水療法 物理因子治療技術(shù)課件

水療法水是大家熟悉的一、概述定義：凡是以水為媒介，利用不同溫度、壓力、成分的水，以不同的形式作用于人體，以達到預(yù)防和治療疾病、提高康復效果的方法稱為水療法。水的物理特性水的熱容量和熱量大水的導熱性較高水是一種良好的溶劑水是傳遞刺激的一種最佳物質(zhì)物理性狀的可變性大水具有很好的浮力水的密度接近于人體，因此可以作為癱瘓、炎癥或肌肉萎縮患者訓練的介質(zhì)。按治療作用分類鎮(zhèn)靜、興奮、退熱、發(fā)汗、強烈刺激、柔和刺激、鍛煉。。。二、分類按作用部位分類局部水療法全身水療法按溫度分類冷水浴（低于25℃）低溫水?。?5℃～32℃）不感溫水?。?3℃～35℃）溫水?。?6℃～38℃）熱水?。?8℃以上）按水的壓力分類低壓淋浴一個大氣壓以下；中壓淋浴1～2個大氣壓力；高壓淋浴2～4個大氣壓力。按水的成分分類海水浴、淡水浴、溫泉浴、藥物?。ㄎ魉幵〖爸兴幵。?、礦泉浴、氣水浴。按水療的方法分類溫熱療法包括溫敷布、包裹浴、漸溫部分浴、交替浴、全身浴。機械療法包括渦流浴、氣泡沸騰浴、水中按摩、水中沖洗。化學療法包括各種溫泉浴、藥物浴等。運動療法包括運動用大槽浴、運動用池浴。其它療法包括噴淋、沖洗、氣泡浴、人工碳酸浴、砂浴、藥浴、腸洗浴、刷洗浴、電水浴、蒸氣浴、蒸氣噴淋等。二、分類三、作用原理溫度作用機械作用（靜水壓、水流的沖擊、浮力）化學作用溫度作用（1）熱呼呼的水--熱水?。?8℃以上）使人覺得肌肉放松、軟組織的柔軟性增加（例如：關(guān)節(jié)韌帶、肌腱）、新陳代謝增加、流汗、心跳加快（2）溫溫的水--不感溫水?。?3℃～35℃）、溫水?。?6℃～38℃）使人覺得放松、神經(jīng)鎮(zhèn)定、舒適、平靜、想睡。（3）室溫的水--低溫水?。?5℃～32℃）使人覺得醒覺、降溫。（4）冷冷的水--冷水浴（低于25℃）使人覺得醒覺、血管收縮、血壓升高、心跳速率降低、降低神經(jīng)傳導速率、減少疼痛感、降低發(fā)炎及水腫現(xiàn)象。機械作用—靜水壓作用40-60g/cm2加強呼吸運動有助于靜脈血液回流心臟，減輕水腫機械作用--水的浮力人體的比重<水的比重（人：0.87-0.97；水＝1）,人的肢體會浮在水面上。浮力減輕了軀干、肢體、關(guān)節(jié)的負擔，在陸地上不容易做出來的動作，在水中比較容易做的出來。當身體藉助水的浮力浮在水面上時，當身體只動一邊軀干的肌肉或肢體時，藉助水的阻力，身體可以在水面上翻轉(zhuǎn)，不需墻壁或地面的協(xié)助。增強患者的信心。機械作用--水流的沖擊作用水流對皮膚有溫和的按摩作用。水射流（定向水流沖擊人體）對人體有較強的機械刺激作用，見到明顯的血管擴張，使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高?；瘜W作用水是優(yōu)質(zhì)溶劑礦物鹽類、藥物、氣體這些化學物質(zhì)的刺激可加強水療法的作用，使機體獲得水和溶質(zhì)的雙重效應(yīng)。不同疾病階段水療重點急性或早期康復階段。該階段重點在于減輕水腫，減輕疼痛，增加關(guān)節(jié)活動度。中期康復階段。重點在于繼續(xù)增加關(guān)節(jié)活動度，提高耐力和力量，提高平衡能力、協(xié)調(diào)性和靈敏性。后期康復階段。重點在于繼續(xù)提高耐力和力量、平衡能力、協(xié)調(diào)性和靈敏性，提高日常生活的實用技能、特定活動的運動能力。注意事項1、水療室設(shè)計2、掌握患者情況明確疾病的診斷患者身體功能評價一般情況、心肺功能、運動功能、感覺能力等是否存在并發(fā)癥、傳染病、皮膚損傷，鼻竇炎、二便失禁等除外禁忌證3、觀察不良反應(yīng)出汗情況腦循環(huán)障礙的癥狀預(yù)防眼耳等疾患（一）濕布包裹（退燒、發(fā)汗、鎮(zhèn)靜）（二）淋?。ㄈ┧羞\動療法√（四）渦流浴√（五）浸?。┤颍ㄆ撸┎猎　颍ò耍┥Ｄ迷　蛑委熂夹g(shù)（二）水中運動（一般訓練）1.一般訓練利用水中的各種器械，作為患者身體的支撐物，進行各種運動訓練1）固定體位2）利用器械輔助訓練3）水中步行訓練（陸上運動之前）4）水中平衡訓練（水浪或水流的沖擊）5）水中協(xié)調(diào)性訓練（游泳）（二）水中運動2.救生圈訓練法靠救生圈的支撐進行運動患者取仰臥位治療者的手支撐在患者下腰部，或骨盆區(qū)的救生圈上運用不同方法去加強某些肌群和關(guān)節(jié)活動范圍的訓練（二）水中運動3.Halliwiek法不借助任何器具由治療者和患者進行一對一訓練，最終目標是患者在水中獲得獨立的游泳活動。4.蝶形槽浴治療者在槽外指導或幫助患者進行訓練治療中亦可開動肩、腰、大腿、小腿各部噴水嘴，直接噴射或形成渦流，以增強水流沖擊，獲得水按摩的效果。5.步行浴仰臥位訓練坐位訓練起立訓練站立平衡訓練步行訓練

