陜西省交通醫(yī)院電子病歷三級改造項目方案

陜西省交通醫(yī)院電子病歷（三級）升級改造項目方案二零二零年九月 一．技術(shù)要求（一）系統(tǒng)建設(shè)的總體要求及目標要求：進一步提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，向就醫(yī)病人提供更加高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實現(xiàn)我院的可持續(xù)發(fā)展。目標：2.1建立一個穩(wěn)定的、先進的、能夠覆蓋我院所有科室的醫(yī)院信息系統(tǒng)，應(yīng)用軟件在開發(fā)中要遵循實用性、高效性、可靠性、易操作性和安全性原則。2.2醫(yī)院信息系統(tǒng)必須根據(jù)醫(yī)院管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標準化理論進行設(shè)計建立，以滿足醫(yī)院管理模式和管理流程的規(guī)范化和持續(xù)改進的需要，同時也應(yīng)考慮到醫(yī)院的實際情況多一些人性化設(shè)計和智能化設(shè)計。2.3系統(tǒng)應(yīng)具有較好的實用性。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運作程序，能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的需求，并能對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。2.4系統(tǒng)必須保證與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足與各級醫(yī)療機構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門交換信息的要求。2.5系統(tǒng)必須保證各項信息統(tǒng)計指標，符合衛(wèi)生行政管理部門頒布的信息統(tǒng)計指標規(guī)范，中標單位可根據(jù)衛(wèi)生行政管理部門的要求及時對系統(tǒng)進行升級。（二）項目建設(shè)原則整體規(guī)劃、分步實施醫(yī)院信息系統(tǒng)就是一個龐大的、復(fù)雜的、長期的系統(tǒng)工程，更需要先做整體規(guī)劃，從硬件上或從軟件上都必須先進行整體的調(diào)研和規(guī)劃，才能為后續(xù)的建設(shè)指明道路和打下基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)過程是一個長期的過程，必須分成多個階段來完成，以保證系統(tǒng)建設(shè)的可行性和可控性，因此必須在總體規(guī)劃的指導(dǎo)下，分階段逐步完成醫(yī)院信息系統(tǒng)各項工程的建設(shè)。標準規(guī)范、功能全面醫(yī)院信息系統(tǒng)的項目建設(shè)要符合醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī)要求，系統(tǒng)功能范圍和要求遵循衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范要求，支持國際、國內(nèi)的醫(yī)療相關(guān)標準，包括HL7、XML、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED等相關(guān)標準。醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)必須全面、完整，以支撐醫(yī)院所有業(yè)務(wù)的開發(fā)實施、集成，保證系統(tǒng)內(nèi)、外系統(tǒng)的順利整合。業(yè)務(wù)應(yīng)用應(yīng)覆蓋全院的所有業(yè)務(wù)科室及相關(guān)的業(yè)務(wù)流程。開放互聯(lián)、信息共享醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)各種業(yè)務(wù)應(yīng)用的綜合建設(shè)，為了避免“信息孤島”的存在，構(gòu)建成一個完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺，在項目建設(shè)過程中必須對不同廠商的產(chǎn)品進行充分的集成，因此在建設(shè)的過程中應(yīng)注重系統(tǒng)集成、信息共享的建設(shè)。先進可靠、經(jīng)濟實用計算機信息處理技術(shù)的發(fā)展日新月異，系統(tǒng)設(shè)計時采用當(dāng)代先進技術(shù)和主流技術(shù)，既考慮應(yīng)用平臺和工具的先進，同時更要考慮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用設(shè)計的先進性，以適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)是關(guān)系到消費者健康以致生命的系統(tǒng)，從社會層面來看，是一個關(guān)系到社會穩(wěn)定、國計民生的系統(tǒng)。只有確保系統(tǒng)具有足夠的可靠性，才能保證整個整體醫(yī)療工程的正常運行。同時應(yīng)用系統(tǒng)要充分體現(xiàn)易用性的特點：其一是應(yīng)用界面的簡捷、直觀，使用戶在使用時一目了然；其二是應(yīng)提供聯(lián)機的或脫機的幫助手段。項目化管理、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一流程整個信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)按照軟件工程項目化管理來開發(fā)和建設(shè)，在醫(yī)院更換信息系統(tǒng)的過程中，要統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一流程，涉及醫(yī)院的重大流程變動、客戶化需求等需要軟件供應(yīng)商密切配合定制，并接受的監(jiān)管。軟件功能模塊特殊要求本項目醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能模塊必須符合衛(wèi)生部2002年9月頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的要求，供應(yīng)商應(yīng)認真研究《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法》、《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系》的要求，并提出各功能是否具備的說明。醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)清單序號產(chǎn)品分類子系統(tǒng)名稱數(shù)量（套）11臨床信息系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)12電子病歷系統(tǒng)門急診電子病歷系統(tǒng)1住院電子病歷系統(tǒng)1電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)1電子病歷授權(quán)體系13醫(yī)療管理系統(tǒng)病案首頁質(zhì)量控制系統(tǒng)14醫(yī)療輔助系統(tǒng)治療系統(tǒng)1檢查系統(tǒng)1手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)1電生理系統(tǒng)15服務(wù)器標準U2機架式服務(wù)器，配置2顆IntelXeonGold)GHz/16C5218(2.3處理器，GB128（4×32GB）RegisteredDDR4內(nèi)存，板載內(nèi)存插槽24個；配置5塊1.2T10000轉(zhuǎn)企業(yè)級熱插拔SAS硬盤，配置獨立8通道2G緩存高性能SASRAID卡；配置4個高性能千兆網(wǎng)口、1個獨立管理千兆網(wǎng)口；集成系統(tǒng)管理芯片，提供遠程管理、遠程診斷功能以及KVMOVERIP功能，支持IPMI2.0；配置1+1冗余電源，機架安裝導(dǎo)軌及電源線，含SLIMDVD光驅(qū)；提供原廠三年免費整機硬件保修，本地原廠工程師上門設(shè)備安裝調(diào)試服務(wù)4應(yīng)用軟件模塊技術(shù)參數(shù)：整體要求：所有軟件用戶數(shù)量≥500，最大并發(fā)用戶數(shù)≥500，軟件操作響應(yīng)時間≤1秒；4.1臨床路徑管理系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)是醫(yī)生、護士及其他專業(yè)人員針對某個病種或手術(shù)所指定的有工作順序和準確時間要求的程序化、標準化的診療計劃管理系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療風(fēng)險、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療費用。4.1.1路徑設(shè)計一體化設(shè)計：系統(tǒng)符合臨床業(yè)務(wù)本身的特點，與HIS/CIS/EPR等系統(tǒng)一體化設(shè)計，信息天然共享，確保醫(yī)護人員能夠以最少的操作完成臨床路徑及相關(guān)業(yè)務(wù)的處理，同時為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析提供了極大的便利使用者身份判斷：系統(tǒng)根據(jù)執(zhí)行者身份自動進行事務(wù)判斷，并顯示相關(guān)的信息，確保醫(yī)護人員各司其職，分工配合完成路徑工作。分支/備用路徑管理：充分滿足在遵循路徑表整體要求的前提下，滿足并發(fā)癥、局部治療措施不確定等情況，發(fā)揮醫(yī)生的主觀能動性。路徑范圍最小可以到小時為單位。4.1.2病種管理支持新增、修改、刪除臨床路徑病種，支持按ICD、病例分型、病情、性別、年齡段等設(shè)置路徑進入條件，確保路徑的“對癥”應(yīng)用；支持標準住院日和費用設(shè)置，體現(xiàn)路徑應(yīng)用的本質(zhì)目的。4.1.3文檔管理?可將相關(guān)標準文檔作為附件，在路徑執(zhí)行過程中給管理人員提供更多的規(guī)范參考。4.1.4路徑版本管理?在某一病種的路徑表已經(jīng)啟用的情況下，可以調(diào)整并生成該病種新版的路徑表，不影響現(xiàn)有徑的執(zhí)行，新入院的病人則可應(yīng)用新版本的路徑表。4.1.5路徑執(zhí)行?自動提示入徑：一旦病人確診，系統(tǒng)根據(jù)其診斷自動提示導(dǎo)入相應(yīng)的臨床路徑，有效提高入徑率?嚴格評估：進入、階段、變異和結(jié)束均有評估環(huán)節(jié)，確保任何重要操作都有相應(yīng)的依據(jù)和記錄，有效地保證了路徑執(zhí)行的規(guī)范性和嚴肅性?自動生成路徑項目：與HIS、CIS一體化設(shè)計，自動生成該病種的路徑項目，包括醫(yī)囑、病歷模板等，而無需在其它系統(tǒng)中再次錄入，既大量節(jié)省了醫(yī)護人員的操作時間，也能確保嚴格按照路徑所規(guī)定的項目執(zhí)行?支持自定義醫(yī)囑生成順序：方便醫(yī)護人員根據(jù)管理要求或工作習(xí)慣進行操作?嚴格的醫(yī)囑管理：路徑病人不能隨意下達醫(yī)囑，如果確實需要下達路徑外醫(yī)囑，則必須說明原因，確保路徑的規(guī)范性?支持移動應(yīng)用：醫(yī)護人員在移動環(huán)境下也能及時共享路徑信息，尤其是方便醫(yī)生查房時了解路徑的執(zhí)行進展情況?支持患者版路徑表：為醫(yī)患溝通提供更多信息支持，使患者能夠更好地配合路徑工作的執(zhí)行，提高滿意度?提供費用估算功能：可根據(jù)路徑項目內(nèi)容準確估算后續(xù)治療費用，使醫(yī)護患三方都能準確掌握費用情況?出徑登記：出路徑必須完成《出徑登記表》，以便滿足后續(xù)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、上報等工作需要4.1.6變異處理?支持中途入徑：支持病人從路徑的中間某一階段進入路徑，從而很好地解決由于未能及時確診帶來的路徑執(zhí)行困難問題?路徑外項目管理：充分考慮路徑執(zhí)行過程中的靈活性，在權(quán)限允許、記錄原因的前提下允許醫(yī)生下達路徑外項目，并可進行相應(yīng)的統(tǒng)計分析等?支持可選的路徑項目：允許醫(yī)生在一定范圍內(nèi)選擇實際生成的路徑項目（即定義為可選執(zhí)行的項目，例如同名稱不同規(guī)格的藥品，或者已經(jīng)執(zhí)行過的檢查等），進一步保證了在實際業(yè)務(wù)操作中的可用性：?提供路徑跳轉(zhuǎn)功能：支持病種、路徑之間的相互跳轉(zhuǎn)，解決由于誤診、并發(fā)癥等帶來的路徑無法執(zhí)行問題，降低變異率?提供階段提前、延后功能：支持將路徑表單中的某些階段提前或延后執(zhí)行，以充分滿足病人病情變化、手術(shù)延遲等情況?并發(fā)癥和合并癥，支持路徑合并執(zhí)行功能?提供多種評估選項：提供包括正常、變異后繼續(xù)、變異后退出和變異后結(jié)束等多種選項，使醫(yī)生能夠從容面對路徑執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的各種復(fù)雜狀況，同時在進行變異或路徑等操作時必須說明原因，以利事后統(tǒng)計分析?嚴格的權(quán)限控制：變異和結(jié)束路徑等操作受單獨的權(quán)限控制，確保不能由于人為原因隨意退出路徑的執(zhí)行4.1.7路徑表單審核管理?路徑表單必須通過審核才能生效，避免由于個人隨意修改破壞路徑的規(guī)范性。4.1.8在線跟蹤?相關(guān)管理部門可以實時在線跟蹤路徑執(zhí)行情況，路徑版本、執(zhí)行進度、費用、變異、相關(guān)人員等各種情況一目了然。4.1.9統(tǒng)計分析?變異原因分析：包括對路徑未導(dǎo)入、未生成、路徑外項目、時間變異、變異退出原因等各種情況的圖形化分析?概況分析：包括對路徑完成情況、階段平均費用、住院日分布等情況的圖形化分析?單病種非特異性指標統(tǒng)計表：提供符合主管部門要求的統(tǒng)計報表，滿足數(shù)據(jù)上報需要。