急性上呼吸道感染的藥物治療 合理用藥

抗病毒藥物使用機制及代表藥物抗病毒藥物使用機制及代表藥物抗病毒藥物使用機制及代表藥物抗病毒藥物適應(yīng)癥抗病毒藥物適應(yīng)癥各類抗流感藥物特點流感治療原則1、早診斷、早治療、早預(yù)防2、抗病毒藥早期使用流感治療原則板藍根沖劑小柴胡沖劑魚腥草沖劑等流感治療原則1、高危人群2、每年接種1次疫苗流行性感冒主講人:XXX流行性感冒容易變異，飛沫傳播流行性感冒流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起常見的為甲型和乙型流感病毒可分為甲乙丙三種類型流感病毒傳染性強甲型流感病毒是人類流感主要病因，還能感染動物（豬流感病毒、禽流感病毒）乙型、丙型僅感染人類流感病毒致病特點流感病毒致病特點流感病毒潛伏期一般1-3天起病急驟，全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀不明顯發(fā)熱通常持續(xù)3-4天，體溫可高達39-40度，伴頭痛、畏寒、全身肌肉酸痛乏力等臨床表現(xiàn)：高熱、煩躁、呼吸困難、紫紺等并發(fā)癥：肺炎、呼吸衰竭、休克等病情嚴重者好發(fā)于老年人、兒童及有慢性疾病者流感癥狀和體征實驗室診斷123病原學檢查血常規(guī)檢查血清學檢查流感的實驗室診斷01020304消毒隔離抗流感病毒（早期—48小時內(nèi)）加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥流感的治療原則合理應(yīng)用對癥藥物普通感冒和流感的區(qū)別抗感冒藥的組方原則抗感冒藥的組方原則常用復(fù)方藥物組成對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、鹽酸偽麻黃堿、右美沙芬、馬來酸氯本那敏（撲爾敏），具有解熱鎮(zhèn)痛、緩解鼻塞、減少打噴嚏、流鼻涕，鎮(zhèn)咳的治療作用；右美沙芬、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯本那敏（撲爾敏）；具有解熱鎮(zhèn)痛、緩解鼻塞、減少打噴嚏、流鼻涕，鎮(zhèn)咳的治療作用；常用復(fù)方藥物組成常用復(fù)方藥物組成1、普通感冒具有自限性，一般病程5-7天，大多數(shù)可自愈，因此，無需特別治療；但要注意多休息，多飲水，清淡飲食；3、由于普通感冒大多數(shù)是病毒感染，因此也無需使用抗生素治療；2、上呼吸道感染大多數(shù)由病毒感染引起，病毒感染無特效藥，而且用藥可能引起一些不良反應(yīng)，因此，一般無需抗病毒藥物治療；4、但為了減輕感冒癥狀，可以采用對癥治療；上呼吸道感染的治療原則上呼吸道感染的對癥治療藥物使用目的：退熱、緩解頭痛和全身痛；代表性藥物有：阿司匹林，在感冒藥中簡稱：阿；對乙酰氨基酚（商品名：撲熱息痛），在感冒藥中簡稱：氨、氨酚或撲；還有布洛芬等藥物；消除鼻粘膜充血藥使用目的：解除鼻塞，代表性藥物有：鹽酸偽麻黃堿，在感冒藥中簡稱偽麻或黃；抗過敏藥使用目的：減少打噴嚏、流鼻涕，代表性藥物有：馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），簡稱：撲或敏或那敏，苯海拉明，簡稱，苯；解熱鎮(zhèn)痛藥上呼吸道感染的對癥治療藥物代表性藥物有：鹽酸右沙美芬，簡稱美或芬、還有噴托維林等藥物；化痰藥代表藥物有：氨溴索；中樞興奮藥使用目的：加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，拮抗抗組胺藥的嗜睡，代表性藥物：咖啡因，在感冒藥中簡稱：咖。鎮(zhèn)咳藥上呼吸道感染的合理用藥主講人:XXX上呼吸道和上呼吸道感染臨床上把鼻腔、咽、喉稱為上呼吸道。上呼吸道和上呼吸道感染上呼吸道感染：臨床上把鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，稱為上呼吸道感染。上呼吸道和上呼吸道感染上呼吸道感染的病因上呼吸道感染的病因常見的上呼吸道感染致病微生物是病毒，占上呼吸道感染疾病的70-80%，只有少數(shù)是由細菌引起的。1、病毒種類主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等。2、細菌感染最常見的是溶血性鏈球菌，其次為肺炎球菌、葡萄球菌和流感嗜血桿菌等，另外，肺炎支原體亦可引起。主要表現(xiàn)為咽炎和扁桃體炎。?患者，男，30歲，主訴：頭痛、乏力、全身酸痛、這兩天胃口不好、鼻塞、流涕、咽痛等；量體溫38.3℃。上呼吸道感染的案例案例1?血常規(guī)白細胞計數(shù)正常，淋巴比例升高。?胸部X線檢查未見異常上呼吸道感染123普通感冒流行性感冒以咽、喉炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染上呼吸道感染的分類1243傳染性比較強的疾病主要通過空氣飛沫傳播季節(jié)性強：冬春高發(fā)普通感冒發(fā)病特點兒童、老人較成人好發(fā)普通感冒發(fā)病誘因123全身或呼吸道防御功能降低受涼、淋雨和過度疲勞普通感冒發(fā)病誘因老幼體弱或已有呼吸道疾病患者?患了感冒后，從病理角度可見患者鼻腔及咽或喉部粘膜充血、水腫，大量漏出液及滲出液。但大多數(shù)病變能夠修復(fù)迅速，不會造成組織的損傷。普通感冒的病理普通感冒的臨床表現(xiàn)患者起病較急咽喉癢、燒灼感聲音嘶啞咽喉部疼痛發(fā)熱以咽炎為主要表現(xiàn)的急性上呼吸道感染的癥狀特點咽喉部明顯充血、水腫扁桃體腫大、充血、表面有淺表性潰瘍或膿性分泌物頜下淋巴腫大、壓痛以咽炎為主要表現(xiàn)的急性上呼吸道感染的體征上呼吸道感染常見的并發(fā)癥1、鼻竇炎2、急性支氣管炎3、慢性支氣管炎急性發(fā)作4、中耳炎5、肺炎6、心肌炎7、腎小球腎炎8、風濕病等

血常規(guī)檢查細菌感染血常規(guī)有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象。上呼吸道感染的診斷