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文檔簡介

中風病人康復護理體位轉(zhuǎn)移篇床上運動及轉(zhuǎn)移EuropeandtheUnitedStatestorestoreancientways徐成云2中風偏癱患者如果盡早做床上運動能防止肌肉萎縮和關節(jié)畸形,可逐漸擴大肢體活動范圍和力量,能為患者早日離床活動做好必要的準備。

中風偏癱患者床上運動篇3一、手指運動一、要求:患者仰臥,雙手舉于胸前,手指伸直,動作舒緩,切忌粗暴。雙手指同時屈曲,然后握拳,再雙手指伸展,后手指伸直,健手可幫助患手完成。以上動作重復2次。做本套體操時,應有人保護,防止患者受到意外傷害。另外,運動完畢應注意避風防止感冒4二、上肢伸展要求:患者仰臥,雙手平放,動作舒緩,切忌粗暴。健側(cè)上肢向上方與身體呈90度抬起,再放回原位。患側(cè)上肢向上方與身體呈90度抬起,再放回原位。健側(cè)上肢向外展與身體水平呈90度,再放回原位?;紓?cè)上肢向外展,如上肢已有彎曲改變,可用健手外推患肢,以協(xié)調(diào)外展,再放回原位。以上動作重復2次。

5三、下肢內(nèi)展外旋

要求:患者仰臥,下肢伸直,動作舒緩,切忌粗暴。健側(cè)下肢外展,然后還原,再內(nèi)旋,再外展,還原。(內(nèi)旋、外展,即下肢左右扭動),患側(cè)下肢外展,然后還原,再內(nèi)旋,再外展,還原。以上動作重復2次。

6四、腕部運動

要求:患者仰臥,雙手平伸,掌心向下,動作舒緩,切忌粗暴。雙手同時揚腕,再屈曲后回原位,雙手屈腕,再揚起后回原位?;际植荒軇幼鲿r,健手可幫助屈曲。雙上肢伸直,掌心向上,屈肘呈90度,再伸直,連續(xù)兩次。以上動作重復2次。7五、屈膝蹬腿要求:患者仰臥,雙手叉腰,或患臂放在體側(cè),動作舒緩,切忌粗暴。健側(cè)下肢屈膝,足跟、足底貼于床面,然后用足向前蹬,以伸直下肢為宜,隨即恢復原位?;贾轮プ愀⒆愕踪N于床面,然后用足向前蹬,若因腿部力量不足,不能完成,可用柔軟物,如小枕頭、小被褥等放到患肢大腿底下,使下肢抬起。以上動作重復2次。8六、足部運動要求:患者仰臥,下肢伸直,動作舒緩,切忌粗暴。雙足同時背曲,雙足同時背屈。后回原位,再同時前伸,后回原位。以上動作重復2次。

9病人房間的安排布置要點:1.為了避免病人偏癱側(cè)感覺障礙加重,必須創(chuàng)造條件使偏癱側(cè)受到最大刺激。2.中風病人房間所有有利于活動的用物應盡量安排在偏癱側(cè),以利于給病人刺激。(圖中陰影代表偏癱側(cè))中風偏癱患者轉(zhuǎn)移篇10偏癱病人仰臥位要點:1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動3.雙側(cè)肩關節(jié):固定于枕頭上5.偏癱側(cè)上肢:固定于枕頭上和軀干呈90度角伸直;肘、腕、指關節(jié)盡量伸直6.偏癱側(cè)臀部:固定于枕頭上;偏癱側(cè)上肢也放同一枕頭上(圖中陰影代表偏癱側(cè))11

