尿液有形成分及尿分析儀基礎(chǔ)理論

尿液的生成尿道腎臟輸尿管膀胱

尿是血液流經(jīng)腎臟時(shí)，經(jīng)腎小球的濾過、腎小管和腎集合管的重吸收與分泌后生成，再流經(jīng)輸尿管，在膀胱內(nèi)暫時(shí)儲存，最終經(jīng)尿道排出體外。當(dāng)前1頁，總共72頁。腎臟構(gòu)造腎單位腎小球腎小管遠(yuǎn)曲小管集合管近曲小管一個(gè)腎臟大約有100萬~150萬個(gè)腎單位當(dāng)前2頁，總共72頁。尿液生成機(jī)制1.腎小球的濾過：當(dāng)機(jī)體的循環(huán)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，由于腎小球的屏障作用，血液中的細(xì)胞成分及大部分血漿蛋白無法通過，其余成分如一部分的水、電解質(zhì)、小分子有機(jī)物等被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球?yàn)V過液，成為原尿。2.腎小管與集合管重吸收：原尿中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、離子、大部分水、部分尿素等被近曲小管重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。3.腎小管與集合管分泌：分泌、的作用及、交換作用。

當(dāng)前3頁，總共72頁。尿液檢驗(yàn)?zāi)康哪蛞簷z驗(yàn)是臨床上最常用的重要檢測項(xiàng)目之一1、泌尿系統(tǒng)疾病診斷和治療檢測

腎病時(shí)，尿中會出現(xiàn)蛋白、細(xì)胞、管型等病理成分；發(fā)生炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管病變等，各種產(chǎn)物可進(jìn)入尿，引起尿成分的變化。2、其他系統(tǒng)疾病診斷

任何系統(tǒng)疾病的病變影響血液成分改變時(shí)，均可引起尿成分的變化，如糖尿病時(shí)尿糖增高、急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶增高、肝膽疾病時(shí)尿膽色素增高等。當(dāng)前4頁，總共72頁。尿液檢驗(yàn)?zāi)康?、安全用藥監(jiān)測

慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素B、磺胺藥、抗腫瘤藥等藥物，?？梢鹉I臟的損害，監(jiān)測尿中相應(yīng)藥物結(jié)晶的改變，可及時(shí)采取措施，確保用藥安全。4、職業(yè)病輔助診斷

檢驗(yàn)?zāi)蛑兄亟饘偃玢U、鎘、鉍、汞等排出量，對職業(yè)病的診斷、預(yù)防及開展勞動(dòng)保護(hù)，具有實(shí)用價(jià)值。5、健康狀況評估

尿檢是一種無創(chuàng)傷性檢查，可篩查腎、肝、膽疾病和糖尿病等疾病，有助于發(fā)現(xiàn)亞健康人群，進(jìn)行早期診斷及疾病預(yù)防。當(dāng)前5頁，總共72頁。尿理學(xué)檢驗(yàn)一、尿量一般指24小時(shí)內(nèi)排出體外的尿總量。參考值：1000~2000ml/24h（成年人）二、尿色及透明度（僅作參考）參考值：淡黃色、清晰透明（新鮮尿）※透明度可分為清晰透明、輕度混濁（霧狀）、混濁（云霧狀）、明顯混濁（乳糜狀）4個(gè)等級當(dāng)前6頁，總共72頁。尿理學(xué)檢驗(yàn)三、酸堿度PH值參考值：5.0~6.5

※

（進(jìn)餐后增高；晚上禁食后減低；變化范圍4.5—8.0)

與營養(yǎng)相關(guān)四、尿比重

尿在4℃時(shí)與同體積純水重量之比。尿中可溶性固體物質(zhì)主要是：尿素（25%）、肌酐和氯化物（25%）

參考值:晨尿或通常飲食：1.015—1.025

成人隨機(jī)尿：1.003—1.035當(dāng)前7頁，總共72頁。尿理學(xué)檢驗(yàn)五、尿滲透壓

反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒（分子或離子等）數(shù)量的一種指標(biāo)，是表示腎臟排泄到尿中所有溶質(zhì)顆粒的總量（與數(shù)量、電荷有關(guān)）。是評價(jià)腎臟濃縮功能的較好指標(biāo)。

