.15mVB.定型心絞痛行PTCA術后三天C.并發(fā)癥的急性心肌梗死后一周√D.發(fā)室性期前收縮E.房纖顫患者13.關二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全，下列哪項不正確A.風濕性心臟病的常見組合形式B.于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴大延緩C.約23患嚴重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動脈瓣關閉不全D.排血量增加可使外周血管征缺如√E.尖部第一心音可不亢進14.使利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的A.鉀利尿劑宜持續(xù)應用B.者宜選擇噻嗪類或襻利尿劑間歇應用C.腎功能不全時應選用襻利尿劑D.嚷類利尿劑劑量與效應呈線性關系√E.利尿劑的不良反應多由利尿作用所致15.下哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應A.血糖√B.性快速性心律失常C.纖維化D.膜微粒沉著E.過敏16.二瓣口面積為2.0cm

2

時，下列提法哪項正確

A.二尖瓣中度狹窄B.無臨床癥狀

√C.無心尖部舒張期隆隆樣雜音D.無跨瓣壓差存在E.般不引起左心房擴大17.感性心內膜炎最常見于A.天性心臟病室間隔缺損B.洛四聯(lián)癥C.濕性心臟病二尖瓣狹窄D.濕性心臟病二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全√E.力衰竭患者18.高鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重A.性期前收縮、二聯(lián)律B.室率快的心房纖顫C.陣發(fā)性交界性心動過速D.全性心臟傳導阻滯E.性心動過速

√19.心纖顫發(fā)生后至少可使心排血量下降A.35B.30C.25D.20E.15

√20.洋黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確A.制心肌細胞鈉，鉀酶B.進Na

-Ca

交換C.低SNS和RAS活性D.高細胞內Ca

水平E.有正性肌力作用及正性松弛作用√21.奇不可見于A.窄性心包炎B.包積液C.制型心肌病D.心衰竭

√22.急心肌梗死發(fā)病后，下列哪項指標最早出現(xiàn)異常A.GOTB.CPKC.LDHD.HBDE.CKMb

√23.下哪項表現(xiàn)提示左房黏液瘤而非風濕性二尖瓣狹窄A.動脈瓣第二心音亢進B.房纖顫C.晚發(fā)生的開瓣音

√D.心房擴大E.尖瓣區(qū)舒張晚期雜音增強24.關急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂，下列哪項不正確A.見于起病一周以內B.累及右心室

C.內膜下心肌梗死不易發(fā)生D.動過緩E.為室間隔破裂穿孔

√25.直作用于血管平滑肌，降低心臟前后負荷的藥物是A.普鈉

√B.妥拉明C.妥拉明D.唑嚷E.托普利26.關肥厚型心肌病，下列哪項是錯誤的A.心室腔明顯增大，左心室壁心肌明顯肥厚√B.骨左緣可聞收縮雜音，作Valsava驗時雜音增強C.聲心動圖可見SAM征D.受體阻滯劑為首選藥E.可發(fā)生猝死27.夜陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機理與下列哪項關系不大A.脈回流增加B.肌上升C.活量減少D.走神經(jīng)張力增高E.周小動脈擴張

√28.通下述哪項可估價左心室后負荷A.率B.排血量C.周動脈壓

√D.心室舒張末壓E.毛細血管楔壓29.關老年人直立性高血壓的特點，下列哪項不符合A.壓波動小

√B.易發(fā)生心功能不全C.易出現(xiàn)直立性低血壓D.力感受器調節(jié)血壓敏感性減退E.收縮壓增高為主30.急心肌梗死24小時內伴發(fā)急性左心功能不全的處理，下列哪一項不適宜A.用嗎啡B.速利尿劑C.巴酚酊胺靜脈點滴D.普鈉靜脈點滴E.速洋地黃化

√31.哪不是急性心肌梗死時心室纖顫的先兆A.性期前收縮超過5次／分B.源性室性期前收縮C.性期前收縮落在前一心搏的易損期D.源性房性期前收縮

√32.洋黃最適宜治療下列哪項引起的急性肺水腫A.性心肌梗死B.狀腺功能亢進癥C.速心室率的陣發(fā)性心房纖顫√D.重二尖瓣狹窄

E.阻型心肌病33.二瓣關閉不全雜音的特征，下列哪項不正確A.流量大，雜音音調高B.膜增厚，雜音粗糙C.瓣損害為主，雜音向左腋下傳導，第一心音減弱不明顯D.于左心室射血期延長，可導致第二心音逆分裂E.濕性心臟病所致的雜音主要為收縮早、中期√34.原性高血壓死亡原因最常見的為A.肌梗死B.血管意外C.衰竭D.功能不全E.律失常

√35.關心房纖顫的診斷，下列哪項不正確A.音強弱不等B.律絕對不齊C.易聽到第四心音

√D.率大于脈率E.電圖P波消失，代之波36.男，歲，常感疲乏無力，勞累后感胸骨后疼痛，主動脈瓣區(qū)噴射性粗糙的收縮期雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，脈搏細弱，X線檢查有左心室肥厚及升主動脈擴張，可能的診斷是A.心病心絞痛B.厚型梗阻性原發(fā)性心肌病C.動脈瓣狹窄

√D.動脈瓣關閉不全E.血壓性心臟病37.對肌損害診斷最具有特異性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CPKE.上都不是

√38.患女性，25歲心悸，氣促，反復咯血10。體檢：梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進，心尖區(qū)第一心音亢進，有開瓣音，宜采用A.地黃B.尿劑C.尖瓣分離術D.尖瓣置換術E.經(jīng)垂體素止血

√39.目認為擴張型心肌病最主要的病因是A.毒性心肌炎B.傳因素C.精中毒因素D.分泌疾患E.謝異常

√40.下哪種抗心律失常藥物屬類A.多卡因B.二丙胺(吡胺C.羅帕酮(羅帕酮

√

D.西律(心律E.碘酮(胺碘呋酮41.關結核性心包炎的特征，下