4.2電子病歷系統(tǒng)4.2.1門急診電子病歷系統(tǒng)用于以電子化和結(jié)構(gòu)化方式編輯門急診病歷文件，輔助醫(yī)生完成病歷書寫過程的管理系統(tǒng),基本功能如下：?自動獲取病人基本信息，并能進行編輯?支持快速結(jié)構(gòu)化錄入，并可由醫(yī)生進行個性化修改?模板可分為大模板（全文）和小模板（段落、片段），并可以進行分級管理?提供對模板使用的規(guī)則管理功能，如性別、病情、婚姻狀況等條件限制?系統(tǒng)能夠支持多種錄入方式，輔助醫(yī)生錄入，在臨床的病歷書寫中能夠方便醫(yī)生靈活操作及經(jīng)驗積累。?支持醫(yī)療文書的診斷中醫(yī)采用國標、西醫(yī)采用ICD-10及最新編碼。?系統(tǒng)能夠快速查詢LIS、RIS、PACS等報告，對于一些陽性值、異常值系統(tǒng)將自動標注提醒醫(yī)生，同樣醫(yī)生能夠直接將所需的報告數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中，減少了醫(yī)生的工作量。?采用一體化操作界面，所有功能在同一界面下完成，具有專用電子病歷編輯器，編輯界面應(yīng)達到所見即所得的效果。?支持結(jié)構(gòu)化書寫與自由語言描述在同一界面下完成。?實現(xiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語、特殊符號等內(nèi)容自定義動態(tài)的插入病歷文書中。?能將檢驗、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置。?多媒體病歷展現(xiàn)形式，能任意位置插入圖形圖像，并對圖形圖像作標注，表格的錄入、編輯及打印。?系統(tǒng)能夠提供完善的模塊，完善的模板庫機制提供醫(yī)生選擇。系統(tǒng)更加支持醫(yī)生自定義個性化模板的制作，對于全院模板的存放，系統(tǒng)將提供審核功能、權(quán)限相對高的醫(yī)生提供修改功能等。?系統(tǒng)完全支持在醫(yī)療文書中的特殊符號、特殊表格及圖文并茂的操作，例如上下標、月經(jīng)史、牙位標注等。?系統(tǒng)能通過病歷自查對病歷中存在的錯誤能夠及時提醒及規(guī)避，能夠提高病歷質(zhì)量。?支持臨床工作提醒功能。?支持醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下標功能：支持對文字的上下標功能。?支持病歷自動排版功能，提供打印、選擇打印和續(xù)打功能。?系統(tǒng)支持電子簽名，目前系統(tǒng)已經(jīng)和衛(wèi)生行政管理部門所規(guī)定的電子簽名認證機構(gòu)有過成功集成案例，同樣系統(tǒng)能夠提供基于數(shù)字簽名的解決方案。4.2.2住院電子病歷系統(tǒng)用于以電子化和結(jié)構(gòu)化方式編輯住院病歷文件，輔助醫(yī)生完成病歷書寫過程的管理系統(tǒng),基本功能如下:?自動獲取病人基本信息，并能進行編輯?提供各類住院病歷文件（含知情同意書）模板，如入院記錄、首次病程、日常病程記錄、上級醫(yī)生查房記錄、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄、會診記錄、交班記錄、死亡記錄、出院小結(jié)等，支持全文和段落、詞句等模板，支持快速結(jié)構(gòu)化錄入，并可由醫(yī)生進行個性化修改?模板可按全院、科室和個人進行分級管理?提供對模板使用的規(guī)則管理功能，如性別、病情、婚姻狀況等條件限制?系統(tǒng)能夠支持支持多種錄入方式，輔助醫(yī)生錄入，在臨床的病歷書寫中能夠方便醫(yī)生靈活操作及經(jīng)驗積累。?支持醫(yī)療文書的診斷中醫(yī)采用國標、西醫(yī)采用ICD-10或最新編碼。?系統(tǒng)能夠快速查詢LIS、RIS、PACS等報告，對于一些陽性值、異常值系統(tǒng)將自動標注提醒醫(yī)生，同樣醫(yī)生能夠直接將所需的報告數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中，減少了醫(yī)生的工作量。?采用一體化操作界面，所有功能在同一界面下完成，具有專用電子病歷編輯器，編輯界面應(yīng)達到所見即所得的效果。?支持結(jié)構(gòu)化書寫與自由語言描述在同一界面下完成。?實現(xiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語、特殊符號等內(nèi)容自定義動態(tài)的插入病歷文書中。?能將檢驗、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置。?多媒體病歷展現(xiàn)形式，能任意位置插入圖形圖像，并對圖形圖像作標注，表格的錄入、編輯及打印。?支持多級審閱，醫(yī)生按照等級，具有不同的修改權(quán)限，對于下級醫(yī)生病歷的修改，保留所見即所得的痕跡。?系統(tǒng)能夠提供完善的模塊，完善的模板庫機制提供醫(yī)生選擇。系統(tǒng)更加支持醫(yī)生自定義個性化模板的制作，對于全院模板的存放，系統(tǒng)將提供審核功能、權(quán)限相對高的醫(yī)生提供修改功能等。?系統(tǒng)完全支持在醫(yī)療文書中多遇到特殊符號、特殊表格及圖文并茂的操作，例如上下標、月經(jīng)史、牙位標注等。?系統(tǒng)能通過病歷自查對病歷中存在的錯誤能夠及時提醒及規(guī)避，能夠提高病歷質(zhì)量。?支持臨床工作提醒功能。?支持醫(yī)生可以對模板中的元素自行設(shè)定是否可以刪除、必選。?支持醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下標功能：支持對文字的上下標功能。?支持病歷自動排版功能，提供打印、選擇打印和續(xù)打功能。?電子病案庫滿期在線，并且存儲和展示不需要依賴于任何數(shù)據(jù)庫，具有可遷移性。?實現(xiàn)單一權(quán)限書寫，多人查看機制。在會診時，只允許一個醫(yī)生做書寫操作，其他醫(yī)生可以瀏覽病歷。?系統(tǒng)具有完善的醫(yī)療權(quán)限；支持修改痕跡保留功能；能夠保證病歷的原版真實性。?系統(tǒng)支持電子簽名，目前系統(tǒng)已經(jīng)和衛(wèi)生部所規(guī)定的電子簽名認證機構(gòu)有過成功集成案例，同樣系統(tǒng)能夠提供基于數(shù)字簽名的解決方案。?支持按病人信息、病歷內(nèi)容等條件檢索查閱病歷文件?可自定義歸檔時間，對電子病歷進行歸檔2.3電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)病歷質(zhì)量管理是在電子病歷應(yīng)用下病歷質(zhì)量的因素，基于臨床信息系統(tǒng)如果對病歷質(zhì)量的管理與控制，從而敦促對臨床工作改善，實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。病歷質(zhì)控從體系上來看可分為事前、事中、事后三個大的部分，從質(zhì)控業(yè)務(wù)流程劃分，可以區(qū)分為臨床自查、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控、終末抽查。