參考值：600—1000Osm/(kg·)六、尿氣味（僅作參考）

新鮮尿具有微弱芳香氣味，久置可出現(xiàn)氨臭味。※新鮮尿即出現(xiàn)氨臭味——慢性膀胱炎、慢性尿潴留等爛蘋果味——糖尿病酮癥酸中毒腐臭味——泌尿系統(tǒng)感染或晚期膀胱炎大蒜臭味——有機(jī)磷中毒“老鼠尿”樣臭味——苯丙酮尿癥當(dāng)前8頁，總共72頁。尿有形成分檢查紅細(xì)胞白細(xì)胞吞噬細(xì)胞上皮細(xì)胞當(dāng)前9頁，總共72頁。一、尿細(xì)胞檢查1、紅細(xì)胞未染色的正常紅細(xì)胞為雙凹圓盤狀，淡黃色，直徑大約6～9μm當(dāng)前10頁，總共72頁。滲透壓對紅細(xì)胞的影響：低滲透壓尿中紅細(xì)胞脹大，使血紅蛋白溢出，僅留下細(xì)胞膜，成為大小不等的空環(huán)形或面包圈樣，稱為影紅細(xì)胞。高滲透壓尿中紅細(xì)胞皺縮，體積變小，似鋸齒形、棘形或桑葚狀。PH對紅細(xì)胞的影響：酸性尿中，紅細(xì)胞膜脂質(zhì)內(nèi)層面積增加，體積變小。堿性尿中，紅細(xì)胞膜脂質(zhì)外層面積增加，細(xì)胞腫脹容易溶解破裂，邊緣不規(guī)則。當(dāng)前11頁，總共72頁。異常紅細(xì)胞大紅細(xì)胞：直徑＞10μm小紅細(xì)胞：直徑＜6μm，且常大小不等。棘形紅細(xì)胞：胞質(zhì)常向一側(cè)或多側(cè)伸出，胞膜突起，如生芽樣。鋸齒形紅細(xì)胞：表面突起數(shù)量多、排列整齊、高低大小相似。面包形紅細(xì)胞（環(huán)形紅細(xì)胞）：形似面包形的空心環(huán)。半月形紅細(xì)胞：其形狀如半月形。顆粒形紅細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的沉積，血紅蛋白丟失。當(dāng)前12頁，總共72頁。血尿健康成人24小時(shí)尿中紅細(xì)胞不超過100萬個(gè)，隨機(jī)一次尿如果不離心濃縮，顯微鏡下難以觀察到，離心濃縮后高倍鏡視野下偶見。尿液離心沉淀后每個(gè)高倍鏡視野可見1～2個(gè)紅細(xì)胞，即為紅細(xì)胞增多。尿液中鏡下紅細(xì)胞>3/HPF，且肉眼不能看到尿液顯血色，稱為鏡下血尿。1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能觀察到尿呈紅色，稱為肉眼血尿。當(dāng)前13頁，總共72頁。①均一性紅細(xì)胞血尿多為非腎小球性血尿，主要見于腎小球以下部位和泌尿道毛細(xì)血管破裂的出血，紅細(xì)胞未受腎小球基底膜擠壓，因而其形態(tài)正常。來自腎小管的紅細(xì)胞雖可受PH及滲透壓變化的作用，但因時(shí)間短暫，變化輕微，故呈均一性血尿。當(dāng)前14頁，總共72頁。②非均一性紅細(xì)胞血尿多為腎小球性血尿，即變形紅細(xì)胞性血尿，其中的紅細(xì)胞形態(tài)變化與腎小球基底膜病理性改變對紅細(xì)胞的擠壓損傷，各段腎小管內(nèi)不斷變化的ph、滲透壓、介質(zhì)張力、代謝產(chǎn)物對紅細(xì)胞作用有關(guān)。大小不一，體積可相差3~4倍，可見2種以上紅細(xì)胞當(dāng)前15頁，總共72頁。臨床意義均一性紅細(xì)胞血尿（非腎源性）：見于暫時(shí)性血尿、泌尿系統(tǒng)自身疾病、生殖系統(tǒng)疾病等，尿液蛋白質(zhì)一般不增多。非均一性紅細(xì)胞血尿（腎源性）：見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征等，常伴有尿蛋白增多及管型出現(xiàn)。當(dāng)前16頁，總共72頁。