2023護(hù)理安全的工作計(jì)劃范文（精選5篇）

第頁(yè)共頁(yè)2023護(hù)理平安的工作方案范文〔精選5篇〕2023護(hù)理平安的工作方案范文〔精選5篇〕護(hù)理平安的工作方案1護(hù)理平安是醫(yī)療平安的一個(gè)重要組成部分。為了認(rèn)真落實(shí)患者平安目的，確保護(hù)理平安，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛及過(guò)失事故，特制定20xx護(hù)理平安工作方案，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護(hù)理平安事故發(fā)生。一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)步平安意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)展護(hù)理平安學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)展考核。以增強(qiáng)平安意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違犯操作規(guī)程，制止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊(cè)的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。二、以患者十大平安未目的，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。1、建立患者身份識(shí)別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至少要有兩種〔姓名，性別〕識(shí)別患者身份的方法，嚴(yán)格查對(duì)，防止發(fā)生過(guò)失事故。2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍，雙方確定無(wú)誤前方可執(zhí)行，并保存用后的空安瓶，搶救完畢，要催促醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)院感染控制的根本要求，防止穿插感染。護(hù)理人必須人人都能純熟進(jìn)展洗手操作，清楚洗手的指證。4、進(jìn)步用藥平安，加強(qiáng)藥品管理，執(zhí)行的過(guò)程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”，防范過(guò)失的發(fā)生，同時(shí)要親密觀察用藥后的效果及反響，防止配伍禁忌。5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序，采取有效措施。6、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安不良事件，建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)展懲罰。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展護(hù)理不良事件討論，查著原因，進(jìn)展整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)展討論分析，并將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。7、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療平安，在病房?jī)?nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開(kāi)水間等處，要有平安警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)展平安教育。三、加強(qiáng)病房管理，防范意外事件發(fā)生1.根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)制止吸煙，尤其是庫(kù)房，杜絕火災(zāi)隱患。2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來(lái)，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來(lái)的物品食品，必須經(jīng)過(guò)當(dāng)班護(hù)士檢查前方可交與病人。3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行平安檢查情況〔查記錄〕，實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)平安隱患及時(shí)指出，并要求護(hù)理人員立即去除，不得延誤。4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，護(hù)士長(zhǎng)要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常催促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，防止過(guò)失事故發(fā)生。5、做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時(shí)追回病人。防止意外事件發(fā)生。護(hù)理平安是是護(hù)理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理平安，為病人服好務(wù)。護(hù)理平安的工作方案2一、護(hù)理平安工作的質(zhì)控原那么實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)，確保患者平安。二、護(hù)理平安工作的施行方案(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、平安管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1.結(jié)合臨床理論，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理;根底護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě);供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大平安目的等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操縱流程。2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理職員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)利、加強(qiáng)護(hù)士平安意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)題目的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。護(hù)理部每個(gè)月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生緣由，提出整改方法。4.把每個(gè)月質(zhì)量分析會(huì)存在平安隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，重視實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如公正排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學(xué)管理。6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的根底護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理，加強(qiáng)安康教育，進(jìn)步病人生活質(zhì)量。7.組織學(xué)習(xí)《患者十大平安目的》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月進(jìn)展對(duì)十大平安目的內(nèi)容進(jìn)展檢查、督導(dǎo);對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)展不中斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失及時(shí)進(jìn)展討論分析。9.建立并健全平安預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。(4)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊咂桨?.護(hù)理部派干事專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理職員培訓(xùn)工作方案，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原那么。2.護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)那么，每個(gè)月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)展考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。3.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。護(hù)理平安的工作方案3為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作方案，制定本方案:一、完善護(hù)理平安質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及臨床護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)。二、加強(qiáng)護(hù)理平安質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理平安制度。三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理平安監(jiān)控。四、進(jìn)步護(hù)理人員的急救意識(shí)及才能。五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，進(jìn)步護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。八、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，減少平安隱患。相應(yīng)措施：一、制定《護(hù)理平安管理制度》，并下發(fā)到各個(gè)科室。二、落實(shí)平安管理制度：1.護(hù)理平安組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理平安工作。2.每半年召開(kāi)護(hù)理平安質(zhì)量會(huì)議1次，反響問(wèn)題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的平安問(wèn)題及隱患，護(hù)理平安小組跟蹤督查改進(jìn)效果。三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理平安監(jiān)控：1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前平安檢查和節(jié)中巡查。2.節(jié)假日前科室進(jìn)展平安質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的平安及本卷須知。3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。四、進(jìn)步護(hù)理人員的急救意識(shí)及才能：與醫(yī)務(wù)科結(jié)合進(jìn)展護(hù)理急救演練。五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。2.病人的.環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)催促、檢查和監(jiān)控。3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)視和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展不定時(shí)查房。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周?！舶醋o(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)方案執(zhí)行〕2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控：1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)展監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。4.護(hù)理平安組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)展監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接收理。八、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)：1.組織護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。2.院科兩級(jí)質(zhì)控?？剖覉?zhí)行護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員-護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。3.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理交班報(bào)告。護(hù)理平安的工作方案4為進(jìn)步我院門(mén)診護(hù)理效勞質(zhì)量，保障患者平安，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案》”施行方案、平安醫(yī)院建立兩個(gè)主題，開(kāi)展今年的門(mén)診護(hù)理效勞工作。為人民群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的根本醫(yī)療護(hù)理效勞。讓老百姓便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)那么，根據(jù)護(hù)理部2023年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理工作方案》，特制定門(mén)診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理工作方案。一、質(zhì)控原那么實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和平安管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二、工作目的1、護(hù)理人員“三基”考核合格率〔合格分70分〕≥100%2、護(hù)理技術(shù)操作合格率〔合格分90分〕≥95%3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率〔合格分90分〕≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔離合格率100%8、安康教育覆蓋率100%9、安康教育有效率≥90%10、醫(yī)療廢物處理合格率100%11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率〔合格分90分〕100%13、手衛(wèi)生依從性≧90%14、核心制度執(zhí)行率100%15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%16、護(hù)理過(guò)失發(fā)生率護(hù)理平安的工作方案5為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理效勞質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零間隔，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理效勞零投訴的目的要求，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目的式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)程度、管理程度不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與平安管理工作方案。一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、完善由主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)，下設(shè)7個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為根底護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、2、護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護(hù)理質(zhì)控員及護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。3、采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級(jí)質(zhì)控形式，以到達(dá)護(hù)士能自覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的目的。二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表1、護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)施行細(xì)那么》，并在20xx年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的根底上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目的管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專(zhuān)業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體，直觀表達(dá)持續(xù)改進(jìn)效果。三、制定質(zhì)控目的1、根底護(hù)理合格率≥90％2、急救物品完好率100%3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥95%7、護(hù)理人員三基三嚴(yán)程度平均分≥85分8、手術(shù)平安核查率100%9、安康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%10、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)011、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%12、非難免壓瘡發(fā)生率013、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%14、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。四、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量控制，做到有方案、有分析、有總結(jié)1、各科室制訂年度質(zhì)量控制方案，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)展原因分析、整改，年終有總結(jié)。2、制訂合理的質(zhì)量控制目的，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，施行多維度質(zhì)量控制1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理平安、護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反響存在的問(wèn)題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。2、夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)展夜查房及節(jié)假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與平安等。3、月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度方案護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問(wèn)題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)工程，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)展全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。5、護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長(zhǎng)安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間，平時(shí)根據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。6、護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，各科室每月