偏癱病人偏癱側(cè)側(cè)臥位要點:1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定3.軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定4.偏癱側(cè)肩關節(jié):向前平伸內(nèi)旋5.偏癱側(cè)上肢:和軀干呈90度角,可在床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關節(jié)盡量伸直,手掌向上6.偏癱側(cè)下肢:膝關節(jié)略為彎曲,臀部伸直7.健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上8.健側(cè)下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;膝關節(jié)和踝關節(jié)略為屈曲(圖中陰影代表偏癱側(cè))12偏癱病人健側(cè)側(cè)臥位要點:1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定,和軀干呈直線3.軀干略為前傾4.偏癱側(cè)肩關節(jié):向前平伸5.偏癱側(cè)上肢:放枕頭上,和軀干呈100度角6.偏癱側(cè)下肢:膝關節(jié)、臀部略為彎曲;腿腳放枕頭上7.健側(cè)上肢:病人怎么舒適怎么睡8.健側(cè)下肢:膝關節(jié)、臀部伸直(圖中陰影代表偏癱側(cè))13偏癱病人坐位要點:1.床鋪盡量平,病人下背部放枕頭2.頭部:不要固定,能自由活動3.軀干:伸直4.臀部:90度屈曲,重量均勻分布于臀部兩側(cè)5.上肢:放在一張可調(diào)節(jié)桌上,上置一枕頭(圖中陰影代表偏癱側(cè))14病人輪椅坐位要點:1.下背部放置一個枕頭2.病人雙手前伸,肘放在桌上,轉(zhuǎn)移雙手正確姿勢3.雙足平放地上,或平凳上(圖中陰影代表偏癱側(cè))

15偏癱病人向患側(cè)翻身(1)要點:1.床鋪盡量平整2.病人屈膝平躺;足跟緊著床鋪3.方法:一手將膝關節(jié)向下托,另一手翻轉(zhuǎn)骨盆,接著就著枕頭移動肩關節(jié),使病人翻轉(zhuǎn)(圖中陰影代表偏癱側(cè))16偏癱病人向患側(cè)翻身(2)要點:1.同時引導偏癱側(cè)肩和膝2.病人自行把健側(cè)肢體移到另一側(cè)(圖中陰影代表偏癱側(cè))17偏癱病人向健側(cè)翻身(1)要點:1.偏癱側(cè)膝關節(jié)屈曲2.病人雙手緊貼一起3.方法:同時翻轉(zhuǎn)肩和臀部,病人按圖3側(cè)臥(圖中陰影代表偏癱側(cè))18偏癱病人向健側(cè)翻身(2)要點:1.病人雙手緊貼一起2.同時翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導偏癱側(cè)(圖中陰影代表偏癱側(cè))19偏癱病人從臥位到坐位要點:1.病人要膝關節(jié)屈曲地被移到偏癱側(cè)2.病人自行用健側(cè)手撐住床鋪(圖中陰影代表偏癱側(cè))20幫助病人活動要點:1.病人躺在偏癱側(cè);病人自行用健側(cè)手撐住床鋪,康復師抵住健側(cè)臀部,引導患側(cè)肩關節(jié)向下2.被動牽引病人移動:病人要學會把重心分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)移,以利前行;病人偏癱側(cè)手伸直;學會肩和骨盆協(xié)調(diào)運動3.病人自行持續(xù)使偏癱側(cè)手向前牽引(圖中陰影代表偏癱側(cè))21把病人從椅子移到床鋪(1)要點:1.(1)康復師站在病人面前(2)康復師用軀干和上肢支撐病人,從肩部把病人引起(3)病人偏癱側(cè)膝關節(jié)抵在康復師雙膝之間(4)把病人重心移到自己腳上(5)由病人肩部牽引病人上升下降(6)康復師把手放在病人臀部幫助病人重心轉(zhuǎn)移,而病人偏癱側(cè)下肢位置有康復師雙膝控制2.活動:(1)病人面前放置一張椅子以便病人站起時有所倚靠(2)使病人腳跟著地甚為重要,病人雙足必須在雙膝正下方(3)病人雙手相握抵在前方椅子上(4)人前傾使重心前移使頭位于足前方(5)移到床鋪或椅子上(6)同樣方法亦適用被動牽引(7〕康復師在另一側(cè),彎曲病人,用雙手扶住病人臀部,雙肘支撐病人,用一腳支撐病人防止病人在移動中滑倒(圖中陰影代表偏癱側(cè))22把病人從椅子移到床鋪(2)要點:1.圖17:(1)病人不要支撐于椅子上(2)確保地板不滑(3)病人雙手相握(4)病人重心前傾(

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