2、白細(xì)胞尿中性粒細(xì)胞呈圓球形，直徑10～14μm，較紅細(xì)胞大，不染色時(shí)的細(xì)胞核較模糊，胞質(zhì)內(nèi)顆粒清晰可見，無明顯蛻變，常分散存在，外形完整。當(dāng)前17頁，總共72頁。在正常尿中可偶然見到1～2個(gè)白細(xì)胞/HPF，如果高倍視野見到＞5個(gè)白細(xì)胞或每小時(shí)尿白細(xì)胞＞4000個(gè)，稱為鏡下膿尿。如尿液含大量白細(xì)胞，成乳白色，甚至出現(xiàn)凝塊，稱為肉眼膿尿。閃光細(xì)胞（glittercell）：在低滲條件下有時(shí)可見到中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)。由于光折射在油鏡下可見灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故稱為閃光細(xì)胞。白細(xì)胞檢查當(dāng)前18頁，總共72頁。膿細(xì)胞：是由炎癥過程中被破壞、變性或壞死的中性粒細(xì)胞形成，其外形多變，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿顆粒，細(xì)胞核模糊不清，常聚集成團(tuán)，邊界不清。當(dāng)前19頁，總共72頁。臨床意義中性粒細(xì)胞增多：主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥急性期，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等；也見于女性生殖系統(tǒng)炎癥分泌物污染尿液。淋巴、單核細(xì)胞增多：見于腎移植術(shù)后、慢性炎癥、新月形腎小球腎炎，應(yīng)用抗生素、抗癌藥物引起的間質(zhì)性腎炎。急性腎小管壞死時(shí)單核細(xì)胞減少或消失。嗜酸性粒細(xì)胞增多：過敏性、變態(tài)反應(yīng)性疾病可見。當(dāng)前20頁，總共72頁。3.吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞約為白細(xì)胞的2～3倍，可分為小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞。小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞，多吞噬細(xì)菌等微小物體；大吞噬細(xì)胞來自單核細(xì)胞稱為巨噬細(xì)胞，邊緣不整齊，胞核呈腎性或類圓形，胞質(zhì)豐富，胞質(zhì)內(nèi)含有大量被吞噬的物體，有時(shí)胞質(zhì)能見到空泡及伸出的阿米巴樣偽足。當(dāng)前21頁，總共72頁。臨床意義尿中吞噬細(xì)胞可見于泌尿系統(tǒng)急性炎癥，如急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等，且常伴白細(xì)胞增多，并伴有膿細(xì)胞和細(xì)菌。尿吞噬細(xì)胞的多少常與炎癥程度有密切關(guān)系。當(dāng)前22頁，總共72頁。4.上皮細(xì)胞尿中上皮細(xì)胞來源于腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等?？砂唇M織學(xué)和形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類，對泌尿系統(tǒng)病變的定位診斷有重要意義。①腎小管上皮細(xì)胞②移行上皮細(xì)胞