圖15-48

步行浴槽

（四）渦流浴

上肢用渦流裝置上、下肢兩用渦流浴裝置全身用渦流浴裝置溫度仍然是一個重要因素，大多數(shù)患者應(yīng)維持在39℃左右水流強度要適中適應(yīng)證綜合了溫度和機械刺激改善肢體血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛通過馬達在浴盆中形成漩渦，水流對全身或肢體產(chǎn)生機械刺激作用。上肢渦流浴患者取半臥位，水平面達患者乳頭為宜，頭頸及前胸露出水面，以減少水的機械壓力壓迫胸部影響心臟功能（五）浸浴法1.淡水?。?）冷水水溫低于20℃，時間為3～5分鐘或更短鍛煉人的意志及信念、加強身體、便秘、肥胖（2）不感溫水溫33～35℃，時間l0～15分鐘神經(jīng)衰弱、肌痛、神經(jīng)痛、皮膚瘙癢癥、關(guān)節(jié)痛（3）熱水水溫高于39℃，時間力5～10分鐘消除疲勞、發(fā)汗、解痙、鎮(zhèn)痛

2.藥物浴（1）鹽水?。浩つw充血增強，改善血液供應(yīng)及新陳代謝（2）人工海水?。恒y屑?。?）松脂?。杭訌妼ζつw的刺激作用，多用于鎮(zhèn)靜、催眠、多發(fā)性神經(jīng)炎、初期高血壓病、更年期綜合癥。（4）芥末?。簩ζつw有強烈的刺激性，使皮膚血管擴張、充血，有增強新陳代謝和減輕痛苦的作用。

2.藥物浴（5）碳酸氫鈉?。好撝?、軟化角質(zhì)、止癢，用于多種皮膚病（6）中藥?。簜诶^發(fā)感染，皮膚病，風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)炎（7）硫磺浴：慢性風濕、類風濕、皮膚?。?）松節(jié)油?。?）碘溴浴等

3.氣水?。?）二氧化碳浴化學制備操作方法①坐入浴盆，盆上覆蓋被單②氣泡漸漸增大至破裂，接著又有新的氣泡形成，皮膚便受到水和氣泡的交替作用③溫度從36～32℃開始，逐次降低至32～28℃，治療時間由15～20分鐘逐漸減少至8～10分鐘，隔日1次

注意事項：①二氧化碳浴治療室應(yīng)有良好通風換氣設(shè)備，治療室溫度應(yīng)在20℃左右。②患者飽食及空腹時均不適宜進行二氧化碳浴，宜在飯后30～40分鐘后進行。③二氧化碳浴后患者應(yīng)臥床休息，避免疲勞。④浴中應(yīng)安靜臥于浴盆中，不宜攪動⑤患者做二氧化碳浴治療當天，一般不應(yīng)再做其他治療

3.氣水?。?）氧氣浴氧氣堆積于盆浴面上，氧氣散發(fā)時被患者吸入氣泡少血液循環(huán)有良好影響治療心律不齊、早期高血壓病、貧血、失眠等

3.氣水浴（3）硫化氫(H2S)浴增強代謝，改善組織營養(yǎng)，促進皮膚、粘膜、骨骼、末梢神經(jīng)組織的再生等作用治療時間第1次為6～8分鐘，以后逐次增加2分鐘直至10～15分鐘，隔日1次適用于慢性關(guān)節(jié)炎和肌肉疾患、慢性職業(yè)性汞、鉛中毒

3.氣水?。?）氡氣浴氡是一種放射性氣體，可溶于水，在許多礦泉中含有氡不斷蛻變，產(chǎn)生具有放射性的氣體如α、β、γ等射線，這些射線是氣浴