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幽門螺桿菌治療護(hù)理大家好2病因和發(fā)病機(jī)制幽門螺桿菌感染:是消化性潰瘍的主要原因感染率高:是—,為—根除可促進(jìn)愈合和降低復(fù)發(fā)率,也可減少出血感染改變了黏膜侵襲因素與防御因素之間的平衡促胃液素胃酸學(xué)說十二指腸胃上皮化學(xué)生碳酸氫鹽分泌減少學(xué)說3.幽門螺桿菌感染.使用非甾體消炎藥.前列腺素減少.胃酸和胃蛋白酶.遺傳氣候吸煙辛辣食物精神.胃酸分泌過多胃蛋白酶活性增加.幽門螺桿菌感染(促胃液素增加)防御因素下降患侵襲因素增強(qiáng)患4消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制5檢測(cè)6臨床常用的檢查方法培養(yǎng)和尿素呼氣試驗(yàn)快速尿素酶試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)組織學(xué)檢查7(一)一般治療生活有規(guī)律工作勞逸結(jié)合避免情緒波動(dòng)注意規(guī)律飲食戒煙酒、杜絕刺激性食物盡量停用8藥物種類常用藥物推薦治療劑量抑制胃酸藥物受體拮抗劑西咪替丁或()雷尼替丁或法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑()蘭索拉唑潘托拉唑雷貝拉唑(國(guó)外推薦劑量)堿性抗酸劑氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等()及其復(fù)方制劑保護(hù)胃粘膜藥物硫糖鋁硫糖鋁前列腺素類藥物米索前列醇含鉍化合物膠體次枸櫞酸鉍(二)抗消化性潰瘍藥物治療9(三)根除治療凡陽性的消化性潰瘍,無論是初發(fā)或復(fù)發(fā)、無論是活動(dòng)或靜止、無論有無并發(fā)癥,均應(yīng)予根除治療10質(zhì)子泵抑制劑雷尼替丁枸櫞酸鉍()兩種抗生素膠體鉍阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,甲硝唑,呋喃唑酮….治療方案的選擇(根除率高):三聯(lián)11根除三聯(lián)療法方案舉例奧美拉唑
克拉霉素
阿莫西林×天12下列患者需要完成常規(guī)療程:有并發(fā)癥的潰瘍潰瘍大、復(fù)發(fā)頻者根除治療結(jié)束后癥狀未有效緩解者.根除治療結(jié)束后的抗?jié)冎委?3.根除治療后復(fù)查停抗藥周以上復(fù)查首選或尿素呼氣試驗(yàn)有并發(fā)癥的消化性潰瘍、無論有無并發(fā)癥需要胃鏡復(fù)查了解潰瘍是否潰合14、一般護(hù)理()休息:勞逸結(jié)合,避免過度勞累()情緒穩(wěn)定;戒煙,戒酒()慎用或停用非甾體類抗生素護(hù)理措施★15.飲食護(hù)理定時(shí)定量,少食多餐,清淡飲食,避免刺激食物,營(yíng)養(yǎng)豐富禁忌食物:粗糧、油炸食品、多纖維食物、辛辣食物、咖啡、汽水、牛奶護(hù)理措施★16護(hù)理措施★、
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