⑴表層移行上皮細(xì)胞（大圓上皮細(xì)胞）⑵中層移行上皮細(xì)胞（尾行上皮細(xì)胞）⑶底層移行上皮細(xì)胞（小圓上皮細(xì)胞）③鱗狀上皮細(xì)胞當(dāng)前23頁，總共72頁。①腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管立方上皮。腎小管上皮細(xì)胞形態(tài)不一，多為圓形或多邊形，又稱多邊細(xì)胞，略大于中性粒細(xì)胞（約為1.5倍)；胞核圓形，核膜厚，核突出易見；胞質(zhì)中可有小空泡，分布不規(guī)則，有時(shí)件數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘×＃藭r(shí)稱復(fù)粒細(xì)胞。當(dāng)前24頁，總共72頁。臨床意義尿液中一旦增多，即提示腎小管病變。見于：急性腎小管腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)性腎炎癥，如腎小管上皮細(xì)胞成堆出現(xiàn)提示腎小管有壞死性病變；慢性腎小球腎炎（可見復(fù)粒細(xì)胞）；腎移植術(shù)后1周，尿內(nèi)可出現(xiàn)較多的腎小管上皮細(xì)胞，隨后逐漸減少至恢復(fù)正常，但如放生排斥反映，則尿中可再度大量出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞；如腎小管上皮細(xì)胞中見含鐵血黃素，則提示有慢性心力衰竭、腎梗死、血管內(nèi)溶血等。當(dāng)前25頁，總共72頁。②移行上皮細(xì)胞表層移行上皮：因胞體較大又稱大圓上皮細(xì)胞，其體積可隨器官脹縮狀態(tài)而變化較大。器官充盈時(shí)，脫落細(xì)胞體積約為白細(xì)胞4～5倍，多呈不規(guī)則圓形，核較小，常居中；器官收縮時(shí)，則細(xì)胞體較小，約為白細(xì)胞的2～3倍，形態(tài)較圓。當(dāng)前26頁，總共72頁。中層移行上皮細(xì)胞：又稱尾形上皮細(xì)胞或紡錘狀上皮細(xì)胞，體積大小不一，常呈梨形、紡錘形或帶尾形，核較大，呈圓形或橢圓形。當(dāng)前27頁，總共72頁。底層移行上皮細(xì)胞：形態(tài)較圓，與腎小管上皮細(xì)胞統(tǒng)稱為小圓上皮細(xì)胞，但兩者有差別，底層移行上皮細(xì)胞體積較大，而核較小。腎小管上皮細(xì)胞則反之。當(dāng)前28頁，總共72頁。臨床意義移行上皮細(xì)胞增多提示相應(yīng)部位的病變，如膀胱炎時(shí)可見大量大圓上皮細(xì)胞；腎盂腎炎時(shí)可見大量尾行上皮細(xì)胞。當(dāng)前29頁，總共72頁。③鱗狀上皮細(xì)胞來自輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。是尿液中最大的上皮細(xì)胞，形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷曲，胞核很小，呈圓形或卵圓形，有時(shí)可有2個(gè)以上小核，全角化者核更小，甚至不見。這種細(xì)胞形體扁平而薄，又稱扁平上皮細(xì)胞。當(dāng)前30頁，總共72頁。臨床意義正常尿中可見少量鱗狀上皮細(xì)胞，如大量增多并伴有白細(xì)胞增多，則提示有炎癥。女性患者則應(yīng)排除陰道分泌物混入的位于陰道表層的扁平上皮細(xì)胞。當(dāng)前31頁，總共72頁。尿液管型檢查管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而成的圓柱形蛋白凝集體，是尿沉渣中最有診斷價(jià)值的成分當(dāng)前32頁，總共72頁。管型形成機(jī)制和條件尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白濃度增高腎小管有濃縮和酸化尿液的能力，致使尿流速減慢，局部性尿液淤積具有可供交替使用的腎單位當(dāng)前33頁，總共72頁。透明管型呈規(guī)則的圓柱體，但大小、長短很不一致，通常兩邊平行，兩端鈍圓（一端可稍尖細(xì)成尾形），平直或略彎曲，甚至扭曲，質(zhì)地菲薄。當(dāng)前34頁，總共72頁。紅細(xì)胞管型管型基質(zhì)中嵌入紅細(xì)胞且多在10個(gè)以上，其中紅細(xì)胞?；ハ嗾尺B而無明顯的細(xì)胞界限，有時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)完整，有時(shí)因溶血僅見紅細(xì)胞殘影。當(dāng)前35頁，總共72頁。白細(xì)胞管型管型中充滿白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）且多退化變性或壞死，一般為中性粒細(xì)胞，細(xì)胞呈球形，有時(shí)呈團(tuán)性重合。當(dāng)前36頁，總共72頁。腎小管上皮管型管型內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞，管型中的細(xì)胞呈瓦片狀排列，可充滿管型，細(xì)胞大小不等，胞核模糊。當(dāng)前37頁，總共72頁。顆粒管型管型基質(zhì)內(nèi)含大小不等的顆粒物，外形常較透明管型短而寬大，顆粒輪廓清晰，容易折裂，可有不規(guī)則的斷端，呈無色、淡黃褐色或棕黑色。按顆粒的粗細(xì)可分為粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型2種。