4.2.3.1事前質(zhì)控主要完成制訂質(zhì)控規(guī)則，包括：書寫病歷種類、時限和內(nèi)容組成的規(guī)則流程控制：根據(jù)不同醫(yī)院業(yè)務(wù)流程不盡相同的情況，可對流程進行自定義，主要包括是否嚴格控制病歷的先后依賴關(guān)系、是否限制超時新增病歷的書寫、是否必須接收才允許病歷進入終末抽查環(huán)節(jié)等。質(zhì)控方案制定:質(zhì)控規(guī)則是病歷質(zhì)量檢查的依據(jù)，眾多規(guī)則的集合組成了病歷方案。在同一時間，醫(yī)院內(nèi)部各個質(zhì)控環(huán)節(jié)能且只能使用一套相同的質(zhì)控規(guī)則，使醫(yī)院內(nèi)部各個環(huán)節(jié)病歷檢查依據(jù)形成統(tǒng)一標準?？筛鶕?jù)醫(yī)院情況自由設(shè)定病歷各級質(zhì)量下限標準，并提供預(yù)置質(zhì)控方案導(dǎo)入。制定的質(zhì)控方案也可導(dǎo)出為XML格式，并可作為本地方案進行導(dǎo)入，便于方案的重用和管理。4.2.3.2事中質(zhì)控書寫時限提醒及申請根據(jù)已經(jīng)定義的病歷書寫時限規(guī)則，實時監(jiān)測和提醒醫(yī)生是否及時書寫。例如：入院記錄未在入院24小時內(nèi)完成、上級醫(yī)師首次查房未在48小時內(nèi)完成。對于嚴格限制超時病歷書寫的情況，需要臨床醫(yī)生對已超出時限的病歷進行申請，并由相關(guān)管理部門審核后才允許書寫，實現(xiàn)對超時書寫的病歷進行監(jiān)管。內(nèi)容完整性監(jiān)測根據(jù)已經(jīng)定義的病歷必須輸入項目，實時監(jiān)測醫(yī)生是否完整書寫，例如：入院記錄中主要疾病遺漏、體檢記錄缺少系統(tǒng)和主要陽性體征、缺必要的?？苹蛑攸c檢查、四史不全。設(shè)定特定的醫(yī)療服務(wù)行為或病人病情變化等條件，要求醫(yī)生完成相關(guān)的病歷書寫內(nèi)容，例如：下達傳染病診斷后要求書寫傳染病報告卡、擇期手術(shù)要求完成術(shù)前小結(jié)、病人死亡要求書寫死亡記錄。元素鍵入值合理性控制醫(yī)生日常的病歷書寫編輯工作中，時常會因為關(guān)鍵性數(shù)據(jù)錄入失誤導(dǎo)致病歷出現(xiàn)重大問題，如醫(yī)師在書寫體溫時，將37.5℃誤輸入成了375℃。電子病歷系統(tǒng)對每個元素的值都可以設(shè)置合理范圍，當(dāng)鍵入值超過范圍時限制輸入。病歷質(zhì)量全文檢索一份病歷所包含的內(nèi)容比較多，醫(yī)生在進行書寫的時候可能會出現(xiàn)遺漏，導(dǎo)致病歷結(jié)構(gòu)和內(nèi)容不完整，出現(xiàn)空缺等問題。此外，還存在一些合理性問題，比如女性病歷中出現(xiàn)“睪丸”“陰莖”“前列腺”等，男性病歷中出現(xiàn)“子宮”“卵巢”“流產(chǎn)”等。電子病歷提供了全文檢索功能。在一份病歷書寫完成進行簽名的時候，系統(tǒng)會進行全文檢索，檢查病歷所包含的內(nèi)容的完整性和合理性，檢查遺漏以及不合理的部分，并予以說明提示。上級醫(yī)師審查留痕電子病歷系統(tǒng)支持上級醫(yī)師審查功能。在病歷文檔進行簽名之后，上級醫(yī)師即可對其進行審訂，對病歷中的內(nèi)容進行增加、刪除、修改，最后簽字確認。系統(tǒng)會記錄每一次醫(yī)生的修改過程。病歷質(zhì)量臨床自查臨床醫(yī)生可通過病歷質(zhì)控規(guī)則，對已書寫的病歷進行自查，及時發(fā)現(xiàn)病歷書寫缺陷，并以此為依據(jù)對病歷內(nèi)容進行修訂。環(huán)節(jié)質(zhì)控和溝通反饋作為病歷質(zhì)量管理的監(jiān)督部門，科級和院級質(zhì)控員可隨時對在線病歷進行抽查。在根據(jù)質(zhì)控方案自動檢查的基礎(chǔ)上，可同時查閱病歷文件并手工修改病歷缺陷和分值，其結(jié)果將自動提醒醫(yī)護人員病歷缺陷，后者完成整改后及時反饋給管理部門。病歷書寫監(jiān)測與檢索病歷書寫監(jiān)測為管理者提供了豐富的監(jiān)測維度，能篩查出病歷中存在的問題（主要體現(xiàn)在時限和內(nèi)容的監(jiān)測上），幫助管理者了解病歷書寫的整體情況。支持實時查看病人所有書寫任務(wù)的完成情況，便于對病歷的完成工作進行檢測。文檔密級保護實現(xiàn)電子病歷設(shè)置保密等級，對操作人員的權(quán)限實行分級管理，實現(xiàn)患者隱私保護功能。支持多種保密手段：不處理、匿名、隱藏。如果賬戶所具備的保密等級低于文檔的保密等級，則對匿名處理的文檔不允許編輯、審訂、刪除，對患者隱私進行了保護多級數(shù)字簽名支持實習(xí)、經(jīng)治、主治、主任四級醫(yī)師電子簽名，與操作員身份直接相關(guān)，充分適應(yīng)不同醫(yī)院對多級醫(yī)師簽名的管理需求。支持密碼簽名與電子簽名兩種方式。其中密碼簽名適用于暫無專業(yè)機構(gòu)（如CA中心）提供數(shù)字證書服務(wù)的地區(qū)；電子簽名適用于有專業(yè)機構(gòu)提供數(shù)字證書服務(wù)的地區(qū)，其配置靈活，適應(yīng)性強，并可作為規(guī)范認可的具備法律效力的數(shù)字簽名方式。4.2.3.3事后質(zhì)控主要在病歷完成后的終末質(zhì)控、提交歸檔、終末抽查和各種統(tǒng)計分析等。終末質(zhì)控?在病歷提交到病案室前，由本科室的質(zhì)控人員對本科室所有已完成的病歷進行質(zhì)量控制。終末質(zhì)控結(jié)果生成缺陷清單供書寫人參考修改。質(zhì)控完成后病歷提交到病案室。?提供方便、智能化、可自定義的自動審查功能，提高病歷自查和抽查效率，節(jié)省醫(yī)院人力。?支持質(zhì)控管理者與醫(yī)護人員之間的雙向溝通/反饋，構(gòu)建有效的保障機制終末抽查病案室質(zhì)控人員對提交到病案室的病歷進行定期的病歷質(zhì)量抽查，按照一定的抽查規(guī)則生成抽查的對象。終末抽查的結(jié)果生成缺陷清單供病歷書寫人進行參考，由書寫人發(fā)起病歷召回，對病歷缺陷進行處理。統(tǒng)計報表?提供各類標準化統(tǒng)計分析報表，便于管理部門對質(zhì)控工作進行統(tǒng)計、分析。?缺陷統(tǒng)計清單--統(tǒng)計某一項缺陷在指定時間內(nèi)出現(xiàn)詳細情況?質(zhì)控工作量統(tǒng)計--統(tǒng)計指定時間范圍內(nèi)質(zhì)控人員反饋的記錄數(shù)和缺陷數(shù)。?質(zhì)控率統(tǒng)計--統(tǒng)計指定時間范圍內(nèi)質(zhì)控率、甲級率、乙級率、丙級率。?質(zhì)控等級清單--統(tǒng)計指定等級病歷。?高發(fā)缺陷分析統(tǒng)計--統(tǒng)計缺陷出現(xiàn)次數(shù)。4.2.3.4病歷的日常管理除了電子病歷在臨床科室的應(yīng)用之外，對電子病歷的日常管理工作也是重中之重。病歷查詢分析?結(jié)構(gòu)化后的病歷，可以通過強大的數(shù)據(jù)檢索查詢功能滿足醫(yī)生臨床、科研和教學(xué)對病案的檢索要求；可以對海量病歷數(shù)據(jù)查詢和知識挖掘。?電子病歷系統(tǒng)支持用戶可自定義病歷檢索規(guī)則，比如按診斷、按主訴進行查詢。文檔封存?