二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病效果分析

二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病效果分析

【Summary】目的：分析給予糖尿病患者二甲雙胍以及甘精胰島素進行聯(lián)合治療的效果。方法：對照組以二甲雙胍片進行治療，同期觀察組合用二甲雙胍以及甘精胰島素進行治療。結(jié)果：施治前FPG、2hPG以及HbAlc等指標2組做對比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施治與對照組相比，F(xiàn)PG、2hPG以及HbAlc均為觀察組更低P＜0.05；治療總有效率比較中，觀察組97.50%、對照組85.00%，P＜0.05；施治前FINS、HOMA-IR以及HOMA-β等指標2組做對比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施治后與對照組相比，F(xiàn)INS、HOMA-β均為觀察組更高，HOMA-IR為觀察組更低P＜0.05；不良反應(yīng)率觀察組為5.00%，對照組為7.50%，P＞0.05。結(jié)論：針對糖尿病患者合用二甲雙胍以及甘精胰島素來進行治療可有效控制血糖、改善胰島功能及提升治療效果。【Keys】糖尿?。欢纂p胍；聯(lián)合用藥；甘精胰島素糖尿病為近年來的多發(fā)病癥，且多數(shù)屬于2型糖尿病，患者的血糖控制不佳還可能誘發(fā)相關(guān)糖尿病并發(fā)癥，也對其重要臟器功能造成損傷，導(dǎo)致患者生存時間縮短以及生存質(zhì)量下降[1]，因此積極探尋科學(xué)的聯(lián)合用藥方案來有效控制患者血糖水平等意義重大。二甲雙胍是目前比較常用的口服類降糖藥物。甘精胰島素則屬于常用的人胰島素類似物，具有作用時間長、藥效平穩(wěn)、降糖效果確切等特征。下文將探究通過聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍以及甘精胰島素對于2型糖尿病患者的治療效果。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料病例抽取時間為2021年1月～2022年3月，地點為我院，診斷結(jié)果均為2型糖尿病，病例數(shù)量80例，借助隨機數(shù)字表法分組，即對照組、觀察組，均為40例，觀察組男、女分別為22例、18例；年齡46～87歲，均值（65.6±2.5）歲；病程10個月～9年，均值（5.2±0.7）年。對照組男、女分別為21例、19例；年齡45～88歲，均值（65.7±2.4）歲；病程9個月～9年，均值（5.3±0.6）年。2組以上資料均有其可比性P＞0.05。納入準則：①符合目前對2型糖尿病的判定準則，其標準參照《中國2型糖尿病防治指南》；②對治療方案等知曉，并已征得知情同意；③相關(guān)病歷資料完備；④未合并糖尿病相關(guān)并發(fā)癥；⑤用藥依從性佳。排除準則：①罹患惡性腫瘤、心肺疾病或各類自身免疫性病變者；②具有精神失?；虼嬖谡J知功能障礙以及語言交流障礙者；③對研究中所使用藥物存在各類禁忌癥者。1.2方法對照組以二甲雙胍片進行治療，每日餐前30分鐘進行溫水順服，初始劑量通常為0.25g/次，每日服用次數(shù)為2～次，結(jié)合患者的血糖水平監(jiān)測結(jié)果對其用藥劑量進行靈活調(diào)整，患者的每日最大用藥劑量通常控制為2g/天。同期觀察組則合用二甲雙胍以及甘精胰島素進行治療，其中二甲雙胍的用量、用法等同上，甘精胰島素于每日晚餐前30分鐘來進行皮下注射給藥，10U/次，1次/天。2組均在治療2個月后評估其治療效果。1.3評價規(guī)范（1）監(jiān)測2組患者的各項血糖指標，如空腹血糖（FPG）、餐后兩小時血糖（2hPG）及其糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）評估患者的治療效果，顯效：經(jīng)用藥施治2月后其FPG降低≥3.3mmol/L，且血糖水平較為穩(wěn)定，各臨床癥狀表現(xiàn)消失或顯著改善；有效：經(jīng)用藥施治2個月后其FPG降低為1.1～3.2mmol/L，癥狀表現(xiàn)獲得緩解；無效：經(jīng)用藥施治其FPG降低不足1.1mmol/L，癥狀未能改善或幅度較小。（3）記錄2組患者的空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）以及胰島β細胞功能指數(shù)（HOMA-β）。（4）觀察并記錄2組患者在藥物治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、低血糖等。1.4統(tǒng)計學(xué)分析文中數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析，計量資料當中的數(shù)據(jù)標準差：（±s），實施t檢驗，計數(shù)資料：[n(%)]，實施χ2檢驗，P＜0.05即為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1血糖指標監(jiān)測結(jié)果組間平行對比施治前FPG、2hPG以及HbAlc等指標2組做對比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施治與對照組相比，F(xiàn)PG、2hPG以及HbAlc均為觀察組更低P＜0.05。2.2臨床療效組間平行對比治療總有效率比較中，觀察組97.50%、對照組85.00%，P＜0.05。表1臨床療效組間平行對比[n(%)]分組n顯效有效無效總有效率觀察組4018（45.00）21（52.50）1（2.50）39（97.50）對照組4011（27.50）23（57.50）6（15.00）34（85.00）χ2值6.6951.1865.3725.372p值0.0270.0790.0350.0352.3不良反應(yīng)組間平行對比不良反應(yīng)率觀察組為5.00%（2/40），其中包含例惡心、嘔吐以及腹瀉各1例，未出現(xiàn)皮疹、低血糖等情況；不良反應(yīng)率對照組為7.50%（3/40），其中包含例如惡心嘔吐2例，腹瀉1例，亦未出現(xiàn)皮疹、低血糖等情況，不良反應(yīng)率2組做對比差異甚微P＞0.05。3討論二甲雙胍是常用的降糖藥物，通過口服用藥方便、簡單且安全，有助于降低人體腸壁對于葡萄糖物質(zhì)的實際攝取量，并可幫助增強胰島素的敏感性，有助于提升機體胰島素受體具有的親和力，進而可促使胰島素及其受體之間的緊密結(jié)合[2]，避免胰島細胞出現(xiàn)慢性損傷。該藥物還可發(fā)揮確切的降糖作用，幫助調(diào)的血管阻力，改善血液供給以及促進局部營養(yǎng)交換，有助于改善糖尿病患者的預(yù)后，然而單一用藥效果仍然有限，臨床療效差異較大[3]。甘精胰島素為長效胰島素藥物，在皮下注射給藥后能夠迅速產(chǎn)生細微顆粒沉淀物，與機體胰島素分泌方式十分類似，可實現(xiàn)持久且緩慢地釋放藥物并發(fā)揮藥效，可促進葡萄糖轉(zhuǎn)運，有助于控制患者的血糖水平，將其與二甲雙胍進行聯(lián)合能夠充分發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同降糖作用。而本研究中觀察組治療后的個血糖指標以及胰島功能指標改善情況好于對照組，治療總有效率為觀察組更高。表明，二甲雙胍以及甘精胰島素兩者相結(jié)合可在糖尿病患者的治療中獲得滿意療效。綜上所述，針對糖尿病患者合用二甲雙胍以及甘精胰島素來進行治療，可有效控制血糖、改善胰島功能及提升治療效果?！綬eference】[1]吳英,李云飛.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病伴甲亢的效果評價[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(4):32