粗顆粒細(xì)胞細(xì)顆粒細(xì)胞當(dāng)前38頁，總共72頁。蠟樣管型其外形似透明管型，為蠟燭樣淺灰色或淡黃色，折光性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗，一般略有彎曲，末端常不整齊。當(dāng)前39頁，總共72頁。脂肪管型管型內(nèi)可見大小不等的折光性很強(qiáng)的脂肪滴。當(dāng)前40頁，總共72頁。臨床意義透明管型健康人偶見，腎實(shí)質(zhì)性病變時(shí)增多紅細(xì)胞管型急性腎小球病變，腎小球出血白細(xì)胞管型腎臟感染性病變或免疫性反應(yīng)上皮細(xì)胞管型腎小管壞死顆粒管型腎實(shí)質(zhì)性病變伴有腎單位淤滯蠟樣管型腎單位長期阻塞，腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差脂肪管型腎小管損傷，腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性當(dāng)前41頁，總共72頁。尿結(jié)晶檢查生理性結(jié)晶：多來自食物及機(jī)體鹽類正常代謝產(chǎn)生的各種酸性產(chǎn)物，與鈣、鎂、銨等離子結(jié)合成各種無機(jī)鹽及有機(jī)鹽，又稱代謝性鹽結(jié)晶，一般無臨床意義。病理性結(jié)晶：是由于各種疾病因素，在尿中出現(xiàn)的或者由于某種藥物在體內(nèi)代謝異常而出現(xiàn)的結(jié)晶。當(dāng)前42頁，總共72頁。①生理性結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶：為無色方形閃爍發(fā)光的八面體或信封樣，偶見啞鈴形或餅狀，與紅細(xì)胞相似。當(dāng)前43頁，總共72頁。尿酸結(jié)晶：呈黃色、暗棕色，其形狀為三棱形、啞鈴形、蝴蝶形或不規(guī)則形。當(dāng)前44頁，總共72頁。磷酸鈣：有非結(jié)晶、粒狀形、三棱形，排列成星狀或束狀。當(dāng)前45頁，總共72頁。非結(jié)晶性尿酸鹽：黃色非晶形顆粒狀沉淀物。當(dāng)前46頁，總共72頁。②病理性結(jié)晶膽紅素結(jié)晶：成束的針狀或小塊狀、橘紅色結(jié)晶。當(dāng)前47頁，總共72頁。胱氨酸結(jié)晶：無色、六邊形，邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶。當(dāng)前48頁，總共72頁。亮氨酸結(jié)晶：呈淡黃色或褐色小球形或油滴狀，并有密集輻射狀條紋，折光性強(qiáng)。當(dāng)前49頁，總共72頁。酪氨酸結(jié)晶：略帶黑色的針狀結(jié)晶。當(dāng)前50頁，總共72頁。膽固醇結(jié)晶：外形為缺角的長方形或方形，無色透明，呈薄片狀。當(dāng)前51頁，總共72頁。放射造影劑結(jié)晶：束狀、球狀、多形性結(jié)晶當(dāng)前52頁，總共72頁?；前奉愃幬锝Y(jié)晶：乙?；前粪奏ぃ⊿D），棕黃色、不對稱的麥稈束狀、球狀、但其束偏在一側(cè)，兩端不對稱，有時(shí)呈貝殼狀。當(dāng)前53頁，總共72頁。臨床意義膽紅素結(jié)晶：梗阻性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、有機(jī)磷中毒胱氨酸結(jié)晶：腎結(jié)石、膀胱結(jié)石亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒膽固醇結(jié)晶：腎淀粉樣變、脂肪變性、偶見膀胱炎、腎盂腎炎當(dāng)前54頁，總共72頁。其他有形成分檢查