實現(xiàn)了病歷文檔的封存與啟封，在封存狀態(tài)下將禁止對病歷文件內(nèi)容作出修改。?及時封存病歷可以防止病歷被人為篡改。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，及時封存病歷對于之后的維權(quán)具有重要意義。?支持自定義選擇需要封存的病歷文檔。病歷審查與歸檔?支持對已出院的病人的電子病案資料提交和歸檔,保存到病人的病案資料中。?支持電子病案審查反饋信息，臨床上可查看反饋信息并修改病歷。?通過設(shè)置質(zhì)控規(guī)則，支持電子病案自動審查。?通過評分標準，支持對電子病案的自動評分。4.2.4電子病歷授權(quán)體系電子病歷能夠按科室、醫(yī)生職務(wù)、患者、病歷內(nèi)容等多個維度進行有限授權(quán)：?按科室和醫(yī)生職務(wù)，比如主治醫(yī)生只能看自己收治的患者病歷、主任醫(yī)生可以查看本科的患者病歷、上級醫(yī)師可以查看和審核下級醫(yī)師的病歷。?會診、手術(shù)等特殊活動可以予以單獨授權(quán)，參與會診、手術(shù)等活動的相關(guān)醫(yī)療人員可以查看會診患者資料。??對病歷等的查看、修改、審核、打印分設(shè)不同的管理。對病歷內(nèi)容可以設(shè)置不同的密級，包括可查看、可編輯、患者身份保密（匿名）、不可訪問等多級的權(quán)限設(shè)置。?不被授權(quán)的用戶無法訪問病歷資料。?授權(quán)用戶能記錄訪問日志?審批權(quán)限后由審批記錄并支持導(dǎo)出至excel4.2.5病案首頁質(zhì)量控制系統(tǒng)?按照公立醫(yī)院績效考核要求完成首頁數(shù)據(jù)上傳?支持病案首頁76項必填項目限制?支持以參數(shù)形式手工控制是否啟用嚴格限制?醫(yī)生填寫首頁時可根據(jù)限制內(nèi)容給醫(yī)師提醒或給出警告?針對限制要求內(nèi)容，錯誤和提醒根據(jù)不同方式展現(xiàn)，方便醫(yī)師查看4.2.6EMR服務(wù)器4臺參數(shù)：標準2U機架式服務(wù)器，配置2顆IntelXeonGold5218(2.3GHz/16C)處理器，128GB（4×32GB）RegisteredDDR4內(nèi)存，板載內(nèi)存插槽24個；配置5塊1.2T10000轉(zhuǎn)企業(yè)級熱插拔SAS硬盤，配置獨立8通道2G緩存高性能SASRAID卡；配置4個高性能千兆網(wǎng)口、1個獨立管理千兆網(wǎng)口；集成系統(tǒng)管理芯片，提供遠程管理、遠程診斷功能以及KVMOVERIP功能，支持IPMI2.0；配置1+1冗余電源，機架安裝導(dǎo)軌及電源線，含SLIMDVD光驅(qū)；提供原廠三年免費整機硬件保修，本地原廠工程師上門設(shè)備安裝調(diào)試服務(wù)。4.3醫(yī)療輔助系統(tǒng)4.3.1治療系統(tǒng)系統(tǒng)功能及具體要求序序號分類功能技術(shù)參數(shù)要求1排班管理項目排班可對本科室開展的治療項目、可進行操作的醫(yī)師人員進行時間排班的安排，并可進行查詢排班審核對排班記錄，可由醫(yī)師進行審核，審核后作為已生效的排班安排可用戶對患者的治療預(yù)約2治療預(yù)約治療登記可接收由臨床發(fā)起的治療申請，并能查看患者的臨床信息，完成對病人的接收登記治療計劃安排可根據(jù)患者申請的治療項目，依據(jù)該項目的排班安排，對患者治療治療周期中的每次治療進行時間預(yù)約和計劃安排治療預(yù)約查詢各科室可查看本科各項目已預(yù)約的患者情況，包括預(yù)約數(shù)量統(tǒng)計、預(yù)約時間等3治療記錄治療內(nèi)容管理可根據(jù)各科治療項目的特點，自定義各治療操作中需要記錄的信息內(nèi)容治療操作記錄依據(jù)對患者的治療計劃安排，對患者的每次治療操作進行接診，并按照定義的治療內(nèi)容記錄對治療操作過程進行登記4記錄查詢排班查詢臨床科室在對患者進行治療申請時，可查看對應(yīng)科室、治療項目的排班安排應(yīng)科室、治療項目的排班安排患者治療計劃查詢在治療科室對患者治療預(yù)約進行計劃安排后，可由臨床科室進行查看安排情況，以便了解對患者的治療時間安排患者治療記錄查詢治療科室對患者的每次治療操作記錄，可由臨床科室進行查看4.3.2檢查系統(tǒng)系統(tǒng)功能及具體要求序序號分類功能技術(shù)參數(shù)要求1排班管理項目排班可對本科室開展的檢查項目、可進行操作的醫(yī)師人員進行時間排班的安排，并可進行查詢排班審核對排班記錄，可由醫(yī)師進行審核，審核后作為已生效的排班安排可用戶對患者的檢查預(yù)約2檢查預(yù)約檢查登記可接收由臨床發(fā)起的檢查申請，并能查看患者的臨床信息，完成對病人的接收登記檢查計劃安排可根據(jù)患者申請的檢查項目，依據(jù)該項目的排班安排，對患者檢查周期中的每次檢查進行時間預(yù)約和計劃安排檢查預(yù)約查詢可查看本科各項目已預(yù)約的患者情況，包括預(yù)約數(shù)量統(tǒng)計、預(yù)約時間等3檢查記錄檢查內(nèi)容管理可根據(jù)各科項目的特點，自定義各檢查操作中需要記錄的信息內(nèi)容檢查操作記錄依據(jù)對患者的檢查計劃安排，對患者的每次檢查操作進行接診，并按照定義的檢查內(nèi)容記錄對檢查操作過程進行登檢查內(nèi)容記錄對檢查操作過程進行登記4記錄查詢排班查詢臨床科室在對患者進行檢查申請時，可查看對應(yīng)科室、檢查項目的排班安排患者檢查計劃查詢在檢查科室對患者檢查預(yù)約進行計劃安排后，可由臨床科室進行查看安排情況，以便了解對患者的檢查時間安排患者檢查記錄查詢檢查科室對患者的每次檢查操作記錄，可由臨床科室進行查看4.3.3手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)項目清單：序號序號產(chǎn)品名稱數(shù)量單位備注1手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)1套2系統(tǒng)接口模塊1套3計算機6臺一體機4計算機支架1套5推車6套6激光打印機1臺7數(shù)據(jù)采集套件5套技術(shù)參數(shù)要求2.1軟件參數(shù)序號序號功能描述1.系統(tǒng)總體要求1、支持接入醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、PACS、EMR等系統(tǒng)；2、數(shù)據(jù)自動采集，實時獲取來自床旁監(jiān)護儀、麻醉機上患者生命體征信息；3、支持配置麻醉事件、麻醉方法字典；支持公有、私有模板；44、能夠完成麻醉科從術(shù)前、排班、術(shù)中、復(fù)蘇、術(shù)后完整的圍術(shù)期無紙化、信息化流程。2.術(shù)前信息管理1、能夠批量接收HIS系統(tǒng)下達的手術(shù)申請信息；2、▲針對最新下達的手術(shù)申請，實時推送提醒功能3、能夠按照醫(yī)院要求的格式自動生成術(shù)前訪視單，并記錄患者基本信息、麻醉方法、術(shù)中困難等；4、能通過錄入患者基本信息進行急診手術(shù)，提供快速安排患者進行手術(shù)功能；5、能夠按照醫(yī)院要求的格式自動生成患者知情同意書；6、能夠根據(jù)患者病情、病史以及麻醉方法等，麻醉醫(yī)生將據(jù)此用于擬定患者麻醉計劃；7、能夠與HIS系統(tǒng)集成，提取患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術(shù)申請信息等；8、能夠根據(jù)醫(yī)院要求生成手術(shù)通知單、能夠根據(jù)麻醉醫(yī)生安排排班，將安排情況生成排班表。