細(xì)菌真菌寄生蟲精子纖維狀物其他當(dāng)前55頁，總共72頁。真菌當(dāng)前56頁，總共72頁。念珠菌當(dāng)前57頁，總共72頁。滴蟲當(dāng)前58頁，總共72頁。精子當(dāng)前59頁，總共72頁。尿干化學(xué)檢查當(dāng)前60頁，總共72頁。尿干化學(xué)分析試劑帶

試劑帶采用多層膜結(jié)構(gòu)，第一層尼龍膜起保護(hù)作用，防止大分子物質(zhì)對反應(yīng)的污染；第二層絨制層，包括碘酸鹽層和試劑層，碘酸鹽層可破壞維生素C等干擾物質(zhì)，試劑層主要與尿液中所測定物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生顏色變化；第三層是吸水層，可使尿液均勻快速地浸入，并能抑制尿液流到相鄰反應(yīng)區(qū)；最后一層選取尿液不浸潤的塑料片作為支持體。當(dāng)前61頁，總共72頁。檢測項(xiàng)目當(dāng)前62頁，總共72頁。方法學(xué)評價(jià)主要優(yōu)點(diǎn)：標(biāo)本用料少；速度快、項(xiàng)目多；重復(fù)性好、準(zhǔn)確性高；適于大批量標(biāo)本篩檢。主要不足：

①不能替代病理性尿標(biāo)本檢查，對白細(xì)胞、管型、結(jié)晶的檢測屬于間接檢測。不利判斷紅細(xì)胞的形態(tài)特征。當(dāng)前63頁，總共72頁。②蛋白質(zhì)和微白蛋白在PH3.2條件下，四溴酚藍(lán)產(chǎn)生的陰離子與帶陽離子的蛋白質(zhì)結(jié)合使顏色發(fā)生改變，這種現(xiàn)象稱指示劑蛋白誤差法。測尿蛋白以清蛋白為主，對球蛋白、血紅蛋白、本周蛋白和黏蛋白不夠靈敏，故“陰性”不能排除這些蛋白的存在。對于高緩沖的堿性尿可能得到假陽性結(jié)果。如果尿液被季銨鹽類化合物及某些防腐劑或清洗劑污染也會導(dǎo)致假陽性。可見的血尿也可能出現(xiàn)假陽性反應(yīng)當(dāng)前64頁，總共72頁。③葡萄糖是在過氧化物酶的作用下生產(chǎn)葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶作用下釋放新生態(tài)氧[O],[O]氧化KI發(fā)生顏色改變。④酮體尿酮體包括乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸三種。尿中乙酰乙酸在堿性條件下與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)，不與丙酮或β-羥丁酸反應(yīng)。當(dāng)前65頁，總共72頁。⑤白細(xì)胞白細(xì)胞試塊主要與粒細(xì)胞中的酯酶反應(yīng)，而單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中無酯酶，故需結(jié)合顯微鏡檢查。

⑥VitC該項(xiàng)目并非用于人體內(nèi)VitC的定量，而是用于判斷試帶法其它檢測項(xiàng)目的結(jié)果是否可靠，高濃度的VitC對葡萄糖、膽紅素、血、亞硝酸鹽會產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)干擾。當(dāng)前66頁，總共72頁。常見的幾個(gè)問題白細(xì)胞：①干化學(xué)（+）鏡檢（-）：可能為尿液在膀胱貯存時(shí)間過長或其他原因致使白細(xì)胞破壞。②干化學(xué)（-）鏡檢（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