9、▲醫(yī)生可使用手麻平板終端（非網(wǎng)頁瀏覽）在病房對病人進行術(shù)前的訪視，無網(wǎng)絡(luò)情況下離線訪視，所有的訪視信息通過平板終端進行錄入，避免二次錄入。3.術(shù)中信息管理1、軟件操作界面以整張麻醉單作為主要工作區(qū)，所見即所得；2、▲能夠?qū)τ诠ぷ鲄^(qū)域的麻醉單，能夠自由放大縮小，便于全面查看整張麻醉單；3、記錄顯示患者基本信息、術(shù)中麻醉事件、藥品輸液、生命體征趨勢等詳細信息，形成麻醉記錄單，支持麻醉事件模板套用快速錄入；4、將獲取到的監(jiān)護體征數(shù)據(jù)按醫(yī)療規(guī)范要求的時間間隔自動在麻醉單上繪制出體征趨勢圖；5、根據(jù)術(shù)中自動采集及術(shù)中體征數(shù)據(jù)可修改，且有體征參數(shù)修改后留痕功能；征參數(shù)修改后留痕功能；6、記錄患者手術(shù)過程中的護理情況，形成護理記錄單；7、記錄手術(shù)器械的名稱及術(shù)前、術(shù)中關(guān)前及關(guān)后器械核對后的數(shù)量，形成手術(shù)清點單。支持通過模板套用錄入；8、能夠通過下拉菜單、拼音字頭模糊檢索出藥品、事件字典信息，實現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入；9、麻醉記錄單生命體征間隔默認5分鐘程現(xiàn)，也可個性化1分鐘，2分鐘等實時計算呈現(xiàn)，實時掌握患者體征；10、能夠在現(xiàn)有用藥事件基礎(chǔ)上實現(xiàn)快速追加錄入；11、▲能夠在麻醉單上自由地添加備注文字信息、箭頭以及標注框；12、麻醉單上氣管插管方式，采用彈框式對話框，不占用其他空間；13、能夠直接在麻醉單上添加藥物和事件，快速錄入。避免多次切換菜單和對話框，提高易用性和工作效率；14、能夠?qū)崿F(xiàn)麻醉單模板套用，并支持以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板；15、支持設(shè)置體征參數(shù)在麻醉單上的顯示方式，提供兩種以上不同風(fēng)格供選擇；16、能夠模擬監(jiān)護儀對體征參數(shù)進行實時動態(tài)顯示，同時不干擾麻醉記錄單趨勢圖的正常顯示；17、能夠?qū)崿F(xiàn)床旁血氣數(shù)據(jù)采集，以兩種不同方式生成血氣分析事件并顯示數(shù)據(jù)；4.術(shù)后信息管理1、提供術(shù)后恢復(fù)PACU生命體征記錄、護理管理計劃以及用藥記錄，并打印出恢復(fù)記錄單。2、能夠單擊用藥模塊可實現(xiàn)快速用藥錄入；33、可對術(shù)后患者進行手術(shù)信息補錄；4、提供術(shù)后隨訪和術(shù)后鎮(zhèn)痛文書格式，記錄患者術(shù)后訪視結(jié)果和術(shù)后鎮(zhèn)痛信息，并自動生成術(shù)后隨訪單和術(shù)后鎮(zhèn)痛單；5、可創(chuàng)建麻醉小結(jié)模板，支持不同類型手術(shù)麻醉過程描述，形成麻醉總結(jié)單；6、提供麻醉復(fù)蘇（Steward蘇醒評分）。7.可統(tǒng)計術(shù)中收費耗材，藥品費用明細，回傳HIS5.科主任管理1、能夠提供當(dāng)天各手術(shù)室使用情況和手術(shù)進程整體預(yù)覽；2、▲能夠在同一個屏幕上預(yù)覽多個手術(shù)間麻醉單完成情況，實時刷新；（提供麻醉主任工作站軟件著作權(quán)證書）3、▲能夠同一屏幕上可以切換到任意手術(shù)間對手術(shù)進程進行監(jiān)控，查看手術(shù)實時信息、手術(shù)進展情況、術(shù)中用藥。（提供麻醉狀態(tài)遠程監(jiān)控軟件著作權(quán)證書）6.麻醉質(zhì)量管理1、自動匯總質(zhì)控相關(guān)數(shù)據(jù)，便于科室定期自查。具體監(jiān)測項目包括：1）麻醉總例數(shù)/季/年；2）由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年；3）由麻醉醫(yī)師實施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年；4）麻醉復(fù)蘇（Steward蘇醒評分）管理例數(shù)/季/年；5）麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/季/年；6）麻醉分級（ASA病情分級）管理例數(shù)/季/年。2、用戶能夠根據(jù)質(zhì)控要求自定義統(tǒng)計呈現(xiàn)質(zhì)控指標，支持打印書面報告及明細：1)術(shù)中呼吸心跳驟停率2)計劃外建立人工氣道發(fā)生率3)非計劃二次氣管插管率4)4)術(shù)中體溫監(jiān)測率5)手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率6)PACU入室低體溫發(fā)生率7)術(shù)中主動保溫率8)麻醉科術(shù)后鎮(zhèn)痛率9)術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪患者中重度疼痛發(fā)生率10)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛發(fā)生率11)麻醉科與手術(shù)科室醫(yī)師數(shù)量比12)麻醉科與手術(shù)科室主治以上醫(yī)師數(shù)量比13)麻醉科醫(yī)護比14)麻醉科人均年麻醉例數(shù)15)手術(shù)室外麻醉占比16)日間手術(shù)麻醉占比17)麻醉科門診工作開展情況18)麻醉后恢復(fù)治療室（PACU）工作開展情況19)麻醉重癥監(jiān)護室（AICU）工作開展情況20)各ASA分級麻醉患者比例21)急診手術(shù)麻醉占比22)各類麻醉方式占比23)術(shù)中自體血輸注率24)擇期手術(shù)麻醉前訪視率25)入室后手術(shù)麻醉取消率26)麻醉開始后手術(shù)取消率27)非計劃轉(zhuǎn)入ICU率28)麻醉后恢復(fù)治療室（PACU）轉(zhuǎn)出延遲率29)麻醉后24小時內(nèi)患者死亡率30)麻醉后24小時內(nèi)患者麻醉直接相關(guān)死亡率31)麻醉期間嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生率32)區(qū)域阻滯麻醉后嚴重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率根據(jù)手術(shù)安排情況自動生成手術(shù)通知單并打??；▲具有醫(yī)護人員排班管理，可導(dǎo)出打印。 1、提供專業(yè)的麻醉知識庫，供麻醉醫(yī)生用戶在術(shù)中查 閱，包括用藥說明、麻醉指南。麻醉知識庫2、▲提供獨立功能模塊，實現(xiàn)了類似Word的文檔排11.版與管理功能，手術(shù)室麻醉科所有相關(guān)管理制度實現(xiàn)統(tǒng)一管理和隨時調(diào)閱，包括規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作規(guī)程等。滿足醫(yī)院2個手術(shù)間，1個恢復(fù)室，1個胃鏡室，1個人流室系統(tǒng)的上線；能夠滿足醫(yī)院電子病歷四級評測的要求；▲數(shù)據(jù)庫和操作系統(tǒng)提供雙虛擬機的熱備方案，不12. 其他允許使用盜版或未經(jīng)許可的軟件，并提供詳細技術(shù)方案和軟件名稱，進行實質(zhì)性響應(yīng)。4、能夠?qū)崿F(xiàn)與醫(yī)院HIS、PACS、LIS及電子病歷系統(tǒng)無縫對接，并承擔(dān)接口費用，提供承諾函2.2硬件參數(shù)要求序號序號類別產(chǎn)品型號與規(guī)格1計算機1、顯示器：面板21.5英寸（屏幕比例16：9），分辨率1920*1080；2、中央處理器：IntelCorei5，內(nèi)存8GBDDR3，硬盤120GSSD以上；3、帶無線網(wǎng)卡Intel802.11a/b/g/nMiniPCIeNIC；4、100萬像素可升降攝像頭/內(nèi)置麥克風(fēng)/內(nèi)置商業(yè)級音響2支架1、支架整體結(jié)構(gòu)形式為立體式,集顯示器、鍵盤鼠標于一體的單臂支架；2、主體材質(zhì)由阻燃ABS塑膠和鋼等結(jié)構(gòu)組成。3、支持安裝≤24″的一體機，承重5-13kg，鍵盤托承重≤2.5kg,擺動360°,傾斜0?90°LCD傾斜-5?35°，擺動+/-9090°,旋轉(zhuǎn)360°,VESA標準接口。4、一體機升降部分可以達到124mm,支架整體升降高度可達560mm,支臂調(diào)節(jié)角度-30?65°。5、.鍵盤托可折疊,折疊起來整個產(chǎn)品的厚度僅333mm,整體延伸出長達956mm,鍵盤托臺面可擴展尺寸達668*255mm。6、可坐站兩用，整體可向左或向右擺動90°，鍵盤托可獨立傾斜。3推車1、全車總高140-150厘米；直徑為10.16厘米的4個鎖定尼龍腳輪可以在地面自由移動，使推車能更加牢固的抓緊地面，不會出現(xiàn)操作當(dāng)中晃動的情況，且適合用于空間狹窄的區(qū)域。2、基座尺寸：（500-520)×（500-520)mm,鋁合金材質(zhì)一體壓鑄成型，烤漆工藝處理。3、高鋁合金成型立柱尺寸為（1100-1300）mm，4個方向都有擴展滑槽，其中正前方為國際標準滑槽，左、右、后3個方向可根據(jù)需求增加擴展配件。4、鍵盤使用德國進口無油免潤滑滑軌，不會堆積灰塵，更適合在醫(yī)院內(nèi)使用，鍵盤托盤尺寸為（420-440）x（200-210）mm，抽拉行程≥150mm，鼠標托可左右2個方向抽拉。5、ABS一體成型臺面，前面帶推動把手，臺面有效書寫空間(540-560)*(340-360)MM；推車配備硅膠后把手，符合前后兩方向推動。4激光打印機A4黑色網(wǎng)絡(luò)雙面支持有線/無線網(wǎng)絡(luò)連接5數(shù)據(jù)采集套件網(wǎng)絡(luò)型麻醉機數(shù)據(jù)采集套件備注：以上打▲號的參數(shù)為重要參數(shù)，須提供官網(wǎng)截圖、彩頁、程序界面截圖等證明材料，不符合將扣相應(yīng)分。4.3.4電生理管理系統(tǒng)（心電及電生理信息管理系統(tǒng)）項目說明心電信息管理系統(tǒng)主要應(yīng)用于醫(yī)院心電電生理檢查部門,實現(xiàn)心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓、電生理檢查數(shù)據(jù)的采集、存儲、診斷、管理,并與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)，例如HIS、PACS、EMR、體檢等相連接,使心電電生理檢查真正融入到全院的信息化建設(shè)中,并最終實現(xiàn)醫(yī)療信息共享的目標。通過心電信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用,真正實現(xiàn)院內(nèi)乃至不同醫(yī)院之間的心電電生理檢查的信息化,一方面可以提高檢查效率，利用遠程網(wǎng)絡(luò)診斷技術(shù)為患者、醫(yī)院、社會等多方帶來諸多便利；另一方面，心電檢查作為一項基礎(chǔ)檢查項目，其信息化是醫(yī)院電子病歷等級評審的一部分，通過心電信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，可以為醫(yī)院電子病歷等級評審提供技術(shù)支持。此外，心電信息化建設(shè)也為醫(yī)院心電學(xué)的研究與進步提供了保障,同時提高經(jīng)濟效益和社會效益。技術(shù)參數(shù)系統(tǒng)軟件配置清單序號序號項目模塊單位數(shù)量備注1心電系統(tǒng)中心平臺數(shù)據(jù)庫服務(wù)模塊套1存儲管理器模塊套1DICOM服務(wù)模塊套1臨床WEB瀏覽模塊套1危急值提醒與反饋模塊套12系統(tǒng)接口模塊HIS接口套1接口費用由供應(yīng)病承擔(dān)PACS接口套1電子病歷接口套1體檢接口套13心電診斷中心預(yù)約登記客戶端套1電子叫號客戶端套1三合一報告端：靜息心電、動態(tài)心電、動態(tài)血壓分析軟件套1病例收藏系統(tǒng)套1病例隨訪系統(tǒng)套1主任統(tǒng)計管理客戶端主任統(tǒng)計管理客戶端套14設(shè)備連接服務(wù)心電圖機連接模塊套7電生理設(shè)備連接模塊套6醫(yī)院設(shè)備清單序序號設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量啟用時間品牌1心電圖機ECG-1250C臺12011.8.24光電2心電圖機ECG-1250C臺12013.4.1光電3多道心電圖機ECG-1350C臺12014.12.24光電4心電圖機ECG-1350C臺12016.9.18光電5心電圖儀ECG-1250P臺12017.11.14光電6心電圖機ECG-1350P臺12018.10.16光電7多道心電圖機ECG-2260臺12019.12.17光電8動態(tài)心電分析系統(tǒng)2010Plus/1810套12010.4.19飛利浦9動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)90217套12012.9.7英國太空10周圍神經(jīng)檢測儀NDI-097臺12019.12.25上海海神11肺功能測試儀microQuark套12003.11.1意大利COSMED12超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀JYQTCD-2000臺12014.12.1悅琦13便攜式超聲經(jīng)顱多普勒血流JYQTCD-2000臺12014.12.1悅琦分析儀分析儀系統(tǒng)軟硬件技術(shù)參數(shù)系統(tǒng)服務(wù)模塊數(shù)據(jù)庫服務(wù)模塊支持SQLserver、Oracle等大型數(shù)據(jù)庫，有安全、可靠的數(shù)據(jù)存儲、備份方案，有近線、離線數(shù)據(jù)調(diào)閱方案，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)存儲及應(yīng)急狀態(tài)的數(shù)據(jù)本地存儲。具有開放性，支持異種數(shù)據(jù)庫的訪問，包括實現(xiàn)對文件數(shù)據(jù)和桌面數(shù)據(jù)庫的訪問、實現(xiàn)對大型異種數(shù)據(jù)庫的訪問、實現(xiàn)和高級語言互連的能力等，具有支持并行操作所需的技術(shù)，包括多服務(wù)器協(xié)同技術(shù)、事務(wù)處理的完整性控制技術(shù)。服務(wù)器軟件支持集群設(shè)計；支持數(shù)據(jù)庫多種方式備份；支持數(shù)據(jù)庫管理功能，支持數(shù)據(jù)記錄查詢與檢索；按需更新數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)；接受醫(yī)生申請，按權(quán)限提供所儲存心電圖波形數(shù)據(jù)及相關(guān)信息。存儲管理器模塊醫(yī)院心電圖數(shù)據(jù)可以進行數(shù)字化集中存儲及管理，可對心電數(shù)據(jù)進行查找、統(tǒng)計、測量。提供含有集中存儲及管理、查找、統(tǒng)計、測量等詞語的醫(yī)療器械注冊證復(fù)印件并圈出對應(yīng)內(nèi)容證明。接收具有DICOM或XML傳輸協(xié)議的心電圖機、具有數(shù)字輸出的動態(tài)心電圖、運動平板心電圖電生理檢查設(shè)備的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行處理和存儲，并可與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行整合，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布報告。提供含有DICOM或XML傳輸協(xié)議，動態(tài)心電圖、運動平板心電圖網(wǎng)絡(luò)發(fā)布報告等詞語的醫(yī)療器械注冊證或其附件的復(fù)印件并圈出對應(yīng)內(nèi)容證明。DICOM服務(wù)模塊DICOMWORKLIST功能：支持同符合HL7標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)連接；支持同非標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)連接。提供含有DICOMWORKLIST功能詞語，并圈出對應(yīng)功能描述內(nèi)容的醫(yī)療器械注冊證或其附件的復(fù)印件證明。臨床WEB瀏覽模塊支持嵌入門診醫(yī)生站、住院電子病歷系統(tǒng)；當(dāng)心電圖專業(yè)醫(yī)生確認檢查報告后，在醫(yī)院的醫(yī)生工作站上就可以瀏覽到具有查看權(quán)限的心電圖結(jié)論，心電波形和打印帶網(wǎng)格的心電圖報告；WEB瀏覽無需安裝控件，可以查看原始數(shù)據(jù)，調(diào)整走紙和增益；支持查看動態(tài)心電、動態(tài)血壓等其他電生理檢查報告；提供臨床WEB發(fā)布管理系統(tǒng)計算機軟件著作權(quán)登記證書的復(fù)印件證明。危急值提醒與反饋模塊支持后臺自動分析，對于系統(tǒng)已經(jīng)判斷出存在危險情況的病人標明危急，即時在心診斷客戶端發(fā)出提醒，以特殊顏色顯示在病例列表上方。（要求提供實際軟件界面截圖）對于心電診斷客戶端已確診危急病人，通過系統(tǒng)配置，將相應(yīng)病人檢查信息、檢查結(jié)論自動發(fā)送至病房醫(yī)生工作站或護士工作站，有相應(yīng)彈窗、聲音提示，從而提醒醫(yī)護人員進行相關(guān)危急處理。提供標準的危急值接口給CDR或者院內(nèi)統(tǒng)一的危急值管理平臺。系統(tǒng)接口模塊系統(tǒng)對接方式支持：存儲過程、中間視圖、WebService、HISDLL、以及支持HL7協(xié)議的點對點推送信息等幾種方式。HIS接口支持與HIS系統(tǒng)集成，實現(xiàn)從HIS當(dāng)中獲取患者資料；支持電子申請預(yù)約信息獲取。支持通過接口自動將生成的圖像數(shù)據(jù)回傳到HIS系統(tǒng)，支持檢查數(shù)據(jù)集中存儲、集中發(fā)布、預(yù)覽以及臨床調(diào)閱，實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通。PACS接口系統(tǒng)支持將心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓和其他電生理檢查結(jié)果傳輸至PACS系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對接。電子病歷接口系統(tǒng)支持將心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓和其他電生理檢查結(jié)果傳輸至電子病歷系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對接。體檢系統(tǒng)接口(1)系統(tǒng)支持將心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓和其他電生理檢查結(jié)果傳輸至體檢系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對接。2.3.3.診斷流程應(yīng)用2.3.3.1.預(yù)約登記客戶端通過HIS接口直接獲取待檢查患者的信息，并且返回心電圖檢查的注意事項；支持登記新病人資料，根據(jù)登記先后順序自動排隊，并在大屏幕顯示已登記患者名稱，分配患者進入檢查房間或床號；支持臨床、門診醫(yī)生工作站、體檢工作站電子申請單下達；支持打印掃描條型碼，病人卡的識別。2.3.3.2.電子叫號客戶端應(yīng)用于門診心電圖室與預(yù)約登記聯(lián)合工作，通過在候診區(qū)安裝液晶顯示屏與音響，實現(xiàn)自動語音呼叫患者就診，并在液晶顯示屏上顯示待檢查患者信息；支持姓名的自動語音呼叫。提供標準女聲語音庫，利用虛擬叫號器或物理叫號器，呼叫檢查病人；支持姓名的自動語音呼叫；支持自動呼叫和醫(yī)生手動呼叫兩種模式，當(dāng)前檢查病人語音呼叫，采集醫(yī)生手動觸發(fā)與軟件點擊呼叫。2.3.3.3.三合一報告端支持將靜息心電、動態(tài)心電、動態(tài)血壓三種不同類型的檢查項目融合到一套報告客戶端中使用；支持同一患者列表顯示靜息心電、動態(tài)心電、動態(tài)血壓三種不同檢查類型的病例，方便醫(yī)生進查看及檢索查詢；支持雙擊不同檢查項目的病例進入相應(yīng)的原始數(shù)據(jù)分析界面，使用靜息心電、動態(tài)心電、動態(tài)血壓分析工具進行報告分析與編輯；提供靜息動態(tài)心電血壓綜合分析系統(tǒng)計算機軟件著作權(quán)登記證書的復(fù)印件證明并進行現(xiàn)場軟件演示。4.2.3.3.1靜息心電分析軟件描記和分析ECG（常規(guī)心電圖）、FCG（頻譜心電圖）、VLP（心室晚電位）、HRV（心率變異）等，為臨床醫(yī)生診斷心臟疾病提供依據(jù)。要求提供含有ECG（常規(guī)心電圖）、FCG（頻譜心電圖）、VLP（心室晚電位）、H